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经腹彩超与经阴道彩超对流产后宫内残留的诊断对比
目的 对比流产后宫内残留患者采用经腹彩超和经阴道彩超诊断的临床价值.方法 选取2015年5月至2017年5月接受治疗后证实为流产后宫内残留的患者72例,采用随机分组的形式分为对照组和试验组,每组36例.对照组采用经腹彩超技术在治疗前对病情进行检查;试验组采用经阴道彩超技术.比较两组研究对象流产后宫内残留问题治疗前检查结果 与临床治疗后证实结果的符合率、病情治疗前检查的误诊和漏诊情况、两种彩超检查的实际操作时间.结果试验组治疗前检查结果与临床治疗后证实结果的符合率为97.2%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组检查时间为(12.27±2.05)min,短于对照组的(19.62±3.54)min,差异有统计学意义(P<0.05).结论 流产后存在宫内残留问题的患者采用经阴道彩超技术进行诊断,可以减少误诊和漏诊,提高流产后宫内残留的诊断准确度.
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螺旋CT在诊断宫内节育器异位、残留中的应用
放置宫内节育器(IUD)现已成为我国育龄妇女的主要避孕措施,随着IUD的广泛使用,IUD异位、取器时断裂或宫内残留也时有发生,临床往往通过X线透视(或摄片)、B超、子宫输卵管造影确诊.
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特居乐三相片用于药物流产后843例临床观察
目的:探讨药物流产后口服避孕药特居乐三相片对改善药物流产后出血时间、宫内残留和转经时间的作用.方法:选择药物流产后妊娠囊排出者共843例,按照随机表法分为观察组和对照组,观察组于妊娠囊排出后次日开始口服特居乐三相片,对照组于妊娠囊排出后定期随访.结果:观察组和对照组药物流产后出血时间分别为13.24±4.41d,21.37±7.65d;宫腔残留分别为10.49%和40.42%、子宫内膜修复分别为86.34%,15.24%;转经时间分别为30.12±4.75d,38.14±9.78d,两组相比均有统计学差异.结论:特居乐三相片用于药物流产后能有效缩短出血时间,减少宫腔残留,促进子宫内膜修复及月经周期的恢复.
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达英-35联合五加生化胶囊用于药物不全流产的观察
目的:探讨炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)联合五加生化胶囊用于药物不全流产的疗效观察.方法:收治药物流产后持续阴道出血2~3周的患者120例,随机平分两组.观察组采用炔雌醇环丙孕酮片联合五加生化胶囊保守治疗,对照组采用五加生化胶囊活血化瘀治疗,比较两组疗效.结果:观察组完全止血率96.7%,显著高于对照组的55.5%;观察组完全流产93.3%,显著高于对照组的53.3%;观察组治疗后阴道流血量显著少于对照组,子宫内膜恢复情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)治疗药物流产不全宫内残留完全止血率及完全流产率高、阴道流血量少,并可调节月经情况,促进子宫恢复.
关键词: 炔雌醇环丙孕酮片(达英-35) 五加生化胶囊 不全流产 宫内残留 -
人工流产术后宫内残留诊断采用腹部超声的临床应用价值
目的:探讨应用腹部超声在人工流产术后宫内残留中的诊断价值.方法:取50例人工流产后复查患者参与此次研究,患者均于2017年1月份到2018年1月份入院进行检查.50例患者均予以腹部超声检查、常规B超检查,观察两种检查方法的诊断情况,并予以比较.结果:腹部超声检查显示,患者人工流产术后宫内残留物的图像表现与病理变化联系密切,不同情况下表现情况也有所差异.腹部超声的敏感度、特异性、准确度较高,数据对比所得P<0.05,有统计学意义.结论:对人工流产术后宫内残留患者实施腹部超声检查,无创伤性,且操作简单,诊断价值较高.
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经阴道彩超对药物流产后宫内残留物的诊断价值
目的:探讨超声对不全流产的诊断价值.方法:对120例药物流产后继续出血的患者进行经阴道彩色多普勒超声检查.结果:83例患者二维超声宫内可见异常组织回声,其中68例可见低阻血流信号RI=0.43,15例未见明显血流信号,13例为陈旧性血块,37例二维超声未见明显异常残留回声,但其中23例可见少量低阻血流信号,平均RI=0.43为蜕膜及绒毛样组织,12例可见中等阻力彩色血流信号平均RI=0.61,3例二维及彩色多普勒均未见明显异常.结论:阴道超声特别是彩色血流对宫内残留均有极高的诊断价值,对指导治疗有极其重要的价值.
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中期妊娠误将利凡诺注入胎盘1例
中期妊娠利用利凡诺行羊膜腔注射引产众所周知,而1例孕5个月的产妇用利凡诺引产将药物注入胎盘且顺利引产成功,现将临床观察记录如下.病历资料患者,女,32岁,孕2产1,二胎宫内妊娠,10年前顺产1女婴,现身体健康,现因意外怀孕宫内孕20周,要求终止妊娠.查血分析各指标、在正常范围内.肝功等及血的各项指标无异常,无传染病,B超示胎儿双顶径50cm,羊水深38cm,白带常规检查无异常,心电图示窦性心率.与11点在无菌操作下行羊膜腔穿刺术,术中回抽有少许血液,随把100mg的利凡诺注入.再回抽时又抽出少许血液.当时考虑是把药物注入胎盘内.立即报告给主任,同时成立观察小组,确保患者的安全.患者用药后无任何不适,药物用后20小时后患者出现不规律性腹痛,25小时出现阵发性腹痛,27小时后宫口开全,顺产1女性死婴,胎盘剥离完整,宫内残留有部分胎膜组织,给与清宫术.术中出血不多,术后给予青霉素800万U、替硝唑0.4g应用,3天复查B超宫内无异物,宫腔较大,与病情相符.患者痊愈出院,随访10年患者现体健.
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经阴道彩超诊断早期流产后宫内残留应用初探
目的 探讨超声诊断早期流产后宫内残留的价值.方法 经阴道彩超检查228例诊断为早期妊娠,经人工流产、药物流产或自然流产后,宫内妊娠残留物患者的影像学资料,与清宫术后及病理检查结果对照分析.结果 228例早期妊娠流产后清宫术前诊断宫内妊娠残留物,术后病理证实228例,正确率占100%.结论 经阴道彩超检查早期妊娠流产后宫内残留物方便、安全、无痛苦、可重复,应为首选方法.
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加味生化汤对药物流产后宫内残留的疗效观察——附1600例分析
一、资料与方法1.临床资料我院选择自1997~1999年要求终止妊娠的健康妇女1600例.年龄17-42岁,停经≤49天,尿HCG阳性,患者均经妇检、B超确定为宫内早孕,无药流禁忌症.
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异丙酚镇痛人工流产1 506例分析
目的 探讨异丙酚镇痛对人工流产患者人工流产综合征、流产后宫内残留、出血量的影响.方法 将选择人工流产终止早孕的患者分为三组.第一组:未用异丙酚镇痛,第二组:用异丙酚镇痛,常规剂量2 mg/kg,镇痛时间3~5 min,完成人工流产.第三组:用异丙酚2 mg/kg后,因手术时间延长或效果不佳加用20~50 mg,维持时间2~3 min.分别统计各组人工流产综合征发生率、出血量、术后1~2周出现宫内残留需第二次清宫人数.结果 第一组人工流产综合征发生率明显高于第二、三组(P<0.01);第一、二组之间出血量及宫内残留发生率无差异.第三组出血量、宫内残留发生率明显高于前两组(P<0.05或0.01).结论 常规剂量异丙酚能减轻人工流产受术患者痛苦,并不增加其他副作用,较大剂量及延长手术时间,会增加人工流产出血量及宫内残留的发生.
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产前植入性胎盘致腹腔内出血1例
2006年8月我院收治产前植入性胎盘致腹腔内出血1例,现报告如下.1 病例资料 孕妇,26岁,因停经29+4周,持续性下腹部胀痛2 h,于2006年8月13日急诊入院.自诉平素体健,月经规则,去年8月份孕7月余胎儿畸形人工引产一次,产后宫内残留行清宫术两次后月经正常,于2005年12月17日无任何诱因经量多,超过正常两倍,未曾就诊,自行考虑完全流产.
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超声诊断剖宫产术后宫内残留手术异物1例
患者女,24岁.足月剖宫产一活女婴后第5 d,超声检查发现宫底腔偏右侧一不规则弧形强光团伴明显声影,大小约32 mm×21 mm×11mm,内部未见血流信号(图1).超声提示:宫内异物,疑残留纱布可能.经静脉注射芬泰尼2 ml,异丙酚10 ml后,患者进入睡眠状态,在超声引导下清宫,清出1块消毒棉球,宫内强光团随之消失.
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宫内残留胎骨超声表现1例
患者女,25岁.因孕3个月在基层医院行钳刮流产术后2年,月经不规则,未孕而来我院就诊.妇科检查,子宫大小正常,双附件未扪及肿块.超声检查:子宫前位,约52 mm×34 mm大小,宫腔中部可探及一约21 mm×4 mm大小的强回声带伴弱声影,强回声带粗细不均,由多个大小不等的强回声团及短的强回声带堆积而成,似"避孕环"(图1).
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宫腔镜下胎骨取出术56例分析
官腔内胎骨残留均由孕中期行钳刮术终止妊娠所致,是导致育龄期女性异常阴道出血,官腔粘连,不孕的原因之一.传统的刮宫术常常不能完全将胎骨取出,并有可能将残留在官腔内原本游离的胎骨置入宫壁导致取骨困难或不能顺利取出.在刮宫过程中可能导致宫内膜因过度搔刮而遭到破坏,导致月经量减少,闭经,官腔粘连.采用宫腔镜下胎骨取出术能够更直接准确有效的将宫内残留骨组织取出并可避龟刮官对摩的后遗症.
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B超诊断药物流产后宫内残留致子宫出血时间过长的临床价值
目的:探讨应用B型超声检查在药物流产后宫内残留致子宫出血时间过长中的价值.方法:用B型超声研究药物流产后子宫出血时间过长 (超过2周) 患者77例,将超声检查结果及血HCG与再次清宫后病理结果比较.结果:B超检查宫腔内残留组织的影像改变与病理检查符合率100%.结论:B型超声检查在药物流产后宫内残留物诊断中具有较高价值,为是否给予清宫手术治疗提供了可靠依据.
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超声诊断宫内残留骨块1例
患者女,27岁,2年前孕11+周行计划生育人工流产术,术后出现阴道不规则流血,经治疗血止,3个月后,月经恢复正常,2年来未采取任何避孕措施,均未能受孕.
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米非司酮治疗人工流产术后宫内残留55例临床观察
目的:观察不同剂量米非司酮治疗人工流产术后宫内残留的临床效果和安全性。方法:选择我院2012年4月~2013年4月收治的人工流产术后宫内残留患者82例,随机分为对照组和观察组各41例。对照组给予口服米非司酮100 mg/d;观察组给予口服米非司酮50 mg/d,连续治疗14天,观察2组患者治疗效果,并比较治疗期间不良反应的发生率。结果:经治疗后,2组患者总有效率无明显差异(P>0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:口服米非司酮治疗人工流产术后宫内残留可取得较满意的临床疗技,高剂量用药会增加不良反应发生率,值得临床注意。
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人工流产手术后出血的治疗
临床上常见到,人工流产后子宫收缩不良(子宫收缩乏力),或由于服药流产继清宫手术不净而造成子宫内残留少量胚胎组织,或者子宫内膜炎而引起功能性子宫出血,阴道出血淋漓不断延续数日或数十日之久.因此,严重影响患者身体健康的恢复,并出现心悸头晕、气短、四肢乏力,出虚汗等虚症或并发它症.
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超声在药物流产后宫内残留物检查中的应用价值
目的 探讨超声在药物流产后宫内残留物检查中的应用价值.方法 本研究对药物流产术后存在宫内残留物的患者36例进行经阴道彩色多普勒超声复查,以了解药物流产术后宫内残留患者的子宫内情况及子宫腔周围肌壁血流情况,并检测动脉阻力指数(RI)值.结果 36例患者二维超声显示均见子宫体积正常或稍大,宫体饱满或稍大,轮廓清晰,子宫内膜显示欠清晰,内膜线消失或模糊及宫腔内异常回声,其形态不规则,边界不清楚;因组织物残留量、病程长短以及继发感染的不同,而导致宫内残留物声像图表现亦存在不同,回声强弱不等,与子宫肌层分界不清,其中团块小约0.3 cm×0.7 cm,大3.8 cm×2.5 cm;36例经CDFI均显示子宫肌壁血流正常或稍丰富,同时显示近宫腔子宫肌壁处局灶性血流丰富区,RI=(0.45±0.08).结论 阴道彩色多普勒超声能直观地显示流产或产后宫腔内胚胎组织残留,具有分辨率高、安全简便、重复性良好等优点,可为临床提供可靠的诊断依据,对进一步治疗有重要的指导意义.
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宫腔镜治疗难治性宫内妊娠组织物残留
目的 探讨宫腔镜在治疗难治性宫内妊娠组织物残留治疗中的临床疗效.方法 对21例难治性宫内妊娠组织物残留者行宫腔镜直视下妊娠物取出,官腔镜直视定位刮宫或电切,均一次成功,无子宫穿孔和大出血等并发症.结论 官腔镜诊治宫内妊娠组织物残留具有直接,准确的特点,该方法 用于难治性宫内妊娠组织物残留值锝广泛推广.