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静脉穿刺皮肤消毒剂临床应用研究进展
通过静脉穿刺采血或给药是临床常用的诊疗手段。但是静脉穿刺破坏人体的天然屏障,病原微生物可进入循环血流中,形成导管相关性血流感染(Catheter-Related Blood Stream Infection,CRBSI)。正常人皮肤表面有大量细菌定植,分为暂驻菌与常驻菌。暂驻菌种植在皮肤上皮层,通过普通清洗可以去除;常驻菌居住在皮肤角质层上皮细胞下面,也可以在皮肤表面发现,不容易去除。通常常驻菌很少与感染有关,但可以在无菌体腔、眼睛或非完整皮肤内引起感染。在穿刺皮肤时,皮肤表面的细菌会被推至导管内段及尖端成为定植菌,这是引起CRBSI的一种途径[1-2]。研究发现,导管相关性血流感染可影响患者的治疗成效,包括住院时间增多、病死率增加及医疗成本增加。血流感染所引起的病死率大约占所有医源性感染的30%,而以1000个导管留置日统计大约是(2.8~12.8)/1000导管日[1]。因此,静脉穿刺前选择正确的皮肤消毒方法及消毒剂,可减少导管相关性血流感染的发生。
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口腔治疗操作中的标准预防措施
标准预防认定病人的血液、体液、排泄物、分泌物均具有传染性,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,凡与上述物质接触者,均需采取隔离及防护措施.据报道,美国口腔医生乙型肝炎病毒(HBV)感染率是一般人群感染率的3倍~6倍,口腔颌面外科医师高达38.5%.
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宫内感染的病因学及发病机制研究进展
妊娠期母体免疫监护作用下降,且绒毛的滋养细胞并非完整无缺,其上可有小的裂隙,因此病原体可自颈管上升,经胎膜而导致宫内感染,即上行性感染;或经母血到胎盘,以及罕见经羊水穿刺、绒毛采样、羊膜腔镜、宫腔内胎儿脐血采样、宫腔内胎儿输血或手术而致感染,即血行性感染[1,2].两者都易导致围生儿感染[3].
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椎动脉创伤性动脉瘤一例
创伤性动脉瘤为创伤所致的动脉瘤,其瘤壁非完整的动脉壁,为动脉内膜或周围纤维组织构成,故又称假性动脉瘤.颈部创伤致椎动脉假性动脉瘤较少见,现将我科治疗一例介绍如下.
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起源于下肢细小动脉的巨大创伤性假性动脉瘤MRI探讨
创伤性动脉瘤为创伤所致的动脉瘤,其瘤壁为非完整的动脉壁,仅为动脉内膜或周围纤维组织构成,故又称假性动脉瘤,可见于四肢各动脉,以股、胭动脉多见.根据病史及临床表现,一般诊断并无困难.