首页 > 文献资料
-
1983-2006 年主要国家(地区)艾滋病文献统计分析
艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)是由于感染了人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)而引起的以全身免疫系统严重损害为特征的传染性疾病.1981 年 6 月 5 日,美国疾病预防控制中心<发病率和死亡率每周报告>(the morbidity and mortality weekly report,MMWR)报道了在美国洛杉矶有 5 例年轻的同性恋人员患卡氏肺囊虫肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP),1个月后,在 MMWR 报道了在纽约和加利福尼亚 26 例卡波西氏肉瘤(Kaposi′s sarcoma)和在加利福尼亚另外的 10 例卡氏肺囊虫肺炎[1].
-
Kaposi肉瘤中人疱疹病毒8的检测及其临床病理学意义
目的了解Kaposi肉瘤与人疱疹病毒8(HHV8)或Kaposi肉瘤相关病毒的关系;建立适合于临床病理诊断的原位杂交方法.方法采用地高辛标记的单链HHV8 DNA探针,辅以增强探测敏感性的信号扩增系统(tyramide signal amplification)对14例甲醛固定石蜡包埋的Kaposi肉瘤组织标本进行了HHV8原位检测,为了比较,同时也采用了聚合酶链反应(PCR)检测技术.结果用原位杂交和PCR两种方法共发现10例(71%)Kaposi肉瘤组织中存在HHV8感染.其中8例在两种技术检测中均呈阳性. HHV8阳性信号见于肿瘤梭形细胞和内皮细胞,也见于各期病变(早中期的斑片和斑块病变,晚期的结节病变),以及原发,复发和(或)转移病变.所有阴性对照在两种方法中均呈阴性.结论 Kaposi肉瘤与HHV8存在密切关系;这种地高辛标记单链DNA探针,辅以信号扩增系统的原位杂交技术检测该病毒具有用于临床病理诊断的价值.
-
中间型血管肿瘤研究的新进展
在病理学家对血管肿瘤的概念描述中,血管内皮瘤(hemangioendothelioma)常是中间型血管肿瘤的代名词[1],它在传统分类上包括[2]:梭形细胞血管内皮瘤(spindle cell hemangioendothelioma)、上皮样血管内皮瘤(epitheliod hemangioendothelioma)、卡波西型血管内皮瘤(kaposiform hemangioendothelioma)、恶性血管内乳头状血管内皮瘤(malignant endovascular papillary angioendothelioma,Dabska 瘤)和网状血管内皮瘤(retiform hemangioendothelioma).
-
卡波西型血管内皮瘤23例临床病理分析
卡波西型血管内皮瘤（ Kaposiform hemangioendothelioma ， KHE）是一种较罕见的血管内皮细胞肿瘤，可局部侵袭性生长，主要见于婴幼儿及儿童，常伴卡-梅现象（ Kasabach-Merritt phenomenon，KMP），无自愈倾向。位置浅表的 KHE术后预后良好，而部位特殊的KHE，病死率较高。我们回顾性分析23例KHE，并复习相关文献，以提高对该病的认识。
-
移植相关性Kaposi肉瘤的研究进展
器官移植后Kaposi肉瘤预后不良,已成为器官移植患者长期生存的严重威胁之一,本文对近年来器官移植后Kaposi肉瘤的研究进展作一综述.
-
手部Kaposi血管内皮瘤的诊断与治疗
目的：探讨手部Kaposi血管内皮细胞瘤( KHE )的临床特征、诊断与治疗。方法2010年至2013年，我院收治5例手部Kaposi血管内皮瘤患者。男4例，女1例，年龄为6个月至33岁，平均4.6岁(55个月)，1例为33岁成年人，余4例均为婴幼儿。本组病例术前检查均未发现凝血系统异常。5例均采取外科手术局部肿物扩大切除。结果术后病理均确诊为Kaposi型血管内皮细胞瘤，肿瘤表现为多结节状侵袭性生长，细胞呈血管内皮细胞样，可见密集分布的梭形肿瘤细胞和筛状或裂隙样血管，局灶增生呈肾小球样结构。部分病例有组织学或影像学证据显示骨破坏。免疫组织化学CD31，CD34，Fli-1蛋白，第VIII因子等血管标记阳性，SMA 灶性阳性，1例局灶性表达 CK。术后随访12～25个月，平均18个月，其中1例术后1年复发，再次接受手术治疗，剩余病例均无复发。结论对于手部单纯KHE的病例，单纯手术扩大切除肿瘤，可获得良好的结果。
-
新疆地区70例艾滋病相关型卡波西肉瘤患者临床特征及预后分析
目的 分析新疆艾滋病相关型卡波西肉瘤(AIDS-KS)患者的临床特征,探讨抗反转录病毒治疗(HAART)及系统性化疗等对患者预后的影响.方法 连续收集2008年1月至2013年6月新疆维吾尔自治区第六人民医院收治的70例AIDS-KS患者的临床资料,采用回顾性研究的方法对人群特点、KS进展情况、病变部位及范围、治疗及预后等进行总结分析,并采用t检验和x2检验比较不同治疗组的疗效及预后.结果 70例AIDS-KS患者的平均年龄为(40±10)岁,男女比例2.5∶1,其中66例(94.29％)为维吾尔族,23例(32.9％)疾病进展评分为快速.KS临床症状主要有斑片、结节等,且头颈、躯干、四肢和内脏均有累及.治疗组总病死率为7.7％ (4/52),而未治疗组的12例患者中4例死亡,与治疗组比较差异有统计学意义(x2=5.861,P＜0.05).单纯HAART组和HAART序贯化疗组治疗半年后CD4+T淋巴细胞计数较治疗前明显上升(t=35.258和42.528,P＜0.01),而采用其他治疗方案的患者和未治疗的患者CD4+T淋巴细胞计数较治疗前无显著变化或下降.HAART序贯化疗组、化疗序贯HAART组和单纯化疗组中的所有患者对KS治疗均有效,而单纯HAART组的治疗有效率为86.4％ (19/22),且45.5％ (10/22)的患者在HAART后出现免疫重建炎症反应综合征(IRIS),KS症状加重.结论 AIDS-KS多发生于中青年,以维吾尔族男性多见,病灶部位多样化,部分呈快速进展.HAART联合系统性化疗疗效较好,且可降低IRIS的发生率,值得临床推广应用.
关键词： 肉瘤 卡波西 获得性免疫缺陷综合征 临床特征 预后 -
大腿卡波西氏肉瘤1例
1 病例介绍 患者，女，28岁，因右大腿内侧包块3月在地方医院诊断为皮脂腺囊肿，在局麻下行囊肿切除术，未行病理检查。术后切口流出暗红色血性液体，切口不愈合。后又行二次手术切除窦道，但术后仍然出现切口流血性液，不愈合。为进一步治疗来我院，以“右大腿内侧窦道”收入院。查体：一般情况好，头颈、心、肺、腹部无异常，右大腿内侧有一约3 cm×5 cm手术疤痕，中间有一约0.2 cm×0.3 cm……
-
与艾滋病相关的Kaposi肉瘤在耳鼻咽喉头颈部的临床表现
目的 提高对Kaposi肉瘤及其与人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染关系的认识,提高对艾滋病的诊断处理能力.方法 回顾性分析作者援助坦桑尼亚期间,121例就诊于耳鼻喉咽科的HIV感染并发Kaposi肉瘤患者的临床表现及其观察随访结果.结果 121例患者中,男46例,女75例；年龄5～65岁,中位数30岁；病史5d至20个月,中位数1个月.临床表现为进行性鼻塞、反复鼻腔流血25例(20.66％),鼻腔检查见一侧或双侧鼻腔紫红色结节样病变,触之易出血；口腔、咽喉部黏膜病变39例(32.23％),其中上腭或舌体黏膜紫红色斑片样病变15例,牙龈紫红色结节7例,颊黏膜紫红色结节8例,咽部黏膜结节样病变9例；扁桃体暗红色Ⅱ°至Ⅲ°肿大10例(8.26％)；颈部无痛性肿块进行性增大12例(9.92％),均为颈部淋巴结肿大或融合.鼻面部及头颈部皮肤紫黑色结节35例(28.92％),其中结节样病变合并溃疡10例.患者生存状况随访:1年内死亡85例,1年生存率21.48％(26/121)；生存2年以上者12例,2年生存率9.92％(12/121).结论 随着Kaposi肉瘤病程的不断进展,其临床可表现为皮肤或黏膜的紫红色或紫黑色斑片、瘤样结节、结节溃疡等不同的病变形式.未经治疗的Kaposi肉瘤患者很快死亡.
关键词： HIV感染 获得性免疫缺陷综合征 肉瘤 卡波西 耳鼻咽喉疾病 -
艾滋病合并腹部病变的影像学表现
目的 探讨艾滋病(AIDS)合并腹部病变的影像学表现.方法 回顾性分析6例AIDS合并腹部病变影像学表现(包括超声、CT和MR扫描).全部病例均做了超声和胸腹部CT扫描(其中4例做了腹部CT增强扫描),1例做了胸腹部MR增强扫描.结果 6例中腹部结核4例,包括腹腔淋巴结结核3例和胰腺结核1例,皆伴有其他部位结核.腹腔淋巴结结核典型CT表现为增大的腹膜后淋巴结中央低密度改变,增强后呈环状强化;胰腺结核的CT表现为胰头低密度灶,增强后病灶周围轻度强化.播散性卡波西肉瘤1例,胸腹部CT及MR扫描表现为沿增粗的支气管血管束和肝内门静脉周围分布的肿瘤病灶.盆腔恶性肿瘤1例,CT显示盆腔内占位病灶,壁不规则增厚,中央大面积低密度液化坏死区.结论 AIDS合并腹部病变可表现为机会性感染和相关的恶性肿瘤,影像表现对诊断非常有帮助.组织活检可确定诊断.
-
经典型Kaposi肉瘤1例
1 临床病例男性患者,31 岁,新疆伽师县农民,维吾尔族,因四肢浸润紫红色斑丘疹 4 年余前来就诊.
-
右大腿卡波西氏肉瘤一例报告
1 病例资料患者,女,27岁.因右大腿内侧流血性分泌物10个月于2010-08-08入院,患者于10个月前发现右大腿内侧有一略高出皮肤的直径约1 cm的质较软的蓝色斑块,在当地医院以"皮脂腺囊肿"行手术切除未送病理,术后刀口肿胀不愈,并流出血性分泌物,后经多次手术,病情无明显改善,局部仍肿胀伴疼痛,引流出血性液体后,症状减轻.
-
Toll 样受体4在艾滋病相关型卡波齐肉瘤组织中的表达及其意义
目的：探讨 Toll 样受体4（TLR4）在艾滋病相关型卡波齐肉瘤（AIDS-KS）组织中的表达、分布情况和差异。方法收集2010年1月至2012年1月就诊于新疆医科大学第一附属医院的 AIDS-KS 患者11例、经典型卡波齐肉瘤（KS）患者7例，未并发 KS 的 HIV 感染者7例和健康志愿者7名作为对照，记录临床资料，收集病变区活组织检查标本，采用免疫组织化学法检测 TLR4表达。两组间均数比较采用 t 检验，等级资料采用U 检验，组间用单因素方差分析。结果TLR4在 AIDS-KS 和经典型KS 组织中呈强阳性表达，主要表达于异形血管内皮细胞和瘤细胞，定位在胞膜和胞质，同时发现在细胞核中也有表达；在未并发 KS 的 HIV 感染者和健康志愿者正常皮肤组织表达极少。TLR4在 AIDS-KS、经典型 KS、HIV 感染者和健康对照组的表达分别为0．242±0．443、0．208±0．059、0．072±0．042、0．065±0．031（F ＝33．70，P ＜0．01）。KS 患者 TLR4表达较非 KS 患者明显增强（t ＝4．097，P ＝0．003），但 TLR4在 AIDS-KS 与经典型 KS 组间差异无统计学意义（t ＝0．480，P ＝0．638），TLR4在AIDS-KS 中表达较 HIV 感染组高（t＝2．900，P ＝0．010）。结论TLR4在 AIDS-KS 和经典型 KS 组织中均高表达，推测 TLR4与 KS 发生、发展密切相关。
关键词： Toll样受体4 获得性免疫缺陷综合征 肉瘤 卡波西 免疫组织化学 -
三种人类8型疱疹病毒特异性抗原表达及复合抗原血清学检测方法的建立
目的 建立人类8型疱疹病毒(HHV-8)血清学检测方法.方法 利用E.coli系统合成HHV-8三个抗原性较强的融合蛋白:K8.1,ORF65和ORF73 C,作为检测抗原,阳性血清为本地12份卡波西肉瘤患者血清和32份AIDS相关型卡波西肉瘤患者血清;阴性血清为20份皮肤肿瘤患者血清和77份15岁以下儿童血清.以Western印迹及ELISA法确定各重组蛋白免疫原性和该混合抗原ELISA法的敏感度和特异度.结果 获得高纯度的3种8型疱疹病毒特异重组蛋白,均具备较强的抗原特性.应用上述复合抗原ELISA法与传统免疫荧光法共同筛查同批次阳性和阴性血清,发现前者敏感度远高于后者,分别为81.8%和34.4%,特异度则为97.9%.结论 K8.1、ORF65、ORF73 C是建立HHV-8血清学检测方法较佳的候选抗原,有更高的敏感度和特异度.
-
浙江境内免疫缺陷者卡波西肉瘤相关疱疹病毒感染状态及流行株的进化树分析
目的 探讨我国免疫缺陷者卡波西肉瘤相关疱疹病毒(KSHV)的感染状态及流行株特点.方法 ELISA法检测我国浙江省境内免疫缺陷者KSHV感染,套式PCR法对ELISA检测阳性患者的外周血单个核细胞进行KSHV开放阅读框(ORF)26基因检测,获得的PCR产物行双向核苷酸序列分析,用Clustal 1.81软件进行基因同源性和进化树分析,并与国际上流行的10株病毒株进行比较.结果 KSHV ORF65抗体检出率在肾移植受者为41.1%(44/107);HIV感染者中KSHV ORF65抗体的检出率为39.5%(29/74),健康人群的检出率为12.3%(16/122).肾移植受者和HIV感染者KSHV感染与健康人群相比,差异有统计学意义(P＜0.01),而肝移植受者的KSHV感染率为15.2%,与健康人群相近(P＞0.05);KSHV感染的器官移植受者外周血单个核细胞(PBMC)中ORF26基因DNA的检出率为49.0%(12/49);HIV感染者中KSHV感染者PBMC中ORF26基因DNA的检出率为26.7%(8/29),16例KSHV感染健康人群PBMC中有3例检出ORF26基因DNA,免疫缺陷人群存在活动性KSHV复制的比例明显高于健康人群(P＜0.05);我国浙江省境内的KSHV毒株的ORF26基因同源性和进化树分析结果与匈牙利株AY707887接近,属于A3亚型.结论 我国免疫缺陷人群存在较高的KSHV感染;感染者有较高的活动性KSHV复制;我国浙江省境内的KSHV毒株的ORF26基因与匈牙利株AY707887接近,属于A3亚型.
-
Caspase-3、E-cad在新疆维吾尔族艾滋病相关型与经典型卡波西肉瘤患者肿瘤组织中的表达及意义
目的 通过测定新疆维吾尔族艾滋病相关型卡波西肉瘤(AIDS-KS)和经典型KS患者肿瘤组织中Caspase-3、E-cad蛋白,进一步明确不同类型KS的发病机制.方法2011年7月至2014年10月新疆医科大学第一附属医院及乌鲁木齐市传染病医院就诊的KS患者的活组织检查标本38例,其中男28例,女10例,均为维吾尔族.38例者中AIDS-KS22例,经典型KS16例.采用免疫组织化学法和蛋白质印迹法检测两组者KS组织中Caspase-3、E-cad蛋白的表达.正态分布的计量资料采用t检验,计数资料两两比较用行×列表χ2检验.结果 经典型KS患者KS病变仅限于皮肤,无黏膜、淋巴结或内脏受累表现.AIDS-KS患者病变不仅局限于皮肤及浅表淋巴结,12例口腔黏受累,7例受累内脏器官,以肝、肺受累多见.AIDS-KS患者CD4+T淋巴细胞计数为200.8±166.0)/μL,其中＜200/μL者15例,且均发生机会性感染;经典型KS患者CD4+T淋巴细胞计数为(562.52±222.66)/μL,＞350/μL者16例,无患者发生机会性感染.采用免疫组织化学法检测显示,AIDS-KS患者KS组织中Caspase-3蛋白表达阳性率为68.2%,经典型KS患者表达率为100.0%,两组比较差异有统计学意义χ2=7.37,P=0.01);AIDS-KS患者KS组织中E-cad蛋白表达阳性率为72.7%,经典型KS患者表达率为100.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.18,P=0.03).蛋白质印迹法检测显,AIDS-KS患者KS组织中Caspase-3灰度值为0.55±0.36,经典型KS患者为0.86±0.56,两组比较差异有统计学意义(t=-2.070,P＜0.05);AIDS-KS患者KS组织中E-cad灰度值为0.54±0.41,经典型KS患者为0.85±0.45,两比较差异有统计学意义(t=-2.060,P＜0.05).结论 Caspase-3、E-cad在新疆维吾尔族AIDS-KS与经典型KS患者KS组织中的表达存在差异,可能与AIDS-KS具有更快的进展速度和更高的病死率相关.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 肉瘤 卡波西 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3 E-Cad -
新疆经典型Kaposi肉瘤14-3-3β表达与细胞增殖、凋亡的关系
目的:探讨新疆经典型Kaposi肉瘤(Kaposi's sarcoma,KS)组织中14-3-3β蛋白表达与细胞增殖及细胞凋亡的关系.方法:应用免疫组织化学Envision二步法和原位细胞凋亡标记技术(TUNEL)对新疆10例经典型Kaposi肉瘤及对照组12例健康人正常皮肤组织进行14-3-3β表达、细胞增殖指数(proliferating index,PI)及细胞凋亡指数(apoptotic index,AI)的检测.结果:14-3-3β蛋白在KS组织中的阳性表达率显著高于在正常皮肤组织中的表达(P＜0.001),其阳性反应程度在2组比较差异有统计学意义(t=14.661,P＜0.01);KS组织中PI和AI均明显高于正常皮肤组织(t=5.427、2.712,P＜0.05);KS组织中14-3-3β蛋白与PI、AI均呈正相关(r=0.770、0.879,P＜0.01).结论:14-3-3β的过表达与新疆经典型Kaposi肉瘤细胞的失控性增殖有关,KS细胞的凋亡与多种途径有关,并可能受到多种负向调节因子的作用.
关键词： 肉瘤 卡波西 14-3-3蛋白质类 细胞增殖 细胞凋亡 -
肾移植术后并发卡波西肉瘤一例报告
1 临床资料患者男性,73岁,因慢性肾功能衰竭(尿毒症期)于2006年1月10日在我院行同种异体肾移植术,既往无外伤及肿瘤病史.术后采用环孢素A+霉酚酸酯+泼尼松三联免疫抑制方案,术后恢复良好,治愈出院.术后3个月,患者左前臂出现红色条状红斑,无痛、痒等不适,后自觉红斑逐渐增大,并高出皮肤,转为紫红色,同时颈部也出现类似红斑两处.
-
Kaposi肉瘤治疗的研究进展
Kaposi肉瘤的治疗应依据不同临床类型,制定个体化方案.常用治疗方法有电化学疗法、放疗、物理治疗(如硝酸银、液氮冷冻、弹力长筒袜)和皮损内注射等,适用于经典型Kaposi肉瘤及其他类型Kaposi肉瘤的皮肤损害.常用治疗药物有足叶乙甙、紫杉醇、阿霉素、雷帕霉素、吉西他滨等,适用于各型Kaposi肉瘤.Kaposi肉瘤的治疗尚缺乏标准化指南,以上治疗远期疗效欠佳.目前,新治疗靶标的研究主要集中在阻止成瘤过程、炎症调控、阻止病毒复制、细胞周期的调控等方面.
-
微小核糖核酸在皮肤肿瘤的研究进展
已有研究证实,miRNA参与恶性黑素瘤的发生,是诊断和治疗的新靶目标.近年研究发现,miRNA的调节异常已经成为基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌发病机制的一条重要途径;而且miRNA在其他皮肤肿瘤(蕈样肉芽肿、Merkel细胞癌)组织中的表达水平有不同程度的上调或下调,是这些肿瘤发生发展的影响因素.病毒编码的miRNA调节病毒基因的表达,参与病毒相关性皮肤肿瘤的发生.
