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冠心病桡动脉行冠状动脉介入治疗的护理体会
目前冠心病介入治疗具有疗效显著、创伤小、疗效短的特点,受到广大患者和临床医生的青睐.经股动脉行冠脉成形术是通常采用的经典方法,但这种方法的缺点是血管穿刺部位易出血和产生血管并发症.经桡动脉径路施行冠状动脉介入诊断治疗的患者不需卧床休息,损伤小,止血方便,恢复快,血管并发症少[1].我院自2006年开展经桡动脉径路施行冠状动脉介入诊断治疗,取得较好的效果.现将护理体会报告如下.
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经桡动脉径路5F多功能造影管全脑血管造影45例
目的 探讨在基层医院经桡动脉径路5F多功能造影管全脑血管造影的可行性及安全性.方法 45例患者,局麻下经桡动脉径路用5F多功能造影管行全脑血管造影.结果 45例患者中43例顺利完成手术,成功率95.6%.1例桡动脉穿刺失败,1例患者左颈总动脉开口位置变异,未能进行相应血管造影.无手部缺血、桡动脉闭塞及其他严重并发症.结论 经桡动脉径路5F多功能造影管进行全脑血管造影安全可行,成功率高,并发症少,对适应病例可作为首选途径,在基层医院可推广应用.
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在基层医院进行经尺动脉途径冠脉造影的可行性研究
目的 探讨经尺动脉径路行冠状动脉造影的可行性.方法 总结31例经桡动脉和25例经尺动脉途径行冠状动脉造影的病例,观察其手术成功率、失败原因和并发症.结果 冠脉造影的成功率:桡动脉组90.32%(28/31),尺动脉组80.00%(20/25),成功率差异无显著性(χ2=0.51,P＞0.05).失败原因:桡动脉组3例中,2例因桡动脉穿刺未成功,改经尺动脉成功;1例插管至冠脉开口困难,改经股动脉径路完成.尺动脉组5例均为尺动脉穿刺失败,4例改经桡动脉成功,1例改经股动脉完成.两组均无严重并发症发生.结论 经尺动脉途径可作为经桡动脉途径冠脉造影的补充,也可为首选途径;和经桡动脉途径同样是一种安全、有效的介入诊疗路径.开展初期穿刺难度相对较高,应有成熟的桡动脉穿刺和置管技术基础.
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经桡动脉途径选择性全脑血管造影体会
目的 探讨5F共用型造影管经桡动脉径路开展选择性全脑血管造影的可行性、安全性和相关的资料.方法 对29例(男性16例,女性13例)无手术禁忌证的患者在局麻下以桡动脉为穿刺点进行全脑血管造影,观察5F共用型造影管的成功率、失败原因和手术并发症的发生情况.结果 29例患者行右侧锁骨下动脉、椎动脉、颈动脉及颅内血管造影成功率为100%(29/29),左侧锁骨下动脉、椎动脉成功率为93.1% (27/29),左颈动脉和颅内血管的成功率为96.6% (28/29),其余则用6F猪尾造影管完成造影,其中不成功的原因是由于血管过度迂曲所致.并发症中发生桡动脉痉挛占3.4%(1/29);穿刺部位皮下出血为6.9%(2/29);无一例发生桡动脉闭塞、出血、动静脉瘘、假性动脉瘤及皮肤破溃感染等较严重的并发症.结论 经桡动脉径路共用型造影管进行全脑血管造影是一种简单、安全、有效且成功率高、并发症少、易于被患者接受的介入诊疗方法.
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多媒体健康教育在冠状动脉介入治疗患者中的应用
目的：了解多媒体健康教育对冠状动脉介入术患者的心理和行为的影响。方法采用随机抽样法，选取在我院住院治疗的经桡动脉径路行冠状动脉介入治疗的70例患者，随机分为2组，对照组33例，干预组37例。对照组只给予常规的传统健康教育。护理干预组除予以常规传统式健康教育的基础上并采用制作好的多媒体进行健康教育；结果干预组患者的焦虑量表测评、相关知识掌握程度及患者的满意度均优于对照组。结论多媒体健康教育提高了经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗患者的治疗依存性，使健康相关行为也得到明显改善，值得在临床大力推广。
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桡动脉径路介入诊疗并发症产生的原因及对策
目的 分析桡动脉径路介入并发症产生的原因及对策.方法 收集1 580例经桡动脉径路进行血管介入诊疗的病例,对其并发症产生的原因进行分析.结果 并发症发生率为5.6%,其中动脉痉挛2.4%;假性动脉瘤1.4%;出血或上肢肿胀0.9%;术侧手掌肿胀0.6%;桡动脉闭塞0.3%,无严重出血、动静脉瘘及皮肤破溃感染等发生.结论 经桡动脉冠状动脉造影操作的并发症少,且均为非致命性;掌握局部血管解剖,熟悉操作技巧,严格操作规程,加强术后观察,可减少并发症的发生.
