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外伤性眼球缺如患者的心理调适与社会支持
目的:研究外伤性眼球缺如患者的心理调适与社会支持所产生的效果.方法:对外伤性眼球缺如患者所产生的不同程度的抑郁症状采用心理护理、音乐疗法、社会家庭支持,观察效果.结果:采用此方法明显改善了16例外伤性眼球缺如患者的心理抑郁症状.结论:心理调适改善明显者与社会支持利用度成正比.
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胆囊转移性恶性黑色素瘤1例
患者男性,75岁.右上腹部疼痛伴发热2天,疼痛呈阵发性加剧,并向右肩部放射.查体:痛苦貌,右眼球缺如(2年前因视网膜恶性黑色素瘤摘除),皮肤黏膜轻度黄染,右上腹紧张,压痛、反跳痛,墨菲征(+).B超示:胆总管结石合并胆系感染.遂以急腹症行胆囊切除、胆总管切开取石术.术中见胆囊肿胀,周围有黄绿色渗出液,胆总管直径约2cm左右,内有体积1.0cm×0.7cm×0.7cm大小结石3枚.胆囊及结石一并送检.
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甲状腺眼眶病临床与影像学诊断分析
1 材料及方法本文收集经临床,影像及治疗效果对照而确诊的甲状腺相关性免疫眼眶病(Grave's)8例,其中男4例,女4例,年龄34~60岁,平均47岁;主要临床症状为无痛性突眼,上睑挛缩,迟落,复视,眼球运动受限视力下降等.病史3个月~2年.化验T3、T4 异常5例,T3、T4正常3例,有4例视力下降,4例视力正常,3例伴有甲亢病史,1例患高血压病,1例伴外露性角膜炎,左眼球缺如1例.全部病例均做B超、CT、MRI检查.B超及CT均为美国GE公司生产.MRI为德国SIEMENS公司生产1.0T扫描机,常规行头部轴位、矢状位、冠状位、视神经平行位.
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三眼畸形合并右面斜裂一例
患儿男,4个月.出生时即发现右侧面部多一眼伴右面部裂开,于2005年来我院就诊.患儿为足月顺产,孕1产1,母乳喂养,父母体健,非近亲婚配,母亲妊娠期1个月时有先兆流产并服用保胎药(中药、西药具体不祥).检查:右面部可见两个上眼睑上下斜行排列,右下眼睑及眼球缺如,眶下部青蓝色隆起,可触及囊性肿物;左眼球可见,视力存在,左下眼睑裂开,三眼均有眼泪流出;右面部上唇斜行裂开,几达眼部,无腭裂,面部不对称,四肢和脊柱未见畸形(图1).CT检查:右眼眶为单个扩大裂开,眶内可见囊状包块,大小约2.2 cm×2.8 cm×3.1 cn有分隔(图2),CT值22 Hu,右眼眶可见小晶体(图3),CT值98 Hu,左侧眼眶无裂开,可见眼球,颅脑组织未见异常.B超:右眼眶内为多房囊性包块无跟球组织.诊断:先天性三眼畸形伴右侧面斜裂.建议手术切除右眼眶内囊肿,结膜囊成形及多生眼睑切除,眼窝再造配戴义眼片,然后再行面斜裂修复手术治疗,家长放弃治疗.目前患儿身体健康,智力发育良好.
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外伤致眼球缺如一例
患者,男,50岁,右眼被绳子勒伤致视物不见、出血不止2小时急诊入院.于2小时前坐在在行驶的"奔马车"上,突然被系在路旁的尼龙绳勒及右眼,眼部出血不止,当时昏迷约5分钟.醒后发现右眼视物不见,在当地医院做简单包扎后急来我院.
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独眼畸形左眼球缺如漏诊1例分析
一位27岁孕初产妇,孕早期恶心,呕吐反应较重,持续到孕3个月,早孕无服药史,无阴道出血史,无放射线及有毒物质接触史.孕期无头晕眼花、血压升高等病史.产前检查化验AFP两次结果均增高,第1次(孕24+6周)AFP为183.19ng/ml,第2次(孕25+4周)AFP为228.45ng/ml.
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先天性小眼球伴眼内骨化一例
戴×× 女 18岁 因右眼球缺如18年于2007年10月入院.患者系头胎,足月剖腹产.父母身体健康,非近亲结婚.其母妊娠期间服用感冒药病史(孕周及药物具体不祥).
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直肌联结眶骨膜固定术治疗先天性下直肌缺如
袁×× 男 36岁 于2005年6月27日入院.病史:生后即发现右眼上斜,左眼球缺如,右眼上斜逐步加重,未治疗过.
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原发眼眶内恶性黑色素瘤一例
胡×男 57岁 3月前因右眼视物模糊在当地行右眼Phaco+IoL术,术后视力略有提高,出现右眼球突出,在该院行"眼眶血肿引流术,"一周后,眼球突出更加严重,致角膜溃疡、眼内炎,遂在该院行"右眼球摘除术",病检未见肿瘤组织.出院不久眼眶出现新生物,生长迅速,来我院就诊,检查右眼睑未见异常,右眼球缺如,眼眶可触及实性质硬肿物,填满眼眶,全身淋巴结未触及.
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胃、十二指肠转移性恶性黑色素瘤一例
患者女,66岁,因腹痛、腹胀1月来我院.查体:右眼球缺如,左眼视力尚可,全身皮肤未见明显异常.
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羟基磷灰石义眼台眶内植入眼窝成型术
临床上因外伤及其他眼疾致眼球摘除的患者很多,多采用单纯义眼片的结膜囊内植入改善外形,但由于缺乏相应的支撑物而使义眼缺乏应有的突出度及活动度,外观迟滞虚假.我们近两年来利用羟基磷灰石义眼台植入眼窝成形术加活动义眼安装的方法治疗眼球缺如的患者,取得了较满意的疗效.现报道如下.
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外伤致眼球脱失1例
1 病例简介男,50岁.2003年4月21日因被他人揪住头发猛裂撞击水泥台面致右眼及眉额部损伤10h急诊入院.体检:一般情况可.眼科检查:右眼视力丧失.自右眼下睑缘下1cm处经内籝角、上睑、眉弓斜向右额部皮肤撕脱伤,长约30cm;上、下泪小管断裂;眼球无外形,具体结构不清.立即在局麻下行清创缝合及探查术,见球结膜、筋膜撕裂,球后脂肪组织脱出似海绵状.未见眼球及眼外肌,亦未扪及视神经残端.额骨、眶骨未见明显骨折.予连续缝合筋膜、结膜,间断缝合皮下组织及皮肤,加压包扎.术后第2d行头颅加双眼眶CT检查示:①颅内未见明显异常;②右侧眼球缺如.术后1个月出院,右眼窝无凹陷,结膜囊无狭窄,建议其安装义眼.
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保留眼球的全结膜囊再造术一例报告
全结膜囊再造术是治疗结膜囊闭锁和矫正伴有结膜量严重不足结膜囊挛缩畸形的重要手术方法.此术术前一般术眼眼球缺如.笔者收治1例此类病人,在保留眼球的前提下行"全结膜囊再造术",取得了满意的术后效果.
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眼部结核2例
1病例报告例1:女,59岁,住院号304409,退休职员.患者发现右上睑外侧包块1+mo,包块渐增大,无疼痛、复视、眼球运动障碍,无发热、咳嗽、盗汗等.27a前因左眼新生血管性青光眼,行左眼球摘除术.入院查体:右眼视力1.0,上睑外侧饱满,皮肤无明显充血,眼眶外上方触及条索状包块,大小约1cm×0.5cm,后界不清,睑结膜面未触及,包块质中,无明显压痛,眼球活动度正常,屈光介质透明,眼底未见异常.左眼球缺如.颌下、耳前淋巴结未触及,心、肺、腹部检查无明显阳性体征.眼眶CT报告:右侧泪腺区可见不规则软组织密度影,与右侧眼球分界欠清晰,其内密度尚均匀,CT值约32Hu,其大小约0.8cm×2cm,眶壁未见骨质破坏.