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围手术期护理干预对接受冠状动脉介入手术患者并发症的影响分析
目的:研究围手术期护理对接受冠状动脉介入手术患者并发症的影响.方法:选取2016年8月～2017年8月期间我院收治的80例冠状动脉介入手术患者,采用数字随机表法分为实验组和参照组,各40例;参照组采用常规护理,实验组采用强化围手术期管理,对比两种方法的价值.结果:分析两组患者的临床效果,实验组比参照组方法更具有优势(P<0.05),具有统计学意义.讨论:将心理护理及健康教育用于冠状动脉介入手术患者围术期,效果良好,值得在临床推广使用.
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急性心肌梗死经桡动脉行冠状动脉介入治疗的护理分析
目的:分析急性心肌梗死经桡动脉行冠状动脉介入治疗的临床护理措施.方法:选取2014年1月至2015年5月我院收治的50例急性心肌梗死患者为研究对象,对50例患者经桡动脉行冠状动脉介入治疗后,给予针对性临床护理.结果:50例患者均顺利究减冠状动脉介入治疗,其中5例出观前臂疼痛,1例穿刺点远端肢体肿胀,经过临床护理后,为患者进行关节训练,患者肢体肿胀等症状明显消退.有1例行桡动脉穿刺以后搏动消失,经过1个月治疗后,患者恢复,死亡0例.结论:急性心肌梗死经桡动脉行冠状动脉介入治疗结合临床护理干预,可以为患者提供全面护理,使患者得到安全治疗,保护患者生命安全,值得推广应用.
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冠状动脉介入治疗时机对急性心肌梗死患者左心功能及预后的影响研究
目的 探讨不同冠状动脉介入治疗时机对急性心肌梗死患者左心功能及预后的影响.方法 选择该科室2015年5月—2017年5月间120例急性心肌梗死患者,按冠状动脉介入治疗时机分为早期组(n=60,发病6 h内)和对照组(n=60,发病6 h以上),对比两组患者的疗效.结果 早期组与对照组患者治疗后24 h BNP水平(483.6±59.2)ng/mL vs(603.2±74.3)ng/mL﹑CK-MB水平(154.2±45.9)U/L vs(224.3±46.2)U/L﹑LVEDD(47.5±4.5)mm vs(51.2±4.6)mm﹑LVEF(55.1±6.3)％vs(50.3±5.2)％﹑6个月心血管事件发生率3.3％vs 15.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死患者发病6 h内实施冠状动脉介入治疗可改善左心功能及预后.
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元参地金丹冲剂治疗冠心病临床疗效观察
冠心病是临床常见病,严重影响和威胁患者的生活质量与健康.目前的主要治疗方法是心脏介入治疗和药物治疗.近年来心脏介入治疗技术特别是复杂冠状动脉介入(percutaneousc oronaryi ntervention,PCI)的开展较广泛,但安全性差且费用高,其急性血管闭塞及术后血管再狭窄(restenosis RS)[1]在一定程度上限制了PCI的远期疗效,心脏介入术后仍需长期药物治疗,故药物治疗仍是首选治疗方案.本研究观察了元参地金丹冲剂治疗冠心病的临床疗效.现报告如下.
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芎芍胶囊干预冠心病介入治疗后再狭窄的研究
目的在以往临床初步证明芎芍胶囊有预防冠心病介入治疗(PCI)后再狭窄(RS)的基础上,进一步评价其干预PCI后RS的作用.方法采用双盲、随机、安慰对照方法,124例冠心病支架置入患者,随机分为芎芍胶囊试验组和安慰剂对照组,每组62例,随访6个月.依据冠状动脉造影(CAG),以RS率为主要疗效指标,结合心绞痛复发率、临床终点事件发生率和血瘀证计分,观察芎芍胶囊对PCI后患者RS的干预作用.结果118例有效病例中62例进行了6个月CAG随访,随访率为52.5%.试验组RS发生率为24.1%,支架内RS率为14.0%.对照组RS发生率为48.5%,支架内RS率为42.0%.与对照组比较,试验组RS率明显降低(P＜0.05).试验组6个月后CAG复查病变血管管腔直径为(2.21±0.85)mm、血管狭窄程度为(26.58±20.72)%,对照组血管管腔直径为(1.72±0.99)mm、狭窄程度为(41.19±30.92)%;与对照组比较,试验组狭窄程度显著降低、管腔直径丢失显著减少(均P＜0.05).试验组6个月临床终点事件发生率为11.7%,对照组为27.6%,试验组较对照组下降,已明显接近统计学差异水平(P=0.051).6个月后血瘀证计分试验组显著低于对照组(P＜0.01).结论在西药常规治疗基础上加用芎芍胶囊,对PCI后RS可以起到较好的防治作用.
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中药防治冠状动脉介入治疗后再狭窄随机对照试验的系统评价
目的 运用循征医学方法,对中药防治冠状动脉介入治疗后再狭窄随机对照试验进行系统评价.方法 全面收集2007年12月以前中药防治冠状动脉介入治疗后再狭窄的随机对照试验文献,采用Jadad质量标准对文献进行评分;利用RevMan 4.2软件对多个研究结果的总体效应进行Meta分析;进行敏感性分析;用漏斗图分析发表性偏倚;报道药物不良反应.结果 17篇文献符合纳入标准,只有2篇双盲试验被评为高质量文献.中药防治冠状动脉介入治疗后再狭窄和心绞痛复发率的疗效分析中,试验组发生率均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01).敏感性分析显示评价结果较为稳定;漏斗图图形不对称,考虑存在发表性偏倚.结论 中药在防治冠状动脉介入治疗后再狭窄及心绞痛复发率方面有一定疗效.
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活血利水汤防治冠状动脉介入术后造影剂肾病的临床观察
目的:观察活血利水汤对冠脉介入术后患者肾功能的影响,为防治造影剂肾病(CIN)提供有效、安全的方法.方法:将120例符合纳入标准的患者随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组在常规治疗基础上于造影前1d及造影后2d给予0.9%氯化钠注射液静脉滴注;观察组在对照组基础上口服活血利水汤.监测两组患者术前及术后24h、72h血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、胱抑素C(CYC),计算肾小球滤过率(GFR),记录术后两组患者CIN发病率及药物不良反应.结果:两组患者术前BUN、Scr、CYC、GFR比较,差异均无明显统计学意义(P>0.05);术后24h观察组患者的BUN、Scr、CYC均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组GFR明显高于对照组(P<0.05);术后72h观察组患者Scr明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者CYC、GFR比较,差异均无统计学意义(P>0.05).对照组患者造影剂肾病发生率为13.3%,观察组为3.3%,两组患者造影剂肾病发生率比较有明显差异(P<0.05).两组患者均未出现明显药物不良反应.结论:活血利水汤可明显改善冠脉介入术后患者的肾功能,且无明显药物副作用,为防治冠脉介入术后造影剂肾病有效、安全的药物.
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流程管理在急诊冠状动脉介入治疗中的应用及效果
目的将流程管理应用于急诊冠状动脉介入(以下简称冠脉介入)治疗,将质量管理和业务流程有机结合,提高护理工作效率.方法将流程管理应用于42名急性心肌梗死行急诊冠脉介入治疗的患者.结果提高了护理工作效率,降低了护理缺陷发生率,增加了患者服务满意度.结论流程管理应用于急诊冠脉介入治疗是一种安全、有效提高护理质量的管理方法.
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经桡动脉行冠状动脉介入138例的护理
目的 探讨经桡动脉路径行冠状动脉介入的可行性和安全性.方法 回顾 138例患者经桡动脉路径冠状动脉介入术患者的临床资料进行分析.结果 130例获得成功,8例穿刺失败改经股动脉途径,所有病例均无严重并发症发生.结论 经桡动脉路径行冠状动脉介入诊疗具有术后不须严格卧床、创伤小、止血容易、并发症少的优点,操作成功率高,临床应用安全,易被病人接受.
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冠心病桡动脉行冠状动脉介入治疗的护理体会
目前冠心病介入治疗具有疗效显著、创伤小、疗效短的特点,受到广大患者和临床医生的青睐.经股动脉行冠脉成形术是通常采用的经典方法,但这种方法的缺点是血管穿刺部位易出血和产生血管并发症.经桡动脉径路施行冠状动脉介入诊断治疗的患者不需卧床休息,损伤小,止血方便,恢复快,血管并发症少[1].我院自2006年开展经桡动脉径路施行冠状动脉介入诊断治疗,取得较好的效果.现将护理体会报告如下.
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耳穴压豆配合五行音乐疗法对冠状动脉介入患者术前焦虑的影响
目的 探讨耳穴压豆配合五行音乐疗法对冠状动脉介入患者术前焦虑的影响.方法 于2015年5月—2016年5月选取在山东省聊城市人民医院心内科接受择期冠状动脉介入治疗的150例患者,将其随机分为对照组和观察组,每组各75例.对照组进行常规术前指导,观察组在常规术前指导的基础上进行耳穴压豆和五行音乐疗法.运用汉密顿焦虑量表(HAMA)对两组患者的焦虑水平进行评估,同时测量两组患者的心率和血压.结果 干预后,观察组的HAMA精神性焦虑因子焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境、会谈时行为表现评分及总分分别为(1.21±0.36)、(0.20±0.06)、(1.20±0.26)、(0.97±0.29)、(0.15±0.05)、(0.39±0.07)、(0.26±0.07)、(4.38±0.78)分,分别低于对照组的(1.49±0.61)、(0.49±0.12)、(1.39±0.51)、(1.21±0.37)、(0.26±0.06)、(0.59±0.19)、(0.53±0.08)、(5.96±1.08)分,差异均有统计学意义(t值分别为3.418、2.809、2.552、2.935、1.410、1.875、2.565、3.874;P<0.05),其中认知功能和抑郁心境2项因子的差异没有统计学意义(P>0.05).干预后观察组的心率为(81.0±8.9)次/min,血压收缩压和舒张压分别为(118.6±8.6)、(70.8±7.8)mmHg,分别低于对照组的(86.8±8.6)次/min、(130.6±8.7)、(82.6±6.7)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05).结论 耳穴压豆配合五行音乐疗法可有效降低冠状动脉介入患者术前焦虑状态,确保患者生命体征保持平稳.
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冠状动脉介入诊断与治疗所致低血压的观察与护理
随着21世纪的到来,中国已经跨入老龄社会,心血管病已成为威胁人类生命的头号杀手.介入诊断和治疗技术的发展有效地降低了心血管病的病死率,但是在术中或术后出现的低血压却是极为危险的,可威胁病人生命,故及时发现及时正确处理此急症是非常重要的.本研究就此问题发生的原因及护理进行分析.
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冠状动脉介入治疗对高龄患者心理状态的影响
目的 探讨高龄患者冠状动脉介入手术前后的心理变化.方法 选取2014年12月至2018年1月广西壮族自治区第三人民医院心内科收治的临床拟诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的184例患者.其中104例患者确诊为冠心病,依照是否植入支架分为冠心病植入支架组(54例)与冠心病未植入支架组(50例),其余80例非冠心病患者作为非冠心病组.冠心病植入组患者在冠状动脉造影结束后即行支架植入,冠心病未植入组和非冠心病组患者仅行冠状动脉造影术.在术前1 d及出院当天,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者的抑郁情况进行评分,总分≥8分定义为抑郁状态.结果 冠心病植入支架组患者手术前后抑郁情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);冠心病未植入支架组患者手术前后抑郁情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);非冠心病组患者手术前后抑郁情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).术前1 d,冠心病植入支架组与冠心病未植入支架组患者的抑郁情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),但二组与非冠心病组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).出院当天,冠心病植入支架组与冠心病未植入支架组患者的抑郁情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于高龄患者,冠状动脉造影后诊断为冠心病的抑郁患者增多,相反则减少,植入支架不能改善患者的抑郁状态.
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经桡动脉冠状动脉介入术并发症的护理
近年来由于介入治疗器械的改进以及桡动脉穿刺固有的优点,经桡动脉冠状动脉介入诊断和治疗逐渐取代了传统的经股动脉穿刺,本院自2007年5月1日至2009年12月31日对328例冠心病患者实行了经桡动脉穿刺PCI(percutaneous coronary intervention),对其护理资料进行总结,旨在对其并发症作初步探讨.
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穿刺前是否使用适量肝素对桡动脉穿刺成功率的研究
目的 研究桡动脉穿刺前经静脉给予适量普通肝素和不给予肝素对桡动脉穿刺成功率的影响.方法 研究共入选106例经桡动脉途径冠状动脉介入诊疗的患者,A组53例,均于穿刺前经术者评估出血风险后拟定普通肝素剂量,由护士经静脉输液通道注射,并由穿刺经验成熟的医师行桡动脉穿刺,B组53例,所有患者桡动脉穿刺由同一医师执行,穿刺前均不给予肝素,拟穿刺成功后再经桡动脉鞘侧管给予适量普通肝素.结果 A组患者全部穿刺成功,B组有6例患者未能穿刺成功,后改为A组方法后均穿刺成功.手术期间,两组患者均无严重出血、血栓及严重不良心血管病事件(MACE)发生.结论 桡动脉穿刺前给予适量普通肝素与拟穿刺成功后才给予适量肝素相比,穿刺成功率更高.
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护理干预对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉介入治疗并发症的影响评价
目的 探讨护理干预对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉介入治疗并发症的影响.方法 将我院2017年12月～2018年8月接收的90例行PCI术治疗的冠心病合并糖尿病患者随机均分为对照组(给予常规护理干预)与干预组(给予围手术期全面护理干预),比较二组干预效果.结果 干预后,干预组的并发症发生率为11.11％,显著低于对照组的28.89％,P＜0.05;干预组的收缩压及空腹血糖水平均显著低于对照组,P＜0.05.结论 对冠心病合并糖尿病患者PCI术治疗时给予全面的围手术期护理干预具有重要意义,值得推荐.
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护理干预对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉介入治疗并发症的影响评价
目的：分析护理干预对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉介入治疗并发症的影响,为临床提供指导。方法抽取接受冠状动脉介入治疗的70例冠心病合并糖尿病患者(2014年6月-2016年6月)作为该次实验的目标对象,对70例患者实施随机分组(常规组和实验组)。常规组35例患者实施常规护理,实验组35例患者实施整体护理,分析比较两组冠心病合并糖尿病患者的血压、血糖水平及并发症发生率。结果干预前,两组冠心病合并糖尿病患者的血压、血糖水平的比较结果差异无统计学意义,P>0.05,但干预后,实验组冠心病合并糖尿病患者的血压、血糖水平显著优于对照组,P<0.05；且常规组35例患者的并发症发生率为37.14%,显著高于实验组(11.43%),P<0.05。结论在冠状动脉介入治疗中,对冠心病合并糖尿病患者实施整体护理干预,可有效减少并发症发生,控制患者血糖和血压。
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糖尿病合并冠心病行护理干预对冠状动脉介入治疗后并发症的影响
目的：探讨糖尿病合并冠心病行护理干预对冠状动脉介入（PCI）治疗后并发症的影响。方法随机选取2012年7月—2014年7月于该院行PCI治疗的糖尿病合并冠心病患者87例，均予以护理干预，分析干预前后临床指标与并发症情况。结果患者干预后收缩压、空腹血糖均优于干预前（P＜0.05）。干预后出现2例低血压，1例低血糖、1例术后出血，并发症发生率为4.60%。结论糖尿病合并冠心病患者冠状动脉介入术后行护理干预能有效稳定患者临床指标，并减少术后并发症的发生。
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尼可地尔结合曲美他嗪治疗非ST段抬高心肌梗死冠状动脉介入患者的心肌微循环变化
目的 探讨对非ST段抬高心肌梗死冠状动脉介入患者采取尼可地尔+曲美他嗪联合治疗对于心肌微循环变化的临床影响.方法 选择我院接收的88例非ST段抬高心肌梗死冠状动脉介入患者进行对比研究,按照所采取的治疗方法不同将其分为单一组和联合组,各44例.单一组采取单一的尼可地尔进行治疗,联合组采取尼可地尔+曲美他嗪进行联合治疗,观察并比较单一组和联合组的心肌声学造影的检查结果 .结果联合组的心肌声学造影的检查均优于单一组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对非ST段抬高心肌梗死冠状动脉介入患者采取尼可地尔+曲美他嗪进行联合治疗,能够有效改善患者的心肌微循环灌注水平.
关键词： 尼克尔地 曲美他嗪 非ST段抬高心肌梗死 冠状动脉介入 心肌微循环 -
药物洗脱球囊在冠状动脉特殊病变介入治疗中的应用分析
目的 分析药物洗脱球囊(DEB)在再狭窄病变、支架内闭塞病变、分叉病变及小血管病变中的应用情况.方法 根据冠状动脉造影结果选择不同型号的DEB,严格按照DEB使用要求进行操作.结果 DEB在支架内再狭窄病变中应用26例(27处病变),使用28个DEB,其中左主干(LM)1个、左前降支(LAD) 12个、右冠状动脉(RCA)12个、回旋支(LCX)1个、钝缘支(OM)2个,出现1例冠状动脉夹层,给予裸金属支架置入;DEB在分叉病变中应用27例(28处病变),使用28个DEB,其中LM至LCX开口6个、LM至LAD开口1个、LAD与第一对角支(D1)开口17个、LCX至OM 2个、RCA至左心室后支(PL)2个;DEB在小血管病变中应用13例(13处病变),使用13个DEB,其中LCX 6个、LAD 3个、D1 2个、OM 1个、PL 1个;DEB在支架内闭塞病变中应用10例(10处病变),使用12个DEB,其中LAD 8个、LCX 2个、OM 1个、中间支1个.术中及术后未见并发症发生,随访至今未发生主要不良心血管事件(MACE).结论 DEB在再狭窄病变、支架内闭塞病变、分叉病变及小血管病变介入治疗过程中是安全的.
