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医院文化建设的思考
1正视现实--医院文化建设的冷寂与滞后1.1研究领域的庭院式小垦小植纵观见诸文字的医院文化理论的研究成果及总结性报道,有相当一部分仍处在初始的概念描述阶段,扎实而有创见的研究成果甚少.一些专家学者和医院管理者所做的一些探索,在理论和实践上的进展是零星和稀疏的,如同自家小院里一点小垦小植而已.像卫生改革滞后于企业改革一样,医院文化的研究一直滞后于企业文化的研究.由于研究队伍松散,信息源头枯竭,缺乏计划性、导向性的课题设计,致使重复研究的低水平文章时见于报刊.
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静脉输液技术技巧与护理
静脉输液的技巧急、危重症和慢性患者的血管选择:不同患者该选择不同血管.对急、危重患者应该以迅速建立静脉通路、赢得抢救时间为目的,选择弹性好、直径粗、走行直、易固定的静脉血管进行穿刺.如:选择腕关节以上3cm,肘窝以下2cm范围内的静脉,也可选择下肢的大隐静脉.对于慢性患者,应按先远后近、先细后粗的原则,作到有计划性、长期性,尽量避免在同一部位重复穿刺,否则易造成血管弹性差、脆性增加而导致药液外渗.有条件的患者建议使用静脉留置针.
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临床路径教学法在静脉留置针带教中的应用
将临床路径(CP)这一先进工作模式的理念应用于静脉留置针临床护理带教中,制订出有时间性、有计划性的带教内容,保证低年资护士及护士实习生在学习过程中能按计划中的目标内容进行学习,使她们都快速掌握留置穿剌技能和相关知识,现报告如下.
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基层医院手术室的规范化管理体会
为了加强基层医院手术室的管理,制定了一系列规范化管理制度,实行手术间及辅助间责任管理,要求每个责任护士自觉管理各自责任区及规范自己的言行.因内容具体、责任明确,便于检查与操作,不仅使手术间的规范管理、库房管理得到进一步加强,也使护士的护理行为更加人性化,使护士长的工作更有计划性、条理性和效率性.
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临床护理路径在计划性剖宫产中的应用
目的 探讨临床路径在计划性剖宫产中的应用效果.方法 将计划性剖宫产产妇180例分两组进行护理,对照组采用传统方法进行医疗护理,路径组采用临床路径模式实施护理.结果 在住院时间,医疗费用,满意度方面路径组优于对照组,差异有显著性意义.结论 临床路径在计划性剖宫产中能缩短住院时间,降低医疗费用,提高产妇的满意度.
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我国人才战略规划的动态管理及成因分析
我国人才战略规划是人才工作中的一种手段或策略性预案,既可以是计划性的,也可以是市场性的,但人才战略规划自身的动态管理是必须进行的,不能停留在静态管理的水平上。静态管理很难适应市场的变化和体现战略规划层面的应变性。
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大学生网络成瘾与执行功能的相关研究
目的 考察大学生网络成瘾者与非成瘾者的执行功能之间是否存在差异,探究大学生网络成瘾的原因.方法 通过网络成瘾测验筛选,对30名大学生网络成瘾者及30名正常对照者进行威斯康辛卡片分类测验及汉诺塔测验.结果 大学生网络成瘾组与正常对照组在威斯康辛卡片分类测验上的成绩没有显著差异(P>0.05),在汉诺塔测验的第一步时间和平均计划时间上有显著差异(t=2.45,P<0.05;t=3.1,P<0.01),在总时间、总步数上没有显著差异(t=1.68,-0.24;P>0.05).结论 大学生网络成瘾与执行功能的计划性因素有关.
关键词: 网络成瘾 执行功能 计划性 威斯康辛卡片分类测验 -
连续性肾脏替代治疗中非计划性滤器更换原因分析
连续性肾脏替代治疗(contintlous renal replace-ment therapy,CRRT),又称为连续性血液净化(contin-uous blood purification,CBP),是近二三十年来发展起来的一种新的血液净化技术,一般定义为采用每天连续24 h或接近24 h的一种连续性血液净化疗法以替代肾脏功能的技术~([1]).
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护理程序在大肠癌围手术期病人健康教育中的应用
护理程序是一种系统地、科学地为护理对象确认问题和解决问题的工作方法.健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动,促使人们自愿地采纳有利于健康的行为和生活方式,消除或减少影响健康的危险因素,从而预防疾病,促进健康,提高生活质量[1].几年来我院将护理程序应用于大肠癌围手术期病人的教育,有针对性、计划性、系统性地帮助病人及家属获得所患疾病相关检查、手术、护理与康复等方面的知识和技能,有利于病人术后康复,提高疗效,缩短住院日.
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1例自行注射胰岛素致腹部皮肤严重凹陷的借鉴
1 病例介绍患者女性,51岁,小学文化.患糖尿病26年,自行注射胰岛素10多年,于1998年10月7日到我院糖尿病咨询门诊咨询有关胰岛素注射问题.患者当时精神状态良好,近空腹血糖8.2 mmo1/L,查腹部脐周皮肤严重凹陷、萎缩,脐左右可见8 cm×8 cm大的皮肤凹陷、萎缩,触之坚硬.四肢上臂外侧皮肤凹陷程度较轻,不成片状,双侧臀部皮肤凹陷比四肢严重,右臀可见6 cm × 6 cm大的皮肤凹陷.患者诉说10多年前在某大医院医生指导下自注胰岛素,当时医生告诉她可选四肢上臂外侧、臀部、腹部注射,其中以腹部好.但没有讲如何选择和更换注射部位.所以一直多数选腹部和右臀部注射(方便操作),没有计划性地选择和更换注射部位.
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《护士长工作手册》的设计及应用
护士长的管理水平对病区的护理质量有很大的影响,而护士长书写工作手册是沿用多年用来培养护士长的一种较好的办法,它兼有计划、记事和总结的功能,我院自1990年始开始设计并应用<护士长工作手册>.为了进一步加强护士长工作的计划性,我们于2004年对护士长手册的内容和格式作了调整和补充.
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儿科病房一日护理密集时段的调查及对护士排班的启示
护理人员的配备是否合理直接影响到护理质量和护理安全.儿科病房护理工作具有随机性强,病人病情变化快,护理计划性弱,护理操作时间多等特点.本研究旨在通过对儿科病房护理工作密集时段的调查,了解儿科病房护理服务的需求,以探索改进护士排班的方法.
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介绍一种多功能护士提示器
为加强临床急救护理工作的计划性和主动性,提高工作效率和工作质量,[1]我们研制了一种多功能护理提示器,经临床试用效果满意.
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《培训考核进度表》在冠心病重症监护室N0级专科护士培训中的应用
目的:探讨《培训考核进度表》在冠心病重症监护室(CCU)N0级专科护士培训中的应用效果。
方法:2010年~2012年对CCU N0级护士进行传统的培训与考核,即在各自的教学老师带领下完成理论知识与实践技能的学习;2013年~2014年对N0级护士按照《培训考核进度表》进行培训与考核,计划性完成理论知识与实践技能的学习;比较两阶段CCU N0级专科护士的考核成绩。 -
102治疗肝癌原不能切除者的计划性两期肝切除术
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谈谈对儿童急症手术的麻醉
临床研究证实,计划麻醉方法的实施,不仅可以对患者的情况有一个全面的了解,从而为患者选择适当的麻醉,同时也对麻醉过程中可能出现的问题有一个评估,以便制定出防范策略,大大增加了麻醉安全性与计划性[1]。一般而言,择期手术患者临床麻醉并不困难,但儿童急症手术多因发病快等因素,遇到问题常常缺乏预案,为麻醉过程带来了风险,使其预后不理想。本文总结了小儿急症手术的麻醉要点,现论述如下。
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肝动脉化疗栓塞联合选择性门静脉栓塞在计划性肝切除术中的初步体会
外科手术切除是肝癌的首选治疗方法[1].但由于肝癌确诊时大多已属中晚期,且多合并肝硬化等因素,仅20%~30%患者适合手术切除.肝脏扩大切除可提高肝癌的疗效,但术中会不可避免地切除部分正常肝组织,如患者肝储备较差,尤其是合并肝硬化时,可能出现术后肝功能衰竭.对不宜一期手术切除的中晚期肝癌,尤其是残余肝体积不足40%的患者,外科医生应对其进行详细的计划,人为诱导功能正常的肝组织增生、肥大,保证足够的肝储备是外科医生关注的问题,也是手术成功的关键,我们对常规切除术后预计肝功能不能代偿的中晚期肝癌患者3例,术前行肝动脉化疗栓塞联合选择性门静脉栓塞后,二期手术切除.术后3例患者已无瘤生存1 ~12个月,现报道如下.
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食管癌治疗后复发转移的再次治疗
目前治疗食管癌以手术切除、放射治疗及化学药物治疗为主要手段,手术切除仍为首选.近年来,大家对食管癌的综合治疗逐渐重视,如手术前的计划性放疗、新辅助化疗和术后放化疗等,对提高和巩固手术疗效有一定积极作用.由于目前就诊患者大多数为中、晚期,治疗效果尚不理想,术后5年生存率多年来仍徘徊在30%~35%,术后复发和转移仍是引起死亡的主要原因[1].对局部复发和转移给予积极治疗,部分患者尚能得以长期生存.
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妊娠计划性对孕妇分娩前后心理状态影响的比较研究
为探讨计划妊娠(夫妻对妊娠的计划性)对分娩前、后心理状态的影响,我们对72例孕妇进行追踪观察.
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抗HIV计划性间断治疗
高效联合抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)是目前临床上治疗艾滋病的有效手段.在绝大多数患者尤其是初治患者中,HAART方案可以有效地抑制体内病毒的复制,进而重建其免疫系统,降低艾滋病病毒(HIV)相关疾病的发病率和死亡率.