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腹腔镜手术治疗输卵管妊娠分析
我院自2004年1月至12月行腹腔镜输卵管妊娠手术6例,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组患者术前诊断为输卵管妊娠,并经腹腔镜及病理证实.患者年龄为23~44岁,未产妇2例,经产妇4例,均有停经史,阴道不规则流血,下腹不同程度的疼痛,B超检查见子宫稍肿大,宫腔内空虚,宫外有大小不等的不规则包块.
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妇产科患者阴道不规则流血原因、临床表现以及治疗研究
目的 :探究妇产科患者阴道不规则流血原因、临床表现以及治疗研究.方法 :选取2016年1月到2018年1月我院接诊的阴道不规则流血患者104例,根据患者的治疗方式不同随机将患者均分为实验组与对照组,每组患者为52例,实验组患者的采用独一味止血治疗,对照组患者采用常规止血治疗,分析阴道流血的原因、临床表现,对比两组患者的治疗效果.结果:实验组患者的治疗效果与对照组相比,有统计学意义(P<0.05);功能性失调性子宫出血,妇科炎症,流产,异位妊娠,恶性肿瘤均为导致患者发生阴道不规则流血的主要因素.结论 :功能性失调性子宫出血、异位妊娠等因素均可导致阴道不规则流血 ,给予正确治疗手段干预后 ,可缓解患者的临床症状 ,促进患者康复.
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缩宫素引起过敏反应2例分析
一、临床资料例1:女,38岁,于2000年11月5日因阴道不规则流血1+月来我站就诊.平素体健.妇查:阴道有鲜红色血迹,宫颈外口可见一肿物堵塞,宫体前位,大小正常,质中,活动好,无压痛,双侧附体区未触及异常.血液常规检查:Hb85g/L,WBC6.5×109/L,N66%,L34%,PC150×109/L.诊为子宫粘膜下肌瘤,遂经阴道行肌瘤摘除术.手术顺利,为促进子宫收缩,预防残端出血,术后宫颈局部注射缩宫素10U,注射后约2分钟自述眼前发黑,视物不清,呼吸急促,随后全身抖动.即刻测血压17/11.5kPa,心率86次/分.经吸氧,静脉注射地塞米松10mg,症状随即缓解,7分钟全部症状消失.追问病史,即往有青霉素及磺胺类药物过敏史.
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经腹输卵管结扎术后脐尿管囊肿反复感染1例临床处理
1资料某女,39岁.于2007年10月在外院行输卵管结扎术,术中情况不详,术后切口愈合良好.2008年6月开始腹壁切口处出现红肿包块,后自行破溃,并有脓性分泌物流出,不伴发热及其他不适,无腹胀、腹泻,无尿急、尿频、尿痛,无阴道不规则流血,遂在原手术医院行包块切除术,清创缝合,痊愈出院.后原切口处反复破溃及出现脓性分泌物,均经清创缝合后愈合.
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早绝经妇女阴道中分化鳞癌1例报告
1 资料患者,女,40岁,绝经4年.因阴道不规则流血、白带增多、腰腹部疼痛10d,于2010年9月8日来本站就诊.5年前因早孕行人工流产术,术后3个月有极少量月经血,后无月经来潮,曾用药物撤退试验、雌孕激素序贯疗法、氯米酚诱导排卵、垂体兴奋试验以及中医中药调理均无效.妇检:外阴毛发稀疏,皮肤皱瘪.
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晚期妊娠合并宫颈癌1例分娩处理报告
1 资料女,27岁,停经33+2周,因5个月前出现阴道不规则流血伴轻微腹痛,到当地卫生院予以保胎对症治疗,未见明显好转,于3d前来本院产科门诊检查.发现宫颈肿物,呈菜花样增生、质脆、触血,病灶约4cm×3cm×3cm大小,即取活检送病理检查,并收治入院.查体见子宫高31cm、腹围95cm、胎位LoA、胎心145次/min,三合诊示双侧宫旁组织弹性尚可.综合考虑患者病情及其家属对胎儿较期待,目前妊娠已33+1周,决定延期到35周手术治疗.
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耳葡萄球菌引起宫腔感染积脓1例
资料:某女,67岁,因"宫内节育器(IUD)取出术后阴道不规则流血伴下腹隐痛4个月,症状加重2d"入院.既往月经规律,G7P3,正常分娩3胎,自然流产1次,人工流产3次,第3次人工作流产术后同时放置IUD.至2008年11月25日取器时,已置器35年,绝经15年.
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左侧输卵管妊娠合并右侧输卵管发育不全术后妊娠1例
资料:某女,23岁,已婚,因停经2+个月,阴道不规则流血伴下腹痛20d,加重1d,于2008年4月14日入院.既往体健,婚后1年多未孕,无手术史.入院查体:BP 16.0/10.7kPa(1mmHg=0.133kPa),P 84次/min,一般情况可.妇科检查:已婚外阴,阴道畅,少许血性分泌物,宫颈光滑,轻举痛,后穹窿略饱满,子宫后位,轻压痛,大小不清,左附件区增厚,未触及明显包块.
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠4例分析
资料与方法2006年1月~2009年6月收治剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)患者4例,年龄23~35岁,均有剖宫产史.剖宫产距本次发病时间约半年.4例均有停经史50~62天,尿妊娠试验均为阳性,其中1例因停经2个月阴道不规则流血,在外院诊断"不全流产"行清宫术,术中出血多,止血、缩宫等对症治疗效果不佳,转入我院.另外3例B超示"宫内早孕"行人工流产术,术中未见绒毛,术后一直有阴道流血,复查彩超为子宫峡部混合性回声而收入院.
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子宫非典型性息肉样腺肌瘤伴子宫内膜癌误诊1例
病历资料患者,女,54岁,因阴道不规则流血52天.于2010年10月12日入院,既往无特殊病史,平素无痛经史.入院后体检:生命体征正常,心肺无明显异常,腹肌软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及.妇检:外阴已婚已产型,阴道通畅,宫颈肥大,子宫前位,增大约女拳大,质硬,活动可,无压痛,双侧附件未及明显异常.子宫附件彩超提示子宫体前壁约48cm×37cm大小的实性占位性病变,可见假包膜回声,考虑子宫肌瘤可能.宫颈刷片未见明显异型细胞.临床诊断为子宫肌瘤,于2010年10月15日行腹腔镜下全子宫切除术,术后剖视子宫见子宫腔内凸出约鸡蛋大小包块,子宫内膜未见明显异常.术后病检为子宫非典型性息肉样腺肌瘤伴子宫内膜癌高-中分化.7天出院.
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巨大粘膜下子宫肌瘤感染并盆腔嵌顿一例报道
患者46岁,坦桑尼亚多多马省人,因阴道不规则流血二年,后又有阴道排液一年,曾两次被诊为宫颈癌晚期,仅给抗生素治疗.2002年3月14日因突然下腹剧痛急症入院.
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中西医结合治愈输卵管间质部妊娠误诊1例
病例简介患者王某,女,26岁,住院号:103895;以停经时间>3个月,阴道不规则流血2个月,于2002年12月6日上午11:00急诊入院.患者既往月经规律(3~5/28~30天),末次月经2002年8月15日,量、色、质与以往相同.9月15日出现阴道不规则流血,量少,伴下腹隐痛,持续至10月中旬,伴恶心.
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超声诊断2期宫颈癌一例
1 一般资料患者,女,34岁,因为阴道流恶臭性分泌物一年,伴阴道不规则流血六个月,加重伴阴道大流血二天前来我院就诊.超声所见:膀胱充盈,膀胱内未见异常.
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卵巢非孕性绒毛膜癌1例
患者女性,17岁,未婚.月经14岁初潮,继发性闭经3年,阴道不规则流血10余天伴恶心、呕吐、腹痛及体重明显下降.查体:可触及下腹部鸭蛋大肿块1个.尿HCG(+),AFP(-).
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绝经后妇女子宫上皮样滋养细胞肿瘤一例
患者女,56岁,因阴道不规则流血、流液2个月余于2010年12月16日入院。绝经6年,孕3次,自然生产2胎,人工流产1次。前次妊娠相关事件为27年前足月分娩正常胎儿。腹部B超考虑宫内积液,内膜癌可能。盆腔CT示:子宫底前方巨大占位性病变,考虑为肿瘤性病变。阴道镜示:宫腔内出血。术前诊断子宫内膜鳞状细胞癌。患者于全麻下行全子宫+双附件及盆腔淋巴结清扫术。术中见子宫约孕3个月余,形态不规则,球形,质软。术前血清人绒毛膜促性腺激素( HCG)为464.5 U/L,术后7d 血清 HCG 为20.1 U/L。
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子宫内膜不典型类癌一例
患者女,54岁.因闭经1年,阴道不规则流血18 d,伴有白带多并有恶臭味,以子宫肌瘤及子宫内膜病变于2000年3月28日入院.体检:外阴正常,子宫如怀孕4个月大小,结节状,双侧附件未见异常.B超:子宫前位,体积:14.0 cm×8.8 cm×7.2 cm.外形不规则,肌层回声不均匀,似可探及多个局限性回声光团,子宫内膜增厚,宫颈管内探及2.7 cm略强回声光团,子宫内膜增厚,宫颈管内探及厚约1.9 cm内膜样回声,延续至宫腔中部, 双附件区无异常回声光团, B超诊断为多发性平滑肌瘤及子宫内膜病变.
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子宫性索样肿瘤一例
患者女,63岁.因绝经后11年阴道不规则流血2次于2007年10月入院.阴道B超示:子宫腔内低回声团62 mm×47 mm,回声欠均匀,考虑子宫内膜癌可能.血清CA125为68.44 U/ml,CA19-9为38.74 U/ml.入院后行"全子宫+双附件+大网膜切除+双盆腔淋巴结清扫术"及4疗程TP(紫杉醇+顺铂)方案辅助化疗.
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子宫肿物
1.病例简介:患者女,33岁.因经增多,阴道不规则流血于2007年12月在外院行B超检查发现官腔内占位,随后在官腔镜下行肿块活检术,送检切片为官腔内活检组织.
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子宫肌瘤囊性变1例的超声表现
患者女.因阴道不规则流血来诊.3个月前皮埋节育后出现月经量多、经期延长.曾有子宫肌瘤病史.妇检:外阴呈经产型,宫颈轻糜,子宫增大.
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子宫平滑肌肉瘤误诊为卵巢肿瘤1例的超声表现
患者女,48岁.因腹胀、阴道不规则流血来我院就诊.妇科检查:阴道通畅、宫颈光滑、宫体稍大,宫体右上方扪及约7 cm×5 cm包块,分段刮宫未见异常.超声所见:子宫稍大、宫壁回声均匀、内膜线居中,于右附件区探及一大小为6.5 cm×4.5 cm类圆形低回声团,内部回声欠均匀,侵及宫底,与宫壁分界不清.CDFI:其内血流信号丰富(图1),为动脉频谱.RI=0.80,Vmax=21.8 cm/s.肝肾隐窝探及少量液性暗区.超声诊断:右侧卵巢恶性肿瘤.手术所见:瘤体长于宫底后壁,向右膨出于浆膜下,并向后挤压右侧卵巢.病理诊断:子宫平滑肌肉瘤.