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围术期全面护理对胆结石患者肛门排气时间及并发症的影响
目的 分析围手术期全面护理对胆结石患者肛门排气时间及并发症的影响.方法 选取2015年12月至2017年2月我院普外科收治的110例胆结石患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各55例.对照组采取常规护理模式,观察组采取围手术期全面护理模式,观察并比较两组患者的肛门排气时间、并发症发生情况及护理满意度.结果 与对照组比较,观察组患者的肛门排气时间较早,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,观察组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组的护理满意度(90.91%)较对照组的70.91%更高(P<0.05).结论 对胆结石患者实施围手术期全面护理,能有效促进肠蠕动,使肛门排气时间提前,并能预防并发症,从而提高护理满意度,值得应用.
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新式剖宫产术后护理措施的改进
我院自1998年来已采用新式剖宫产术,随着手术例数的不断增加,护理技术也不断地进行了改进,改进后的护理技术促进了伤口的愈合,有利于患者恢复。现将2000年1~12月200例新式剖宫产术的资料,将传统护理方法与改进后护理技术对比分析,旨在进一步提高护理水平。1 临床资料 本组200例,年龄小22岁,大36岁,平均年龄29岁。急诊手术125例,择期手术75例,无妊娠合并症,均行连续硬膜外麻醉。2 改进护理措施2.1 术后早进食2.1.1 术后进食时间按以往常规,腹部手术要待肛门排气后方能进食。本组68例于术后6h开始进食。结果表明,早进食患者术后肛门排气时间平均为17.4h,而未进行早进食的患者排气时间平均为28.5h。术后早进食,一方面可通过咀嚼运动反射性引起胃肠蠕动,促进胃肠功能的恢复;同时,食物进入肠管后,可直接刺激肠蠕动,促进肛门排气,缩短肛门排气时间,减轻腹部胀气。2.1.2 进食的量及种类以少量多餐为原则,忌进食过量,以免加重胃肠功能负担。食物以稀饭面条、汤汁类清淡为好,忌食糖及含糖类食物,以免产气而引起腹胀,待肛门排气后恢复正常饮食。
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剖宫产产妇术后早期进食的临床观察
目的 观察剖宫产产妇术后早期进食对产后恢复的影响.方法 对160例剖宫产术后产妇按单双月随机分为干预组和对照组,每组80例.对照组术后6h开始进食流质、半流质,肛门排气后进食普食;观察组术后2h开始进食,餐间间隔2h,由少到多、由稀到稠、循序渐进地过渡到正常饮食.比较两组产妇胃肠功能恢复、乳汁分泌、满意度、舒适度、体力恢复等方面的情况.结果 (1)干预组产妇术后肠鸣音恢复时间和肛门排气时间均短于对照组:干预组肠鸣音恢复时间为(12.56±2.26)h,对照组为(22.66 ±3.11)h,差异有统计学意义(t=23.498,P<0.01).干预组肛门排气时间为(14.65±2.16)h,对照组为(25.33±1.21)h,差异有统计学意义(t=38.583,P<0.01);(2)满意度:干预组评分为(90.00±3.33)分,明显高于对照组(62.58 ±7.24)分,差异有统计学意义(=30.78,P<0.01);(3)乳汁分泌:干预组泌乳量较对照组量增多,差异有统计学意义(Hc值分别为5.297,5.131,P<0.05);(4)首次下床活动时间:干预组早于对照组,差异有统计学意义(x2 =38.36,P<0.05);(5)并发症:两组术后胃肠道并发症的发生情况,差异无统计学意义(x2=1.127,P>0.05).结论 剖宫产术后早期进食可以更好地满足产妇的营养需要,加快产妇的康复.
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妇科恶性肿瘤患者术后进食时间的研究
目的 比较早进食与传统进食对妇科肿瘤患者术后康复的影响.方法 将143例妇科恶性肿瘤患者随机分为早进食组71例和传统饮食组72例,早进食组患者术后6 h进流质饮食,24 h后开始少量多次地普通饮食;传统饮食组患者是术后禁食,肠蠕动恢复后开始进流质饮食,半流质饮食,慢慢过渡到普通饮食.比较两组患者术后并发症及住院时间.结果 早进食组患者住院时间(4.7±1.9)d,传统饮食组患者为(5.8±2.3)d,差异有统计学意义(P<0.01).早进食组患者术后满意度高于传统饮食组,并发症和感染率低于传统饮食组(P<0.05).两组恶心、呕吐、止痛剂应用、疼痛及生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 术后早进食对妇科恶性肿瘤患者的康复有积极作用.
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健康教育干预应用于剖宫产术的效果分析
近年来剖宫产率逐年上升.剖宫产产妇由于手术创伤、疼痛及过度耗伤气血津液,使产妇产生紧张、恐惧及焦虑的负性心理情绪,而导致不同程度的泌乳不足和并发症的发生,直接影响了产后恢复及母乳喂养.针对几种情况我们对剖宫产术后产妇的下床活动、肛门排气时间、尿管拔掉时间及自行排尿的情况进行对照分析、观察,并运用健康教育干预指导的方法,临床上收到良好的效果.
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胆囊切除术围手术期免放胃管的体会
目的:探讨胆囊切除术胃管应用的必要性和合理性.方法:回顾性分析1995-07/2004-11胆囊切除术124例,分为置胃管组64例,未置胃管组60例,置胃管组术前常规放置胃管,未置胃管组术前不放置胃管,观察两组对术后并发症、术后肛门排气时间、进半流食时间及离床活动时间的影响.结果:两组均无切口裂开、肺部感染并发症.置胃管组与未置胃管组相比术后腹胀、呕吐、切口感染无明显差异(P>0.05),术后肛门排气时间及进半流食时间无明显差异(P>0.05),恶心明显增多(14 vs 5,x2=4.428,P=0.028),离床活动时间明显延迟(3.11±0.75 d vs 1.53±0.34 d,t=3.994,P=0.0005).置胃管组咽喉疼痛、声嘶明显增多,未置胃管组无此并发症.结论:胆囊切除术前不下胃管并不能增加术后并发症,不影响术后胃肠功能恢复,因此安全可行.
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奥曲肽治疗肠梗阻25例
目的:探讨奥曲肽治疗肠梗阻的疗效及并发症.方法:48例肠梗阻患者随机分为奥曲肽组(25例)和对照组(23例),两组间年龄、性别及肠梗阻的病因比较无显著性差异.奥曲肽组25例采用奥曲肽(善宁)0.1 mg,皮下注射,每6 h或8 h 1次,连用3-14 d,同时按常规治疗禁食、胃肠减压、补液及纠正水电解酸碱平衡;23例对照组则按常规治疗禁食、胃肠减压、补液及纠正水电解酸碱平衡.结果:奥曲肽组的治愈率为76%,对照组的治愈率为52%,两组比较无显著性差异(P>0.05).但奥曲肽组的症状缓解率为80%、平均肛门排气时间为3.4±1.4 d、平均住院时间8.5±2.6 d及副作用方面为12%;对照组症状缓解率为26%、平均肛门排气时间为6.8±2.4 d、平均住院时间10.7±2.3 d及副作用方面为43%;两组比较均显著性差异(P<0.05).结论:奥曲肽在治疗肠梗阻上是一种新的、安全的有效药物.
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含服卡孕栓在剖宫产术中的应用
目的 探讨剖宫产术中含服卡孕栓预防产后出血及促进肠道功能恢复的效果.方法 回顾分析2010年1月至2011年2月400例足月剖宫产且无卡孕栓用药禁忌症的产妇随机分为两组.每组200例,观察组(卡孕栓组)于胎儿娩出后,宫壁肌注20U缩宫素,同时含服卡孕栓0.5mg;对照组于胎儿娩出后,宫壁肌注20U缩宫素,比较术中、术后2小时、术后2 ~24h出血量及术后肛门排气时间.结果 卡孕栓组术中、术后、术后24小时内出血量及产后出血发生率明显低于对照组P <0.05.肛门排气早.结论 剖宫产术中含服卡孕栓能减少产后出血,肛门排气快,产后恢复快.疗效满意,值得推广.
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地塞米松与曲马多在镇痛麻醉中应用
地塞米松为肾上腺皮质激素类药,具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用,主要用于治疗严重细菌感染和严重过敏性疾病、各种血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、严重皮肤病、器官移植的免疫排斥反应、肿瘤治疗及对糖皮质激素敏感的眼部炎症等.而曲马多是一种鸦片类药物,主要用作镇痛药,可缓解普通到严重的疼痛.该药是人工合成的,作用于μ-阿片类受体以及去甲肾上腺素和血清张力素系统.术后硬膜外镇痛是术后镇痛的主要手段之一,曲马多取代阿片类药物作为术后镇痛取得良好效果,呼吸及循环抑制少,缩短患者术后肛门排气时间[1],目前临床上镇痛及麻醉中经常联合应用地塞米松与曲马多,为了解相关研究进展笔者查阅文献介绍如下.
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探讨Ligasure能量平台在胃癌根治术中的应用
目的 探讨Ligasure能量平台在胃癌根治术中的应用.方法 选取该院在2011年6月-2013年6月期间收治的胃癌患者22例,对所有患者均在手术过程中辅助能量平台的应用,另选取2010年1月-2011年5月期间仅采用传统电刀方法行胃癌根治术的胃癌患者20例,对两组患者的治疗效果进行比较.结果 观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用以及术后并发症发生率均明显小于对照组;两组淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间的比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 能量平台在胃癌根治术中应用可明显缩短手术时间、减少出血量,且具有创伤小,并发症少等优势,值得临床推广.
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硬膜外镇痛在前列腺摘除术后的应用观察
目的观察吗啡、布比卡因混合液持续硬膜外腔注入治疗前列腺摘除术后疼痛的疗效.方法1 48例前列腺增生症(BPH)患者随机的分为两组,均在连续硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,观察组术后采用吗啡、布比卡因混合液持续硬膜外腔注入,对照组采用常规处理.观察两组术后4 8 h膀胱痉挛次数、需要处理次数、每次持续时间、膀胱冲洗时间、冲洗液用量及肛门排气时间.结果观察组较对照组具有镇痛效果好,膀胱痉挛发生率低,需处理次数少及持续时间短、冲洗液用量少等优点.但术后膀胱持续冲洗时间及肛门排气时间无明显差异.结论吗啡、布比卡因混合液持续硬膜外腔注药用于前列腺术后镇痛与常规处理相比,具有镇痛效果显著、方法简单等优点.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比
目的 对比腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床治疗效果.方法 72例子宫肌瘤患者,根据随机数字法分成对照组和观察组,各36例.对照组患者给予传统开腹手术治疗,观察组患者给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间短于对照组,住院时间短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组术后发生0例并发症,对照组术后发生5例并发症,观察组术后并发症明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下实施子宫肌瘤剔除术能明显缩短患者的手术时间和住院时间,减少术中出血量,缩短患者术后肛门排气时间,值得临床推广应用.
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胃大部切除术患者选择循证护理的效果分析
目的 探讨胃大部切除术患者选择循证护理的临床效果.方法 在医院2015年2月至2016年5月期间诊治的胃大部切除术患者中抽取64例作研究对象,经随机抽签方式分组,护理组(n=32)采用循证护理方式,对照组(n=32)则采用常规护理模式,对比两组患者术后肛门排气时间、并发症发生率.结果 护理组患者并发症发生率是6.25%,肛门排气时间是(3.42±0.71)d;对照组患者并发症发生率是25.00%,肛门排气时间是(4.82±1.05)d;2组指标对比均有统计学差异(P<0.05或P<0.01).结论 胃大部切除术患者选择循证护理的临床效果肯定,可患者减少其并发症,并加速其胃肠功能恢复进程,值得借鉴.
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腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术的临床应用对比观察
目的:对腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术临床应用进行分析。方法选取2010年9月至2014年5月我院收治的卵巢囊肿患者200例,随机进行分组,常规组患者100例,进行常规开腹手术治疗;微创组患者100例,进行腹腔镜手术治疗,对两组患者的治疗情况进行分析。结果微创组患者手术操作时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院恢复时间,患者满意度等均显著优越于常规组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。微创组患者手术成功操作比例对比常规组患者,无显著性差异,无统计学意义(P>0.05)。两组患者没有1例因手术和麻醉造成严重不良后果发生。结论应用腹腔镜手术治疗可明显缩短手术操作时间、降低术中出血量,缩短肛门排气时间和术后住院恢复时间,明显改善术后患者满意度和生活质量,促进患者的康复,手术成功比例较高。
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足三里穴位注射对胃大部分切除术后胃肠功能恢复的影响
目的 探讨胃大部分切除术后患者足三里穴位注射对胃肠功能的影响.方法 将200例胃大部分切除术后患者随机分为治疗组103例和对照组103例.治疗组于术后6h足三里穴位注射,对照组常规护理.结果 两组患者术后肛门排气时间和腹胀发生比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 足三里穴位注射可有效促进胃肠功能的恢复,尽早排气.
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腹腔镜全子宫切除术临床效果分析
目的 通过腹腔镜下全子宫切除术与腹腔镜辅助经阴道子宫切除术、经腹全子宫切除术的临床效果比较.分析腹腔镜下全子宫切除术的临床价值.方法 我院2009年1月至2012年3月行腹腔镜下全子宫切除术38例;腹腔镜辅助经阴道子宫切除术37例;经腹全子宫切除术的38例;将三组患者临床资料进行回顾性分析.结果 腹腔镜下全子宫切除术后患者较腹腔镜辅助经阴道子宫切除术及经腹全子宫切除术的术后疼痛程度较轻,术后肛门排气时间及术后住院时间短;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).手术中出血量少;手术时间短,腹腔镜下全子宫切除术具有损伤小,恢复快,切口小,疼痛轻的优点,值得临床推广.
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98例宫外孕患者行开腹与腹腔镜手术治疗疗效对比研究
目的:探讨开腹与腹腔镜手术在宫外孕手术中的应用疗效。方法选自2012年1月至2013年1月我院收治的宫外孕患者98例,98例患者随机分成2组。分别命名为治疗组和对照组,每组49例患者,对对照组的患者行开腹手术,对治疗组患者行腹腔镜手术,对2组患者的临床效果进行临床对比。结果治疗组49例患者采取腹腔镜手术的方式,手术出血量为24.31±1.24m l,手术时间为29.12±1.23h,肛门排气时间为11.12±1.61h,1例患者术后发生发热,发热率2.0%,2例患者出现术后并发症,并发症的发生率为4.0%。对照组49例患者采取开腹的方式,手术出血量为31.22±1.11m l,手术时间为43.15±1.11h,肛门排气时间为18.11±1.91h,3例患者术后发生发热,发热率6.1%,4例患者出现术后并发症,并发症的发生率为8.0%。结论腹腔镜手术治疗宫外孕安全可靠,术后并发症发生率较低,值得临床推广。
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白萝卜煎服加温水足浴促剖宫产术后肛门排气
剖宫产因麻醉、手术创伤、牵拉等刺激,引起病人肠蠕动减弱或暂时消失,导致胃肠胀气,排气时间延长,产妇不能恢复正常饮食而影响康复.鉴此,我们对446例子宫下段剖宫产产妇术后应用温水足浴加白萝卜汤煎服,对肛门排气时间进行临床观察,现报告如下:
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参附注射液在结肠癌手术后的早期应用
目的:评价参附注射液对结肠癌手术后早期康复的影响.方法:筛选病例60例,治疗组和对照组各30例.对照组采用外科术后常规治疗,治疗组则在此基础上加用参附注射液40 mL,1次/d静脉点滴,连续10 d,观察术后肠音出现时间、肛门排气时间、进半流食时间、切口拆线时间及术后住院时间.结果:治疗组术后肠音出现时间、肛门排气时间、进半流食时间、切口拆线时间及术后住院时间明显短于对照组(P<0.05).结论:参附注射液明显促进结肠癌患者早期康复.
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剖宫产术后早进食对肛门排气时间的影响
剖宫产术是产科解决难产、胎位不正、胎儿宫内窘迫的一种分娩方式,为非胃肠道手术.为探讨剖宫产术后进食时机对产妇肛门排气时间的影响,我们对128例剖宫产术后6h给予流质饮食的产妇,与同期96例剖宫产术后24h才进食流质的产妇作对比分析,现报告如下.