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理性地看近视眼激光手术
人类对近视眼的研究已经历了数百年,至今其发生和发展机制还未完全明了,尚无治疗的特效药物.虽然其治疗方法层出不穷,但良莠难辨,令公众困惑.其中争议大的要数角膜激光手术,特别是正当国内市场上各种治疗近视的激光手术的广告火爆非常,很多医疗单位都想上马大干一场的时候,英国《星期日泰晤士报》报道了"由于担心患者的长期安全,政府医疗监督部门正在阻止国家医疗服务系统进行眼部激光手术".而美国的《眼科学》杂志也有文章指出"此类眼部手术的失败率是1/10,而不是大多数广告上所说的1/1000","手术还可能引起并发症,致使病人必须做眼角膜移植手术".
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实行眼科手术准入管理确保医疗安全
当今由于眼科学的迅猛发展,眼科医师操作性手术技能的高低势必影响医疗质量和医疗安全.本文介绍我院结合自身的专科特点,实施眼科手术准入制度.从眼科手术分级、手术者资质、准入程序以及监督管理等方面,探讨了眼科手术准入过程中存在的难点和困惑,并为手术准入制度的可持续实施提供了一些经验和思路.
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上海市卢湾区2002年盲眼现况调查
目的了解户籍人口中盲患率及分布特征,为改进防盲工作提供依据.方法由专业眼科医生对2002年户口在本区的盲人和低视力患者作病史询问、裸眼和矫正视力检查,眼内检查、诊断、登记.结果双眼盲患率为147.38/10万(男91.74/10万,女202.35/10万);50岁及以上人群盲患率随年龄增长而升高.结论盲眼与年龄、性别等因素有关;首位致盲原因为白内障;手术治疗仍是白内障盲治疗的首选方法.
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上海市彭浦社区70岁以上老年人盲和低视力调查
目的 了解上海市闸北区彭浦新村街道≥70岁的老年人盲和低视力的患病率及其主要致病原因.方法 对户藉人口中≥70岁人群进行视力及眼部检查,筛检盲及低视力患者.结果 应查人数8 666人、实际检查8 199人,受检率94.62%.盲患病率为1.91%(95%CI:1.62%～2.21%).低视力患病率为8.61%(95%Cl 8.00%～9.22%).视力损伤患病率随年龄增长而上升,女性高于男性.视力损伤主要病因为白内障、视网膜脉络膜病变及高度近视.结论 针对本社区白内障是盲和低视力的首要致病原因,黄斑变性、糖尿病性视网膜病变等难治性眼病比例呈增高的趋势,现阶段应以白内障复明手术为防盲治盲工作重点兼顾其他致盲疾病的防治.
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动物眼球在眼科见习教学中的应用
将动物眼球引入无临床工作经验的眼科见习生教学中,通过直观的教学实践,使学生在较短时间内把复杂的眼科解剖理解透彻,了解白内障、青光眼的手术方法,提高学生的学习兴趣,调动学生的学习积极性,又可培养和提高学生观察和动手能力,取得了良好的教学效果和教学质量.
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动物眼球在住院医师准分子激光手术教学中的应用
目的 将动物眼球引入眼科住院医师的近视眼手术培训中.方法 通过在动物眼球上反复练习,熟练掌握仪器设备的使用方法,以及近视眼手术的操作步骤.结果缩短了眼科住院医师的近视眼手术学习曲线,培养和提高了住院医师的动手能力,获得了良好的教学效果和教学质量.结论动物眼球在眼科住院医师的近视眼手术培训中是一种非常有效的教学方法.
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角色扮演法在眼科见习教学中的应用
眼科见习教学内容较多但课时少,如何能调动学生的主观能动性,使其充分认识眼部解剖、掌握眼科的常见病和鉴别诊断、领会眼科检查以及熟悉眼科临床处置操作,是值得重视和深思的问题.通过教师和学生的角色扮演,模拟患者就诊场景,提高学生的学习兴趣,培养其解决处理眼科临床中实际问题的能力,使学生在诊疗过程中获得更大的收益,取得了良好的教学效果.
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新加坡眼科医疗机构科技创新经验及其启示
介绍了新加坡国立眼科中心和新加坡眼科研究院在医疗、科研和教学等方面取得的成功经验,特别是在人才培养、科学研究和国际合作上的重要举措,以期对我国大型眼科医疗机构学科建设、转化医学发展及复合型人才培养等有一定的启示和借鉴.
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针灸治疗眼肌麻痹效果随机双盲对照研究
目的 探讨分析针灸治疗眼肌麻痹的临床治疗效果.方法 将2014年2月-2016年2月来我院就诊的46例眼肌麻痹患者随机分为观察组和对照组各23例,对照组投放常规药物进行治疗,观察组采取针灸结合电针G-6805A型治疗仪方式进行治疗,比较两组间临床治疗效果.结果 观察组治愈率为73.91％,而对照组的治愈率则为34.78％ (P ＜0.05);观察组总有效率为100％,而对照组的总有效率为78.26％ (P ＜0.05).结论 在临床治疗中采用针灸方法治疗眼肌麻痹既安全又能明显提高其治愈率,且能大大减低患者的痛苦程度,值得在临床应用中大力推广.
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眼和附器针灸病谱的研究
采用文献研究法,对中国生物医学文献光盘数据库中1978-2005年针灸临床疗效观察类论文报道的病症按系统进行分析归纳,并统计每一个病症被报道的论文篇数(即频次),归纳总结针灸治疗眼和附器的优势病谱.结果表明针灸治疗眼和附器针灸病谱共31种,其中西医病22种,西医症状5种,中医病症4种.表明眼和附器疾病是针灸临床的主要病谱之一,针灸疗法治疗本系统疾病值得临床推广应用.
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中西医结合治疗眼部带状疱疹30例
目的 观察中西医结合治疗眼部带状疱疹的临床疗效.方法 将60例患者随机分为2组,对照组30例给予口服阿昔洛韦片,维生素B1、B12肌内注射,阿昔洛韦软膏局部外擦皮损,有角膜炎、虹膜睫状体炎者予以阿托晶凝胶点眼、0.1%无环鸟苷滴眼液点眼,属基质型角膜炎者加用氟米龙眼水.治疗组30例在对照组治疗基础上,加服中药及黄芪注射液静脉滴注.结果 治疗组在治愈率、止痛时问及结痂时间与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗组外周血中IL-2水平较对照组明显升高,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗眼部带状疱疹较单纯西医治疗效果好.
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PBL、CBL联合Paper Review教学模式在眼科临床规培医师教学中的应用
目的 探索PBL、CBL联合Paper Review教学模式在眼科临床规培医师中的应用效果.方法 以28名在附属盛京医院眼科进行临床规培的医师为研究对象,随机分为实验组(PBL、CBL联合Paper Review教学模式)和对照组(传统LBL教学模式),每组14名,对比不同组学生出科时的教学效果.结果 实验组眼科考试成绩及对教学效果的满意度明显优于对照组.结论 PBL、CBL联合Paper Review教学模式值得在眼科临床医师规培中进一步推广应用,可能能够更好地培养出优秀的临床医师.
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眼科学教学的体会
为了提高眼科学临床教学效果,通过对如何激发学生学习眼科学兴趣,教学内容要与相关新知识同步;院校结合教学模式在临床教学中的应用;加强学生素质教育,注重职业道德的培养;以及加强教师综合素质培养、提高授课能力等的各种手段,来对如何提高眼科学临床教学效果,做逐一阐述.
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白内障术后葡萄膜炎的治疗
随着白内障超声乳化+人工晶体植入手术的普及和日益完善,白内障患者术后的视力获得极大改善,而人们对视觉质量的要求也越来越高.虽然白内障超声乳化+人工晶体植入手术可以让大部分白内障患者恢复视功能,但部分患者由于出现并发症而影响视功能的恢复.术后发生葡萄膜炎是术后非常多见的并发症之一,如果处理不当,将会严重影响患者的视功能.本文对我院进行白内障超声乳化+人工晶体植入手术术后出现较严重的葡萄膜炎的患者进行治疗取得良好效果.
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改进式手法小切口白内障手术应用及效果观察
目的 观察改进式手法小切口劈核手术的并发症及效果.方法 取2009年4115例(眼)白内障患者,随机抽样50～86岁200例(眼)应用作者设计的一体式劈核刀镊进行水平劈核,观察白内障摘除人工晶体植入时,术中、术后并发症及术后视力.结果 196例(眼)患者囊袋内一期植入IOL、3例(眼)术中后囊破裂、其中1例(眼)植入前房晶体,1例(眼)因后囊破口大晶体植入睫状沟,2例(眼)后囊破口小,晶体仍植入囊袋内.术后一天角膜轻度水肿9例(眼)占4.5%,中度水肿2例(眼)占1%.术后1月视力0.1～0.25 2例(眼)占1%;0.3～1.0者198例(眼)占99%.结论 该术式手术成本低,手术方法安全,操作简便,手术时间短,约5～6min,适合大规模白内障手术复明行动.
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角膜异物200例临床分析
目的 总结分析角膜异物的病因及预后,对角膜异物准确的诊断与及时治疗.方法 对200例235眼角膜异物病人,在裂隙灯显微镜下检查,详细询问病史,就诊时间、病因、检查、治疗及预后的统计,找出角膜异物的主要原因,并分析其治疗效果.结果 分析角膜异物发生的主要原因是清理电焊残渣时的飞溅、机床切削加工时的金属铁屑及砂轮磨削产生飞溅飞入眼内,多留有瘢痕性混浊.结论 角膜异物是非常常见的眼外伤,严重者影响视力,应高度重视该病的防治.
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多媒体技术在中医眼科教学中的应用体会
随着多媒体教育技术的发展,多媒体辅助教学在中医眼科教学中的应用越来越普遍,它将单调、乏味的课堂知识、形象地体现在图像、影像中,极大的调动了学生的学习兴趣,提高了教学质量和效果.
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原发性急性闭角型青光眼眼压的控制
原发性急性闭角型青光眼(acute primary angel-closure glaucoma, APACG)是指由于房角关闭引起眼压急性升高的一类青光眼.因其发作时常出现眼前部充血过去又称之为"充血性青光眼".瞳孔阻滞是这类青光眼发生的主要机制,也就是说急性闭角型青光眼患者绝大部分为瞳孔阻滞型,但也有少数患者为非瞳孔阻滞型.
关键词： 原发性急性闭角型青光眼 眼压 眼科学 -
银杏达莫治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效观察
目的 观察银杏达莫治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效和不良反应.方法 将患者48例(50眼)随机分为治疗组和对照组,两组均给予口服芦丁、肌苷、胰激肽原酶片治疗.治疗组给予银杏达莫注射液,对照组给予香丹注射液,静脉滴注4周.同时观察患者出、凝血时间以及其它不良反应发生情况.结果 治疗组治愈率32%,总有效率84%;对照组治愈率12%,总有效率52%.治疗组较对照组差异显著(P<0.05),有统计学意义.两组患者均未发现明显不良反应.结论 银杏达莫注射液治疗视网膜分支静脉阻塞,安全、有效率高.
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透明角膜切口白内障手术中Alcane点眼麻醉与球后麻醉的效果比较
白内障手术中常规的球后麻醉虽然效果确切但存在球后出血、视神经损伤、眼球穿孔等危险性.选择80名白内障患者分2个观察组分别行点眼麻醉及球后麻醉后进行透明角膜切口无缝合白内障手术,之后对麻醉及术中患者的疼痛感、术中患者的配合、眼压的变化以及并发症进行了比较,结果,Alcane点眼麻醉因麻醉并发症少、麻醉时间短、术后麻醉恢复及视力恢复快而受到患者的好评.
关键词： 透明角膜切口无缝合 白内障手术 Alcane点眼麻醉 眼科学
