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子宫输卵管造影对继发不孕的治疗分析
目的:分析探讨子宫输卵管造影在继发性不孕症诊治中的应用价值.方法:选取我院2011年1月到2012年12月收洽的70例继发性不孕患者作为研究对象,就其临床资料进行分析,总结患者子宫输卵管造影影像特点,并就造影术后临床效果进行分析总结.结果:70例继发性不孕症患者经造影检查发现22例双侧输卵管通畅,20例患者为单侧输卵管畅通,28例患者为双侧输卵管阻塞.经过两次造影术后共有28例患者妊娠成功.结论:对继发性不孕症患者进行子宫输卵管造影检查,能够通过影像分析确定不孕症原因所在,对不孕症的诊治指导价值显著.
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选择性输卵管造影及再通术的临床应用
输卵管梗阻性不孕是不孕症的主要原因,占女性不孕的1/3,也有人报道为40%~60%[1].以往的诊治方法有子宫输卵管造影、宫腔镜、腹腔镜检查、剖腹探查术[2].目前主要以常规子宫输卵管造影诊断,择期行再通术治疗.我院2003-2008年推广选择性输卵管造影及再通技术并取得良好的效果,现报告如下.
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腹腔镜联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症临床分析
子宫内膜异位症(EM)是育龄期妇女的常见病,其发病率为10%~15%[1].患EM妇女中合并不孕的有 30%~50%[2].我院2005年12月至2010年12月采用腹腔镜手术联合曲普瑞林治疗EM患者152例.现将结果报告如下.1 对象与方法1.1 病例选择2005年12月至2010年12月到我院就诊的EM患者152例.经询问病史、妇科检查、B超检查、肿瘤标记物检测,术后病理检查,诊断为单侧或双侧卵巢内膜样囊肿.其中子宫内膜异位症伴不孕患者行子宫输卵管造影、B超检测排卵、配偶精液常规检查均无异常,排除其他不明原因不孕,证实不孕病因为子宫内膜异位症.
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子宫输卵管造影诊断输卵管因素不孕的价值分析
目的 探讨子宫输卵管造影(HSG)在输卵管因素不孕患者中的诊断价值. 方法 回顾性分析24位医生对64例不孕患者术前HSG图像的判读与宫腹腔镜手术所见资料. 结果 共124条输卵管纳入分析,HSG诊断与宫腹腔镜检查结果的总符合率为70.8%,其诊断输卵管通畅性的总敏感度为65.5%,特异度为76.2%.HSG诊断输卵管通畅、积水及阻塞的符合率有统计学差异(P<0.05),原发或继发不孕、有无手术史、输卵管周围有无粘连对HSG诊断符合率均有显著影响(P<0.05). 结论 HSG是输卵管性不孕有价值的筛查手段,尤其适合原发不孕、无手术史及输卵管周围无粘连者.
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数字化子宫输卵管造影相关疼痛的研究进展
不孕症的发病率呈逐年上升趋势.临床上,在不孕症原因的检查中,对子宫和输卵管的评价是必不可少的一部分.子宫输卵管造影(HSG)是目前临床上评价子宫和输卵管常用的影像学检查方法之一,它安全、简单快捷、动态观察、适时抓拍、图像清晰,同时还有一定的治疗作用.HSG也有一定的副作用,常见者是检查过程中产生的疼痛,疼痛不仅影响检查的质量和结果,而且关系到检查能否顺利进行.因此,探讨HSG检查过程中相关疼痛产生的原因、影响因素及缓解方法,有助于指导临床进行针对性地预防及个性化治疗.合理的个性化方案的选择可以减少患者的不适及不良反应,提高患者对疼痛的耐受程度,进而提高检查的成功率.本文就HSG检查中相关疼痛产生的原因、影响因素及缓解方法等方面进行综述.
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造影剂注射装置在四维子宫输卵管超声造影中的应用研究
目的 探讨造影剂注射装置在经阴道四维子宫输卵管超声造影中的应用价值.方法 收集2017年1~10月来青岛市市立医院就诊的260例不孕症妇女,按照随机数字法分为装置推注组和手工推注组,每组130例,比较两组患者的造影成功率、输卵管通畅情况、造影剂逆流情况及患者不良反应等.结果 两组患者造影成功率(98.5%vs.97.7%)及输卵管通畅程度比较无显著性差异(P>0.05);手工推注组患者2、3级疼痛的发生率显著高于装置推注组(分别为30.7%vs.14.8%和11.8%vs.5.5%,P<0.05);手工推注组的造影剂逆流发生率显著高于装置推注组(29.1%vs.15.6%),逆流开始出现平均时间显著低于装置推注组[(27.5±4.9)vs.(32.6±7.7)s](P均<0.05).结论 造影剂注射装置推注法操作简便,造影剂逆流发生率低,且逆流开始出现时间晚,可减少对图像分析及诊断的干扰,同时能减轻患者的不良反应.
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经阴道配子输卵管移植30例分析
配子输卵管内移植(gamete intrafallopian transfer, GIFT).主要适用于非输卵管性不育症.由于GIFT技术,更接近于生理状态,临床妊娠率较高,近年来我们开展了经阴道配子输卵管移植(TV-GIFT)助孕技术,现报道如下.一、资料与方法1.研究对象:选择2000年1~12月在我院就诊的不育患者30例(32个治疗周期),其中原发性不孕18例,继发性不孕12例;年龄25~36(30.4±4.9)岁.均经子宫输卵管造影证实有一侧或两侧输卵管正常.不育原因:多囊卵巢综合征18例,免疫性育4例,男性因素5例,子宫内膜异位症2例,不明原因不育症1例.
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高压注射器反馈压力监测在子宫输卵管造影中的应用
目的 探讨高压注射器反馈压力监测在子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)中应用的意义.方法 使用高压注射器对152例不孕患者行HSG,根据输卵管显影程度和对比剂在腹腔内弥散情况,分成完全通畅组、部分阻塞组和完全阻塞组.观察各组造影过程中高压注射器灌注压力与输卵管通畅程度的关系.对各组灌注压力差别应用t检验进行统计学分析.结果 造影显示完全通畅64例,部分阻塞58例,完全阻塞30例.完全通畅组的平均灌注压力(3.5±1.4psi)明显低于部分阻塞组(8.3±2.4psi)(t=-9.99,P=0.000<0.001)和完全阻塞组(15±3.1psi)(t=-6.29,P=0.000<0.001).部分阻塞组与完全阻塞组间的平均灌注压力差异无统计学显著性意义(t=-1.54,P=0.146>0.10).间接反映造影过程中灌注压力的导管脱出率在完全阻塞组高,通畅组脱出率低.14例造影影像诊断不够确定者参考反馈压力记录做出确诊判断.结论 HSG中高压注射器灌注压力增高提示输卵管不通畅,反馈压力监测能为造影诊断提供有意义的辅助诊断信息.
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子宫输卵管造影技术对输卵管性不孕的检查价值
目的 探讨子宫输卵管造影技术(Hysterosalpingography,HSG)对输卵管性不孕的临床价值.方法 回顾性分析9459例不孕患者HSG影像资料,评价子宫腔及输卵管显影情况,并对至少一侧输卵管通畅至通而不畅的5634例不孕患者进行随访,了解HSG对妊娠结局的影响.结果 HSG检出通畅输卵管百分比为14.3%,通而欠畅17.2%,通而不畅33.8%,通而极不畅8.1%,输卵管积水8.4%,输卵管阻塞18.2%.随访12290条符合试孕条件的输卵管患者5634例,总妊娠率约31%.结论HSG可准确评估输卵管通畅情况,延迟片对于判断通畅程度分级具有重要参考价值.
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两种不同类型造影剂子宫输卵管造影结果对比分析
目的:探讨非离子型和离子型两种不同类型的造影剂在子宫输卵管造影术(HSG)中的优点、缺点.方法:非离子型造影剂以碘海醇为例,离子型造影剂以碘化油为例,分别对这两种类型的造影剂作对比剂进行子宫输卵管造影的200例不孕患者造影结果进行对比分析.结果:在不良反应上,碘海醇组明显低于碘化油组.结论:非离子型造影剂碘海醇造影,因粘稠度低,故对子宫内膜的平滑肌和输卵管括约肌刺激性小,药物易于吸收、毒副反应小,优于碘化油造影.
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输卵管阻塞性不孕症介入治疗26例分析
输卵管阻塞是造成妇女不孕诸多因素中常见的病因,约占女性不孕病因的1/3.1988年澳大利亚皇家妇女医院Rosch和Thurmond医师首次采用介入放射学的选择性输卵管造影术(SSG)和再通术(FTR),提高了输卵管阻塞诊断和再通成功率.本院自1998年8月以来用Cook公司生产的真空间轴导管子宫输卵管造影装置对26例不孕症者进行介入诊断和治疗,现将结果报告如下.
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改良子宫输卵管造影临床应用
2001年11月~2002年1月,我科与放射科共同完成子宫输卵管造影54例.为利于科室间的配合及无菌操作,更好地防护受术者,减少暴露时间;避免X线对术者的损害,我们改进了工作方法.现报告如下.
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介入配合中药灌肠治疗输卵管阻塞120例临床观察
输卵管阻塞是引起女性不孕的常见病因,笔者近5年来,采用介入配合中药灌肠治疗输卵管阻塞,获得满意疗效,现报告如下.一、对象与方法1.对象选择1999年1月~2003年6月在本院就诊经子宫输卵管造影(HSG)确诊为单侧或双侧输卵管阻塞患者120例,随机分为观察组和对照组.120例患者基础体温均为双相,均经内分泌检查及子宫内膜病理检查,以排除其他不孕因素;患者丈夫精液检查均正常,夫妇双方常规检查支原体、衣原体.
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子宫输卵管造影与腹腔镜输卵管检查在输卵管性不孕症中的诊断价值
输卵管因素占女性不孕原因的40%[l].腹腔镜检查是目前公认的诊断输卵管性不孕症的"金标准"[2],子宫输卵管碘油造影(HSG)为输卵管性不孕症经典的筛查方法.本文对比观察HSG与腹腔镜输卵管检查结果,探讨两者在输卵管性不孕症中的诊断价值.1资料与方法1.1一般资料选择山西现代妇产医院2008 ~ 2012年行HSG及腹腔镜输卵管检查的不孕症患者3 10例.平均年龄29.65(21~40)岁,平均不孕时间4.6(2 ~ 15)年;原发不孕134例,继发不孕176例.13例曾因输卵管妊娠行一侧输卵管切除术,607条输卵管纳入本研究.
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两种碘造影剂在子宫输卵管造影检查中的应用比较
在女性不孕的诊断中,子宫输卵管造影(HSG)起重要作用.碘化油因其经济实用,是HSG中常用的造影剂,但其存在过敏和栓塞的危险,且吸收缓慢,可刺激腹膜形成肉芽肿.近年出现的非离子型造影剂--碘海醇因不良反应小,吸收代谢快,被逐渐应用于HSG中.笔者从2009年开始同时使用碘化油和碘海醇进行子宫输卵管造影,现将其应用情况比较如下.
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螺旋CT在诊断宫内节育器异位、残留中的应用
放置宫内节育器(IUD)现已成为我国育龄妇女的主要避孕措施,随着IUD的广泛使用,IUD异位、取器时断裂或宫内残留也时有发生,临床往往通过X线透视(或摄片)、B超、子宫输卵管造影确诊.
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复方泛影葡胺子宫输卵管造影在女性不孕症治疗中的作用
复方泛影葡胺子宫输卵管造影(HSG)普遍用于临床女性不孕症的诊断,本文对371例不孕症患者进行诊断和治疗效果回顾性分析,探讨复方泛影葡胺子宫输卵管造影在女性不孕症治疗中的价值.
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子宫输卵管造影与腹腔镜检查在诊断输卵管通畅中的意义
观察子宫输卵管造影(HSG)与腹腔镜检查对输卵管通畅情况的诊断符合率,探讨两种方法在诊治子宫输卵管因素不孕症中的意义.
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关于水溶性对比剂子宫输卵管造影操作方法的改进
目的:探讨在使用水溶性对比剂子宫输卵管造影中,改进操作方法,提高影像质量及诊断准确率的方法.方法:应用优微显-300为对比剂,比较使用透视储存法320例和使用透视点片法200例、使用金属通液管488例和使用球囊导尿管32例的造影影像质量,并分析加压注射对输卵管显示结果的影响.结果:透视储存法造影影像质量为优302例(94.4%);常规透视点片法影像质量为优88例(44%).使用金属通液管中,390例影像质量评为优(79.9%),32例使用双腔球囊管,影响质量均为良.透视储存法中64例一侧或两侧输卵管未显影者在增加注入速度后,输卵管显影共增加30例,其中一侧输卵管显影变为两侧显影者25例.结论:使用透视储存法、金属通液管可以提高影像质量,加压注射法可提高输卵管的显示效率,提高诊断准确性.
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474例不孕症患者两种子宫输卵管造影方法检测结果比较
目的:比较40%的碘化油及76%的泛影葡胺两种造影方法的检测效果.方法:将474例欲行子宫输卵管碘油造影的不孕症患者随机分为A组(采用76%的泛影葡胺)及B组(采用40%碘化油),对比两组的检测结果,包括输卵管、子宫、盆腔病变及术中不良反应情况.结果:两组输卵管、子宫、盆腔病变的检测结果均无显著性差异(P>0.01),术中不良反应A组低于B组,有显著性差异(P<0.01).结论:40%碘化油及76%泛影葡胺两种造影方法检测结果无显著性差异,但76%泛影葡胺动态造影,可减少外界因素干扰,药物易于吸收、毒副反应小,优于40%碘化油造影.