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PTFv1对冠心病心功能检测的意义
心电图PV1终末电势(PTFV1)负值增大对诊断冠心病和反映左心功能的意义很大.对160例老年冠心病患者及50例老年健康人进行了12导心电图超声心动图及动态心电图的检查,旨在进一步探讨PTFV1对老年冠心病患者心功能评价的实用价值.
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从单病种指标看心力衰竭诊治现状
目的 了解心力衰竭诊治现状,发现诊治环节中的不足,改进诊治现状.方法 利用单病种质量控制指标如导致心力衰竭的病因、心功能评价、住院后24小时及出院后应用药物治疗的情况等对心力衰竭诊治进行分析.结果 导致心力衰竭的病因中冠心病多,占53.73%.左室射血分数(LVEF)56.14±14.07%,其中低于50%的患者42例(31.34%),大于50%患者92例(68.66%).住院期间未应用ACEI/ARB患者26.12%、β受体阻滞剂30.60%、醛固酮类药物40.30%.出院患者有35.07%患者未应用β受体阻滞剂,31.34%患者未应用ACEI/ARB,49.25%患者未应用醛固酮类药物.结论 在目前的心力衰竭救治环节中仍存在着心功能评估不全面、能改善预后的药物应用不足以及干预措施适应症评估和应用不足等问题有待改进.
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心功能检查在慢性肾脏病患者血管通路术前评估的研究进展
血液透析血管通路是终末期肾病血液透析患者的生命线.慢性肾脏病患者往往伴有不同程度的心血管疾病,可增加血管通路手术的围手术期风险,并影响长期预后.血管通路术前应详细评价患者心脏功能及储备能力,根据患者综合情况选择恰当的血管通路策略,以为临床治疗提供更多参考,现就研究进展综述如下.
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六分钟步行试验及在心功能评价中的作用
6 min步行试验主要是检测个体运动耐量的一项指标,现已成为评价慢性心力衰竭(简称心衰)患者心功能的常用指标,因而了解6 min步行试验的研究方法和临床意义对于临床医生十分重要,本文将就6 min步行试验做一概述.
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类风湿关节炎心脏病变的超声心动图研究进展
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)临床上以对称性多关节炎为主要临床表现,除关节病变外,多伴随全身多系统的损害,是系统性、异质性、自身免疫性疾病,其中心脏是常见累及的重要脏器之一[1]。RA患者中约40%死于心血管疾病,且心血管疾病的发病年龄较低,心血管疾病的发病率是正常人的2~5倍[2]。有调查指出RA和糖尿病一样是心血管疾病发生的独立危险因素,RA患者导致其死亡的主要原因是心血管病变[3]。RA可引起心包疾病、心肌病变、心瓣膜病变、冠状动脉病变、心律失常及心力衰竭等。早期检出RA导致的心血管疾病和心脏功能的异常对改善RA患者心脏功能预后尤为重要。超声心动图因其快捷、实时、直观等优点可提供简单的心功能评价,可较直观地观察患者心脏情况,一直是临床医生了解RA患者心脏功能情况的首选影像学方法,但传统超声心动图对其做出早期、准确的诊断仍存在局限性。现将RA患者心脏病变的病理生理机制及超声心动图诊断研究进展综述如下。
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超声心动图的心脏功能测定在肿瘤治疗中的应用
恶性肿瘤治疗中的胸部手术和放疗、蒽环类药物化疗、生物靶向药物治疗等,均能引起患者心功能的改变,甚至增加治疗后患者心功能衰竭的发生率,因此肿瘤患者治疗前后的心功能评价已受到了临床的广泛重视.临床上通过一些心脏功能测定可以发现亚临床性心功能的潜在损害,如予早期干预,就可降低心脏功能衰竭等不良事件的发生率,从而提高患者生存率和改善生活质量.
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实时三维超声心动图定量心室容积的方法探讨
本研究应用实时三维超声心动图对一组健康成年人进行左心室及右心室容积测量,以期验证该技术用于临床心室容积测量及心功能评价的可行性及恰当方法.
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试析冠心病合并糖尿病患者左心功能的双源CT定量评价
目的:针对冠心病合并糖尿病患者采用双源CT影像对左心功能进行定量评价的方法进行较深入的分析研究。方法该研究收集2013年6月-2014年6月期间的75例冠心病患者有关资料,其中有38例患者合并糖尿病,剩余患者不存在糖尿病,对照分析研究这些患者的左心功能,分别采用心脏双源CT和超声心动图方法进行检查,对比两种检查方法之间的差异。结果两种检测方法检查患者左心功能各指标都具有较高的相关性,差异无统计学意义(P>0.05),在左心功能的各项指标上,冠心病合并糖尿病患者高于非糖尿病患者,但EF指标相对较低,差异有统计学意义(P<0.05)。在钙化积分上,冠心病合并糖尿病患者高于非糖尿病患者,三支病变、完全闭塞及重度狭窄情况相对较多,单支病变、轻度狭窄在非糖尿病患者中发病率较高。结论对于左心功能评价而言,双源CT是比较准确可行的一种方法,可有效评估患者左心功能和冠脉病变情况,对于提高冠心病合并糖尿病患者左心功能的评估准确率都具有重要意义。
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老年糖尿病患者合并急性心肌梗死后心功能评价及临床意义
1 资料与方法将58例60岁以上老年糖尿病合并急性心肌梗死(DM-AMI)患者与49例无糖尿病老年急性心肌梗死患者(NDM-AMI)分为两组,DM-AMI组,符合1998年WHO糖尿病及其他类型高血糖的诊断标准.58例中,男46例,女12例,年龄61~78(66.5±4.6)岁.NDM-AMI组:重复测2次空腹血糖<6.1 mmol/L(110 mg/dl),餐后2 h血糖<7.8 mmol/L(140mg/dl)排除糖尿病.49例中,男41例,女8例,年龄60~79(65.2±4.1)岁.两组患者通过心电图及心肌酶谱检查,均符合急性心肌梗死(A加)的诊断.
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应变及应变率显像在瓣膜病患者心功能评价中的应用进展
心力衰竭和左室射血分数(LVEF)<0.50是瓣膜病术后死亡的重要影响因素[1],也是手术相对禁忌证之一.近年来许多新型超声显像技术先后问世.应变( strain,S)及应变率(strain rate,SR)显像被认为可以更敏感和准确地评价局部心肌收缩和舒张功能.我们对采用应变及应变率显像评价瓣膜病患者心功能的研究作一综述,为临床工作提供帮助.
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组织多普勒成像联合Tei指数对先天性心脏病患儿的左心功能评价
先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)是小儿常见的心血管疾病之一[1], 严重危害儿童的生命健康.Tei指数是无创评价心脏整体功能的新指标,可用于不同病理生理状态下的心功能评估[2~5],且与心功能评价的"金标准"心导管检查测得的心功能参数具有良好的相关性[6].如果能够用这种简单、无创伤、有效的方法对早期CHD患儿心功能进行准确和综合评定,从而辅助临床评估病情及指导治疗,将具有重要意义.本研究旨在探讨组织多普勒成像(tissue doppler imaging, TDI)联合组织多普勒Tei指数,对左向右分流型CHD患儿左心室功能的评定价值.
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大鼠心梗后心衰模型的制备及心功能评价
心力衰竭是许多心血管疾病的终阶段,严重威胁着人类的健康.大鼠心梗后心衰模型为深入研究心力衰竭的病理生理提供了实验基础.目前制备大鼠心梗后心衰的方法包括冠状动脉结扎、电凝法、冠脉微栓塞法、冷冻法、射频消融等方法,血流动力学、超声心动图及BNP等为筛选合格的心衰模型提供了评价技术手段.本文就大鼠心梗后心衰模型及心功能评价作了简要综述,为心力衰竭研究提供一些线索.
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超声三维斑点追踪技术在肥胖型2型糖尿病患者心功能评价中的应用
目的 探讨超声三维斑点追踪技术(3D-STI)在肥胖型2型糖尿病(OD)患者心功能评价中的应用.方法 2016年1月至2017年1月在该院就诊的2型糖尿病患者100例,根据BMI分为OD组48例与非肥胖型糖尿病(NOD)组52例,选择血糖正常的肥胖者50例为对照组.患者均接受心脏彩色多普勒超声检查,在常规超声心动图模式下检测左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和左室射血分数(LVEF).并采用3D-STI模式检测左室整体纵向收缩峰值面积应变(GAS)、左室整体环向收缩峰值应变(GCS)、左室整体纵向收缩峰值应变(GLS)和左室整体径向收缩峰值应变(GRS).结果 三组常规超声心动图下LVEDV、LVESV及LVEF接近,3D-STI下NOD组GAS、GCS、GLS及GRS与对照组接近,组间差异均无统计学意义(P>0.05);OD组3D-STI下心肌应变分析各指标绝对值均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 OD患者较单纯肥胖和NOD患者更易发生心肌功能损害,3D-STI超声能增加OD患者早期心肌收缩功能损害的检出率.
关键词: 肥胖型2型糖尿病 超声三维斑点追踪技术 心功能评价 -
妊娠合并心脏疾患28例妊娠结局分析
目的 探讨妊娠合并心脏病患者不同的种类与不同的心功能状态对孕妇和围生儿的影响及防治措施.方法 对笔者所在医院近5年来收治的28例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 妊娠合并心脏病发生率为0.16%, 不明原因心律失常的发生率高占32.1%,先天性心脏病25%,风湿性心脏病14.2%,围生期心脏病10.7%,心肌炎及后遗症10.7%,妊娠期高血压心脏病7.1%.妊娠合并心脏病心功能Ⅰ~Ⅱ级和获得监护者能顺利度过妊娠分娩产褥期, 而心功能Ⅲ~Ⅳ级和无监护者易出现产妇死亡、早产儿、低体重儿、死胎.结论 母亲心功能状态直接影响孕产妇生命及围生儿质量,对妊娠合并心脏病患者实行住院监护分娩, 选择正确分娩方式适时终止妊娠,对母儿安全有积极作用.
关键词: 妊娠 心脏病 心功能评价 心衰 防治措施妊娠合并心脏病是产科领域内的高危 -
64排增强螺旋CT法评价左室心功能与屏气MRI电影法的比较研究
增强螺旋CT扫描法评价左室心功能不需对心室心功能进行假设,准确性高,重复性好.但16排以下螺旋CT由于探测器排数较少,扫描速度慢,时间分辨率和Z-轴空间分辨率低,所以很难用于心功能评价.64排螺旋CT由于覆盖范围大,扫描速度快,时间分辨率高,可用于心功能评价.本研究将64排螺旋CT增强扫描法与MR多次屏气电影法进行了比较,探讨其评价心功能方面的价值.
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合并心脏疾患孕妇的妊娠结局分析
目的 探讨妊娠合并心脏病病人不同种类与不同心功能状态对分娩结局的影响.方法 1997年1月-2006年7月收治的80例妊娠合并心脏病病人的临床资料进行回顾性分析.结果 妊娠合并心脏病病人以合并心律失常的发生率高(31例,38.8%),其次为瓣膜性心脏病(22例,27.5%),第三位为先天性性心脏病(16例,20.0%).心功能(Ⅲ~Ⅳ)级者,其妊娠期较短,新生儿体重较低,容易发生窒息甚至死亡.结论 妊娠合并心律失常的发生率有升高趋势,瓣膜性心脏病是导致孕产妇严重心功能不全的主要病因.母亲心功能状态直接影响围产儿质量.
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硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭10例疗效分析
美国心脏病学会/美国心脏病学会成人慢性心力衰竭的诊断和治疗指南统计表明,心力衰竭诊疗的支出占整个卫生支出总量的1%~2%,其住院费用是肿瘤的2倍,已成为社会和家庭的沉重经济负担[1].
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64排螺旋CT与三维超声心动图对比定量评估左心功能
评价左室功能对于缺血性心脏病的治疗是非常重要的[1].左心室的射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、收缩末期容积(end systolic volume,ESV)及舒张末期容积(end diastolic volume,EDV)是临床上评估左心功能为常用的3个指标,本文以三维超声心动图(RT3D)为对照标准,比较了64排螺旋CT与三维超声心动图测定上述3个指标的相关性,探讨64排螺旋CT冠状动脉造影在左室心功能评价上的临床应用价值.
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64排螺旋CT与三维超声心动图对比定量评估左心功能
评价左室功能对于缺血性心脏病的治疗是非常重要的[1].左心室的射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、收缩末期容积(end systolic volume,ESV)及舒张末期容积(end diastolic volume,EDV)是临床上评估左心功能为常用的3个指标,本文以三维超声心动图(RT3D)为对照标准,比较了64排螺旋CT与三维超声心动图测定上述3个指标的相关性,探讨64排螺旋CT冠状动脉造影在左室心功能评价上的临床应用价值.
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心脏磁共振成像在心肌病中的应用
磁共振成像(MRI)以准确性和无创性应用于心脏形态和功能的评估,与已经广泛使用的超声心动图相比,具有更高的时间、空间分辨率及组织对比度,心脏磁共振成像(CMRI)已经成为心功能评价的金标准。非缺血性心肌病包括遗传性[肥厚型心肌病(HCM)、致心律失常性心肌病、左心室致密化不全等]、混合性[扩张性心肌病(DCM)、限制性心肌病等]、获得性(心肌炎等),明确病因非常重要,CMRI 可用于诊断及评估病情,指导治疗,判断预后。