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光子治疗仪联合银离子敷料在腹部手术切口感染中的应用观察
腹部手术切口感染是外科术后常见并发症，不但延长了患者住院时间，也增加了患者的痛苦。临床上采用的常规治疗方法，如引流、冲洗、换药、清创、缝合或抗生素的应用等，治疗过程长，伤口愈合也较缓慢。光子治疗仪是一种以光化学作用为治疗机制的光疗仪器，其发射的光子促进成纤维细胞和内皮细胞的增值，增加细胞的新陈代谢，促进细胞合成，从而加速伤口愈合［1］。同时有研究表明，湿性的伤口环境有利于生长因子和活性物质聚集在伤口表面，伤口愈合快，减少换药次数。银离子敷料为一种新型的保湿性敷料，能够保持创面湿润从而加速伤口愈合，即满足“湿性愈合理论”提倡的愈合环境［2］。目前我科采用光子治疗仪联合银离子敷料对腹部手术患者进行术后伤口治疗，取得了一定效果，现将方法介绍如下。
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普外科手术切口感染原因分析及处理探讨
手术切口感染是外科常见的医院感染之一,占外科医院感染的15％～40％,本文通过对本院2007年6月至2011年6月期间,普外科住院手术患者切口感染的各因素与切口感染发生率的关系分析,筛选具有重要意义的高危险因素,为指导临床科学控制术后切口感染的发生及对降低感染率提供依据.
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普外科手术切口感染原因分析及处理探讨
手术切口感染是外科常见的医院感染之一,占外科医院感染的15％～40％,本文通过对本院2007年6月至2011年6月期间,普外科住院手术患者切口感染的各因素与切口感染发生率的关系分析,筛选具有重要意义的高危险因素,为指导临床科学控制术后切口感染的发生及对降低感染率提供依据.
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骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预
目的:对导致骨科无菌手术切口感染的相关因素进行分析,探讨手术室护理干预的措施.方法:回顾性分析836例进行骨科无菌手术住院患者的资料,研究其中发生手术切口感染的住院患者,对导致其手术切口感染的因素进行分析,并对护理干预措施进行探讨.结果:在836例骨科无菌手术患者中有8例发生了切口感染,感染率为0.96%.结论:导致骨科手术切口感染有手术类型、手术部位、手术地点、手术时间等多种因素,而大多患者的感染是由多种因素共同作用的结果.对手术患者提供科学的手术室护理干预措施,严格执行无菌操作,合理使用抗菌药物以及对感染源进行控制,对患者手术切口感染的发生可有效预防和控制.
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普外手术中抗生素的使用对切口感染预防的效果
目的:通过对资料的回顾性分析研究,研究分析在普外科手术中怎样合理的使用抗生素,才能提高对于普外手术切口感染的预防.方法:分析观察使用不同的抗生素、使用不同的给药方式、在不同的时间使用抗生素患者手术切口发生感染情况.结果:二、三联使用抗生素比一联使用抗生素感染率更高,在手术前、手术后使用抗生素比在手术中使用抗生素感染率更高.结论:对于普外科的手术而言,预防手术切口感染要严格掌握各种抗生素的适应症、抗生素的佳使用时间和好的用药方式,做到合理用药,以达到患者早日康复的目的.
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引起阑尾炎手术切口感染的相关因素研究
目的 分析引起阑尾炎手术切口感染的相关因素.方法 选择2015年6月至2016年10月进入我院行阑尾炎手术的患者60例,根据是否发生手术切口感染分为非感染组28例,感染组32例,分析发生切口感染的原因.结果 年龄、BMI、多人病房、糖尿病、夏季手术、预防应用抗生素、心理准备、切口类型、阑尾切除方法 、病理类型、切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间均与阑尾炎切口感染有关(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,BMI高、心理准备不充分、年龄>60岁、手术时间超过2 h、逆行切除阑尾、坏疽性阑尾均是术后发生切口感染的独立危险因素(P<0.05).结论 临床中需加强对引起阑尾炎手术切口感染独立危险因素的监控,大限度减少阑尾炎手术切口感染的风险.
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手术室护理对开放性四肢骨折手术切口感染的影响评价
目的 探讨手术室护理对开放性四肢骨折手术切口感染的影响.方法 选取开放性骨折手术患者88例,按照随机数字表法,分为对照组(n=44)和观察组(n=44).对照组行常规护理,观察组行手术室护理干预,比较两组护理效果.结果 护理干预后,相较于对照组,观察组患者的切口感染率更低,术后住院时间更短,护理满意度更高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 手术室护理干预的实施可有效降低开放性四肢骨折手术切口感染率.
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手术切口感染危险因素的调查分析
目的:调查我院胆囊切除+胆总管探查手术切口感染情况,探讨控制手术切口感染的对策.方法:回顾性调查2010年期间手术切口感染状况.结果:对可疑切口感染的109例病人进行细菌学调查,发生切口感染9例,感染发病率8.26％.9例切口感染患者创面细菌学调查:大肠埃希菌5例,葡萄球菌3例,沙门菌属1例.单因素分析发现手术医师、切口分类、手术时间、抗菌药物使用等可能是发生切口感染的危险因素.结论:开展胆囊切除+胆总管探查手术切口感染危险因素调查,针对危险因素进行监测与控制,可降低手术后切口感染发病率.
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加强消毒供应室的质量管理防止站内感染
近年来,国内医疗机构由于管理疏忽而引发的医疗感染事件时有发生,造成众多患者手术切口感染、注射部位感染[1],产生了较严重的社会影响.
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普通外科手术切口感染监测及高危因素分析
目的:分析普通外科手术切口感染情况,并总结其高危影响因素.方法:收治普外科患者189例,分别对其进行切口感染监测,并通过对感染与未感染患者进行比较来分析普外科手术切口感染的高危影响因素.结果:发生切口感染42例,发生率22.2%.感染组与非感染组年龄、BMI、手术实施季节、术前准备时间、手术持续时间、术中出血量、手术切口类型、切口长度、合并高血压以及糖尿病等情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:本院普外科手术后仍有相对较高的切口感染发生风险,而患者年龄、BMI、手术实施季节、术前准备时间、手术持续时间、术中出血量、手术切口类型、切口长度以及合并慢性病情况是切口感染的高危影响因素.
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肛肠疾病手术切口感染病原菌临床调查分析
目的:探究分析肛肠疾病手术切口感染病原菌的临床特点,从而采取有效措施,做好预防工作.方法:对我院在2013年2月至2015年2月收治的240例肛肠疾病患者的相关资料进行回顾分析.结果:在240例肛肠疾病患者中出现手术切口感染的患者有50例,所占比例为20.8％,该50例感染患者分离出33株病原菌,阳性率为66.0％,其中以革兰氏阴性菌为主,所占比例为75.8％,革兰氏阳性菌占21.2％,真菌占3.0％.年龄、手术时间以及体重指数等都会对手术切口感染产生一定的影响.结论:肛肠疾病患者术后手术切口感染率较高,病原菌中主要以大肠埃希菌、克雷白菌属、变形菌属等革兰氏阴性菌为主,同时患者的年龄、手术时间、体重指数等都会对手术切口感染产生一定影响,在临床手术过程中应重视预防工作.
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开腹阑尾切除术手术部位感染监测与分析
目的：找出开腹阑尾切除术切口感染的危险因素，降低手术切口感染率。方法以《医院感染监测规范》为依据，对外科医生进行《医院感染诊断标准》和卫生部《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》的培训，在监测中发现开腹阑尾切除术切口感染的危险因素，及时跟医师沟通，降低手术切口感染的危险因素。专职人员采取主动监测，住院监测与出院监测相结合。每例监测对象填写手术部位感染监测登记表。结果共监测开腹手术97台，手术部位感染数为28例，手术部位感染率为28.87%。手术危险指数越高，感染发病率越高，2、3级手术感染率高达30.77%；个别医师的感染专率达为53.33%；调整感染率高的是k 为47.19%；切口类型越高，感染率越高，Ⅱ类切口感染率为20.83%，Ⅲ类切口感染率为31.51%，2012年5月-2013年5月的感染率水平四个季度依次为：34.62%，31.25%，26.67%，20.83%，呈一个下降的趋势。结论我院开腹阑尾切除术切口感染率高于国内的报道，与我院开腹手术多为Ⅱ、Ⅲ类切口有关。但我院手术切口感染率随着时间的推移每季度呈下降趋势，故监测整改有效。
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手术切口感染与手术室护理管理的关系及防范措施探讨
目的 探讨手术切口感染和手术室护理管理的关系以及总结防范措施.方法 将2016年1—12月期间接受手术治疗的300例患者按照时间分成两组——对照组(2016年1—6月实施的150台手术)﹑观察组(2016年7—12月实施的150台手术),回顾性分析对照组手术室护理管理中存在的问题,强化护理管理内容并在观察组中落实.对比两组切口感染率和手术室护士的各项能力水平.结果 观察组切口感染率(0.67％)低于对照组(6.00％),强化后护士的各项能力得分都有很大提高(P<0.05).结论 加强手术室的护理管理有利于预防切口感染.
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普外科手术切口感染危险因素分析及对策
目的：探究普外科手术切口感染危险因素及预防对策。方法选取2012年1月—2016年5月在该院普外科接受治疗的70例手术切口感染患者，通过对所有患者的完整病例进行回顾，分析其手术切口感染因素，制定相应的措施，以降低手术切口感染的发生率。结果患者手术切口感染的主要因素有：手术条件、手术人员的无菌操作是否规范、手术前采用的抗菌药物、手术时间、术后护理，患者年龄、性别，手术季节、手术时间和手术性质等。结论医护人员需进行规范的无菌操作，有效的控制手术时间，术后进行合理的护理，才能极大的降低手术切口的感染率，促进患者尽快恢复。
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某中医院住院手术患者术后切口感染的相关因素研究
目的 研究中医院住院手术患者术后切口感染的相关因素,以便采取护理干预对策.方法 采取回顾性分析方法,对某中医院住院手术患者术后切口感染临床资料进行统计分析,研究手术部位感染相关危险因素,提出干预对策.结果 该中医院在2013年度共实施手术治疗患者680例,发生手术后切口感染35例,感染率5.15％.单因素分析结果显示,患者年龄、体重指数、手术时间、手术性质等因素和伴随基础疫病都是影响手术室切口感染的主要危险因素.多因素分析显示,手术性质、手术地点和伴随基础病等是手术室切口感染的独立危险因素.结论 该医院手术患者术后切口感染率较高,危险因素较多,严格无菌操作和加强基础护理是主要干预对策.
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手术室层流系统通气对手术切口感染防护的意义
目的 评价层流手术室对手术切口感染防护的意义.方法 采用回顾性分析方法,对某医院层流手术室与非层流手术室患者手术切口感染率进行对比分析,评价层流净化空气预防切口感染的意义.结果 在层流手术室实施择期手术9 025例,发生手术切口感染100例,感染率为1.11％;在非层流手术室实施择期手术8 094例,发生手术切口感染95例,感染率为1.17％.两组手术切口感染率比值为1.06,95％可信区间为0.80 ～ 1.40.结论 手术室层流净化系统对降低手术切口感染率未显示出明显的作用.
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住院患者神经外科手术切口多重耐药菌感染危险因素分析
目的 了解神经外科患者手术切口多重耐药菌感染的相关危险因素,为有效防控手术切口感染提供参考依据.方法 采取回顾性调查方法,对某医院神经外科住院患者手术切口感染危险因素及其病原菌进行调查与分析.结果 糖尿病史、入住ICU、机械通气、保留导尿、深静脉置管、住院时间(>20 d)、ASA评级(>Ⅱ级)、长期卧床、血糖(≥10 mmol/L)、治疗使用抗菌药种类(≥3种)、联用抗菌药物(≥3种)、糖皮质激素、治疗使用抗菌药物时间(>14 d)均是多重耐药菌感染的相关危险因素,其中入住ICU、机械通气、保留导尿、住院时间(>20 d)、联用抗菌药物(≥3种)、长期卧床、ASA评级(>Ⅱ级)等是神经外科手术患者多重耐药菌感染的独立危险因素.结论 神经外科手术切口多重耐药菌感染与多因素共同相关,临床应采取减少住院时间、缩短入住ICU、控制不必要的创伤性诊疗并及时评估、尽早下床康复和合理使用抗菌药物等综合措施,有效降低神经外科手术切口多重耐药菌感染率.
关键词： 神经外科 手术切口感染 多重耐药菌 危险因素 Logistic回归分析 -
胸外科恶性肿瘤患者手术切口感染目标性监测
目的 了解某教学医院胸外科恶性肿瘤患者手术切口部位感染情况,为提出科学有效的干预措施提供循证依据.方法 通过资料调查和分析方法,对某医院胸外科2012年全年恶性肿瘤手术患者切口感染进行目标性监测.结果 该医院胸外科全年共实施胸外科手术647例,其中恶性肿瘤手术患者486例,发生手术切口感染的患者13例,感染率为2.68％.医师调正感染发病专率高为4.81％.结论 胸外科恶性肿瘤肺癌、贲门癌手术切口感染发生率处于较低水平,说明该医院对该类手术感染防控措施干预到位.
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人工全膝关节置换术手术切口感染的危险因素分析
目的：研究人工全膝关节置换术患者手术切口感染的危险因素，采取预防护理对策。方法采用回顾性调查方法，对某医院实施人工全膝关节置换术患者手术切口感染情况及其影响因素进行调查与分析。结果共调查人工全膝关节置换术患者352例，发生切口感染11例，切口感染率3.13％。类风湿性关节炎、高血压、糖尿病等基础疾病、既往有膝关节手术史及NNIS指数高的患者是膝关节感染的高危人群。手术方式、异体输血、术后引流、术后住院时间、术后尿路感染是膝关节感染的高危因素。结论膝关节切口感染是多因素作用的结果，应在不同时期对膝关节置换的患者采取预防措施，消除危险因素。
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心脏直视手术后切口感染危险因素分析
目的 研究心脏直视手术后切口感染发生率的危险影响因素,探讨降低心脏直视手术后切口感染率的防范对策.方法 回顾性分析某医院2012年1月-2014年1月收治的心脏直视手术患者的临床资料,观察影响手术切口感染的危险因素.结果 528例手术患者中有18例发生手术切口感染,感染率为3.4％;切口感染发生与性另无显著差异,与年龄(≥60岁)、手术种类、手术时间(≥3 h)、合并糖尿病史及术后预防用药等因素相关,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 心脏外科患者手术后发生切口感染与上述危险因素有关,应加强患者围手术期管理,提高手术技巧缩短手术时间,加强糖尿病患者的管理,术后合理预防性使用抗菌药物等方法降低心脏直视手术后切口感染发生率.
