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减少护士工作服衣袖端细菌污染的几点建议
据施雁等报导[1],护士工作服穿后第3天,其袖端染菌量已超过卫生部所规定的普通病房物体表面带菌的标准,第六天袖端染菌量高达39.5 cfu/cm2,是卫生部规定的普通病房物体表面带菌标准的4倍,因此医务人员应注意工作服衣袖端细菌污染,防止医院内感染.对此笔者提3点建议.1根据科内每天参加晨间护理(主要是扫床)的人数做足够的套袖,也可以从旧隔离衣上剪下袖子做成,每天扫床时戴上,完毕后放入1∶200 84消毒液中浸泡半小时后洗干净凉干备用.
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护士的爱
假如我只能打针,却没有爱,那我只不过是一个枪手;假如我只能发药,却没有爱,那我只不过是一个发药机器;假如我只能整理床铺,却没有爱,那我只不过是一个扫床仪;假如我拥有无数专业资格,通晓医学知识,却没有爱,那我只不过是一本行走的医学文献.
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医院感染与护士扫床手污染相关性研究
目的探讨护士扫床手污染的程度和现状,为有效预防和控制医院感染提供可靠的方法. 方法将同时正在晨间扫床的102名护士随机分为A、B两组,A组52名,B组50名,A组每名护士在扫完所规定的床位以后,立即对每名护士进行手采样,共采52份;B组每名护士在每扫完1张床后立即进行手采样-洗手-再采样,B组扫床后洗手前和洗手后共采样各50份,然后将采样结果进行细菌培养. 结果用χ2检验:A组与B组洗手前进行比较χ2=3.27 P＞0.05,无差异;A组与B组洗手后进行比较χ2=61.03,P＜0.005,差异具有非常显著性;B组洗手前与洗手后进行比较χ2=38.46 P＜0.005,差异具有非常显著性. 结论护士扫床同其他操作一样,必须一床一扫一洗手(消毒手),才能有效预防和控制医院感染.
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一次性消毒刷套用于传染病房扫床的体会
扫床是基础护理工作中的重要一环,在传染病房为了控制和消灭传染病,避免交叉感染,扫床工作更具有重要性.在干扫、湿扫的方法之后,我科采用了优于两者的方法,使用医用床刷及一次性消毒刷套扫床,通过临床应用,很受医护人员及患者的欢迎.
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巧用扫床巾对烦躁病人进行保护性约束
在心理科日常护理工作中，经常会遇到烦躁不安、不配合护理和治疗的病人，在为其进行输液、导尿及引流等护理操作时，病人往往会自行拔出导管，导致治疗和护理工作难以正常进行，影响治疗效果。在实际操作中通常也会给予病人实行保护性约束。但是约束后的病人手还能小范围的活动，病人趁医务人员不注意时还有可能将输液管或导管拔出，导致治疗终止。烦燥严重时还会对身体造成一定得伤害。鉴此，我科巧用扫床巾配合约束带对病人的手部进行保护性约束，使用方便，效果满意。现报道如下。
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不同方法扫床对病房细菌数量变化的影响
目的探讨两种不同方法扫床对病房细菌数量变化的影响,为正确确定"大整理"和"小整理"时间提供理论依据.方法对10个病房"大整理"和"小整理"前、后空气和患者头面部皮肤及敷料表面细菌进行采样计数,并进行比较.结果在"大整理"与"小整理"前、后,室内空气、患者头面部皮肤及敷料表面菌落数差异有显著性意义,室内空气与患者头面部皮肤及敷料表面菌落数呈正相关.结论将"大整理"式扫床时间由上午改到下午有利于预防医院感染的发生.
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运动康复的秘诀
我想给大众出一个招,就是两句话:第一句是:“人是动物,动物就离不开动”;第二句话是:“身体移动才算动”.除了体育运动是动之外,日常生活中,随时随地都不要忘记动:走路是动,跑步是动,爬山是动,遛弯是动,跳舞是动,在街头扭大秧歌也是动……出门在外,少坐五站地,换成走路半小时,里程就是2.5千米;看书累了,休息10分钟,在阳台上甩甩胳膊、伸伸腿、扭扭腰,也是动;在家里,拖地、扫床、做家务,抢着和老婆干点家务,不仅动了,说不定还能得到媳妇的一顿夸奖.
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介绍一种一次性湿巾式扫床套
在临床护理工作中,扫床是常规的护理操作,扫床套是必需的扫床用具.目前临床上常用的是反复使用的布套式扫床套,存在消毒、清洗、晾干及使用前再喷水等复杂的处理过程.不但不能黏附灰尘、皮屑,反而会造成灰尘飞扬,引起环境污染[1].
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扫床用具的改良与应用
传统使用小毛巾扫床的缺点存在操作时不方便,护士需反复消毒手;病人感官上不太接受,嫌小毛巾破旧、不干净;小毛巾终末处理需要消毒-清洗-暴晒,而暴晒在临床上可行性差,加之反复使用,也易损耗.为改进以上不足,在参照其他医院使用的一次性扫床套[1]基础上整合资源,进行改良,制作出一种更加实用、方便和人性化的扫床用具和扫床套.
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手套式扫床巾的设计与应用
卫生部马晓伟副部长在2010年全国护理工作会议上指出:务实基础护理,改善护理服务,提高病人满意程度是今年工作的重中之重[1].扫床是护理工作中不可缺少的一部分,保持病人床单的清洁和整齐,为病人营造一个清洁、舒适的休养环境是护理工作职责.以往临床上常采用浙江省玉环县坎门塑料仪器厂出厂的"双健"牌医用一次性消毒刷套,外套扫床巾进行病人床单清扫[2],在为病人进行晨间护理时将扫床巾套在扫床刷上,并需要一床一更换,在使用过程中,由于固定扫床巾的固定夹不牢固,扫床巾容易脱落,护士需反复固定;并且扫床刷为软海绵,使用后要清洗、浸泡、晾晒,程序复杂,且容易生霉,如不采取有效的清洁消毒措施,将会成为医院感染的隐患,针对以上弊端,我科自行设计了手套式扫床巾,效果满意.现介绍如下.
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巧制冰袋罩
自冷式化学冰袋因其体积小、重量轻、价格低、保存使用方便、制冷效果确切,已成为临床护理工作常用的物理降温物品之一.其低制冷温度达2～4℃,1 h内制冷温度可维持在2℃以下[1],如直接接触皮肤将引起不适,甚至造成冻伤.既往临床使用时多用毛巾包裹,其缺点在于:冰袋表面易结露,常需更换毛巾;毛巾易松垮、移位且厚薄不均,影响降温效果.为此,我们自2006年开始用一次性扫床巾改作冰袋罩,效果良好,现报道如下.
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减轻护士工作量的铺床技巧
为保持病房整洁舒适,给患者营造一个良好的治疗环境,患者的床单要时刻保持清洁、平整、紧扎,故护士需及时更换污染的被服,铺床、扫床便成了护士工作中不可缺少的部分.为此我们总结出一种"结"式铺床法,经临床观察,效果满意.现将此方法介绍如下.
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护士晨间扫床手的污染与医院感染关系探讨
近几年来我国对医院感染的预防与控制越来越重视,尤其2003年春天"非典"在我国部分地区引起暴发流行,对国家造成极大的损失,由此以来医院感染的预防与控制更成为重中之重.医务人员的手尤其护理人员的手是引起医院感染的重要途径,因为护理人员接触病人频繁,病人的各项治疗和护理均通过护士的手来完成,致使护士的手污染严重,并且成为携带病原微生物引起医院感染的危险载体.
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多用途胶粘型除尘器清洁床单效果观察
目的观察多用途胶粘型除尘器(下称除尘器)对患者床单洁净作用及对病房空气的影响.方法分别用除尘器(观察组29例)和湿毛巾(对照组28例)对床单进行清扫,于清洁前5 min和清洁后5 min、30 min于床单表面、病房空气采样行细茵培养.结果两组扫床后床单细茵菌落数均显著降低并达标(均P＜0.01),其中观察组显著优于对照组(P＜0.01).病房空气中茵落数观察组扫床前、后差异无显著性意义(P＞0.05),对照组扫床后显著高于扫床前和观察组扫床后(均P＜0.01).结论2种扫床方法均能有效洁净床单,其中观察组效果更佳,对病房空气影响更小.
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良好的护士素质是开展整体护理的必要条件
随着社会的发展、医学模式的改变,在实施以病人为中心的整体护理过程中,除了需要护士有较高的知识结构外,还要求护士有强烈的工作意识、责任感和良好的素质.护士缺乏了这种良好的素质,就是好的环境和条件,也不可能为病人提供生理、心理、社会、文化和精神等全方位的护理.例如,早晨扫床问题.护士称呼病人的方式是叫床号,然后以命令式口气让病人坐在床旁.在扫床2～3分钟的过程中可以把床扫得很干净,铺得很整齐,但是不与病人讲一句话,后又以一种命令式口气让病人回到床上.这种情况在临床上不难发现.从这一简单的扫床过程中就体现护士的素质问题:1.不尊重病人,表现以床号代姓名;2.没有给病人一种温暖和被尊重感,表现为以命令式口气摆布病人;3.护士知识缺乏,表现为病人的沟通、交流技能缺乏;4.实际工作能力差,表现为没有计划性的利用2～3分钟时间与病人进行交流;5.以护士为中心,表现为没有征得病人许可.
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良好的护士素质是开展整体护理的必要条件
随着社会的发展、医学模式的改变,在实施以病人为中心的整体护理过程中,除了需要护士有较高的知识结构外,还要求护士有强烈的工作意识、责任感和良好的素质.护士缺乏了这种良好的素质,就是好的环境和条件,也不可能为病人提供生理、心理、社会、文化和精神等全方位的护理.例如,早晨扫床问题.护士称呼病人的方式是叫床号,然后以命令式口气让病人坐在床旁.在扫床2～3分钟的过程中可以把床扫得很干净,铺得很整齐,但是不与病人讲一句话,后又以一种命令式口气让病人回到床上.这种情况在临床上不难发现.从这一简单的扫床过程中就体现护士的素质问题:1.不尊重病人,表现以床号代姓名;2.没有给病人一种温暖和被尊重感,表现为以命令式口气摆布病人;3.护士知识缺乏,表现为病人的沟通、交流技能缺乏;4.实际工作能力差,表现为没有计划性的利用2～3分钟时间与病人进行交流;5.以护士为中心,表现为没有征得病人许可.
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不同扫床用具临床应用效果的对照研究
扫床是晨晚间护理的工作内容之一,床单位的整洁对于患者预防感染、防治压疮等并发症具有重要作用.目前临床普遍接受的扫床法为“一床一巾”的“湿式扫床法”[1],传统的方法是应用小毛巾扫床,其使用、清洗和消毒程序繁琐,对小毛巾的湿度有特定的要求,耗费人力和物力多,且浸泡用含氯制剂对人体呼吸道和皮肤均具有一定的刺激作用[2-3].近年来,有研究研制了多种扫床工具[4-7],比较有代表性的为一次性扫床刷、粘尘滚.为了探讨一种效果优的扫床工具,本研究对一次性扫床刷、粘尘滚和传统小毛巾的扫床质量、成本以及对病室环境的影响等进行了比较,结果报道如下.
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育儿的两大误区
中国的家长爱自己的孩子,但有些家长却也不会爱孩子.育儿存在两大误区:一是总抱着孩子,二是总抱怨孩子.先说“抱着孩子”.这是个比喻的说法,是说家长在孩子长大成人的过程中,对孩子不放心、不放手,总是越俎代庖,为孩子代劳.比如,孩子第一次削苹果的时候划破了手,从此,孩子就只能吃家长亲手削好的苹果;孩子第一次洗碗的时候弄湿了衣服,于是家长从此不让孩子走近洗碗池;孩子第一次整理床铺整整用了一小时,家长嫌他笨手笨脚,从此不用他扫床叠被、收拾房间;孩子第一次去买鞋子,50元就可买到,他却花了60元,家长嫌他吃了亏,从此就让他穿用家长买好的衣物,如此等等.这样的孩子长大了,会怎样呢?我们可以预测:当他生病的时候,家长只好带他去医院;他要结婚的时候,家长必须给他准备房子;他没有钱的时候,家长赶快给他送钱去.
