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碘酊烧伤外阴部皮肤1例报告
碘酊能氧化菌体胞浆的活性基因,与蛋白质结合使之变性,对细菌、真菌芽胞、病毒及阿米巴原虫有强大的杀灭作用(1)是强有力的皮肤消毒剂,但必须用75%的酒精脱碘2次,禁用于粘膜及会阴部消毒.我院于1998年8月发生1例因进行手术部位消毒时,碘酊流至会阴部致会阴部溃烂,给病人造成身心痛苦.现报告如下:
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某复合碘皮肤消毒剂开启后污染情况及消毒效果现场研究
目的：研究小包装复合碘皮肤消毒剂开启后使用期限，为其科学有效的使用提供参考。方法通过活菌计数培养法，对某复合碘皮肤消毒剂小包装瓶开启后不同时间染菌量进行检测，以判断使用长有效期限。结果该复合碘皮肤消毒剂小包装单元开启后连续使用1周之内，其消毒液内染菌量全部符合2012年版《医疗机构消毒技术规范》规定的标准。小包装瓶开启后第10 d和第14 d，其染菌量超标率分别为9.03%和28.47%。皮肤消毒剂包装瓶开启后使用期限受气候影响，炎热季节污染速度更快。结论医院临床使用的小包装复合碘皮肤消毒剂开启后有效期以1周为限，夏季更应注意开启后消毒剂的污染。
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葡萄糖酸氯已定醇预防血液透析中心静脉导管相关感染的研究
目的 研究葡萄糖酸氯己定醇对血液透析中心静脉导管相关感染的预防效果.方法 选择148例留置静脉导管并行血液透析治疗的患者,随机分为实验组和对照组各74例,分别采用20 g/L葡萄糖酸氯己定乙醇溶液和5 000 mg/L的碘伏皮肤消毒液进行穿刺部位消毒和相关护理消毒,比较两组患者及其不同置管部位和置管时间的感染率.结果 实验组和对照组感染率分别为10.8％和23.0％.颈内静脉置管组和股静脉置管组感染率分别为11.1％和23.9％,其中实验组感染率分别为9.8％和12.1％,对照组感染率分别为12.5％和35.3％.置管留置时间两周以下,总体感染率为9.4％,实验组和对照组感染率分别为7.1％和11.1％;置管留置时间两周及两周以上,总体感染率提高到19.0％,实验组和对照组感染率分别为11.7％和26.8％.结论 采用葡萄糖酸氯己定醇进行血液透析患者中心静脉导管相关感染的防控,其效果优于碘伏.
关键词： 氯己定醇 碘伏 皮肤消毒剂 血液透析 中心静脉导管相关感染 -
一种皮肤消毒纳米乳液性能的试验研究
为了观察以醋酸氯已定和纳米氧化物为主要抗菌成分的皮肤消毒乳液的生物效应,采用载体定量法、动物实验和理化分析及电镜法,在实验室对其杀菌效果、毒理、稳定性及其结构体系进行了试验研究.结果,该乳液原液对布片上金黄色葡萄球菌和大肠杆菌作用3 min,对白色念珠菌作用5 min,平均杀灭率均达99.90%以上.小鼠急性经口毒性试验,LD50＞5 000 mg/kg(体重),属实际无毒;蓄积系数K＞5,属弱蓄积性毒性;该乳液原液对家兔皮肤粘膜刺激指数＜0.4,属于无刺激性.该乳液原液在54℃保存14 d,乳液中醋酸氯已定含量仅下降1.88%.据透射电镜与原子力显微镜观察,该乳液中纳米固体氧化物的粒径约为50～100 nm,微乳液粒径约为1 0～30 nm.该乳液对皮肤黏膜无刺激,性能稳定,全体系颗粒在纳米级范围.
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银离子皮肤消毒剂的杀菌效果与毒性试验观察
目的 了解以银离子为主要杀菌成分的皮肤消毒剂的杀菌效果及安伞性.方法 采用悬液定量杀菌试验和动物试验方法进行了实验室观察.结果 以含银离子20 mg/L的该消毒剂作用15 min,对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的平均杀灭率均为100.00％,对白色念珠菌的平均杀灭率为99.94％.用该消毒剂原液对志愿者手进行喷洒消毒作用5 min,对手上自然菌平均消除率为92.38％.该消毒剂对小鼠急性经口毒性试验LD505000 mg/kg(体重),属实际无毒级;蓄积毒性试验为弱蓄积毒性;含银离子20 mg/L的该消毒剂对家兔的皮肤和阴道粘膜的刺激指数为0,属无刺激性.结论 银离子皮肤消毒剂对细菌繁殖体和真菌有较好的杀灭作用,属无毒类物质,对皮肤粘膜无刺激.
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中药皮肤消毒剂杀灭微生物效果的试验观察
在实验室对主要成分为黄连、黄柏、山楂、百部、女贞子等中药提取物的皮肤消毒剂进行了杀灭微生物效果观察,并进行了皮肤消毒效果现场试验.结果,以该剂原液对金黄色葡萄球菌作用3 min,对大肠杆菌作用1 min,对白色念珠菌作用10 min,杀灭率均达99.90%以上;有机物对该剂杀菌效果有一定影响;于54℃条件下放置14 d,杀菌效果无明显变化.该消毒剂原液作用3 min,对皮肤表面自然菌的杀灭率达90%以上.
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一种皮肤消毒剂的杀菌效果及毒性试验研究
目的 观察一种皮肤消毒剂的杀菌效果和毒性.方法 采用悬液定量杀菌试验和动物毒性试验,对该皮肤消毒剂的杀菌效果及安全性进行实验室评价.结果 该皮肤消毒剂原液对悬液内的金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌作用0.5 min、1 min、1.5 min,平均杀灭对数值均＞5;对白色念珠菌作用0.5 min、1 min、1.5 min,平均杀灭对数值均＞4;用该皮肤消毒剂的原液对30人次皮肤作用1 min,对皮肤自然菌的平均杀灭对数值为2.20(1.53～3.38).该皮肤消毒剂的小鼠急性经口毒性LD5o＞5 000 mg/(kg·bw),其原液对大白兔多次皮肤刺激试验为无刺激性,对小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果阴性,对大白兔眼刺激试验为微刺激性,对大白兔一次破损皮肤刺激试验为无刺激性.结论 该皮肤消毒剂对细菌繁殖体及真菌具有较好的杀灭效果,毒性低、刺激性小.
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两种浓度氯已定皮肤消毒剂持续抑菌效果观察
目的 观察2种浓度葡萄糖酸盐氯己定的皮肤抑菌效果.方法 根据英国测试和材料协会(ASTM)相关测试方法,对受试者在用氯己定皮肤消毒前和消毒后不同时间段分别进行采样培养,检测消毒效果.结果 消毒前菌数平均对数值大于2.65 lg cfu/ml,2种不同浓度氯已定消毒即时的杀菌率都在99％以上,此后出现细菌反弹,5 g/L氯已定消毒液皮肤持续抑菌时间在48 h左右,此后细菌明显反弹,96 h已恢复消毒前水平.20 g/L氯已定消毒皮肤持续抑菌时间可持续在192 h,仅为消毒前菌数水平的0.5％,显示良好的长效抑菌性能.结论 2种浓度氯己定经ASTM方法检测氯已定皮肤消毒后在皮肤上有明显的残留抑菌活性.
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碘伏与安尔碘皮肤消毒效果的对比性研究
近年来碘伏与安尔碘作为皮肤消毒剂已被广泛应用于临床,通过观察两种消毒剂效果不相上下,但价格差异较大.为此,对这两种消毒剂的消毒效果进行了比较.
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一种中药皮肤消毒剂使用安全性评价
目的 评价以血散薯为主要成分的复方中药皮肤消毒剂的使用安全性.方法 采用动物毒性试验方法,对该消毒剂进行了生物安全性观察.结果 该中药消毒剂对小鼠经口LD50＞5000 mg/kg;原液对动物皮肤刺激总积分值为0;蓄积系数K＞5.该消毒剂3个剂量组诱导小鼠PCE微核细胞率与阳性对照组比较无显著性差异.结论 该中药皮肤消毒剂对动物急性经口毒性属于无毒级,原液对皮肤无刺激性,无蓄积毒性和致微核作用.
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佳润皮肤消毒液消毒效果观察
为了解佳润牌皮肤消毒液对微生物的杀灭效果,采用悬液定量杀菌试验和现场消毒试验进行了观察.结果,含5000 mg/L醋酸氯己定和70%乙醇的该消毒液对大肠埃希菌,金黄色葡萄球菌作用1 min,杀灭率均为99.97%;对白色念珠菌作用3 min,杀灭率为99.97%.佳润皮肤消毒液擦拭消毒3 min对手上自然菌平均杀灭率为99.10%.结论,佳润皮肤消毒液对细菌繁殖体和真菌杀灭效果较好,干燥快速,润肤力强,稳定性好.
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皮肤消毒剂开发应用研究进展
皮肤消毒是预防皮肤和手部位微生物感染的重要措施之一,皮肤微生物群落大部分无害,但在特定条件下也存在致病可能. 在医疗诊疗活动和日常生活中随着具有抗抑菌功效的皮肤护理和洗消用品长期、大量使用,皮肤菌群中的常见致病菌和定植的条件致病菌对消毒产品有效成分的抗性不断增强和耐药谱增加,严重影响了皮肤消毒的效果. 目前消毒行业研究和开发安全有效的皮肤消毒产品面临着巨大挑战. 现将常用的皮肤消毒剂相关研究进展综述如下.
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2004年全国皮肤黏膜消毒剂专项抽检报告
为了解国内市场化学消毒剂产品质量情况,采用现场抽样,实验室检验等方法,对北京、湖北、陕西以及海南4省市市场皮肤黏膜消毒剂杀灭白色念珠菌效果和产品标签标识合法性进行了检测.结果,共抽检样品78件,总合格率为29.5%;部批产品总合格率为61.9%,省市批产品总合格率为16.4%.不同省市抽检产品总合格率依次为北京市为45%,湖北省为27.8%,陕西省为25%,海南省为20%.结论,此次抽检产品总合格率较低,部批产品合格率明显高于省市批产品,说明皮肤黏膜消毒剂产品质量亟待提高.
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山东省部分医院皮肤消毒剂应用现状调查
目的 了解医院皮肤消毒剂以及皮肤洗消产品应用情况,以便加强对皮肤消毒产品的管理.方法 采用问卷调查的方式,对山东省部分二级和三级医院皮肤消毒产品使用情况进行调查.结果 共调查山东省辖区内107家医院2015-2016年皮肤消毒剂使用情况.所调查的医院皮肤消毒产品以含碘类消毒剂和醇类消毒剂为主,少部分医院使用季铵盐类产品和过氧化物类消毒剂.不同级别医院手术室中手的洗消产品配备情况无明显差异;但二级医院ICU使用肥皂洗手明显高于三级医院.结论 本次调查的山东省107所医院使用的皮肤消毒产品以含碘消毒剂和含醇消毒剂为主,但洗手产品仍需进一步规范和管理.
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喷雾式消毒剂配合输液瓶口贴的临床应用
输液配药是一项常用的护理操作技术和护理工作内容,配药和续加药物时瓶口的消毒,都是必不可少的操作过程,如果操作不当,医院感染将时有发生,如将消毒剂带入药液,引起药液的变性,造成对人体的危害或已消毒后又被污染等情况发生[1].面对这些问题,我科实施了皮肤消毒剂联合输液瓶口贴的应用,有效减少输液反应和医院感染发生率,也大大减少护士的操作时间,工作效率明显提高.现介绍如下.
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杰雪用于静脉穿刺部位皮肤消毒的临床观察
碘伏作为一种皮肤消毒剂,可与表面活性剂结合而形成水溶液,因具有广谱、快速、强力的杀菌作用,在临床上广泛使用,但对皮肤有染色作用,影响血管的观察,我科从2000年5月外始至今试用杰雪皮肤消毒剂(兴远实业成都有限公司制造),现将临床观察结果报告如下.
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静脉穿刺皮肤消毒剂临床应用研究进展
通过静脉穿刺采血或给药是临床常用的诊疗手段。但是静脉穿刺破坏人体的天然屏障，病原微生物可进入循环血流中，形成导管相关性血流感染（Catheter-Related Blood Stream Infection，CRBSI）。正常人皮肤表面有大量细菌定植，分为暂驻菌与常驻菌。暂驻菌种植在皮肤上皮层，通过普通清洗可以去除；常驻菌居住在皮肤角质层上皮细胞下面，也可以在皮肤表面发现，不容易去除。通常常驻菌很少与感染有关，但可以在无菌体腔、眼睛或非完整皮肤内引起感染。在穿刺皮肤时，皮肤表面的细菌会被推至导管内段及尖端成为定植菌，这是引起CRBSI的一种途径[1-2]。研究发现，导管相关性血流感染可影响患者的治疗成效，包括住院时间增多、病死率增加及医疗成本增加。血流感染所引起的病死率大约占所有医源性感染的30%，而以1000个导管留置日统计大约是（2.8～12.8)/1000导管日[1]。因此，静脉穿刺前选择正确的皮肤消毒方法及消毒剂，可减少导管相关性血流感染的发生。
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安尔碘皮肤消毒剂Ⅲ型杀菌效果的实验观察
多年来我们一直在寻找一种对皮肤消毒既简单省时杀菌效果又好的皮肤消毒剂,在使用过程中我们对安尔碘皮肤消毒剂Ⅲ型(无醇型)的杀菌效果进行了实验观察,现将实验结果报道如下.1 材料和方法
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几种常用皮肤消毒剂消毒效果的评价
目的：寻求高效、实用、方便的皮肤消毒剂，以便有效的降低医院感染事件的发生。方法选用聚维酮碘、复合碘、碘酊、洗必泰碘不含醇等几种碘消毒剂开展细菌灭杀试验，选不同生产厂家生产的复合碘消毒剂对试验人员实施消毒效果观察，同时对碘消毒湿棉签稳定性进行对比。结果消毒效果表明，安尔碘杀灭率为100％，含醇消毒剂都在25秒内干燥。结论科学有效的使用皮肤消毒剂，对提升患者健康指数，控制医院感染率的发生具有重要意义，此外，目前临床上好的皮肤消毒剂是洗必泰碘醇。
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术前消毒剂洗浴对手术切口感染预防作用的Meta分析
手术切口感染在院内感染中位列第三,常规的预防措施是术前应用皮肤消毒剂进行全身洗浴或淋浴.常用消毒剂之4%洗必泰(Chlorhexidine)或三氯生(Triclosan),能够达到消毒的效果.此外,连续数天使用皮肤消毒剂不但能减少细菌数量而且可以减少细菌的繁殖.虽然,以上证据证实了皮肤清洁剂的抗菌效果,但术前消毒剂洗浴是否能够降低手术切口的感染率呢?
