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某复合碘皮肤消毒剂开启后污染情况及消毒效果现场研究
目的:研究小包装复合碘皮肤消毒剂开启后使用期限,为其科学有效的使用提供参考。方法通过活菌计数培养法,对某复合碘皮肤消毒剂小包装瓶开启后不同时间染菌量进行检测,以判断使用长有效期限。结果该复合碘皮肤消毒剂小包装单元开启后连续使用1周之内,其消毒液内染菌量全部符合2012年版《医疗机构消毒技术规范》规定的标准。小包装瓶开启后第10 d和第14 d,其染菌量超标率分别为9.03%和28.47%。皮肤消毒剂包装瓶开启后使用期限受气候影响,炎热季节污染速度更快。结论医院临床使用的小包装复合碘皮肤消毒剂开启后有效期以1周为限,夏季更应注意开启后消毒剂的污染。
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乙醇消毒剂开启后使用有效期的实验研究
目的 研究75%乙醇消毒剂在启用后不同时间段内含量及染菌量的变化,为临床科室确定乙醇消毒剂的使用有效期提供参考依据.方法 将60瓶500 ml 75%的乙醇消毒剂分成5组,模拟临床使用环境,每组每天分别取用1~5次(类似于取无菌溶液法),在开启使用前、开启使用后1周、2周、3周、1月观察乙醇消毒剂的性状,使用比重法测量乙醇含量,应用倾注法检测消毒剂的染菌量.结果 使用后实验组所有乙醇外观气味均无改变,乙醇含量及染菌量均在《乙醇消毒剂卫生标准》规定的范围.结论 建议在乙醇消毒剂的临床使用中,根据取用方法不同建立合适的使用有效期.
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使用中消毒液染菌量检测及不确定度评定
目的 检测使用中消毒液染菌量,并对结果进行不确定度分析.方法 采集区属医院及社区卫生服务中心使用中消毒液,依照医院消毒卫生标准要求进行染菌量检测,并依据JJF1059-1999《测定不确定度评定与表示》,分析检测结果不确定度来源,对检测结果取对数后评定其不确定度.结果 所采消毒液300份,染菌量不合格22份,超标率为7.33%.样品中细菌分布的均匀性和重复测量带来的不确定度是影响结果准确性的主要原因,通过对影响测定结果的不确定度分量分析量化,得出本次实验不合格样检测结果标准不确定度和扩展不确定度分别为0.0122和0.0244.结论 使用中消毒液染菌量达到完全合格尚有一定距离.为减小实验误差,对检测不合格样进行不确定度分析评定,掌握检测结果的可信度和准确性.
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锦州市各级医院使用中消毒液染菌量检测
目的 掌握锦州市各级医院使用中消毒液状况,加强消毒液使用的管理,预防疾源性感染.方法 2011年4-11月对锦州市各级医院使用中消毒液现场采样进行染菌量测定.结果 26家医院共采样132份,总合格率为78.79%,其中民营医院消毒液染菌量合格率低,为68.18%.结论 锦州各级医院尤其民营医院存在院内感染的隐患,需进一步贯彻落实《内镜清洗消毒技术操作规范》相关要求,加强消毒管理,降低医源性感染的风险.
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减少护士工作服衣袖端细菌污染的几点建议
据施雁等报导[1],护士工作服穿后第3天,其袖端染菌量已超过卫生部所规定的普通病房物体表面带菌的标准,第六天袖端染菌量高达39.5 cfu/cm2,是卫生部规定的普通病房物体表面带菌标准的4倍,因此医务人员应注意工作服衣袖端细菌污染,防止医院内感染.对此笔者提3点建议.1根据科内每天参加晨间护理(主要是扫床)的人数做足够的套袖,也可以从旧隔离衣上剪下袖子做成,每天扫床时戴上,完毕后放入1∶200 84消毒液中浸泡半小时后洗干净凉干备用.
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使用中消毒液的管理与监测
自1993年起,西安市中心血站将消毒液的管理与监测纳入全站质量管理体系中.本站质量管理科依据卫生部《消毒管理办法》及《消毒技术规范》的相关规定,对消毒剂的采购、储存、使用均进行规范化管理,并随着ISO9000质量管理体系的运行,明确其作为受控部分.
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消毒液染菌量的监测及分析
消毒液医护人员经常使用,但容易疏忽,因此在使用中测定消毒液染菌量,是评价消毒灭菌是否达标、消毒效果是否可靠的手段.因此,消毒液含菌量的监测,对控制医院感染有着十分重要的意义.
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药品染菌量测定中应注意的环节
药品微生物限度检查法指非规定灭菌制剂及其原辅料受到微生物污染程度的一种检查方法,包括染菌量测定及控制菌的检查[1],其中染菌量的测定包括细菌、霉菌及酵母菌数的测定.药品染菌量的大小及是否检出控制菌是标志药品质量优劣的一个重要指标.笔者经大量的实际检验工作,认为在药品染菌量的测定中应注意以下环节.
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消毒液染菌量监测中的质量控制
消毒液染菌量监测作为评价消毒灭菌是否达标、消毒效果是否可靠的手段,对控制医院感染有着十分重要的意义[1].本文围绕消毒液染菌量监测工作中的质量控制进行讨论.1 科室配合衔接好,确保监测质量的时效性 根据2012年国家《医院消毒卫生标准》[2]中采样和检查方法项的要求:消毒液采样后送检时间不得超过4h;若样品保存于0~4℃时,送检时间不得超过24h.
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使用中茂康75%乙醇消毒液染菌量和乙醇浓度观察
目的 观察小包装塑料瓶装茂康75%乙醇消毒液染菌量及其乙醇浓度变化,探讨消毒液开启后使用有效期限.方法 对正在使用中的第3、4、5、6、7天的茂康乙醇消毒液进行采样,运用倾注法监测消毒剂的染菌量,并对乙醇浓度进行测定.结果 在7d内所采集标本均无菌生长,乙醇浓度随着开启时间的延长有所下降,但均在厂家给定的乙醇浓度范围之内(75%±5%).结论 茂康75%乙醇在开启后可以连续使用7d,但是要注意加强管理.
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医院血压计及其袖带清洁消毒状况调查
血压计在医院使用频繁,袖带直接接触病人皮肤,极易被病人的汗渍、体表携带菌群污染,引起交叉传播,医务人员手的触摸也能导致细菌传播[1].当病人免疫功能低下或局部抵抗防御屏障受损时,细菌的污染易导致感染的发生.血压计袖带染菌与使用时间呈正相关,使用时问越长,染菌量越多,所以袖带必须每周用清洁剂清洗并晾晒消毒2次[2].本调查组对某地区市、县级17所医院进行了书面问卷调查,以了解医院血压计及袖带的清洁消毒状况.
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物品运送箱污染消毒物品的情况分析
近十多年来,院内感染越来越受到人们的重视.尽可能的减少医护人员在环境和操作过程中的污染是防治院内感染的重要措施.目前,虽然有部分综合性医院的供应室已实行"下收下送"制度,但就大多数医院的供应室而言,仍然是使用方便实用的物品运送箱运送污染物品与消毒物品,而实际操作过程中又常常忽略了对物品运送箱的消毒.物品运送箱先装污染物品到供应室,再装消毒物品回病区或门诊,在这个过程中,物品运送箱有可能成为潜在的污染源.为了了解消毒物品在使用物品运送箱运送过程中受污染的情况,针对消毒物品存入物品运送箱前后的染菌量进行了细菌培养.现将结果报告如下.
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病区护士休息室细菌检测分析
各病区医疗器械、医务人员的手引起的院内感染,已引起医院的足够重视,并采取了相应的措施.而医务人员自身的院内感染检测、控制还是个薄弱点,甚至是盲点.为此,对护士休息室进行了目标检测,发现染菌量远远超过了卫生部规定的标准.其结果如下.
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灭菌对中成药及中药材所含成份的影响
灭菌的原意义,是指在一个可能确定的范围内完全杀灭各种微生物的繁殖体.中成药和中药材的所谓灭菌,是指应用灭菌的设备和方法杀灭中药材与中成药中所污染的大量微生物,其要求不是达到完全无菌的水平,而是达到限度允许范围之内.减低染菌量.所以,在对药材及中成药灭菌时,应根据其性质,所含成分而选择适应的方法进行灭菌.下面就介绍各种灭菌方法.
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灭菌磨口瓶更换时间的临床研究
使用无菌小磨口瓶盛装75%酒精、2%碘酒进行治疗前消毒,一直是医院广泛采用的方法.为保证消毒液的质量,需要定期更换灭菌磨口瓶.2004年6月以前,我院磨口瓶的处理方法是科室用500 mg/L的"84"消毒液浸泡,每24 h更换1次,高压蒸气灭菌1次/周.经细菌学检测,消毒液染菌量≤100 cfu/ml.2004年6月,采用消毒供应室对全院的磨口瓶进行统一的清洗、高压蒸气灭菌.为保证使用的消毒液既符合<消毒技术规范>(2002版)的规定,又节约、环保,我们对磨口瓶的科学更换时间进行了研究,现报道如下.
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医院建立药品卫生检验室的实践
<无菌检查法>和<微生物限度检查法>已载入1995年版<中华人民共和国药典>.无菌检查法系指检查药品与敷料是否无菌的一种方法.微生物限度检查法是指非规定灭菌制剂及其原、辅料受到微生物污染程度的一种检查方法,包括染菌量及控制菌的检查.国家卫生部颁(86)卫药字第81号<药品卫生标准>于1987年12月1日起供内部执行,卫药字(89)第50号文<药品卫生标准补充规定和说明>对中药和含中药及化学药的复合制剂的卫生标准作了补充规定.对中药(口服药品、外用药品等)、化学药品及生化药品的卫生标准作出了规定.
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医疗机构使用中的消毒剂染菌情况调查分析
为了更好地了解医疗机构消毒工作状况,进一步加强医疗机构的消毒管理,于1998~2000年对湖北省大冶市各类医疗机构使用中的消毒剂的染菌量进行了监测,现将结果报告如下。……
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燕尾帽细菌污染调查与分析
目的 了解护士燕尾帽的细菌污染情况,为医院感染控制提供参考.方法 选取普通外科、消化内科、产科、儿科4个科室各5名护士,佩戴新燕尾帽,连续采集佩戴前及佩戴后第1、3、7天的样本,检测燕尾帽染菌量.结果 佩戴第3天燕尾帽染菌量超标率为45.0%,佩戴第7天超标率达100%;不同科室护士燕尾帽染菌量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 燕尾帽佩戴时间越长染菌量越多,染菌量与科室的种类无关,建议医院加强或改革对护士燕尾帽的管理.
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黄连液皮肤消毒效果及保存时间的试验研究
目的 探讨黄连液用于皮肤消毒的效果及保存时间,为临床合理用药提供依据.方法 随机选择6名急诊科实习护生为试验对象,将黄连液(0.1 g/ml)0.3 ml用于皮肤消毒,然后检测消毒后皮肤的细菌菌落计数,并于消毒液开启后第1、10、20、30、40、50、60天检测黄连液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌的抑菌效果和黄连液的染菌量.结果 消毒液开启后60 d内消毒皮肤的细菌菌落计数及黄连液染菌量均低于消毒技术规范的标准,30 d内黄连液抑菌率达99.6%~99.9%.结论 黄连液可用于皮试消毒,且开启后保留30 d抑菌作用仍符合要求.
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含淡豆豉中成药片剂的微生物限度标准研究
淡豆豉是豆科植物大豆Glycine max(L.)Merr.的成熟种子的发酵加工品,属发酵类药材,通常含菌量较高,我国现行微生物限度标准尚未针对含淡豆豉的中成药品的微生物限度作出具体规定.近年来,随着生产工艺的不断完善,特别是淡豆豉经煎煮或制成浸膏后,其染菌量已得到有效的控制.为了能更清楚地了解该类药品的染菌情况,提高药品质量,笔者对1992年以来云南省各生产厂家所生产的该类药品的片剂的细菌数、霉菌数以及控制菌的染菌情况进行了追踪调查.