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米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床观察
产后出血是产科严重的并发症,目前仍是产妇死亡的主要原因之一.剖宫产时手术出血量明显多于阴道分娩,为研究防治产后出血的有效方法,我们将足月妊娠脱宫产100例随机分成米索前列醇(miso)组和催产素组,对照其第3产程及产后出血量,现将结果报告如下.
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保乳术与改良根治术治疗乳腺癌患者临床疗效及预后和术中出血量影响观察
目的 分析保乳术与改良根治术治疗乳腺癌患者临床疗效及预后和术中出血量影响.方法 选取本院2015年3月~2017年8月期间收治的乳腺癌患者128例进行研究分析,将128例患者分为实验组和对照组,对照组采取改良根治手术治疗,实验组采用保乳术联合改良根治术治疗,对比两组患者的治疗效果、并发症发病率和手术中出血量.结果 实验组患者治疗效果明显优于对照组,P<0.05表示统计学有意义.实验组患者手术出血量、手术时间、平均住院时间明显低于对照组,两组患者的手术各项指标对比具有差异则P<0.05表示统计学有意义.采取联合手术治疗的患者,术后并发症率、复发率、生存率高于对照组,P<0.05表示统计学有意义.结论 为乳腺癌患者采取保乳术联合改良根治术,不仅能提高患者的治疗效果,还能降低患者手术出血量和术后并发症,对提高患者生活质量和手术舒适度有重要意义.
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骨盆肿瘤手术的麻醉和管理
骨盆肿瘤手术由于患者体质差,手术出血量大、时间长,使手术和麻醉具有相当难度,本研究总结我院近两年来实施的12例患者的麻醉资料,报告如下.
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自制多功能液体收集车在内腔镜手术中的应用
随着现代医疗技术的不断发展,内腔镜微创技术日益成熟,在临床上的应用也日趋广泛,如经尿道前列腺电切手术、宫腔镜手术等。但此类手术术中常需用大量灌洗液冲洗来达到术野的清晰。之前有大量文献报道了脑科粘贴巾及接水装置在临床中的应用,但在实际工作中我们发现由于设计不合理或存在缺陷常出现灌洗液大量溢出,从而无法正确收集灌洗液来监测出入量、计算手术出血量。我科自行设计了一款多功能内腔镜液体收集车,临床应用效果良好,现介绍如下。
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腹腔镜手术在妇产科疾病手术中的临床应用
目标 分析并探究将腹腔镜手术应用于医院妇产科手术中的临床效果.方法 选取2015年5月~2017年5月我院妇产科收治的患者98例作为研究对象,利用平均分配法将其分成对照组和实验组,每组49例.给予对照组患者传统方式的开腹手术,而对实验组患者则采取腹腔镜手术治疗,对比两组患者围手术期各项指标以及手术后出现并发症的几率.结果 实验组患者在手术过程中的住院天数、手术时间以及手术后排气时间等均明显低于对照组患者,其差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者手术后出现并发症的几率为4%,明显低于对照组的26.5%,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将腹腔镜手术应用于医院妇产科手术中,能够有效减少手术时间,降低患者痛苦,且效果明显由于传统开腹手术治疗,值得临床医疗中的应用和推广.
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股动脉灌注技术在肾癌合并复杂Ⅲ级下腔静脉瘤栓切除术中的应用
肾癌合并Ⅲ级下腔静脉瘤栓的手术切除有一定难度.部分下腔静脉瘤栓患者合并有对侧肾静脉血栓甚至下腔静脉血栓,或瘤栓侵犯下腔静脉壁,切除后需行下腔静脉壁修补,此类手术需长时间阻断下腔静脉,手术出血量大,易出现回心血量不足导致患者血压难以维持.
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髋臼骨折手术并发症的防治及疗效分析
髋臼骨折多为高能量损伤,且移位大、复位困难、手术出血量多,所以过去多采用牵引等非手术治疗.近年来,随着对髋臼骨折的认识进一步提高,内固定材料和手术器械的改进和发展,在治疗上也从有非手术治疗到手术治疗的转变.自1998年12月~2002年12月,手术治疗36例髋臼骨折,报告如下.
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亚甲蓝定位法在腰椎手术中的应用对比研究
目的:探讨亚甲蓝定位法在腰椎手术中的应用与未运用的对比研究,从而分析亚甲蓝定位法的临床运用的优劣点,为临床推广服务。方法:选取我科自2012年6月~2014年6月的149例腰椎手术患者行随机对照研究,对比应用(76例)与未应用(传统解剖标志定位法73例)亚甲蓝进行定位法的患者,关于定位失误率、切口大小、出血量、手术时间以及住院天数的对比研究。结果:亚甲蓝定位法在腰椎手术中的应用可以降低手术定位失误率、增强术者信心、减小手术切口、缩短手术时间、减少术中出血、减小手术创伤、减少术中感染机率、减轻术后疼痛、缩短麻醉时间、减少麻醉药品用量、缩短住院时间。结论:亚甲蓝定位法在从各角度方面考虑均对腰椎手术的患者好处颇多,其在腰椎及脊柱手术中值得推广应用。
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氨甲环酸对肝癌患者肝切除手术出血量及术后凝血功能的影响
目的 观察氨甲环酸对肝癌患者肝切除手术出血量及术后凝血功能的影响.方法 将70例进行肝切除手术的肝癌患者随机分为试验组与对照组,每组35例.对照组给予0.9% NaCl注射液10 mg·kg-1,静脉注射;试验组给予氨甲环酸注射液10 mg·kg-1,静脉注射,2组均为手术前0.5h使用.对2组患者的手术出血量及术后凝血功能进行比较.结果 试验组和对照组的手术时间分别为(157.98±22.36),(154.98±23.65) min,肝门阻断时间分别为(30.14±5.64),(28.79±5.79) min,差异均无统计学意义(均P>0.05).试验组和对照组的术中输血量分别为(879.65±59.36),(1054.91±61.32) mL,手术出血量分别为(768.97±45.65),(869.64±46.69) mL,红细胞悬液输注量分别为(1.36±0.59),(2.01 ±0.65)U,差异均有统计学意义(均P<0.05).术后24h,试验组和对照组的活化部分凝血活酶时间(APTT)分别为(41.56±5.46),(43.19 ±5.69)s,凝血酶原时间(PTT)分别为(13.48±3.16),(14.59±2.49)s,血小板(PLT)分别为(167.89±35.87)×109/L,(162.35±41.59)×109/L,差异均无统计学意义(均P >0.05);试验组和对照组的纤维蛋白原(FIB)分别为(3.48±0.56),(3.01±0.59)g·L-1,差异有统计学意义(P<0.05).2组在治疗过程中均未发生明显的药物不良反应.结论 肝癌患者进行肝切除手术前,给予氨甲环酸注射,可减少患者的手术出血量,改善患者术后的凝血功能.
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鼻内窥镜手术出血量的分析
目的 分析控制性降压法在控制鼻内窥镜手术出血量中的作用.方法 将2009年9月~2011年12月84例行择期鼻内窥镜手术的患者随机分为两组,观察组采用控制性降压处理,对照组未进行降压处理.比较两组患者的手术出血量、手术时间、术野质量评分等方面的差异.结果 观察组的手术出血量、手术时间、术野质量评分分别为(98.5±23.8)、(133.2±26.4)、(1.5±0.2)均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 控制性降压全麻下手术可以有效减少手术出血量,且手术时间短、手术视野满意,值得在临床上推广.
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Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折出血量的比较
目的 探讨髋加压滑动螺钉和Gamma钉手术治疗股骨粗隆间骨折手术出血量的差别.方法 回顾性对比分析了53例股骨粗隆间骨折行髋加压滑动螺钉和Gamma钉手术出血量.结果 DHS组的30例病人的术中出血量为(605±117)mL,术后引流量为(54±12)mL, 合计为(659±121)mL;Gamma钉组的23例病人的术中出血量为(290±66)mL,术后引流量为(56±11)mL,合计为(346±66)mL.结果 Gamma钉组比DHS组的术中出血量要少(P<0.05),术后引流量无统计学差别( P>0.05),2组的合计出血量相比Gamma钉组比DHS组的术中出血量要少(P<0.05).结论 Gamma钉手术治疗股骨粗隆间骨折比髋加压滑动螺钉手术出血量少.
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胃十二指肠溃疡急性穿孔急诊治疗
目的:探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔急诊治疗策略。方法选取2011年11月至2013年11月在我院接受胃十二指肠溃疡急性穿孔急诊治疗的患者122例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组61例患者,观察组患者采用腹腔镜治疗,对照组采用传统开腹手术实施治疗。结果观察组患者治疗的有效率、手术的时间、手术过程中的出血量以及手术后肛门排气的时间明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论在对胃十二指肠溃疡急性穿孔急诊患者实施治疗的过程中,采用腹腔镜手术方法实施治疗可以提高治疗的有效率,减少手术过程中的出血量以及手术时间和肛门排气时间,具有显著的效果,值得临床推广。
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98例宫外孕患者行开腹与腹腔镜手术治疗疗效对比研究
目的:探讨开腹与腹腔镜手术在宫外孕手术中的应用疗效。方法选自2012年1月至2013年1月我院收治的宫外孕患者98例,98例患者随机分成2组。分别命名为治疗组和对照组,每组49例患者,对对照组的患者行开腹手术,对治疗组患者行腹腔镜手术,对2组患者的临床效果进行临床对比。结果治疗组49例患者采取腹腔镜手术的方式,手术出血量为24.31±1.24m l,手术时间为29.12±1.23h,肛门排气时间为11.12±1.61h,1例患者术后发生发热,发热率2.0%,2例患者出现术后并发症,并发症的发生率为4.0%。对照组49例患者采取开腹的方式,手术出血量为31.22±1.11m l,手术时间为43.15±1.11h,肛门排气时间为18.11±1.91h,3例患者术后发生发热,发热率6.1%,4例患者出现术后并发症,并发症的发生率为8.0%。结论腹腔镜手术治疗宫外孕安全可靠,术后并发症发生率较低,值得临床推广。
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抽芯近端包埋法和银夹法输卵管绝育术临床效果比较
目的:比较和探讨和比较新芯端包埋法与银夹发输卵管绝育术的临床效果。方法研究对象来自2011年-2013年进行绝育手术的妇女1126例,随机分为抽芯近端包埋法组(C组)和银夹法组(Y组),分别为561例和565例,术后3、6、12个月分别对两组研究对象进行随访,观察两组的手术失败率、手术出血量避孕效果,可接受性及副反应,并比较两组的差异。结果两组手术成功率和出血量比较都具有统计学意义;抽芯近端包埋法无妊娠发生,银夹法妊娠发生2例,两组手术可接受性和副反应,两组比较差异无统计学意义结论两种绝育方法本身的临床效果无显著差异。
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急性等容血液稀释结合抑肽酶用于髋关节手术病人的临床观察
减少手术出血和库血用量日益为麻醉医师所关注.本文对急性等容血液稀释(AIVH)结合抑肽酶(壹枚泰,兰州大得利生物化学制药厂生产)用于髋关节大手术,并和氨甲苯酸(PAMBA)进行比较.了解手术出血量、输血补液量,以及围术期HCT、Hb、PLT和凝血功能的变化.
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急性等容血液稀释结合控制性降压用于髋关节手术的临床研究
急性等容血液稀释(ANHD)合并控制性降压(CH)有可能进一步减少手术出血量,但在人体安全性方面研究的报道较少.因此,在前期研究[1]的基础上将ANHD&CH技术同时用于髋关节大手术,观察术中出血量、输血补液量、血气、氧供需平衡的变化.
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电子气压止血带使用的护理体会
电动气压止血仪适用于四肢手术,该仪器采用气压阻断肢体血流达到暂时阻断该肢体的供血,有助于在肢体手术操作中提供一个无血的手术视野,减少手术出血量[1]。我院手外科每天手术量大概11台,电动气压止血仪的使用频率高,科室护士都能熟练掌握电子气压止血带的使用,预防并发症的发生。但是,2013年11月,我科接到了一个特殊的患者,让我们对电子气压止血带的使用有了进一步的认识,现将护理体会总结如下。
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外科手术剖面局部止血剂的临床应用
有资料显示,围手术期出血往往伴有手术死亡率和并发症发生率的明显增加.从减少手术出血量和降低并发症发生率、缩短手术时间等方面考虑,近年来局部止血剂的研究与应用也有了迅速的发展.
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尼卡地平控制性降压对股骨骨折手术术后出血量的影响
目的:探讨尼卡地平控制性降压对股骨骨折手术出血量的影响.方法:回顾性分析我院2013年2月 -2015年2月期间我院股骨骨折需手术治疗患者50例 ,按计划分为2组 ,每25例 ,分别予以不使用尼卡地平(观察组)和使用尼卡地平降压(降压组) ,比较2组患者麻醉后 M A P、术中视野 ,术后失血量情况.结果:降压组用药控制性降压后 ,MAP、术中视野评分 ,术后失血量均优于观察组. 结论:尼卡地平控制性降压对股骨骨折术中 ,提高术中视野评分和减少手术出血量具有重要的意义.
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等容稀释性自体血回输与硝酸甘油控制性降压在脊柱手术中应用
目的:观察急性血液稀释与硝酸甘油对脊柱手术出血量的变化.方法:麻醉平稳后行急性血液稀释加硝酸甘油控制性降压.结果:采用急性血液稀释加硝酸甘油控制性降压术中出血减少49%.结论:急性血液稀释加硝酸甘油控制性降压用于脊柱手术中出血明显减少.