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  • 外科手术部位感染目标性监测分析

    作者:王明利;杨丽霞;牛美荣

    目的 通过对我院外科手术部位感染(SSI)的目标性监测研究,探讨影响手术部位感染的危险因素.方法 采用前瞻性目标研究的方法,由医院感染专职人员对外科所有手术患者切口情况进行观察,了解手术切口愈合情况.结果 4552例次手术患者中,62例次手术部位发生感染,感染率为1.4%,手术部位感染率随着手术危险指数的增加而增高.结论 手术危险指数越高,切口污染越严重,SSI发生率就越;SSI存在着多种危险因素,采取针对性的措施进行目标性监测,才能有效降低SSI的发生率.

  • 重症监护室医院感染目标性监测

    作者:陈东卫

    目的 了解重症监护室医院感染的发生特点,为预防重症监护室医院感染提供对策.方法 采用目标性监测方法,对我院2015—2016年重症监护室患者进行医院感染发病情况监测,包括医院感染例次率、调整感染发病率、"三管"感染发病率、医院感染部位分布.结果 重症监护室2015、2016年调整感染发病率分别为3.21%及3.24%;2015、2016年的合计"三管"千日感染率分别为4.17‰、15.33‰、4.74‰;两年合计医院感染部位构成比排前三位的依次为下呼吸道感染、泌尿系统感染、菌血症.结论 重症监护室医院感染发病率较高,是医院感染控制的重点部门,"三管"感染率较高,尤其是呼吸机相关肺炎的感染率较高,下呼吸道感染占重症监护室医院感染的比重较大,应注意对患者下呼吸道感染与呼吸机相关肺炎的预防.

  • 普外科切口感染目标性监测研究

    作者:李文雍

    1.1监测方法医院感染管理专职人员每天与床位医师一道查房,监视切口愈合,直至术后14d.若切口感染则通知主刀医师,并登记切口感染和处理情况以作为统计资料.

  • 某专科医院住院患者多重耐药菌目标性监测分析

    作者:王邦秀;王华琴;李孳

    目的:了解医院多重耐药菌(MDRO)感染的耐药趋势,为临床合理应用抗菌药物和预防控制医院感染提供依据.方法:采用目标性监测方法对2011年3月1日至2012年8月30日住院患者检测出的所有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)及凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)等进行监测.结果:共检出1 998株致病菌株,其中多重耐药菌为105株,占检出总致病菌株的5.3%.标本来源以痰液为主,主要为下呼吸道感染,肺结核病人感染率高.耐药菌株以产ESBLs的细菌多.年龄大、病程长、合并症多、接受侵入性操作、抗生素的使用等都是多重耐药菌感染的高危因素.结论:MDRO与多种危险因素有关,应加强医院感染管理,采取有效措施预防和控制MDRO在医院内的传播.

  • 抗菌药物合理应用的目标性监测

    作者:谈乐云

    目的:制订抗菌药物合理应用的目标,监测抗菌药物的合理使用.方法:我院在2014年7月开始进行抗菌药物合理应用的目标性监测,以实施前后的各72例患者为研究对象,分别设为对照组和观察组,比较两组患者抗菌药物合理使用情况.结果:观察组一联抗菌药物使用率(93.06%)明显高于对照组47.22%,二联和三联药物使用率明显低于对照组(P<0.05);观察组抗菌药物使用规范率87.50%明显高于对照组36.11%,持续使用时间、抗菌药物费用明显低于对照组(P<0.05).结论:实行抗菌药物的目标性监测能够有效推进医院抗菌药物使用的规范性和合理性.减少抗生素滥用和耐药菌株的产生.

  • 重症监护病房血管导管相关感染目标性监测和抗菌治疗分析

    作者:崔德生;张红艳

    目的 研究分析重症监护病房血管导管相关感染目标性监测和抗菌治疗在实践中的应用,为临床研究提供参考依据.方法 本次研究选取了2014年3月至2016年12月在本院接受治疗的248例重症监护病房患者作为研究对象,年龄30~70岁,患者都实施血管导管操作,采用目标性监测的方法,医护人员定期监测对患者的情况并做记录,再由专业人员对数据资料进行分析处理,分析其感染的致病菌、药敏试验结果以及抗菌疗效,将处理后的结果做出反馈.结果 在248例重症监护病房患者中,一共发生医院感染的有45例医院感染,发病率为18.15%,例次发病率为20.56%,患者日感染发病率16.89‰.重症监护病房患者呼吸机、中心静脉、导尿管平均留置使用率分别是52.92%、65.51%和75.91%,与2014年相比,2015年的导管留置率有所下降,与2015年相比,2016年的导管留置率有所上升.住院患者中呼吸机相关肺炎、中心静脉导管相关性血流和导尿管相关性尿路感染的发病率分别是8.82%、3.64%和2.22%,相关导管感染程下降趋势.在感染的45例患者中,一共检测出病原菌55株,其中革兰阴性菌占总69.09%.检查结果显示革兰阴性菌对左氧氟沙星和氨苄西林的耐药率高;检查结果显示革兰阳性菌对左氧氟沙星和庆大霉素的耐药率高.结论 医护人员在对患者实施血管导管操作时,一定要严格遵守无菌的原则,要根据每位患者对药物敏感性的具体情况,进行有针对性的用药,进行有效的监控和预防治疗重症监护病房患者的血管导管感染情况的发生是非常重要的,可以提高临床疗效.

  • 前瞻性目标监测控制神经内科医院内感染的体会

    作者:朱选英;叶冬梅

    目的:探讨神经内科院内感染前瞻性、目标性监测方法和干预措施的可行性,降低神经内科医院内感染的发生率.方法:制定阶段目标和结果目标,采用前瞻性目标监测方法,落实各种监控干预措施.结果:3年神经内科共收治患者3091例,医院感染率由6.23%~7.69%下降到3.21%,实际下降3.02%~4.48%,差异有显著性.结论:神经内科脑梗死和脑出血患者是医院感染的易感人群.医院感染不仅增加患者的痛苦和经济负担,而且直接影响患者的转归.

  • 呼吸机相关性肺炎目标性监测

    作者:梁青

    开展医院感染目标性监测,调查呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率、致病菌现状及危险因素,可以指导临床采取有效的预防控制措施,减少院内感染的发生.资料与方法2009年1月~2010年11月使用机械通气的患者24例,作为调查对象,男18例,女6例;住院天数3~126天,平均34.4±32.8天;年龄9~79岁,平均59.8±17.5天.机械通气前原发病:颅脑损伤10例,重症肺炎4例,肺癌4例,肺栓塞1例,食道癌术后肺转移1例,股动脉血栓形成1例,呼吸衰竭1例,脑梗死1例,脾破裂1例.

  • ICU医院感染目标性监测的效果分析

    作者:陈幼华;罗晋卿;关燕琼

    目的:评价目标性监测在重症监护病房(ICU)的实施效果.方法:通过目标性监测的方法,对入住ICU的患者发生医院感染的情况进行监测,用ASIA法调整医院感染发病率,同时对使用呼吸机、深静脉置管、留置尿管侵入性操作的使用率及相关感染率进行分析.结果:2010年、2011年分别监测ICU住院患者429例、705例患者中,发生医院感染分别56人60例次、64人70例次;医院感染率分别为13.05%、9.08%(P<0.05);例次感染率13.99%、9.93%(P<0.05),患者日感染率17.97‰、15.83‰(P<0.025),调整日感染率5.16‰、4.51‰;2011年与2010年比人均住院天数、留置尿管、留置动静脉导管、呼吸机使用平均天数分别下降1.5天、3.6天、1.7天、5.6天;各种侵入性操作相关感染日感染率以呼吸机相关感染居首位,留置尿管相关感染次之;留置尿管、留置动静脉导管、呼吸机相关感染均呈逐渐下降趋势.结论:开展ICU前瞻性监测,提高医护人员医院感染知识、手卫生依从性,缩短导管留置天数等干预措施,可以有效降低ICU医院感染率.

  • 重症监护病房医院感染监测资料分析与对策

    作者:张建梅;刘滋润

    目的:分析重症监护病房(ICU)患者医院感染的相关因素,探讨降低感染率的途径.方法:采用目标性监测方法,对373例ICU患者的医院感染情况进行监测.结果:ICU收治患者中发生医院感染54例次,感染率14.47%;其中肺部感染37例次(68.51%);尿路感染12例次(22.22%);血液感染2例次(3.7%);其他感染3例次(5.55%).结论:ICU患者医院感染以肺部感染为主,因此,严格遵守无菌技术操作原则、加强消毒隔离及标准预防措施、合理使用抗生素是预防和控制ICU医院感染的有效方法.

  • 多重耐药菌目标性监测及护理管理对策

    作者:杨蕾;彭琳

    目的 探讨多重耐药菌的监测方式,为护理管理提供策略,降低医院感染及人群感染的风险.方法 以B院在2012-2013年共检测出400例多重耐药菌患者为对象,专职人员对所有患者的相关资料以及病原体和标本类型等进行搜集和整理,并对其进行数据统计和分析,对出现的各种问题进行反馈与处理.结果 B院共检测出400例多重耐药菌患者,其中以产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌菌株为主,主要分布在下呼吸道.结论 在护理过程中,应不断提高对多重耐药菌的监测工作,加大其监测力度,充分发挥其监测作用,同时提高护理管理力度,进而降低医院感染及人群感染的风险.

  • 集束化清洁消毒模式对重症监护病房医院感染的影响

    作者:胡潇云;王雪英;周远忠;何欢;邱隆敏;龙盛双;张啓鹏;钟鸣;王勰

    目的 研究集束化清洁消毒模式对降低重症监护病房(ICU)医院感染率的作用.方法 通过卫生学监测和医院感染目标性监测方法,对集束化清洁消毒模式降低某医院ICU医院感染率的效果作出评价.结果 采用集束化清洁消毒模式的观察组病房物体表面、医务人员手和医疗仪器表面卫生质量平均合格率为73.68%,明显高于对照组的43.66%.在研究期间,对照组收治患者922例,医院感染发生率为18.22%;观察组收治患者1 072例,医院感染发生率为11.47%,两组感染率之间差异有统计学意义(P<0.01).结论 集束化清洁消毒模式能明显改善ICU病区环境卫生,对防控医院感染具有一定作用.

  • 某医院多重耐药菌感染目标性监测和干预措施

    作者:花静;王进;汤红芳;王文阳

    目的 了解多重耐药菌(MDRO)感染分布,以便采取综合性干预措施.方法 采用目标性监测方法,对某三甲医院住院患者送检的病原学标本检验结果进行回顾性分析.结果 2013年度,从该医院住院患者送检病原学标本中内共检出病原菌1 173株,含多重耐药菌216株,检出率为18.41%;2014年度共检出病原菌1 083株,含多重耐药菌293株,检出率27.05%.检出的MDRO主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌.MDRO感染患者主要分布在综合重症监护病房(ICU)、神经外科ICU和泌尿外科.结论 该医院住院患者多重耐药菌感染比例较高,主要集中在ICU,应采取严格消毒隔离、实时监测和控制抗菌药物的应用等综合措施加以防控.

  • 某医院重症监护病房导管相关性感染目标性监测结果

    作者:杨燕

    目的 了解医院重症监护病房(ICU)患者导管相关性感染现状及其病原菌分布,为制定干预措施提供依据.方法 采用目标性监测方法,对某院ICU患者医院感染情况进行监测,并分析导管相关感染状况.结果 共调查该医院ICU住院患者347例,发生医院感染65例、131例次,医院感染率为18.73%、例次感染率为37.75%.住院总日数为1 352 d,呼吸机相关性肺炎日发病率为6.01‰,导尿管相关性尿路感染日发病率为1.32‰,中心静脉导管相关性血流感染日发病率为0.85‰.检出病原菌以革兰阴性菌为主,居第2、3位的分别是真菌和革兰阳性菌.结论 该医院ICU患者导管相关性感染以VAP为主,应加强置管患者管理,减少置管操作和留置时间,合理使用抗菌药物.

  • 恶性肿瘤患者多重耐药菌医院感染监测与干预效果

    作者:龚光明;李桃;徐俊炜

    目的:研究住院恶性肿瘤患者多重耐药菌( MDROs)医院感染及其干预效果。方法通过目标性监测方法,对某医院恶性肿瘤住院患者MDROs医院感染进行调查,分析感染危险因素,实施综合干预措施。结果该医院2年间收治恶性肿瘤住院患者55336例,发生MDROs感染患者69例,感染率为0.12%。实施目标性监测的2014年度MDROs感染率明显低于2013年,呈下降趋势。从69例MDROs感染患者送检标本中分离出的病原菌主要是大肠埃希菌和葡萄球菌属,构成比分别为53.62%和30.44%。病原菌主要分离自血液,占27.54%;其次为痰液和引流液,分别占23.19%和18.84%。 MDROs感染部位以手术部位、血液和呼吸道感染为主,构成比分别占26.09%、23.19%和20.29%。结论恶性肿瘤患者MDROs感染主要发生在手术部位、血液和呼吸道,病原菌以大肠埃希菌和葡萄球菌属为主,应结合此特点有针对性地加强预防和控制。

  • 普外科手术切口感染目标性监测结果

    作者:宋静;王乐秋;朱秀丽;何春艳

    目的 探讨普外科手术患者术后切口感染的危险因素及预防措施.方法 采用前瞻性调查方法,对本医院普外科手术患者切口感染情况进行了观察.结果 调查手术患者1312例,发生切口感染3例,感染率为0.23%.手术切口感染主要发生于高龄患者和手术时间过长的患者.结论 该医院普外科患者手术切口感染率较低,手术切口感染与高龄和手术持续时间有关.

  • 新生儿病房医院感染目标性监测结果分析

    作者:王勉;李秋月;甘文思;苏卫东

    目的 了解新生儿病房患儿医院感染特点和现状,提出有效的干预措施,加强新生儿病房感染管理.方法 通过目标性监测方法,对某医院新生儿病房医院感染状况进行监测和分析.结果 共调查新生儿病房住院患者2 832例,发生医院感染69例,医院感染率为2.4%;以呼吸道和血液相关感染为主.呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率为4.5%,中心静脉导管相关感染(CRBSI)的发生率为8.5%.千日感染率从2013年的4.22‰下降至2015年的1.74‰,呈下降趋势.结论 该医院新生儿病房患儿医院感染发生率呈现逐年下降趋势,新生儿呼吸道和血流相关感染为控制重点.

  • 综合性重症监护病房医院感染目标性监测

    作者:刘亚新;王亚霞;陈娟红;高惠惠;彭敏

    目的 了解综合性重症监护病房医院感染现状,分析感染特点,以便加强防控.方法 通过目标性监测,对本医院综合重症监护病房住院患者医院感染状况进行了监测.结果 本医院重症监护病房2009 -2011年3年期间共入住患者1796例,发生感染患者296例次,例次感染率为16.48%,日感染率9.53‰.在接受侵入性操作患者中,静脉插管相关性血流感染率5.34‰、呼吸机相关性肺部日感染率3.86‰、留置导尿管相关性泌尿道日感染率3.31‰.从感染病人标本中共检出397株病原菌,革兰阴性菌占52.4%.结论 本医院综合重症监护病房医院感染发生率较高,主要危险因素为血管内插管、机械通气和泌尿道插管等侵入性操作,必须有针对性地制定有效干预措施.

  • 重症监护病房导管相关性感染目标性监测

    作者:谈宜斌;金学兰;李源;宋世会;孙代艳;杜朝辉

    目的 研究医院重症监护病房(ICU)患者导管相关性感染现状及其病原菌分布,为制定干预措施提供参考.方法 通过目标性监测方法,对某医院ICU患者院内感染状况进行监测和资料分析.结果 共调查该医院ICU住院患者1 706例,ICU住院总日数为5 539 d,呼吸机使用率为35.06%,呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率为32.44‰.导尿管使用率为73.93%,导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的发病率为3.17‰.中心静脉导管使用率为70.70%,中心静脉导管相关性血流(CRBSI)的发病率为7.40‰.检出的病原菌居前3位的是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌.结论 该医院ICU患者以VAP发病率高,重点防控措施是加强呼吸机使用中消毒隔离管理.

  • 某医院新生儿重症监护病房患者医院感染及其危险因素研究

    作者:高丽娟;王传光;项崇悟;蒋慧玲;兰菊红

    目的 研究医院新生儿重症监护室(NICU)患者医院感染及其危险因素,为制定NICU医院感染防控措施提供参考依据.方法 通过目标性监测方法,对丽水市中心医院NICU住院新生儿患者医院感染现状进行调查,并进行危险因素分析.结果 共监测该医院NICU住院患儿868例,确诊医院感染患儿16例、19例次,感染率为1.84%、例次感染率为2.18%.感染部位主要为呼吸道和胃肠道,构成比分别为31.25%和25.00%.呼吸机的使用、侵入性操作和住院时间长构成新生儿医院感染的主要危险因素.从19例次感染患儿送检标本中共检出病原菌41株、其中革兰阴性杆菌29株、革兰阳性球菌11株、真菌1株.结论 该医院NICU患儿医院感染率较低,主要发生呼吸道和胃肠道感染,提示应重点加强肺部感染防控.

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