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夏日皮肤病用药讲方法
夏季常用的皮肤病外用药有几种:溶液:常用的溶液有4%的硼酸溶液,1:(5000~10000)高锰酸钾溶液,0.1%的利凡诺溶液等.这些溶液大多是用来湿敷的.皮肤病的湿敷,主要是冷敷,其目的是通过冷敷使有渗出液的创面渗液减轻,保持创面清洁.正确的湿敷方法是:使用比创面略大的消毒纱布4~6层(也可使用普通消毒口罩),浸透上述湿敷溶液,略拧干,以不滴水为度,放在创面上.根据创面渗液情况,每隔15 ~30分钟更换纱布1次.要保持纱布清洁和潮湿.湿敷的主要目的是使创面上的渗液全部被纱布吸收,再加上不断冷敷,使皮下扩张的毛细血管收缩,新的渗液减少,达到清洁创面的目的.
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莫忽视幼女小阴唇粘连
幼女小阴唇薄而脆嫩,发生感冒等病毒感染时,外阴可有液体渗出,如果不经常洗浴,或很少将小阴唇处彻底清洗,久而久之,在渗出液的粘合下,两片脆嫩的小阴唇粘在一起,将阴道口及尿道口堵住,严重的甚至完全粘连而发生排尿障碍.此病多见于乳婴.该病如能得到及时治疗,是很容易治愈的.
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败血症合并肝脾胰多发脓肿误诊为恶性肿瘤1例
1 临床资料患者,男,74岁,主因发热1个月入院.1个月前无诱因出现寒战、高热39~40℃,伴腹痛、腹泻、乏力、纳差,住当地医院,先后用黄连素、环丙沙星、甲硝唑、头孢唑啉、头孢哌酮、头孢曲松等药物治疗无效,高热时反复用安痛定、皮质激素,体温及症状可暂时好转.检查血白细胞升高,血沉快,感染骨髓象,腹水为渗出液,CT示肝囊肿,胸片、心电图及血生化均无明显异常.因诊断不明,持续高热,又出现黑便,故转入我院.
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静滴注射用头孢匹胺过敏一例
病例:患者男性,80岁,干休所休干,主因10天前左侧腹股沟区出现皮肤破溃,发红,有较多渗出液入院,观察患者意识清,无药物、食物过敏史,诊断为左腹股沟区皮肤破溃.医嘱给予抗生素治疗,0.9%氯化钠100 mL加头孢匹胺2g静点1/日.
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超声引导心包穿刺抽液的护理
心包积液是多由于心包炎性病变引起渗出液积聚在心包腔内.多由感染、自身免疫、肿瘤、邻近器官疾病等原因引起.小量的心包积液对心脏及血流动力学无明显影响,积液过多或骤然增多,可使心包压塞,病人出现不同程度的呼吸困难,烦燥不安,血压下降,甚至休克.自1997年1月~2001年10月,对29例心包积液患者在超声引导下心包穿刺抽液并注入药物,积级治疗原发病,精心护理,心包积液均明显减少或消失,减轻了病人痛苦,多数病人治愈出院.现将护理介绍如下.
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胸液白细胞介素12检测对结核性胸膜炎诊断价值的探讨
随着胸膜疾病的免疫学进展,对胸腔积液中多种细胞因子的研究成为近年来的热点.据文献报道[1]结核性胸积液中IFN-γ明显高于恶性胸腔积液.IFN-γ对单核巨噬细胞产生白细胞介素12(IL-12)的能力又呈正反馈机制[2].因此,检测胸液IL-12有助于结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断.对象和方法:结核性胸腔积液组32例,男23例、女9例.年龄17~74岁,均为诊断明确的本院住院患者.诊断标准:(1)有结核中毒症状;(2)肺部有结核病灶;(3)胸液为渗出液;(4)抗结核治疗两周症状好转,胸液吸收快;(5)痰涂片结核菌阳性;(6)胸液中找到结核菌.具备(1)~(5)中4项或4项以上者31例;(6)1例.
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美宝创疡贴治疗Ⅲ度压力性溃疡的临床体会
压力性溃疡又称压疮或褥疮,是身体局部组织长期受压、血液循环障碍,局部组织持续缺血缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死,发病率5%~6%,多见于机体衰弱,瘫痪及长期卧床不起的患者,临床治疗颇为棘手[1],一旦发生压疮,不仅给患者带来痛苦,加重病情,延长疾病康复的时间,严重时还会因继发感染引起败血症而危及生命.Ⅲ期压疮全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织,水疱逐渐扩大、破溃,真皮层疮面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡,疼痛感加重[2].用美宝创疡贴用于治疗Ⅲ期压疮患者,取得满意效果.
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血清-胸腔积液白蛋白梯度对胸腔积液性质的诊断价值
目的:比较血清-胸腔积液白蛋白梯度对胸腔积液性质的判断是否优于传统的渗漏出液的分类方法.方法:分别按照传统的分类方法及血清-胸腔积液白蛋白梯度检测以明确诊断胸腔积液的性质,对比两种诊断方法的准确率.结果:SEAG法对诊断胸腔积液性质的灵敏度、特异度和准确率分别为81.8%、90.0%、84.4%.其准确性明显高于AFTP(65.7%,P=0.016)标准.结论:应用血清-胸腔积液白蛋白梯度对胸腔积液性质的诊断准确率明显优于传统方法,具有重要的临床价值.
关键词: 血清-胸腔积液白蛋白梯度 渗出液 漏出液 -
迟发型膈疝误诊为肠梗阻一例
1病例患者,男,36岁,于1天前出现腹痛,略感胸闷,在外未行处理入住消化内科.查体:右肺听诊呼吸音粗,左下肺呼吸音消失.心脏(-).腹软,未见胃肠型及蠕动波,左腹压痛,无肌紧张及反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音减弱.胸片示:左侧少量胸腔积液左膈抬高,膈面不清,膈下可见液平,左肺不张.胸部CT示:左侧胸腔积液,膈疝,转入胸外科.追问病史,8年前有胸部刀刺伤病史.后行手术探查见:大网膜疝入胸腔,因压缩左肺不张,疝口于左膈顶,直径约2.0cm,大网膜水肿坏死,血管血栓形成,横结肠自肝曲至脾曲约10cm肠管疝入,肠管坏死,渗出液异臭.松解疝环,切除部分坏死的大网膜,回纳肠管.行腹部正中切口,切除坏死肠管,结肠造瘘,10天后治愈出院.
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药用真菌猪苓菌核渗出液理化性质的研究
探讨不同发育阶段人工培养的猪苓菌核渗出液的理化性质.对药用真菌猪苓进行培养,系统地观察不同发育阶段的猪苓菌核及其渗出液的形态特征;对不同发育阶段猪苓菌核渗出液的pH进行测定;采用硫酸-苯酚法测定猪苓菌核渗出液的多糖含量;并利用BCA蛋白含量测定方法测定猪苓菌核渗出液的蛋白含量,利用紫外吸收法测定猪苓菌核渗出液中过氧化氢酶(CAT)的含量.在猪苓菌核发育过程中,菌核渗出液pH出现先升高后降低的趋势;渗出液的多糖含量逐渐下降;渗出液的蛋白含量及CAT含量出现逐渐升高的趋势,说明猪苓菌核渗出液形成过程中伴随着高水平的氧化应激反应.添加维生素C以后,部分地消除了活性氧,因此CAT活力下降.猪苓菌核渗出液的pH在猪苓菌核形成过程中一直维持酸性状态,间接反应出酸性环境有利于猪苓菌核的形成;菌核渗出液具有逐渐产生且终被菌核重新吸收的特征.
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土茯苓治疗膝关节积水
先父李廷来生前常用土茯苓配伍薏苡防桑汤治疗膝关节积水,此录验案如下.例1:杜某,男,27岁.右膝肿痛30天,伴活动不利,曾在某医院抽出黄色混浊渗出液.检查:右膝肿胀明显,皮色正常,微热,浮髌试验阳性,全身微恶寒,口渴不欲饮,身重,小便黄,脉象浮滑数,舌苔白腻.此湿热下注,外合风热袭络,治宜祛风除湿清热.处方:桑叶60g,薏苡仁30g,防风9g,木蝴蝶6g,陈皮3g,川牛膝6g,忍冬藤18g,生甘草3g,服药3剂,出汗较多,恶寒已除,膝部肿胀消除不明显.上方减桑叶,加土茯苓30g,服药30余剂治愈.
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脂溢性皮炎怎样辨治
答:脂溢性皮炎是由皮脂腺分泌功能亢进,皮脂过多排出导致的渗出性皮炎损害.主要表现为侵犯头皮、面、耳及耳后、肩胛间、胸骨部、腋窝及腹股沟等处皮肤,局部皮脂增多,皮肤发红,有油腻性鳞屑或黄色结痂,甚或有少量渗出液.继发湿疹、瘙痒.
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皮质醇和胆固醇对胸、腹腔积液性质鉴别诊断意义初探
用标准化的生化氧化酶法(CHOD-PAP法)定量胸、腹水胆固醇(Ch)浓度值,以鉴别渗出液或漏出液的临床应用,在国内已有十余年,但检测皮质醇(COR)国内报道甚少.
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阑尾特大囊肿1例
1 临床资料患者男性,60岁,身高174cm,体重85kg,体型胖.以"急性阑尾炎,阑尾穿孔"入院,行急诊阑尾切除术.取右下腹麦氏切口,开腹探查,腹腔内有少量渗出液.顺结肠带找到阑尾根部,见阑尾根部粗大,其直径约2.5cm;阑尾周围界限不清.行阑尾逆切.自阑尾根部逐渐分离至尖端,见阑尾逐渐膨大,外形酷似放大的鸭梨,质地较硬,阑尾表面可见明显的粘膜充血水肿.常规处理阑尾,根部"8"字缝合后包埋.
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中耳腔绿色瘤1例
患儿女性,1岁3个月.上呼吸道感染后左耳流少量黄色渗出液2周,以"乳突炎"治疗后渗出消失,但继发左侧面瘫4天.CT示中耳、鼓室、乳突腔内均为软组织密度影,并破坏周围骨组织.手术见左耳面神经水平段、水平半规管处有骨折和肉芽组织.
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胆囊转移性恶性黑色素瘤1例
患者男性,75岁.右上腹部疼痛伴发热2天,疼痛呈阵发性加剧,并向右肩部放射.查体:痛苦貌,右眼球缺如(2年前因视网膜恶性黑色素瘤摘除),皮肤黏膜轻度黄染,右上腹紧张,压痛、反跳痛,墨菲征(+).B超示:胆总管结石合并胆系感染.遂以急腹症行胆囊切除、胆总管切开取石术.术中见胆囊肿胀,周围有黄绿色渗出液,胆总管直径约2cm左右,内有体积1.0cm×0.7cm×0.7cm大小结石3枚.胆囊及结石一并送检.
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左外耳道耵聍腺腺瘤1例
患者男性,33岁.主因外耳道疼痛、流黄色液体、听力下降1个月并逐渐加重就诊.查体:左外耳道深部肿物与周边相连,1.5cm×1.0cm×1.0cm大小,表面较光滑,无充血,可见少量黄色渗出液,触痛明显.CT示左侧外耳道骨性部分可见一软组织密度肿物,边界清楚,内缘与鼓膜外侧相连.纯音测听:左耳传导聋.
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接种血源乙型肝炎疫苗后引起局部皮肤糜烂1例报告
某男,5岁,2000年3月7日,在本院防保科于左上臂三角肌肌内注射血源乙型肝炎(乙肝)疫苗10μg(长春生物制品研究所生产,批号980503-40,失效期:2000年7月9日).接种后10余天,其母亲发现接种疫苗部位周围皮肤出现数个暗红色小丘疹,伴有渗出液,自觉有痒感,3~4天仍未好转且加重,即来院就诊.经检查,左上臂三角肌附着处有约2cm×2cm大小一块表皮轻度糜烂,有暗红色渗出液的糜烂性皮损.无脓性,边缘清楚,全身无其它症状.给于口服扑尔敏,局部外涂紫药水(将紫药水带回家由家长负责外涂),5天后患儿母亲来院要求再给开些紫药水继续外涂.现已好转,无渗出液.经连续用药10余天,患者局部痊愈,有色素沉着,未留疤痕.
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基于口腔黏膜分泌物的快速检测HIV1/2型抗体方法建立及其临床应用研究
感染个体进行 HIV 抗体的检测对 HIV 的诊断和控制至关重要,传统的血液检测法对医院的环境设施及相关医务人员水平的要求较高,也存在交叉感染的危险。研究表明, HIV 感染者的唾液或口腔黏膜渗出液中几乎不含 HIV 病毒,但含有抗 HIV 抗体,并且检出率高。这一发现为艾滋病检测提供了一个全新的发展方向[1-2]。在以口腔分泌物为样本的 HIV 抗体诊断试剂研发领域,虽然国内外曾有报道,但国内至今可成熟应用到临床检测的试剂非常少见。本研究通过工艺摸索及优化,建立了一种基于口腔黏膜渗出液样本检测 HIV1/2型抗体的诊断方法(免疫分析法),为临床提供了适用于 HIV 抗体检测的安全、无创、快速诊断试剂。研制的检测试剂可广泛用于高危人群的流行病学调查和监测,对推进社区医疗和家庭 POCT(point of care testing)在传染病诊断领域的发展具有重要意义。
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胸腹腔积液蛋白质分析
目的 分析125例胸腹腔积液中蛋白质的变化,探讨其与疾病诊断、治疗及预后的相关性.方法 总蛋白与白蛋白测定分别采用双缩脲法与溴甲酚绿法经全自动生化分析仪检测;纤维蛋白原测定根据凝固法原理经全自动血凝仪进行检测;C-反应蛋白测定利用全自动生化仪检测.结果 漏出液中总蛋白、白蛋白、纤维蛋白原和C-反应蛋白的平均含量分别为16.3±7.3 g/L、11.7±5.8 g/L、0.57±0.24 g/L和3.6±1.2 mg/L,而渗出液为34.5±11.3 g/L、19.5±8.4 g/L、1.42±0.62 g/L和17.6±8.1 mg/L.总蛋白、清蛋白、纤维蛋白原和C-反应蛋白浓度,经比较渗出液与漏出液中4种蛋白质的平均浓度,t检验显示P均<0.01,C-反应蛋白差异有非常显著性意义.结论 胸腹腔积液中各蛋白质成分的含量变化范围较大,可能与胸腹腔积液形成的病因及其部位、以及与疾病的病理过程相关.此外,渗出液C-反应蛋白水平较漏出液明显增高,提示检测胸腹腔积液C-反应蛋白水平可能有助于渗出液与漏出液的鉴别,也将有助于了解机体内的病理生理反应过程.