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高频超声在小儿脐尿管畸形诊断中的应用价值
目的 探讨高频超声在小儿脐尿管畸形诊断中的应用价值.方法 回顾性分析我院2011年9月至2018年3月的78例经手术证实的脐尿管畸形患儿的二维及彩色多普勒超声图像.结果 78例脐尿管畸形患儿中,脐尿管囊肿39例,脐尿管窦14例,脐尿管瘘21例,脐尿管憩室4例,与手术结果对照,高频超声对小儿脐尿管畸形诊断的符合率为85.90％.结论 小儿不同类型脐尿管畸形的超声表现具有一定的特征性,高频超声可为临床提供较为可靠的诊断依据,是诊断小儿脐尿管畸形的首选方法.
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经腹输卵管结扎术后脐尿管囊肿反复感染1例临床处理
1资料某女,39岁.于2007年10月在外院行输卵管结扎术,术中情况不详,术后切口愈合良好.2008年6月开始腹壁切口处出现红肿包块,后自行破溃,并有脓性分泌物流出,不伴发热及其他不适,无腹胀、腹泻,无尿急、尿频、尿痛,无阴道不规则流血,遂在原手术医院行包块切除术,清创缝合,痊愈出院.后原切口处反复破溃及出现脓性分泌物,均经清创缝合后愈合.
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脐尿管囊肿CT诊断(附1例报告)
脐尿管囊肿少见,有关其CT表现,国内文献少见有报告.报告1例经手术病理证实的脐尿管囊肿,探讨其CT表现及诊断价值.病历资料患者,女,9岁,下腹部膨隆半年余,1周前无明显诱因出现下腹部持续性胀痛,受压时及活动后加重,有尿频.查体:下腹膨隆,下腹部有压痛,无反跳痛,下腹部稍偏左触及一大小约3cm×2cm肿块,质韧、压痛、活动度差,无波动感,形状不规则.B超示:排尿后及膀胱充盈状态下均,于膀胱左前上方见一低回声团、回声不均,与前腹壁及膀胱关系密切.实验室检查:WBC 12.5×109/L,尿常规未见异常.CT表现(如图):脐与膀胱间腹中线腹壁下见软组织密度肿块,该肿块延伸至膀胱左外侧,肿块密度欠均,边缘不整,与增厚的膀胱左侧壁分界不清.增强扫描:呈不均匀强化.手术所见:肿块为脐尿管及囊肿并感染,囊壁纤维组织增生,囊肿由脐部连至膀胱顶部,囊内有脓性积液,囊壁与后腹膜、膀胱壁紧密粘连.病理诊断:脐尿管囊肿合并感染.
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超声诊断脐尿管囊肿合并结石1例
脐尿管囊肿是泌尿系畸形疾病,临床上少见,多发生于男性[1].囊肿位于脐下正中腹壁深处,介于腹横筋膜与腹膜之间,是在胎儿发育中由于脐尿管两端闭合,而中间未闭,形成一腔,被脐尿管上皮的分泌物或脱落细胞碎屑所充满形成,多在儿童期发现.笔者在工作中曾遇到1 例脐尿管囊肿合并结石病例,经超声诊断,现将情况介绍如下.
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脐尿管囊肿伴感染的超声诊断价值
目的探讨超声在脐尿管囊肿伴感染的诊断价值.方法应用频率3.5MHz凸阵探头、7.5MHz高频线阵探头及彩色多普勒血流显像进行观察.结果 3.5MHz凸阵探头显示病变区为一液性包块 ;7.5MHz高频线阵探头显示病变区为一混合性包块;彩色多普勒示包块周边及内部未探及明显血流信号.超声诊断被手术、病理证实.结论超声等影像可评估其部位、形态、范围、大小、内部构成及与邻近组织的关系.高频探头探查及彩色多普勒血流显像为脐尿管囊肿伴感染的首选检查方法之一.
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腹腔镜手术治疗脐尿管瘘及囊肿的护理
脐尿管瘘及囊肿是临床少见的泌尿系统先天性畸形,发病率仅为1/30万,多见于男性[1].在胚胎发育过程中,膀胱脐部沿前壁下降,尿囊卷入脐带逐渐退化成一脐尿管纤维索,上端止于脐,下端止于膀胱颈,长约5 cm,多为单根,若脐尿管闭合不完全则形成不同类型的脐尿管残瘘,如脐尿管瘘,即脐尿管端完全开放;脐尿管囊肿,即脐端膀胱端无闭合中间有一囊腔形成;脐尿管瘘道,即膀胱端闭合而脐端开放;膀胱顶部憩室,即脐端闭合膀胱端开放.因瘘口与外界相通,故易感染[2].病人主要表现为脐周包块,自出生后脐孔持续渗液,先为血性,后可为尿液样,伴有尿臭样气味,也可因脐部外突受衣物磨擦而出血.传统多采用经腹手术切除脐尿管瘘或囊肿.我院于2002年7月～2004年7月共收治脐尿管瘘或囊肿4例,均在连续硬外麻醉下行腹腔镜手术,切除脐尿管瘘或囊肿,较传统手术相比创伤小、出血少,经过精心护理,术后恢复快,住院时间短,从而大大减轻了病人的痛苦.
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脐尿管囊肿合并感染的超声误诊原因浅析
目的旨在探讨脐尿管囊肿合并感染的声像图规律,查找误诊原因,总结经验教训,提高诊断水平.方法追综观察14例脐尿管囊肿及其合并感染的声像图,并与手术结果对比观察.结果 14例脐尿管囊肿及其合并感染的声像图特征.大体可分为(1)单纯囊肿型病灶位于脐下膀胱顶部上方,腹壁深层类圆形的囊状无回声,有上方指向脐部、下方指向膀胱区的2个开口.本组病例中3例符合此种声像图,超声诊断符合率100%;(2)囊肿合并感染时分下列3种类型:1)病灶与膀胱前壁相连导致膀胱前壁局限性增厚;2)病灶穿透膀胱前壁与膀胱相通形成膀胱憩室;3)病灶与脐相连.本组11例合并感染病例,超声诊断符合率为27.3%,误诊率为72.7%.结论虽然超声对脐尿管囊肿的诊断有其局限性,但如果对其病灶声像图进行综合性分析,运用一定扫查技巧,可以在很大程度上降低误诊的可能性.
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B超诊断脐尿管囊肿感染伴积气1例
患者男,28岁.因脐周疼痛半个月,脐部水样渗出液10天,来我院就诊.查体:脐周湿润,压痛明显,拒按.
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成人脐尿管囊肿伴感染的超声诊断
成人脐尿管囊肿为一种先天性畸形,发生在脐至耻骨联合间的正中线上的囊性肿物,通常伴发感染后发现,临床上少见.现将我院近几年来诊断的9例脐尿管囊肿伴感染的超声结果报告如下.
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脐尿管囊肿5例分析
对我院1994～2006年诊治脐尿管囊肿5例分析如下.1 临床资料本组均为男性,年龄14～42(平均21.5)岁,病史1个月～2 a.临床表现:洗澡时发现腹部包块1例;体检发现2例;腹部疼痛、腹部包块伴发热2例.5例均行腹部B超检查,报告为腹壁囊肿,腹壁占位或膀胱占位性病变;腹部CT扫描三维重建2例,诊断为脐尿管囊肿.
关键词： 脐尿管囊肿 -
CT诊断脐尿管囊肿1例
患者女,18岁,无明显诱因突发左下腹疼痛1天伴发热,为持续性隐痛,阵发性加剧,无恶心、呕吐、腹泻、黑便等.查体:脐下偏左触及一包块,约4.0 cm×3.0 cm,质韧,轻压痛,无反跳痛.血常规检查正常.B超检查提示腹腔囊肿(肠系膜来源可能).
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脐尿管囊肿伴感染1例
患者女,33岁,因下腹痛20余天,出现尿频、尿急、尿痛,无血尿 ,于9年前曾做过结扎手术,外院B超室发现膀胱壁前外侧无回声区,故转来我院.超声检查 :膀胱受压变形,壁光滑完整,于膀胱前间隙探及一7.3cm×3.9cm不规则混合性回声区,形似"古"字形,内部回声不均匀,壁较厚,边界清晰,与腹壁间似有窦道相通,窦道宽约1. 0cm,CDFI示:期内未见血流信号.
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超声显像在脐尿管囊肿中的临床应用(附7例分析)
目的探讨超声显像在脐尿管囊肿病变中的特征及诊断价值.方法 7例脐尿管囊肿患者均经超声检查,其结果均经手术、病理组织学证实.结果超声能显示脐尿管囊肿的形态、大小及范围,囊壁的厚度及囊内不均质的变化.结论超声显像在脐尿管囊肿病变中有重要的临床价值.
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CT诊断脐尿管囊肿1例
脐尿管(urachus)是膀胱顶和脐部之间的管道,出生后退化,残留脐尿管可形成囊肿,为脐尿管异常的一种,比较少见.
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脐尿管囊肿的MRI诊断
目的:探讨脐尿管囊肿的MRI表现特点及其临床诊断价值.方法:对我院经手术病理证实的11例脐尿管囊肿的MRI表现进行回顾性分析.结果:11例脐尿管囊肿位于耻骨后间隙内的脐尿管走行区,其中10例处于脐与膀胱之间,1例巨大脐尿管囊肿向两侧扩展、向上延伸达肝下缘.10例表现为单纯性囊肿,呈类圆形或长条状,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,压脂像呈高信号,囊壁薄而均匀；1例为多囊性囊肿伴有感染,呈多房状囊性病灶,T1WI呈等低信号,T2WI呈等高信号,压脂像呈高信号,囊壁增厚、模糊、厚薄不均,与周围组织界限不清,增强扫描病灶无强化.1例盆腔内可见少量积液.结论:MRI能清晰显示脐尿管囊肿的部位、形态、大小、范围、信号特征和毗邻关系,可对其作出准确诊断,具有极高的实用价值.
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胎儿脐尿管囊肿超声表现一例
患者女,35岁,孕13周,孕2产1.产前超声检查显示:胎儿双顶径2.6 cm,颅骨环状强回声完整规则,颅内结构未见明显异常,脊柱平直(图1),顶臀径长7.8 cm,颈后软组织厚0.7 cm,胎心率135次/min,律齐,胎儿腹腔内见一4.8 cm×4.0 cm囊状无回声区,边界清晰,内透声良好无分隔(图2),腹腔内脏器均受压后移,心肺向上推移(图3),四肢未见明显异常(图4),胎盘位于于宫前壁回声均匀,羊水指数2.0 cm.
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脐尿管癌的临床诊断及治疗
目的 探讨脐尿管癌的临床诊断及治疗方法.方法 回顾性分析北京友谊医院泌尿外科及北京市房山区第一医院泌尿外科1990-2011年收治的13例脐尿管癌患者的临床资料,并结合文献讨论其临床诊断与治疗方法.结果 13例患者中12例出现无痛性肉眼血尿,B超及CT均提示膀胱顶壁或前壁外囊性或囊实性肿物.9例患者行扩大性膀胱部分切除术,3例行膀胱全切术；3例术后行化疗,1例单纯行化疗.随访2个月～11年,9例单纯行手术治疗的患者中,6例2年内死于肿瘤复发转移,1例术后30个月死于肿瘤复发并远处转移,2例术后分别随访至今3年及6年肿瘤无复发；3例行手术加化疗患者中1例术后,1年复发转移死亡,2例术后分别随访至今4年及6年肿瘤无复发；1例单纯化疗患者2个月后死于肿瘤进展.结论 脐尿管癌首发症状多为无痛性肉眼血尿,手术方法以扩大性膀胱部分切除为主,术后应积极辅助化疗.
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腹腔镜脐尿管囊肿切除合并膀胱部分切除术治疗脐尿管囊肿（附2例报告）
目的：探讨腹腔镜脐尿管囊肿切除合并膀胱部分切除术治疗脐尿管囊肿的可行性及疗效。方法2例脐尿管囊肿患者均行腹腔镜脐尿管囊肿切除合并膀胱部分切除术，分析诊断及治疗过程，随访疗效。结果2例手术过程均顺利，无大出血、周围脏器损伤等，术后无感染、漏尿等并发症发生。术后随访1年，囊肿无复发，无明显腹痛及泌尿系统感染表现。结论脐尿管囊肿术前明确诊断至关重要。腹腔镜手术方法治疗脐尿管囊肿疗效确切、囊肿切除彻底，且手术创伤小、术后恢复快，是治疗脐尿管囊肿安全可行的方法，可作为目前治疗脐尿管囊肿的首选方法。
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膀胱炎性假瘤二例报告
例1,女,35岁.因反复发作耻骨上隐痛伴尿频尿急3年就诊.3年前曾行输卵管结扎术.查体:耻骨上可见2 cm手术瘢痕,其下有轻压痛.实验室检查:血常规正常,尿白细胞(++).B超检查示膀胱顶部7 cm× 6 cm占位病灶,回声不均.内部为低回声.膀胱镜检查见黏膜光滑,前壁受压,未见结石及赘生物.CT检查示耻骨后8 cm×6 cm肿块,与膀胱前壁关系密切.入院诊断:脐尿管囊肿伴感染.
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单一切口腹腔镜手术治疗脐尿管囊肿合并感染1例
单一切口腹腔镜手术是传统腹腔镜手术上的一次创新,使手术向创伤小、恢复快、术后无瘢痕又迈进了一步.目前,该技术在胆囊、阑尾等疾病的治疗上已初步展现优势.2011年7月我们采用单一切口腹腔镜手术治疗脐尿管囊肿合并感染l例,现报道如下.
