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新式剖宫产术后护理措施的改进
我院自1998年来已采用新式剖宫产术,随着手术例数的不断增加,护理技术也不断地进行了改进,改进后的护理技术促进了伤口的愈合,有利于患者恢复。现将2000年1~12月200例新式剖宫产术的资料,将传统护理方法与改进后护理技术对比分析,旨在进一步提高护理水平。1 临床资料 本组200例,年龄小22岁,大36岁,平均年龄29岁。急诊手术125例,择期手术75例,无妊娠合并症,均行连续硬膜外麻醉。2 改进护理措施2.1 术后早进食2.1.1 术后进食时间按以往常规,腹部手术要待肛门排气后方能进食。本组68例于术后6h开始进食。结果表明,早进食患者术后肛门排气时间平均为17.4h,而未进行早进食的患者排气时间平均为28.5h。术后早进食,一方面可通过咀嚼运动反射性引起胃肠蠕动,促进胃肠功能的恢复;同时,食物进入肠管后,可直接刺激肠蠕动,促进肛门排气,缩短肛门排气时间,减轻腹部胀气。2.1.2 进食的量及种类以少量多餐为原则,忌进食过量,以免加重胃肠功能负担。食物以稀饭面条、汤汁类清淡为好,忌食糖及含糖类食物,以免产气而引起腹胀,待肛门排气后恢复正常饮食。
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中药经直肠滴入治疗老年腹腔镜胆囊切除术后肠麻痹的疗效观察
虽然腹腔镜胆囊切除术后患者肠功能的恢复明显比开腹胆囊切除术要早,但对于术前有明显并存疾病的老年人,术后肠功能的恢复往往不尽人意,甚至出现麻痹性肠梗阻.术后尽快的恢复肠功能,消除肠麻痹,及早进食,无疑对老年患者整体的恢复是至关重要的.笔者在中医理论的指导下,对我院2002年2月-2006年5月腹腔镜胆囊切除术后发生肠麻痹的老年患者,采用行气导滞、通里攻下、和胃止呕、理气躁湿、抗炎止痛的中药经直肠滴入,早期进行干预治疗,并设对照组进行观察,结果满意.现报道如下.
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妇科恶性肿瘤患者术后进食时间的研究
目的 比较早进食与传统进食对妇科肿瘤患者术后康复的影响.方法 将143例妇科恶性肿瘤患者随机分为早进食组71例和传统饮食组72例,早进食组患者术后6 h进流质饮食,24 h后开始少量多次地普通饮食;传统饮食组患者是术后禁食,肠蠕动恢复后开始进流质饮食,半流质饮食,慢慢过渡到普通饮食.比较两组患者术后并发症及住院时间.结果 早进食组患者住院时间(4.7±1.9)d,传统饮食组患者为(5.8±2.3)d,差异有统计学意义(P<0.01).早进食组患者术后满意度高于传统饮食组,并发症和感染率低于传统饮食组(P<0.05).两组恶心、呕吐、止痛剂应用、疼痛及生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 术后早进食对妇科恶性肿瘤患者的康复有积极作用.
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胰性脑病的病理、病因、发病机制和防治
胰性脑病是重症胰腺炎(急性坏死性胰腺炎)的严重并发症之一,由于对重症胰腺炎的处理欠当或过早进食,仍偶有发生.
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腹腔镜联合术中结肠镜在治疗结肠小占位病变中的应用
自1991 年Jacobs 报道了世界上首例腹腔镜下右半结肠切除术[1]以来,因腹腔镜结直肠癌手术(laparoscopic colorectal-carcinoma surgery,LCS)具有损伤小、术后疼痛轻、肠道功能恢复快、能较早进食和恢复活动、住院时间短等优点,在各地得到迅猛发展.腹腔镜结直肠癌手术的可行性已得到广泛的认可,但由于腹腔镜手术受本身触觉缺陷的限制,使手术中对结肠较小良性病变或早期癌的定位出现困难,导致手术拖延,甚至失败.我们近期在手术中结合结肠镜辅助病变定位,顺利完成手术取得良好效果,现报告如下.
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剖宫产产妇早进食对母乳喂养和肠蠕动恢复的影响
随着物质生活的提高和生活习惯的改变,以及社会因素的影响,阴道分娩多被剖宫产所代替.为适应母乳喂养的需要,对我院2005年7~12月期间接受剖宫产的180例产妇采取有别与以往的护理方法,即鼓励产妇早进食,促进产妇淡化病人角色,结果显示早进食有利于产妇术后早排气和提前分泌足量的乳汁,满足婴儿的需要,有利母婴同室的管理.由此可见,剖宫产后早进食不仅可促进产妇体力和精力较快恢复,增强自身康复的信心,还可促进乳汁分泌,满足母乳喂养的需要,满足哺育婴儿的需要,达到母婴健康的护理效果.
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妇产科术后应用中药排气30例
妇产科手术后排气的早晚,与术后胃肠功能恢复密切相关.及早排气,可尽快使患者消除紧张情绪和恶心呕哕、腹胀、纳呆等一系列症状.及早进食,增加营养可全面促进身体机能恢复,伤口早日愈合.作者对本院妇产科30例术后患者运用中药治疗,效果显著,现介绍如下:
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腹腔镜结直肠肿瘤切除术对机体免疫功能影响的研究进展
自1991年Fowler等首次报道腹腔镜结肠癌手术至今,二十余年来,大量的研究表明,腹腔镜无论手术从技术操作还是从肿瘤根治的原则上都适用于结直肠外科领域,其对结直肠肿瘤手术的根治效果,与传统的开放手术相比无显著差异.腹腔镜结直肠手术所具有的创伤小、疼痛轻、肠道功能恢复快、能较早进食和恢复活动,住院时间短、不增加围手术期并发症、减少肠黏连等优越性,已经得到了证实.虽然腹腔镜技术具有微创所带来的以上诸多优点,但作为一种手术操作,其所致的应激反应必然会不同程度地干扰机体的免疫功能,而在应激反应的调节过程中往往表现出免疫抑制作用.
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剖宫产术后早进食的临床研究
随着剖宫产技术不断提高,手术时间缩短,使剖宫产的安全性明显提高,但剖宫产产妇要承受的远近期并发症的发生率远高于阴式分娩[1].因此,对剖宫产妇女的术后护理显得尤为重要.而手术后的饮食管理一直是医患双方都非常关注的问题.传统的模式是手术后禁食6 小时改流质饮食,等肠蠕动恢复改半流质饮食再逐步恢复普通饮食的缓慢过渡的饮食方法.禁食的主要目的是避免产妇在麻醉期间、在正常的生理反射恢复前发生呕吐或无征象的反流而导致吸入性肺炎、呼吸道梗阻或窒息.
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有机磷农药中毒病人进食时间的探讨
有机磷农药是农业生产中常用的剧毒杀虫剂,因管理或使用不当,常有中毒事件发生.在临床上常常遇到有机磷中毒者经积极抢救治疗,中毒症状缓解或恢复期,因出现反跳使病情再度恶化面死亡.反跳,一般认为是由于有机磷农药在机体内积聚所致,故防止有机磷农药中毒患者反跳除彻底、正确、反复的洗胃和早期足量反复使用阿托品外,还与过早进食有密切关系.
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肠内营养治疗短肠综合征七例报告
短肠综合征(short bowel syndrome,SBS)早期主要表现为腹泻、脱水、电解质及酸碱平衡紊乱,过早进食会加重以上表现.
关键词: 营养治疗 电解质及酸碱平衡紊乱 早进食 脱水 腹泻 -
老人早餐三要点
一、宜迟不宜早现代医学研究发现,人体经过一夜睡眠,绝大部分器官得到了充分休息,但消化系统在夜间仍工作,早餐才处于休息状态.如果早餐吃得过早,就会干扰肠胃的休息,加重消化系统的负担.老年人各组织器官的功能都已逐渐衰老,如果过早进食,机体的能量被转移用来消化食物,自然循环必然受到干扰,代谢物不能及时排除,积存于体内则会成为各种老年疾病的诱发因子.所以,老年人的早餐一般在8点半至9点之间进行较为适当.
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老年人早餐四宜四不宜
一、宜迟不宜早.传统的观念认为,早饭要吃得早.然而,现代医学研究认为,老年人早餐不宜太早.人体经过一夜睡眠,绝大部分器官得到了充分休息,但消化系统仍在夜间繁忙工作,紧张地消化吸收一天中存留在胃肠道中的食物,到早晨才处于休息状态,至少需要2~3 小时后,消化系统才恢复正常功能.如果早饭吃得过早,就会干扰胃肠的休息,加重消化系统的负担.老年人各组织器官的功能都已逐渐衰老,尤其是消化器官的功能减退了,机体的新陈代谢需要更多的时间和能量,如果过早进食,机体的能量被转移用来消化食物,循环必然受到干扰,代谢物不能及时消除,积存于体内则会成为各种老年疾病的诱发因子.所以,老年人的早餐宜迟不宜早,一般应在8 点钟左右较为适当.
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剖宫产术后早进食的临床意义
目的 观察剖宫产后早进食对产妇康复及母乳喂养的临床意义.方法 将2007年1月~2009年1月在我院行剖宫产术的产妇随机分成两组.观察组为术后6h肛门排气前即进食组,对照组为剖宫产术后肛门排气后方进食组,对两组产妇进行肛门排气,乳汁分泌,纯母乳喂养,母婴康复等方面进行观察分析.结果 观察组较对照组产妇肠功能恢复快,肛门排气更加顺畅且时间提前,乳汁分泌既早又充足,增加了产妇哺乳的信心,有利于新生儿更早地接受母乳喂养,使产妇生理和心理上都能得到更好的康复.结论 (1)早进食,可促进肠蠕动,使肛门排气顺畅;(2)早进食,使产妇能及时得到营养的补充,有利于产妇乳汁的分泌,同时保证了母乳喂养的有效实施,促进产妇的健康恢复和婴儿的健康成长;(3)早进食,可使产妇体力尽快恢复,有利于康复指导并且可使产后锻炼尽早进行,提高了产妇的生活质量,促进了身心健康,利于家庭的和谐.
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剖宫产术后早进食对肛门排气时间的影响
剖宫产术是产科解决难产、胎位不正、胎儿宫内窘迫的一种分娩方式,为非胃肠道手术.为探讨剖宫产术后进食时机对产妇肛门排气时间的影响,我们对128例剖宫产术后6h给予流质饮食的产妇,与同期96例剖宫产术后24h才进食流质的产妇作对比分析,现报告如下.
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对剖宫产术后产妇早进食的探讨
目的 观察剖宫产术后早进食对乳汁分泌及肠蠕动恢复情况的影响.方法 240例剖宫产术后产妇随机分为A、B组各120例.A组产妇于剖宫产术后6h即进食;B组产妇于排气后进流质或半流质饮食.结果 A组6~12h内有乳汁分泌及肠蠕动恢复者明显多于B组,肠蠕动恢复时间明显短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 鼓励产妇早进食,可增强其食欲,促进乳汁分泌及肠蠕动顺利恢复,以进一步促进母婴健康.
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剖宫产术后早进食和早泌乳的效果观察
剖宫产是处理高危妊娠的一种方法,据统计,剖宫产占分娩总人数的15%~20%,且近年有逐年上升的趋势[1].但由于术前用药及术时麻醉,使术后肠蠕动受到影响,致产妇术后数小时,甚至数天不能进食,乳汁分泌量也相应减少,不能满足婴儿需要.有文献报道[1],剖宫产术后6小时开始进食,结果肠蠕动恢复时间、乳汁分泌时间明显提前.2001年8月~2002年10月,我院采用剖宫产术后6小时给予果导片口服,7小时给流质饮食,12小时给半流质饮食,经观察比较,改善了泌乳,报告如下.
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剖宫产术后早进食的临床观察
近年来随着剖宫产指征的放宽,剖宫产率逐年上升,对剖宫产术后的进食时间及膳食调配越来越受到重视.我院于1997年3月~1998年3月借鉴国外文献开始应用剖宫产术后早进食的方法,通过对100名剖宫产患者的分组观察,表明早进食可及时补充产妇的营养,促进胃肠的功能恢复,增加乳汁的分泌,有利于母乳喂养,使产妇早日康复.
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腹腔镜胆囊切除术后病人早进食的探讨
腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)是近年来外科实施的一项新技术,是在电视监视下通过腹腔镜施行胆囊切除术[1].而开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)是传统腹部外科手术.两者相比,LC具有创伤小、对脏器功能干扰轻、病人痛苦少和恢复快等优点.
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护理干预对剖宫产产妇早期泌乳的影响
母乳对婴儿智力和体质发育的优越性是任何代乳品无法替代的,乳汁中含有多种抗体和抗感染物质.母乳喂养不仅有利于婴儿生长和健康,而且还能促进母体子宫收缩,减少产后出血,加速子宫复旧.剖宫产产妇由于受饮食限制,以及术后疼痛带来的负性情绪,从而影响乳汁分泌.为促进剖宫产产妇早期泌乳,增加泌乳量,我科设专职责任护士,对母婴进行全方位护理,指导产妇早进食、早活动,为母乳不足的新生儿乳旁加奶,经临床观察,收到了良好的效果.