首页 > 文献资料
-
Valsalva动作在耳鼻咽喉疾病中的应用总结
目的：Valsalva动作(VM)因其独特的生理学效应在心脑血管疾病诊治中发挥着重要作用，但人们常常忽略其原始应用于耳鼻咽喉疾病的方法。为普及VM在耳鼻咽喉疾病的应用，提高对其的重视程度，本文就VM在耳鼻咽喉疾病的临床应用做总结。
关键词： Valsalva动作 临床应用 耳鼻咽喉疾病 -
会厌逐瘀汤合半夏厚朴汤治疗血瘀痰凝型声带小结40例疗效观察
声带小结以声音嘶哑为主症，是耳鼻咽喉科常见病，主要由滥用嗓音和不当用声引起。邱宝珊教授长期从事耳鼻咽喉疾病的临床工作，在治疗嗓音疾病方面有着丰富的经验和独到的见解。本研究采用邱宝珊教授的经验方会厌逐瘀汤合半夏厚朴汤治疗血瘀痰凝型声带小结，并进行了声带小结、嗓音障碍及嗓音参数变化方面的评价，判定临床疗效。
-
谢强醍醐灌顶针灸法治疗耳鼻咽喉虚火证经验
谢强醍醐灌顶针灸法,以针刺任脉穴为主、督脉穴为辅,取廉泉、天突、气海、中脘、百会、大椎为基本腧穴,根据不同情况,选配其他穴位,如鼻病加迎香、印堂;耳病加听宫、翳风;咽病加咽安、上廉泉;喉病加开音1号、开音2号等穴.留针期间,每5 min在廉泉穴捻转行针1次,同时嘱患者舌抵上颚搭鹊桥,配合深呼吸,以交通任督经脉.出针后,艾灸涌泉穴,以转移兴奋灶、引火归元.此法治疗由虚火所致的耳鼻咽喉顽症疗效较佳.
-
耳鼻咽喉科疾病伴抑郁症辨治体会
耳鼻咽喉科的常见疾病如梅核气、美尼尔氏综合征、变应性鼻炎等,由于病因不确定、病程长、症状反复发作,治疗上难以找到快捷而彻底消除疾病的方法,患者思想压力大,容易造成情感障碍,伴发抑郁症.
-
耳鼻咽喉科疾病的临床治疗原则
耳、鼻、咽、喉均深在孔窍,具有自己的专科特点.以中医整体观、辨证论治为指导思想,以脏腑经络学说为理论基础,分别从整体与局部结合、内治与外治结合、药物与非药物治疗结合、治疗与养生结合四个方面介绍耳鼻咽喉科疾病的中医临床治疗原则.
-
除湿法在耳鼻咽喉疾病治疗中的应用
总结除湿法在耳鼻咽喉常见病治疗中的应用.认为耳鼻咽喉之窍位居头面部,属空灵清阳之窍,有赖于人体清阳之气才能发挥正常功能,即所谓"清阳出上窍";湿邪痰浊滞留清窍,则清阳之窍失其灵动,常为耳鼻咽喉科疾病的发病病机.根据耳鼻咽喉专科的生理、病理特征,认为耳鼻咽喉科疾病除湿勿忘升清降浊,祛湿还应调节少阳三焦之枢,使清气得升,浊气得降,少阳调畅,三焦通利,湿邪得除,清窍阳空灵.
-
鼻、咽喉黏膜早期梅毒的病理诊断与鉴别诊断
目的探讨鼻咽部梅毒病变及病原特点,总结诊断上的经验.方法回顾性总结北京同仁医院1996年6月-2005年9月耳鼻咽喉科门诊25例患者的病理资料,用HE染色观察黏膜梅毒组织损伤的病理形态学特点,用改良的W-S染色和免疫组织化学ABC法以梅毒螺旋体(treponema pallidum,TP)多克隆抗体标记,观察侵袭到组织内TP的形态特点及侵袭规律;快速血浆反应素环状卡片试验和TP血凝试验佐证早期梅毒的病理诊断.结果25例血清学检查均为快速血浆反应素环状卡片试验阳性(1:8～128)、TP血凝试验阳性.20例黏膜被覆鳞状上皮内有中性粒细胞浸润、微小脓肿形成,25例固有膜内均有大量浆细胞浸润,小血管内皮细胞肿胀及梅毒性小血管炎.14例扁桃体黏膜表面溃疡,大量浆细胞、淋巴细胞、组织细胞浸润,其中1例扁桃体见各种转化淋巴细胞增殖.1例喉黏膜伴鳞状上皮假瘤样增生.改良的W-S染色发现20例黏膜微脓肿中及鳞状上皮间TP,5例小血管周围见TP,14例扁桃体溃疡面见大量TP,6例渗出物涂片内均见大量TP.4例用免疫组织化学方法在鳞状上皮内见TP.结论鼻、咽喉部早期梅毒有一定的病理形态学特点,改良的W-S染色显示TP是诊断黏膜梅毒的关键性方法.
-
耳鼻咽喉疾病的临床分析研究
目的 本文通过对87例耳鼻咽喉疾病案例临床分析研究,了解该疾病的特性、治疗办法及预防措施,以保障耳鼻咽喉疾病患者的健康.方法 本文通过对87例耳鼻喉科患者病例的回顾性分析研究,选取我院2012年6月-2013年6月期间在诊治的87例经过相关治疗后仍有复发或经过治疗后病情得到控制后的耳鼻咽喉疾病患者,分析其临床疗效.结果 通过对87例耳鼻烟喉疾病患者的观察讨论研究发现,其中10例住院治疗没有发生任何差错.据调查结果显示耳鼻咽喉疾病对现在人们的生活质量造成严重的影响,如果诊断及时并且早期接受治疗这样才能降低因耳鼻咽喉疾病致残的概率和大幅度的保障人们的生活质量.结论 在对这次耳鼻咽喉疾病的临床分析研究中不仅能了解该病的特性还能在以后的治疗研究中更好的把握对耳鼻咽喉疾病的了解、治疗及预防措施.提高我院医师的医疗技术水平,有利于提高耳鼻咽喉疾病诊断治疗的成功概率并且提高喉癌病变的确诊率,提高耳鼻咽喉疾病患者的生活质量.
-
耳鼻咽喉头颈外科护理关键词的提炼和应用
为了突出疾病护理常规的重点,使其更简明、规范,便于护士学习和临床应用,以《耳鼻咽喉头颈外科临床护理手册》为蓝本,对40项专科护理常规进行整理、修订,对每项护理要点提炼出其重点核心的护理关键词.本文介绍了护理关键词的提炼方法及在在职培训、临床实践中的应用,取得了比较满意的效果.
-
微波理疗治疗耳鼻咽喉疾病的疗效观察
目的：微波辐射治疗耳鼻咽喉疾病的疗效观察。方法：我科自2008年用微波辐射治疗耳鼻咽喉的相关疾病：急性鼻窦炎、急性咽喉炎、鼻部疖肿、鼻出血、小儿卡他性中耳炎、耳廓假性囊肿等，微波辐射治疗或理疗疗效可佳。结果：376例患者经微波理疗后一般在3～5天症状明显好转，7～14天基本痊愈。结论：操作简单、无损伤、疗效好、反应轻、费用低、疗程短、无需住院、患者易接受。
-
温控双极射频等离子消融技术在耳鼻咽喉科的应用
目的探讨温控双极射频等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎、慢性扁桃体炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床疗效.方法106例鼻咽喉疾病患者中,对65例慢性肥厚性鼻炎、16例慢性扁桃体炎、25例OSAHS进行双极射频消融术,术后随访3～12个月.结果65例慢性肥厚性鼻炎治愈42例,有效18例,无效5例;16例慢性扁桃体炎治愈12例,有效4例;25例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治愈13例,有效9例,无效3例;总有效率92.5%(98/106).结论温控双极射频等离子消融术的特点是:消融组织范围准确;效果确切;患者安全无痛苦,副作用少;操作简单,易于掌握,是一种有前途的耳鼻咽喉科微创手术技术.
-
艾滋病患者伴发耳鼻咽喉疾病死亡4例报告
目的提高对艾滋病患者因耳鼻咽喉疾病导致死亡的认识.方法对4例艾滋病(AIDS)典型死亡病例进行回顾性分析.结果4例病例中,1例因免疫功能降低,扁桃体感染致口腔、咽腔、喉腔及颈部大面积脓肿形成致呼吸道堵塞死亡;1例因血小板计数降低,疑血功能障碍,出凝血时间延长,致持续流鼻血死亡;1例因化脓性中耳炎、乳突感染合并颅内并发症死亡;1例出现咽、喉、气管及支气管黏膜高度水肿致呼吸道堵塞,窒息死亡.结论艾滋病患者可因耳鼻咽喉疾病造成死亡,早期认识及诊断有利于治疗及预防.
-
获得性免疫缺陷综合征患者耳鼻咽喉头颈外科手术临床分析
近年来随着高效抗逆转录病毒治疗的推广应用,获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者生存质量很大改善,寿命也得到大幅延长[1,2].但随着生存的AIDS人数增多,因AIDS合并外科疾病对手术治疗的需求也不断增多[3,4].据报道,AIDS患者并发耳鼻咽喉头颈部疾病的发病率为40％～ 60％[5].
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 耳鼻咽喉疾病 外科手术 -
加速康复外科理念在耳鼻咽喉头颈外科中的应用价值
本文重点介绍加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的基本概念及其在围术期的应用价值.ERAS旨在通过优化围术期各项处理措施,加速患者快速康复,缩短住院时间,减少术后并发症,合理使用和分配医疗资源;涵盖术前宣教、优化术前相关准备措施、术中麻醉、手术方式及术后康复管理等一系列内容.ERAS理念已广泛应用在胃肠外科、肝胆外科、泌尿外科等专业,并不断总结经验,将其规范化、流程化,现已出台多个专家共识.ERAS在耳鼻咽喉头颈外科领域尚未广泛开展和深入研究,青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科通过借鉴其他专业成熟的ERAS经验,结合自身专业特点,在头颈肿瘤、鼻科、耳科、咽喉科亚专业中广泛开展ERAS,在学习积累经验的同时也在不断探索本领域加速康复的应用要点,以期能为患者的术后加速康复提供借鉴与指导.
-
纤维内镜检查儿童鼻咽喉疾病
目的 探讨纤维内镜检查在儿童鼻咽喉疾病诊断中的意义.方法 在表面麻醉下应用纤维内镜检查1112例患鼻咽喉疾病儿童.结果 1112例患儿中,患腺样体中、重度肥大者702例,占63.13%:患慢性鼻窦炎、鼻息肉者59例,占5.31%;患喉部疾病者257例,占23.11%,以患声带小结和喉炎者为主,分别为132例(11.87%)和102例(9.17%),其次为声带息肉8例(0.72%).结论 儿童声嘶常见的病因为慢性喉炎和声带小结,其次为声带息肉.纤维内镜检查能立体地展示儿童鼻咽部腺样体的大小,突入鼻腔或阻塞后鼻孔的程度.纤维内镜检查在诊断儿童鼻咽喉疾病中有积极的作用.
-
重视功能磁共振成像在耳鼻咽喉头颈外科临床和研究中的作用
MRI已广泛用于耳鼻咽喉头颈外科疾病诊治，并发挥了非常重要的作用。本期专题发表的《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上气道MRI测量值与其病情严重程度的相关性研究》[1]及《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者自然睡眠时上气道及相关结构电影磁共振测量研究》[2]表明上气道MRI测量为制定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）治疗和手术方案提供了重要的参考依据。近十几年来，功能MRI （functional MRI，fMRI）也开始应用于耳鼻咽喉头颈外科肿瘤诊断和疗效评估以及探索研究耳聋、耳鸣和嗅觉障碍等患者脑功能改变及发生机制[3～10]，相关报道越来越多，其价值和作用也越来越大。尽管如此，fMRI的价值与作用并没有受到耳鼻咽喉头颈外科医师的认可和足够重视，在耳鼻咽喉头颈外科应用并不多，并没有像脑梗塞和脑肿瘤等MRI检查将fMRI列为临床常规扫描序列。究其原因，可能有以下几种情况：①与CT相比，MRI参数多，基本原理和图像判读相对较难，而fMRI原理更复杂，且常需要进行后处理，图像不直观，解读更艰难；②耳鼻咽喉及颅底等部位包含极低密度的空气和高密度的骨质，fMRI伪影较多，结构变形非常明显，极大的限制了应用，导致技术开发及应用的难度很大[8]；③目前各设备公司及医院采用的fMRI技术及后处理方法不同，差异较大[8]，在临床上需要谨慎判读。有鉴于此，要充分重视fMRI在耳鼻咽喉头颈外科临床和研究中的作用，努力探索和推广应用，进一步提高疾病诊断和疗效评估及预测水平。本文将对主要的fMRI技术及应用价值进行简要的评述。
-
与艾滋病相关的Kaposi肉瘤在耳鼻咽喉头颈部的临床表现
目的 提高对Kaposi肉瘤及其与人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染关系的认识,提高对艾滋病的诊断处理能力.方法 回顾性分析作者援助坦桑尼亚期间,121例就诊于耳鼻喉咽科的HIV感染并发Kaposi肉瘤患者的临床表现及其观察随访结果.结果 121例患者中,男46例,女75例；年龄5～65岁,中位数30岁；病史5d至20个月,中位数1个月.临床表现为进行性鼻塞、反复鼻腔流血25例(20.66％),鼻腔检查见一侧或双侧鼻腔紫红色结节样病变,触之易出血；口腔、咽喉部黏膜病变39例(32.23％),其中上腭或舌体黏膜紫红色斑片样病变15例,牙龈紫红色结节7例,颊黏膜紫红色结节8例,咽部黏膜结节样病变9例；扁桃体暗红色Ⅱ°至Ⅲ°肿大10例(8.26％)；颈部无痛性肿块进行性增大12例(9.92％),均为颈部淋巴结肿大或融合.鼻面部及头颈部皮肤紫黑色结节35例(28.92％),其中结节样病变合并溃疡10例.患者生存状况随访:1年内死亡85例,1年生存率21.48％(26/121)；生存2年以上者12例,2年生存率9.92％(12/121).结论 随着Kaposi肉瘤病程的不断进展,其临床可表现为皮肤或黏膜的紫红色或紫黑色斑片、瘤样结节、结节溃疡等不同的病变形式.未经治疗的Kaposi肉瘤患者很快死亡.
关键词： HIV感染 获得性免疫缺陷综合征 肉瘤 卡波西 耳鼻咽喉疾病 -
老年耳鼻咽喉疾病患者手术前后的综合处理
目的 探讨老年耳鼻咽喉疾病患者手术前后综合因素的影响和处理的临床价值.方法 回顾性分析524例老年耳鼻咽喉疾病患者手术的相关临床资料.结果 患者术前合并高血压病208例次、冠心病173例次、糖尿病75例次、哮喘48例次、下肢静脉曲张17例次、肾功能衰竭1例次.手术后死亡3例,术后哮喘发作4例、肺栓塞8例.病情发展有明显诱因.手术前后进行预防性治疗136例.使用预防性用药的患者无一例出现并发症.结论 老年患者强调术前综合因素评估、进行相应预防性治疗、加强预防宣教十分重要.
-
《中华耳鼻咽喉科杂志》步入新的起点
<中华耳鼻咽喉科杂志>已经走过了51年的光辉历程.半个多世纪以来,在历届编委和审稿专家的无私奉献和大力支持下,<中华耳鼻咽喉科杂志>为我国耳鼻咽喉科学的发展和耳鼻咽喉科医师的培养做出了巨大贡献.随着耳鼻咽喉科学研究范围的不断发展,尤其是近几年来,临床耳鼻咽喉科的业务范围已经由原来的耳鼻咽喉疾病发展到包括头颈部疾病和部分颅底疾病等,为此部分综合医院的耳鼻咽喉科已更名为耳鼻咽喉头颈外科.为了满足学科的发展需要,扩大本刊接受稿件范围和读者对象,更好地满足作者和读者的需求,本刊自2005年第一期起更名为<中华耳鼻咽喉头颈外科杂志>.对于编辑部来说,更改刊名为我刊的进一步发展提供了新的契机,同时也给我们提出了新的挑战.为此,我们通过总结2004年的工作,肯定成绩,找出差距,提出新的一年工作计划,争取更大的进步.
-
汶川地震后部分地区耳鼻咽喉头面部伤情调查与分析
目的 调查分析强烈地震灾害造成的耳鼻咽喉头面部的伤情及救治.方法 对2008年5月12日四川汶川地震后第二军医大学医疗队所在安县、茂县、江油县及汶川县三江镇收治的、及巡诊的受伤人数进行调查,重点对伤员的耳鼻咽喉、颌面及头颈部的伤情、致伤原因、救治方法进行分析.结果 本组患者为地震3 d后存活人群中的耳鼻咽喉头面部伤227例,多是轻伤或伴有复合伤,其中185例头面部软组织伤,13例鼻骨或鼻窦骨折,18例鼻出血,7例颅底骨折,4例耳廓撕裂伤.根据救护所及医院的不同医疗条件进行诊断和治疗,对软组织损伤采用清创换药缝合,骨折尽可能复位.对伴有复合伤的危重伤员急救稳定后送至有条件的医院进一步治疗.救护所救治的46例中除3例复合伤或可疑视神经损伤的重伤员后送外,43例5～10 d痊愈.医院救治181例中除3例有颅底骨折的复合伤转院后送外,住院31例至5月26日痊愈出院26例,留院治疗的5例均为复合伤未愈者;147例未留院患者中除1例耳廓撕裂伤感染再次清创延期愈合外,146例软组织伤痊愈并拆,骨折患者在愈合中,未见并发症.结论 对地震后的耳鼻咽喉头面部伤应尽早清创缝合、骨折复位,注意合理用药,危重伤员及时后送,可以减少并发症的发生,降低死亡率.
