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护嘱在产科病房的作用及其实施方法
目的:探讨护嘱在产科病房实施过程的效果.方法:对孕产妇的分娩心理、分娩方式选择、产后身体恢复问题作出判断,提出护理措施及护嘱,各班遵循护嘱为病人提供连续的、有计划的护理.结果:护嘱提高整体护理的实施,真正做到因人施护、以人为本,把人看作一个整体的护理模式.结论:护嘱可以提高整体护理质量.
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ICU的基础护理管理
结合我院ICU 2年来对ICU基础护理质量进行了监控,经过对351例危重患者的基础护理措施的实施效果评价,认为ICU的基础护理质量管理应遵循的原则是:①制度化:明确基础护理质量标准;②针对性:评估临床体征,采取个体化的基础护理措施;③延续性:落实护嘱制度,保持高质量护理效果;④持续质量改进:不断评估基础护理效果,纠正错误,制定预防措施等.
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层级护理中护嘱应用的探讨
护嘱在实施整体护理时开始使用,但它体现的是护理人员为病人所完成的基础护理量及内容的记录,没有将其真正的含义体现出来.常言道"三分治疗,七分护理",真正含义是:护士在为病人进行治疗护理时,有三分是在执行医嘱中用药治疗,而七分则是护理人员为病人提供基础护理、专科护理、功能恢复、心理护理、健康教育等与疾病相关的护理服务.
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护嘱在新生儿监护中心试行的体会
护嘱也称护理措施,护理活动,它是描述护士为帮助病人达到预期目标所要实施的具体工作项目[1].它是在对病人健康问题作出判断后,从恢复、维持,促进病人身心健康为出发点,责任护士对辅助护士、护理员所下达的护理决策,也是护理计划的重要组成部分.目的是每个护理人员都能按照所制定的护理措施去实施,使各班护士都能遵循护嘱为病人提供连续的、有计划的护理,是整体护理趋于完善的一项重要措施,一年多来,我们在新生儿监护中心(NICU)试行了护嘱,现将体会总结如下.
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护嘱在ICU层级管理中的应用与体会
目的:探讨ICU危重病人护嘱执行单的实用性、科学性。方法:每天早、晚交班查房时,责任组长评估患者病情及存在的护理问题,根据护理需求向下级护士下达护嘱,下级护士根据护嘱内容对病人实施护理;责任组长评估实施后的效果进行评价,必要时更改护嘱内容,以达到佳的护理效果。结果:下级护士执行护嘱后病人达到很好的护理效果,同时促进下级护士的成长,评估能力得到明显的提升。结论:ICU危重病人护嘱执行单科学、实用,临床使用可促进护理质量的提高,便于护理质控并且规范护士行为,增强护士的自觉性。
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皮试患者自行外出406例分析
皮肤过敏试验是门诊护理工作一个非常重要的环节,然而多年来皮试多注重于操作而疏忽于管理,导致了一些本可避免的纠纷发生.据卫生部药物不良反应监测中心的统计数据,少数患者于皮试期间发生过敏性休克.笔者在一家基层医院工作,发现不少病人对皮试的风险认识不足,常在皮试观察期间不遵护嘱自行离开指定观察地点,存在严重的安全隐患.本文就此问题进行分析,提出相应的防范措施.
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如何确定分级护理级别的讨论与设想
临床实际工作中,经常遇到医师对分级护理医嘱下达不规范,护理级别与实际病情轻重不相符,给病人及护理工作带来一些不利影响,笔者设想由护士决定护理级别,下达护嘱,而不是以下达医嘱的方式决定,改进运行机制,促进护理工作科学化、规范化.
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护嘱交班本在骨科风险管理中的应用
目的探讨建立适合骨科特点的护嘱交接班本在骨科患者护理风险管理中的作用。方法根据骨科护理特点设计护嘱交接班本,内容主要由责任组长填写,各班次交接班时带上交接班本进行床旁交接。护士长不定期检查,进行质量控制。结果护嘱交接班本的应用降低了护理风险的发生,提高了护理质量。结论建立具有专科特点的护嘱交接班本及管理制度,对预防护理风险具有重要意义。
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简化护理文书书写促进护士贴近患者
护理文书是护士在医疗、护理活动中形成的文字、符号、图标等资料的总称[1],是护士观察、评估判断患者的护理问题,以及为解决其而执行医嘱、护嘱或实施护理行为的记录.它以文字的形式,按照<病历书写规范>要求进行准确、全面的记录,所以护理文书既是护理工作的真实反映,也是病历的重要组成部分和重要的法律文书.
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"护嘱"式护理在临床护理中的意义
1989年我院开展责任制护理以来,不断总结护理经验,特别是开展"护嘱"式护理,对预防护理并发症,提高护理质量起到了积极作用.
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我院对危重病人实行护嘱制度的意义
随着社会的进步,法制的不断健全,护患双方的法律意识以及维权意识都在不断的增强,患者和家属对医院的失误不再是忍气吞声,默默承受,而是用法律的武器保护自己,因而护患纠纷日渐增多,如何减少护患纠纷的发生是摆在护理管理者面前的一个重要课题.
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自理能力评估联合护嘱及标识在消化内科优质服务中的应用
目的 探讨自理能力评估联合护嘱及标识在消化内科优质服务中的作用.方法 将866例住院患者按入院先后顺序分为对照组401例、观察组465例.对照组遵医嘱执行优质服务各项内容.观察组遵医嘱加Barthel指数评定量表综合评定确定自理能力,根据结果标示护理等级,开据护嘱并实施护理干预.结果 观察组基础护理合格率提升,且患者满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 自理能力评估联合护嘱及标识可有效提高消化内科基础护理质量,提高患者满意度.
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临时护嘱本的设计与应用
在临床护理工作中常遇到除医嘱本、交班本之外的嘱托,如普测体温时,个别患者未归需要补测;术前检查单未归需要下班次注意并填写;需要请领物品或外借物品归还;发现存在的问题,需要改进等内容.为加强护士的责任心,防止工作遗漏,使护理工作做得更周到、细致,我科自2001年采用了临时护嘱本,现介绍如下.
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试论护理质量实时控制中护嘱系统的构建
目的 探讨护嘱系统在护理质量实时控制中的作用.方法 根据我国临床护理管理工作实际,分析实施护理质量实时控制中护嘱实施存在的问题与不足,运用持续质量改进、过程管理、时间管理等理论进行护嘱系统的开发、运用与管理.结果 构建了新的护嘱系统,并形成了护理管理规范.结论 新构建的护嘱系统为护理质量的实时控制提供了较为理想的条件.
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电子版护理计划单的制作与应用
随着优质护理的深入开展,病历书写日趋简单化、信息化、规范化.优质护理检查规定:危、重症患者必须拟订护理计划单.为此,本院改进原有“纸质”护理计划单格式,按医嘱单模式设计、制作电子版“护嘱式”护理计划单,简化书写流程,缩短书写时间,使护理项目一目了然,收到良好效果.现介绍如下.
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系统化护嘱制度对提高ICU患者护理质量效果研究
目的探讨系统化护嘱制度对提高临床护理质量的影响。方法将2010年6月~2012年6月收治的220例危重患者随机分为实验组和对照组各110例,实验组护理组长跟随医生查房和从护理专业角度结合患者病情综合分析开出护嘱并督促实施跟踪。对照组则依据传统由医生开出医嘱转录入护理医嘱机械地实施护理。比较2组护理质量检查结果,并进行统计分析。结果比较2组护理质量效果评价,实验组的护理质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范护嘱制定和落实是护理质量提高的根本保证。
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完善护嘱内涵建立以解决病人问题为核心的护理工作模式
护嘱是促进、维持和恢复患者身心健康所需要采取的护理行为,是随着病人病情变化不断修订的护理措施由于受到护理专科水平的制约,护嘱在临床实际应用中长期受到质疑和限制.本文作者总结了5年来我院对护嘱进行探讨的效果,通过学习护嘱相关制度,制定并完善护嘱单,对护嘱进行深入讨论、整理、应用、修订,建立完善护嘱内涵制定护嘱及护嘱使用指引,保证护嘱的有效实施,从而构建以解决病人问题为核心的护理工作模式,并形成了我院有特色的护嘱体系,该方法为护嘱在各级医院的临床实施中进一步完善提供参考和借鉴.
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在整体护理中应用护嘱的体会
护嘱的临床运用,对促进、维持和恢复患者的身心健康非常有益.自1998年6月至2000年1月,我院应用护嘱对40例消化道大出血危重患者实施整体护理,取得满意的效果,现报告如下.
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浅谈生活护理等级细化在临床护理中的应用
生活护理在临床护理工作中的位置尤为重要.人们临床一直使用的分级护理工作制度[1]有4个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理.该制度虽然兼顾了患者病情和自理能力,但临床上患者病情的严重程度与其生活自理能力强弱并不一定呈正相关.为了满足临床护理工作的需要,笔者把生活护理等级详细分为:A、B、C、D 4个级别,以便更好完成病人的生活护理.
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骨科实施护嘱的探讨
护嘱是责任护士在对病人健康问题作出评估后,为解决病人存在或潜在的问题所下达的护理决策.是如何护理病人的……