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腹腔镜手术治疗输卵管妊娠分析
我院自2004年1月至12月行腹腔镜输卵管妊娠手术6例,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组患者术前诊断为输卵管妊娠,并经腹腔镜及病理证实.患者年龄为23~44岁,未产妇2例,经产妇4例,均有停经史,阴道不规则流血,下腹不同程度的疼痛,B超检查见子宫稍肿大,宫腔内空虚,宫外有大小不等的不规则包块.
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米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产刮宫术前的应用
稽留流产是临床上较难处理的流产类型,传统的治疗方法是直接行刮宫术,但因胚胎或胎盘组织机化,与子宫壁紧密粘连而不易完全剥离,造成刮宫困难,且未产妇宫颈硬,宫颈扩张困难,使手术难度加大.本院于1999年1月~2004年1月对稽留流产患者在刮宫术前给予米非司酮配伍米索前列醇口服,取得了满意效果,现报告如下.
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米索前列醇在未产妇无痛钳刮术中的应用
以往终止11~14周妊娠,多采取住院插管后行钳刮术,受术者痛苦、出血多,增加了感染机会.无痛人工流产术在临床上已应用很广,但对实行钳刮术的未产妇,术中需扩张宫颈至8~10号,延长了手术时间,增加了麻醉用量.因此,本院自2005年1~6月,对钳刮术要求无痛人工流产者,术前给予米索前列醇软化宫颈,取得了较好的效果.
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宫角妊娠47例诊治分析
本文对本院收治的宫角妊娠患者资料进行了回顾性分析,报告如下.一、临床资料1.一般情况 1993年1月~2007年12月本院共收治异位妊娠2 312例,其中宫角妊娠47例(2%);宫角妊娠患者平均年龄29.5(19~40)岁,孕次1~5次,产次0~2次.未产妇25例(53%),初次妊娠8例(17%).
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B超监视妇科手术仪下微管终止≤49天妊娠效果观察
自2010年2月起,本所在B超监视妇科手术仪引导下使用一次性宫腔组织吸引管(简称微管)终止35~49d妊娠,临床效果满意,现报告如下.1 资料和方法1.1对象来源选择2010年2月~2011年2月在本所妇科门诊就诊,自愿要求终止早期妊娠者300例,随机分为两组,微管组在B超监视妇科手术仪引导下使用微管行人工流产术;常规组是按照传统的人工流产术方法操作.每组各150例,对象年龄18~40岁,妊娠时间35~49d,孕次1~5次,均为未产妇,经术前行各项常规检查,无手术禁忌证.
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双氯芬酸钠栓联合阿托品及米索前列醇在人工流产术中的应用
目的:观察双氯芬酸钠栓联合阿托品及米索前列醇在未产妇人工流产中的应用.方法:将32例自愿选择选择双氯芬酸钠栓联合阿托品及米索前列醇行人工流产的未产妇为观察组,同期54例自愿选择无痛人流的未产妇为对照组.研究两组在镇痛效果,人流不良反应及术后出血的差别.结果:两组镇痛效果,人流综合征发生率无显著差别(P>0.05),而宫颈扩张度,术中出血量,术后阴道流血时间两组有显著差异,研究组明显优于对照组.结论:双氯芬酸钠栓联合阿托品及米索前列醇在人工流产术中有较好的镇痛效果,而不良反应方面优于无痛人流,且费用较无痛人流低.
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异位妊娠保守治疗62例护理观察
资料与方法2006年1月~2008年1月异位妊娠住院患者62例,年龄20~36岁,平均年龄27岁,其中经产妇46例,未产妇16例;36例有人流史,5例有双侧输卵管结扎史,6例已有1次输卵管妊娠史.给予甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗.
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1375例不孕妇女子宫输卵管造影分析
目的 探讨未产妇人工流产后继发不孕的原因.方法 对继发不孕者477例和原发不孕898例均行子宫输卵管造影,造影剂为40 %碘化油.结果 继发不孕组52.8%和原发不孕组15.1%有不同程度的输卵管阻塞,两组因输卵管阻塞引起不孕的差异具有统计学意义,在不全流产的患者中,第2次刮宫、第3次刮宫、单纯子宫穿孔者中发生输卵管炎症及阻塞分别占76.2 %、86.7%、56.3%.结论 引起原发性和继发性不孕的病变中,输卵管炎为常见,输卵管阻塞是继发不孕的主要原因.
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初孕妇女手术与米非司酮流产对再次妊娠的影响
流产作为避孕失败后的补救措施,无论是手术流产,还是米非司酮药物流产,因其安全和简便已广泛用于临床.手术流产虽然是安全、有效的补救措施,但未产妇手术流产后再次妊娠分娩时,并发症发生率高于无手术流产史的未产妇;药物流产因不是机械干扰宫腔,是否对再次妊娠分娩也有影响.本研究采用前瞻性对比方法,对430例有手术流产史及203例有米非司酮药物流产史的初产妇进行了流产后再次妊娠分娩的观察,为指导临床和节育对象选择流产方法提供科学依据.
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药物综合治疗异位妊娠临床40例报告
运用药物综合治疗异位妊娠,减少手术创伤,又不影响生育,同时减少单独用药的毒副作用,提高疗效.现介绍如下:1资料与方法1.1病例来源2001年1月~2003年12月3年内,在我站诊断为异位妊娠的患者40例,年龄19~30岁,平均24.5岁;停经36~70天,平均53天;下腹隐痛8例,未产妇32例,已产妇8例,有生育要求的28例.
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人工终止妊娠术与继发性不孕(附180例临床分析)
将本组480例不孕行腹腔镜检查,180例(37.5%)有人流术/药流史,经检查不孕原因有:慢性生殖器官炎症88例,子宫内膜异位症72例,生殖道损伤40例,多囊卵巢综合征20例(以上例数有重复).180例中360条输卵管在腹腔镜下行美蓝通液检查,发现输卵管梗阻110条,不全梗阻86条,输卵管受损者占54.4%.说明由于人流术/药流后引起慢性生殖器官炎症是造成继发性不孕的主要因素.
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CO2激光锥形气化术治疗未产妇难治型宫颈炎96例临床报告
慢性宫颈炎经过反复药物或物理治疗而疗效不佳者,出现宫颈肥大(直径 >4 cm)、外翻增生、重度糜烂、颈管炎等,称之为"难治型"宫颈炎 [1-3],采用锥切的方法(包括激光锥切、电刀锥切、手术锥切)可以获得比较满意的效果. 1999年 1月至 2001年 12月,我们采用 CO2激光锥形气化术成功治愈未产妇的难治型宫颈炎 96例,报告如下.
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未产妇与骨质疏松性骨折
骨质疏松是一种常见的老年性疾病,绝经后雌激素缺乏和与年龄相关的骨量丢失是造成这一健康问题的主要原因.骨骼的生长和发育始自胚胎时期,并持续到出生后20多年.成年人骨量不再发生变化,但骨的代谢却持续不休,即骨生成和骨吸收这两个过程同时进行.年龄超过40岁后骨生成保持不变,骨吸收却增加,数十年后骨量是30岁时的一半.一旦骨的密度降低至难以忍受日常生活中所受的应力,便会发生病理性骨折.妊娠时体内骨稳态有所改变.近年来也有研究[1,2]认为妊娠和这一问题关系密切,未产妇发生骨质疏松症,骨折的风险显著高于正常人.
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未产妇药物流产致继发不孕68例临床分析
目的探讨未产妇药物流产后继发不孕的主要原因.方法对药物流产后致继发不孕68例,同期原发不孕患者93例行子宫输卵管造影,造影剂为20%泛影葡胺.结果药物流产由输卵管阻塞引起继发不孕有26例(38.23%).而原发不孕组有15例(16.12%)发生输卵管阻塞.二组因输卵管阻塞引起的不孕有显著差异(P<0.01).结论输卵管阻塞是继发不孕的主要原因,未产妇行药物流产存在一定的不安全因素.并分析了药物流产引起输卵管阻塞的主要原因及防治措施.
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女性压力性尿失禁
尿失禁的发生率国外报道为15%~52%[1],我国北京市、吉林省、河北省、福建省的报道为18.1%~55.5%[2,3].45~65岁的妇女中22%~53%、17~25岁的未产妇中5%~15%患有尿失禁,其中大部分是压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI).我们就SUI的病因、发病机制、分型及治疗综述如下.
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米非司酮用于终止未产妇中期妊娠的临床观察
依沙吖啶羊膜囊内注射引产法是目前常用的引产方法,但具有引起强直性宫缩、宫颈坚硬、产程长以及蜕膜残留的缺点.我站为减少病员痛苦,缩短住院时间,对前来要求终止中期妊娠的未产妇,在知情同意的前提下采用依沙吖啶引产法同时应用米非司酮,观察该引产法的临床效果和安全性,现报道如下.
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米非司酮配伍米索前列醇终止10-14周妊娠的临床应用
1 资料与方法1.1 资料:2006年7月至2007年6月,年龄18-30岁;妊娠10-14周; B超确诊宫内妊娠:顶臀径3.6Cm~双顶径2.8Cm;经产妇5例(其中2例为哺乳期),未产妇25例,因惧怕钳刮术,自愿要求药物流产,且排除禁忌症,签字手术知情同意书.
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米索前列醇在无痛人流中术前术后应用46例临床分析
目的:探讨早孕、未产妇,异丙酚十芬太尼行无痛人工流产(无痛人流)术前、术后阴道放置小剂量米索前列醇的临床效果。方法选择6~10周自愿要求终止妊娠,并要求无痛人流的未产妇92例,随即分为观察组46例和对照组46例,前者在用异丙酚加芬太尼无痛人流前1~2小时阴道放置米索前列醇200ug,术后即刻由术者再放置200ug,后者除不加用米索前列醇其余相同。观察术中宫颈扩张情况、宫缩幅度、手术时间、术中出血量及术后阴道流血时间。结果观察组无阻力扩宫例数明显多余对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组手术时间明显短于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组术中子宫出血明显少于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组术中异丙酚,用量明显少于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组术后阴道流血时间明显短于对照组,差异有显著性(P<0.05),结论无痛人工流产术前术后阴道放置少量米索前列醇可达到良好的扩张宫颈,增加宫缩,减少子宫出血及其他手术并发症,值得临床推广使用。
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异丙酚用于未产妇无痛人工流产的临床观察
目的探讨异丙酚联合阿托品、芬太尼静脉麻醉应用于未产妇人工流产的临床效果. 方法观察组100例,术前静脉注射阿托品0.5mg,芬太尼0.05mg,异丙酚2.0 mg/kg;对照组100例,2%利多卡因宫颈封闭.术中观察镇痛效果、宫颈扩张及人工流产综合反应. 结果异丙酚组术中镇痛率100%,宫颈口松弛,无人工流产综合征发生. 结论异丙酚联合阿托品、芬太尼静脉麻醉应用于人工流产安全有效的,值得推广应用.
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未产妇人工流产致输卵管梗阻性不孕144例临床分析
目的探讨未产妇行人工流产后继发不孕的主要原因.方法对继发不孕者144例,同期原发不孕149例行宫腔镜下双侧输卵管插管通液术.结果继发不孕组有61例(42.36%)而原发不孕组为16例(10.74%)有不同程度的输卵管梗阻,两组因输卵管梗阻引起的不孕有显著差异(p<0.01).结论:输卵管梗阻是继发不孕的主要原因,未产妇行人工流产存在一定的不安全性并分析讨论未产妇因人工流产引起输卵管梗阻的原因及防治措施.