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葡萄糖酸氯已定醇预防血液透析中心静脉导管相关感染的研究
目的 研究葡萄糖酸氯己定醇对血液透析中心静脉导管相关感染的预防效果.方法 选择148例留置静脉导管并行血液透析治疗的患者,随机分为实验组和对照组各74例,分别采用20 g/L葡萄糖酸氯己定乙醇溶液和5 000 mg/L的碘伏皮肤消毒液进行穿刺部位消毒和相关护理消毒,比较两组患者及其不同置管部位和置管时间的感染率.结果 实验组和对照组感染率分别为10.8％和23.0％.颈内静脉置管组和股静脉置管组感染率分别为11.1％和23.9％,其中实验组感染率分别为9.8％和12.1％,对照组感染率分别为12.5％和35.3％.置管留置时间两周以下,总体感染率为9.4％,实验组和对照组感染率分别为7.1％和11.1％;置管留置时间两周及两周以上,总体感染率提高到19.0％,实验组和对照组感染率分别为11.7％和26.8％.结论 采用葡萄糖酸氯己定醇进行血液透析患者中心静脉导管相关感染的防控,其效果优于碘伏.
关键词： 氯己定醇 碘伏 皮肤消毒剂 血液透析 中心静脉导管相关感染 -
两种皮肤消毒剂对中心静脉导管相关感染防控效果的Meta分析
目的 评价氯已定和聚维酮碘皮肤消毒剂对中心静脉导管相关感染的防控效果.方法 通过检索国内外文献数据库收集相关研究文献,采用Meta分析法对氯已定和聚维酮碘皮肤消毒剂对中心静脉导管相关感染防控效果进行评价.结果 共纳入研究文献14篇,其中随机对照试验文献6篇,队列研究文献8篇,样本总量20202例患者.与聚维酮碘相比,氯已定皮肤消毒剂应用于中心静脉导管相关感染防控,可有效降低中心静脉导管相关感染、,降低导管细菌定植发生率,但会增加导管局部皮肤反应的风险.结论 临床操作人员应针对不同人群选择佳消毒方案进行中心静脉导管相关感染的防控.
关键词： 中心静脉导管相关感染 氯已定 聚维酮碘 防控效果 -
心脏术后中心静脉导管感染的原因分析及干预措施的研究
目的 分析心外科中心静脉导管感染的原因,探讨其干预措施.方法 选择100例心外科手术患者,术后均行中心静脉导管置管.结果 100例患者发生中心静脉导管感染22例,感染率为22.0％,其中包括表皮葡萄球菌感染6例、金黄色葡萄球菌感染5例、肺炎克雷伯菌感染4例、粪肠球菌感染3例,鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌、白色假丝酵母菌及铜绿假单胞菌感染各1例；均根据药敏试验结果给予相应抗菌药物治疗,感染症状消失；中心静脉压感染年龄≤50岁者感染率为12.5％、＞50岁者感染率为26.5％,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；无并发症者感染率为9.1％、有并发症者感染率为28.3％,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；锁骨下静脉穿刺者感染率为17.8％、颈内静脉刺激、穿刺者感染率为21.8％,二者比较差异无统计学意义；导管接头和封管液优化者感染率为17.6％、常规者感染率为37.5％,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；导管种类为双腔者感染率为21.4％、三腔者感染率为27.3％,二者比较差异无统计学意义；置管时间:＜7 d者感染率为9.1％、7～10 d感染率者为20.0％、＞7 d者感染率为40.7％,三者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前积极处理并发症、缩短置管时间及根据药敏试验应用抗菌药物,可防治中心静脉导管感染.
关键词： 中心静脉导管相关感染 并发症 置管时间 中心静脉导管技术 -
多因素控制减少中心静脉导管相关感染的临床研究
[目的]减少中心静脉置管相关感染.[方法]采用缩短置管时间,优化置管路径和控制置入导管腔数等方法,同时观察感染发生情况.[结果]多因素控制前后中心静脉置管感染率比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]控制置管时间、尽量选择在锁骨下静脉置管、控制使用多腔导管可明显减少中心静脉置管相关感染发生率.
关键词： 中心静脉导管 中心静脉导管相关感染 置管时间 多腔导管 -
重症监护病房中心静脉导管相关感染的临床研究
[目的]了解重症监护病房中心静脉导管相关感染(CTC-Rl)的原因.[方法]以回顾性调查方法时发生CVC-Rl病人的一般情况、基础疾病、使用导管腔数、置管时间、置管部位、细菌学检查结果进行统计分析.[结果]CVC-RI与年龄、性别、基础疾病无关,但与置管时间、导管腔数有关.锁骨下静脉置管发生感染的比例低.CVC-RI病原菌中革兰阳性菌、阴性菌和真菌发生感染的比例无统计学意义.[结论]应尽量选择在锁骨下静脉置管,控制置管时间和导管腔数,高度重视致病菌菌谱的变化.
关键词： 中心静脉导管 中心静脉导管相关感染 重症监护病房 -
肿瘤病人肠外营养导致中心静脉导管相关感染的研究进展
随着肿瘤病人肠外营养(PN)和中心静脉导管的广泛应用,中心静脉导管相关性感染已成为临床令人棘手的常见院内感染.在PN输注过程中,PN液在中心静脉导管周围形成高糖和高脂微环境,有利于病原菌在置入的中心静脉导管表面黏附、生长和扩散,形成由一种或多种病原菌组成的细菌生物膜.一旦细菌生物膜形成,膜内的病原菌可抵御抗菌药物及机体免疫细胞的杀伤,造成细菌或真菌反复感染,危及病人生命.以下综述PN的应用、肿瘤病人中心静脉导管感染的特点、混合生物膜及其研究方法等,以期对中心静脉导管相关混合生物膜感染的研究提供参考.
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新生儿重症监护病房器械相关感染流行病学多中心研究
目的：了解我国三级甲等综合医院新生儿监护病房（NICU）器械相关感染的流行特点，为预防和控制新生儿器械相关感染提供科学依据。方法以多中心研究的方式，选取全国9个省及直辖市17所医院2013年10月—2014年9月 NICU 住院新生儿，按照统一的诊断标准和方法，对器械相关感染进行前瞻性监测。结果共监测12998例 NICU 住院新生儿，住院总日数为126125 d，发生13例中央导管相关血流感染（CLABSI）、70例呼吸机相关肺炎（VAP），中央静脉导管使用率为15．56％，CLABSI 发病率为0．66‰；呼吸机使用率为7．67％，VAP发病率为7．23‰。≤1000 g 体重组中央静脉导管和呼吸机使用率高，分别为61．06％和29．91％；床位数20～30张的 NICU 中央静脉导管使用率（16．67％）高，呼吸机使用率（4．11％）低；中央静脉导管和呼吸机使用率均以西南地区高。不同规模 NICU 新生儿 VAP 发病率以床位数20～30张的 NICU 低（2．36‰）。不同地区NICU 新生儿 CLABSI、VAP 发病率比较，差异均有统计学意义；CLABSI 和 VAP 发病率均以华南地区高（分别为2．68‰、31．06‰）、西南地区次之。不同季度 NICU 新生儿 CLABSI、VAP 发病率比较，差异均无统计学意义（均P ＞0．05）。结论我国 NICU 器械使用率及其相关感染率较高，不同出生体重组、不同规模 NICU、不同地区存在差异，应继续加强监测，根据感染特点落实防控措施。
关键词： 新生儿监护病房 中心静脉导管相关感染 呼吸机相关肺炎 流行病学 多中心研究 -
34例中心静脉导管相关感染病例调查
目的：分析重症监护病房（ICU）中心静脉导管相关感染（CVCRI）特点及病原菌分布。方法回顾性分析某院2007年4月—2013年12月2870例中心静脉置管患者，判断有无发生 CVCRI，并分析其影响因素及感染病原菌。结果共调查2870例患者，发生 CVCRI 34例，感染发病率为1．18％。感染患者穿刺部位以股静脉为主（17例，占50．00％）；科室分布以内科 ICU 为主（26例，占76．47％）。不同导管类型、操作人员 CVCRI 发病率比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）；不同导管腔数 CVCRI 发病率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。共分离病原菌37株，其中革兰阳性（G＋）菌18株（48．65％），以耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）为主（8株，占21．62％）；革兰阴性（G－）菌11株（29．73％），以产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌（3株，占8．11％）为主；真菌8株。结论医务人员全面、综合考虑 CVCRI 影响因素，选择合适的置管部位，并规范操作，有助于降低中心静脉置管患者 CVCRI 发病率。
关键词： 中心静脉导管相关感染 中心静脉置管 重症监护病房 影响因素 医院感染 -
莫匹罗星预防血透患者临时中心静脉导管相关感染的研究
目的 评价莫匹罗星预防血透患者临时中心静脉导管相关感染的效果,探讨导管感染控制的有效措施.方法 使用临时中心静脉导管行血透治疗患者共228例纳入观察组,每次血透治疗后使用莫匹罗星软膏外涂于临时中心静脉导管的出管口;在同一中心使用临时中心静脉导管行血透治疗366例患者作为历史对照组研究.比较两组患者临时中心静脉导管相关感染发生率.结果 对照组总的临时中心静脉导管相关感染率为15.92例次/1 000导管日,观察组为7.52例次/1 000导管日,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临时中心静脉留置导管口外涂莫匹罗星软膏,能有效预防血透患者临时中心静脉导管相关感染的发生.
关键词： 莫匹罗星 临时中心静脉导管 中心静脉导管相关感染 血液透析 -
规范化护理实施在中心静脉导管相关感染患者中的护理效果观察
目的 探究规范化护理实施在中心静脉导管相关感染患者中的护理效果.方法 选取我院2016年3月~2017年3月收治的并行中心静脉导管患者68例作为研究对象,根据护理方法随机分为对照组采用常规护理,研究组采用综合护理,各34例.对比两种护理的效果.结果 研究组外周血培养阳性率及导管内相关血流感染率、导管堵塞与非计划性拔管发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 将规范化护理运用于中心静脉导管治疗患者中,能够有效减轻其感染发生率,且安全性较高,可在临床进行推广与应用.
关键词： 规范化护理 中心静脉导管相关感染 护理效果
