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输卵管阻塞性不孕症介入治疗26例分析
输卵管阻塞是造成妇女不孕诸多因素中常见的病因,约占女性不孕病因的1/3.1988年澳大利亚皇家妇女医院Rosch和Thurmond医师首次采用介入放射学的选择性输卵管造影术(SSG)和再通术(FTR),提高了输卵管阻塞诊断和再通成功率.本院自1998年8月以来用Cook公司生产的真空间轴导管子宫输卵管造影装置对26例不孕症者进行介入诊断和治疗,现将结果报告如下.
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经桡动脉冠状动脉介入术并发症的护理
近年来由于介入治疗器械的改进以及桡动脉穿刺固有的优点,经桡动脉冠状动脉介入诊断和治疗逐渐取代了传统的经股动脉穿刺,本院自2007年5月1日至2009年12月31日对328例冠心病患者实行了经桡动脉穿刺PCI(percutaneous coronary intervention),对其护理资料进行总结,旨在对其并发症作初步探讨.
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冠状动脉造影术后并发急性肺血栓栓塞症一例
随着心血管病介入诊断和治疗的广泛开展,介入诊治术后并发急性肺血栓栓塞症(PE)并不少见,本文报导1例急性心肌梗死后冠状动脉(冠脉)造影并发PE.
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经皮血管缝合器在介入检查和治疗中的应用
冠状动脉介入检查和治疗大部分医院常规采用经股动脉穿刺法,股动脉穿刺部位止血一般采用人工或机械压迫的止血方法.但由于术中和术后肝素、噻氯匹定和氯吡格雷等药物的应用,术后常规压迫止血所需时间往往较长,要求患者卧床时间长,出血和血管并发症的发生率较高,近年来几种血管封堵和缝合止血方法在临床上的应用,取得了较好的效果.我院对151例介入诊断和治疗的患者采用了Perclose血管缝合器缝合止血,现将结果报告如下.
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血管内超声在冠心病介入诊断和治疗中的应用进展
目前,我国心血管疾病的发病率和死亡率仍处于升高趋势,且发病趋于年轻化。冠状动脉造影(CAG)长期以来被公认为冠心病诊断的金标准,但近年来发现CAG在冠心病介入诊断和指导治疗上仍存在着如不能评价冠状动脉管壁结构、斑块形态、性质以及判断冠状动脉狭窄程度受术者主观因素影响等诸多的局限性;血管内超声(IVUS)、血流储备分数(FFR)、光学断层扫描(OCT)等辅助技术的出现弥补了其不足。其中已经历了20多年发展历程的IVUS技术,在评价斑块的形态、性质及斑块的稳定性、判断冠状动脉管壁结构及管腔狭窄程度,指导非保护性左主干、临界性病变、分叉及中重度钙化等复杂病变的诊治以及辅助介入治疗等方面具有重要价值[1],现已受到临床的重视并广泛应用于冠心病的临床诊治。本文着重对近些年IVUS在冠心病介入诊治中的应用作一综述。
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上海市可曲性支气管镜应用情况调查
可曲性支气管镜包括纤维支气管镜(纤支镜)和电子支气管镜,是呼吸系统疾病介入诊断和治疗的重要工具[1].为进一步了解上海市可曲性支气管镜应用情况,我们于2002年2月~2002年4月通过信函方式,对全市三级、二级医院的情况进行了问卷调查.
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冠心病介入诊疗的围手术期护理
随着现代生活方式的改变,冠心病的发病率逐渐增高,与此同时,冠心病相关诊疗技术的发展逐步推广和普及,目前,选择介入诊断和治疗已成为冠心病患者的理想选择,介入操作可以快速、准确地明确病变部位和病变程度,对临床治疗具有指导作用,一般认为这是诊断冠心病的"金标准",同时对其中有明确适应症的患者同期进行介入治疗,具有疗效确切,损伤小、住院时间短、并发症较少的优点,也可为CABG术提供临床影像依据,极大的提高了冠心病的诊疗水平.于此同时,我们也认识到对围手术期的患者进行系统化、合理化、个体化的护理工作是提高治疗效果的关键.
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脑血管疾病患者介入治疗后周围血管并发症的观察及护理
脑血管疾病介入诊断和治疗是经皮肤股动脉穿刺,在全身肝素化的条件下,通过数字减影脑血管造影(DSA)开展的一项血管内介入手术方法,该方法是诊断各种脑血管疾病的唯一"金标准"[1].但该方法术后周围血管易发生并发症,如处理不当,可引起严重后果,甚至导致患者死亡,术后充分观察及护理尤为重要.我科2005年1月~2007年6月行脑血管介入诊疗患者120例,在降低和预防并发症的观察和护理方面进行了总结,现报道如下.
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心血管疾病介入治疗:进展和展望
从早期的右心导管检查到目前普遍开展的冠心病介入治疗以及心脏电生理检查和心律失常射频消融,心血管疾病的介入诊断和治疗在技术手段、疾病适应证以及治疗效果多方面均获得长足的进步.而瓣膜疾病的介入治疗以及难治性高血压的介入治疗则为心血管疾病介入治疗注入了新的活力.之所以心血管介入诊疗技术能够获得快速而巨大的进步,其动力主要就在于微创化.这不仅降低了手术的创伤和风险,同时也扩大了可以获得治疗的人群,使不能耐受外科手术的患者获得更好的治疗效果.本文将对冠心病介入治疗、主动脉瓣狭窄介入治疗以及难治性高血压肾脏交感神经射频消融技术几个方面的进展进行简要介绍.
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血管内超声在冠心病介入诊断和治疗中应用的研究现状
血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)是利用安装在心导管尖端的微型超声探头由血管内探测管腔大小和管壁结构的介入性超声诊断技术.近年来,该技术得到了迅速发展,已成为冠心病诊断和治疗的重要影像学手段.它可以判断粥样硬化斑块稳定性,准确测定冠状动脉(冠脉)狭窄程度,指导经皮冠脉介入治疗,评价介入治疗效果,阐明再狭窄机制等.
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第六届全国呼吸疾病新技术应用学习班通知
由湖南省医学会临床流行病学暨循证医学专业委员会、湖南省医学会结核病学专业委员会、湖南省呼吸疾病诊疗中心、中南大学呼吸病研究所和中南大学湘雅二医院呼吸内科联合主办的“第六届全国呼吸疾病新技术应用学习班”将于2014年6月5-7日在湖南省长沙市召开,届时将邀请国内知名专家教授进行专题讲座,同时进行学术交流。主要内容包括①经支气管镜介入诊断和治疗呼吸疾病的新进展:自荧光支气管镜、窄带成像技术和电磁导航支气管镜的临床应用,超声支气管镜(EBUS)技术,经支气管镜针吸活检术(TBNA)、肺减容术和射频消融支气管热成型术的临床应用,气道内高频电切术、微波技术、气道内球囊扩张和支架置入技术的应用进展,虚拟支气管镜导航联合 EBUS 诊断肺部外周病变等;②内科胸腔镜技术在胸膜疾病中的临床应用;③有创和无创机械通气的新进展。本学习班还设有手把手实践课程,包括重症监护技术(经鼻和经口气管插管技术、中心静脉置管术、无创和有创呼吸机临床操作技术等)和呼吸内镜新技术(包括胸腔镜、EBUS、TBNA、高频电切、冷冻治疗及支架植入取出术等)。欢迎呼吸科及其他相关学科的同道踊跃参加,其中手把手实践课程名额有限,按报名先后录取。凡参加者可获得国家级Ⅰ类继续教育学分。从即日起可通过电话、传真或 Email 报名,请告之姓名、单位、联系地址等,以便寄去详细通知。联系人:陈燕,联系电话:0731-85295248、13508471738,传真:0731-84445516,Email:chenyan99727@163.com,来信请寄:410011湖南省长沙市人民中路139号中南大学湘雅二医院呼吸内科陈燕收。
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第六届全国呼吸疾病新技术应用学习班通知
由湖南省医学会临床流行病学暨循证医学专业委员会、湖南省医学会结核病学专业委员会、湖南省呼吸疾病诊疗中心、中南大学呼吸病研究所和中南大学湘雅二医院呼吸内科联合主办的“第六届全国呼吸疾病新技术应用学习班”将于2014年6月5-7日在湖南省长沙市召开,届时将邀请国内知名专家教授进行专题讲座,同时进行学术交流。主要内容包括①经支气管镜介入诊断和治疗呼吸疾病的新进展:自荧光支气管镜、窄带成像技术和电磁导航支气管镜的临床应用,超声支气管镜(EBUS)技术,经支气管镜针吸活检术(TBNA)、肺减容术和射频消融支气管热成型术的临床应用,气道内高频电切术、微波技术、气道内球囊扩张和支架置入技术的应用进展,虚拟支气管镜导航联合 EBUS 诊断肺部外周病变等;②内科胸腔镜技术在胸膜疾病中的临床应用;③有创和无创机械通气的新进展。本学习班还设有手把手实践课程,包括重症监护技术(经鼻和经口气管插管技术、中心静脉置管术、无创和有创呼吸机临床操作技术等)和呼吸内镜新技术(包括胸腔镜、EBUS、TBNA、高频电切、冷冻治疗及支架植入取出术等)。欢迎呼吸科及其他相关学科的同道踊跃参加,其中手把手实践课程名额有限,按报名先后录取。凡参加者可获得国家级Ⅰ类继续教育学分。从即日起可通过电话、传真或 Email 报名,请告之姓名、单位、联系地址等,以便寄去详细通知。联系人:陈燕,联系电话:0731-85295248、13508471738,传真:0731-84445516,Email:chenyan99727@163.com,来信请寄:410011湖南省长沙市人民中路139号中南大学湘雅二医院呼吸内科陈燕收。
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术前强化训练对冠心病介入治疗术后并发症的预防
冠心病介入诊疗和治疗主要包括冠状动脉造影术、经皮腔内冠状动脉成形术及冠状动脉内支架植入术等,它具有创伤小、无疼痛、疗效确切等优点.随着介入技术的不断成熟和发展,冠心病的介入诊断和治疗得到广泛应用.该技术常见并发症有穿刺部位出血、血肿、病人卧位排尿困难、腹胀、腰背酸痛、焦虑烦躁、失眠等,严重的可出现迷走神经反射:使血压下降、心率减慢.为减少或避免这些并发症的发生,我们采取了术前强化适应性训练的护理方法加以预防,并取得了一定的效果.
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冠心病介入诊疗并发症的护理
血管介入治疗是心血管疾病治疗学上的一次革命,冠心病介入治疗极大地改善了冠心病病人的治疗效果.经皮经腔冠状动脉成形术(PTCA)是介入心脏病学领域基础、应用广泛的技术.目前已成为冠心病血运重建治疗的重要手段[1].近年来新技术如冠状动脉内支架、球囊旋磨技术、旋切技术以及冠状动脉内激光的应用,使介入治疗适应证不断扩大,疗效日益提高[2].作为有一定危险的侵入性诊断和治疗手段,不可避免地会发生各种类型的并发症,正确认识并及时处理这些并发症是术后护理的重要内容.现对我院622例冠心病介入诊断和治疗病人的术后护理进行总结,以期探讨佳的护理措施,提高治疗水平.
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对比剂肾病的危险因素及其预防
对比剂肾病(contrast-induce nephropathy,CIN)是指患者暴露于对比剂(contrast media)48~72 h内,血清肌酐升高,且绝对增加值大于等于0.5 mg/dl或者相对增高达到或超过基础值的25%,这是目前为常用的定义[1].Mehran认为对比剂肾病的定义应包含三层含义:肌酐绝对或相对的升高;暴露于对比剂同肌酐升高间具有时间相关性;排除其他原因的肾损害[1].CIN位居医院获得性肾衰竭的第三位,占11%,仅次于肾灌注不足和使用肾毒性药物,其常见的诱因为冠脉的诊断和介入治疗(percutaneous coronary interventions,PCI)[2].所以目前大部分研究围绕在如何防止冠脉的介入诊断和治疗造成CIN.
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2881株尿培养分离的病原菌分布及耐药性分析
尿路感染是临床常见的泌尿系统感染性疾病.随着抗菌药物、激素及介入诊断和治疗、免疫抑制剂使用的增多以及病原菌构成谱和耐药性的不断变化,尿路感染的临床治疗难度日益增大.因此,监测尿路感染的细菌构成及耐药性,对临床药物选择具有十分重要的价值[1].为了解本院尿路感染常见病原菌的分布及耐药性,更好地为临床用药提供依据,现对我院2009-2012年的尿培养标本进行回顾性分析.
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CT介入技术在基层医院临床中的应用
CT被广泛地应用于全身各部位穿刺时的导向和进行活检或治疗[1] .我院2004年开始,随着CT扫描技术的升级、穿刺活检以及治疗技术的进步而不断提高和发展,目前可用于全身各部位介入诊断和治疗,CT介入微创诊疗技术正由原来的单纯诊断方法逐渐发展成为辅助治疗手段之一[2] .
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脑血管疾病患者介入治疗后周围血管并发症的观察及护理
脑血管疾病介入诊断和治疗是经皮肤股动脉穿刺,在全身肝素化的条件下,通过数字减影脑血管造影(DSA)开展的一项血管内介入手术方法,该方法是诊断各种脑血管疾病的唯一"金标准"[1].
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自制腹股沟多功能加压固定带的临床应用
经股动脉穿刺是介入诊断和治疗的常用途径,而穿刺点出血是其常见并发症.腹股沟疝患者术后常易发生伤口渗血导致阴囊或阴唇血肿的发生.我科传统的做法是将盐袋压迫局部,嘱患者或家属手扶固定,因稳定性差,盐袋常移位而压迫无效,同时还给患者及家属造成一定的心理压力.
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高龄冠心病患者经桡动脉行PCI的护理体会
经皮冠状动脉介入诊断和治疗具有诊断准确、创伤小、治疗效果好、安全、成功率高等优点,在临床上应用越来越广泛.经皮管子夺目腔内成形术加冠状动脉腔内支架植入术(PCI)是治疗冠心病安全有效的方法[1],常规方法是经股动脉途径,近几年来,经桡动脉穿刺已成为PCI的又一理想穿刺途径,术后可迅速止血,患者即可下床活动,周围血管和出血并发症少,不影响抗凝和溶栓药物的应用等优点.