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医院文化建设的思考
1正视现实--医院文化建设的冷寂与滞后1.1研究领域的庭院式小垦小植纵观见诸文字的医院文化理论的研究成果及总结性报道,有相当一部分仍处在初始的概念描述阶段,扎实而有创见的研究成果甚少.一些专家学者和医院管理者所做的一些探索,在理论和实践上的进展是零星和稀疏的,如同自家小院里一点小垦小植而已.像卫生改革滞后于企业改革一样,医院文化的研究一直滞后于企业文化的研究.由于研究队伍松散,信息源头枯竭,缺乏计划性、导向性的课题设计,致使重复研究的低水平文章时见于报刊.
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生活活动能力和参与对于健康评估的意义
世界卫生组织关于现代健康的概念描述中,除了涉及生物学内容(生理和心理)以外,强调了生活活动的能力及参与社会生活的情况是健康的重要内容(生理-心理-社会模式),通常人们对健康的关注往往更多的注意人体的生理情况,身体健康检查(体检)时,人们关注和检查项目往往只涉及生理方面,如做B超,拍胸片,抽血化验查血糖、血脂等.
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中间型血管肿瘤研究的新进展
在病理学家对血管肿瘤的概念描述中,血管内皮瘤(hemangioendothelioma)常是中间型血管肿瘤的代名词[1],它在传统分类上包括[2]:梭形细胞血管内皮瘤(spindle cell hemangioendothelioma)、上皮样血管内皮瘤(epitheliod hemangioendothelioma)、卡波西型血管内皮瘤(kaposiform hemangioendothelioma)、恶性血管内乳头状血管内皮瘤(malignant endovascular papillary angioendothelioma,Dabska 瘤)和网状血管内皮瘤(retiform hemangioendothelioma).
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听神经病谱系障碍转基因小鼠模型的研究进展
听神经病谱系障碍( auditory neuropathy spectrum disorder,ANSD )是一种具有特殊临床表现的听功能障碍疾病,其主要表现为时域听觉处理能力的下降,外毛细胞功能不受影响[1-4]。听力学表现包括:反映内毛细胞及听觉传导通路功能的听性脑干反应(audito?ry brainstem response, ABR)严重异常甚至缺失,主要反映外毛细胞功能的诱发性耳声发射(evoked oto?acoustic emission, EOAE)正常或基本正常,言语识别率相对于纯音听阈不成比例地下降等。1992年,顾瑞等[5]报道了16例双侧感音神经性听力减退患者,言语识别率与纯音听阈明显不成比例,ABR无法引出或显著异常。1996年Starr[1]等报道并首次提出“听神经病”这一概念描述该类听觉疾病。随后越来越多的专家学者对听神经病进行深入研究,并在2008年在意大利举行的国际听神经病诊断与干预大会指南中将这类疾病统称为听神经病谱系障碍[6,7]。
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关于无氧阈概念与机制的探讨
1 前言自20世纪60年代沃塞曼(Wasserman)首次提出无氧阈(Anaerobic threshold,AT)的概念至今,引起了体育科学界的广泛兴趣.无氧阈概念描述的是人体的代谢供能方式由有氧代谢为主开始向无氧代谢为主过渡的临界点,运动实践中运用该理论取得了佳的有氧代谢训练效果.
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中药本体相关概念描述探讨
目的:调研中药相关知识资源,对中药概念体系进行梳理,为中药本体框架构建提出思路。方法:调研中药相关概念描述,分析用于中药本体框架构建的知识体系,确定概念体系及分类。结果:对中药概念体系进行梳理,确定中药本体分类及中药相关属性约束。结论:明晰了中药相关概念层次,构建类及类的等级体系以及相关属性,中药本体构建尚需要对各类概念及概念间关系进行明确、细化,保证概念表述的准确性。
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直立性心动过速综合征
在临床实践中,病人以不明原因的窦性心动过速就诊并不少见。心脏科医生常常考虑窦房结折返性心动过速、不适当性窦性心动过速。这两种窦性心动过速与体位的关系不明确。80年代有人提出了与体位有明确关系的直立性心动过速综合征(posturalorthostatictachycardiasyndrome,POTS)的概念[1]。随着倾斜试验(tilttabletest,TTT)的广泛开展,对POTS有了客观评价方法,对其本质有了更进一步的认识。本文对其概念、发病机理、诊断及治疗等方面作简要综述。1概念早在1944年,Maclean等[2]就提出了直立性心动过速(Orthostatictachycardia,OT)的概念。他们首次报道了4例患有OT的病人,其特点是直立位时心率明显增加而血压仅有轻度下降,病人常伴有直立性心慌、轻微的头痛、乏力、以及不能耐受运动。1966年,Frolich等[3]描述了2例患有OT病人的特点。病人从平卧位变成直立位时心率在10min内增加>40bpm,但没有低血压,病人伴有焦虑、轻微头痛、类晕厥等症状。1982年,Rosen等[1]用体位性心动过速综合征(posturaltachycardiasyndrome,PTS)的概念描述了1例病人。病人从平卧位变为直立位后心率增加了44bpm,未发生直立性低血压,但主诉不能耐受直立位,同时伴有心慌、疲劳。1993年Schondorf和Low[4]正式提出了POTS的概念,并用TTT对病人进行了评价,发现病人对TTT的反应显著异常。在倾斜2min内心率很快升至120~170bpm,病人常伴有肌肉震颤,部分病人的血压有轻度下降,但也有少数病人血压显著升高(舒张压多升高50mmHg)。1997年,Grubb等[5]报道了一组28例POTS病人,采用TTT进行评价,并根据对TTT的反应提出了如下定义:POTS是指病人在平卧位时心率正常,但直立位时心率显著增加,采用TTT作为标准,病人在倾斜后10min内心率增加>30bpm(或高心率达120bpm),血压无明显下降,无晕厥发作,但常出现类晕厥、头昏、眩晕以及类似短暂脑缺血性发作的症状。