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张庆松中国变态反应学始祖
张庆松是我国耳鼻喉科和变态反应科的主要开拓者,也是中华耳鼻咽喉科学会的创始人之一,还是我国变态反应学的创始人.他曾任协和医学院副教授、北平医院副院长兼耳鼻喉科主任,建国后,他协助解放军顺利接管协和医院,以便救治伤员.此后他历任北京医院副院长兼耳鼻喉科主任,协和医院院长兼耳鼻喉科主任、变态反应科主任、教授,中国医学科学院临床医学研究所副所长,中华医学会副秘书长、常务理事,卫生部医学科学委员会委员等多个职务.他为人坦荡,学术严谨,将自己的全部心血奉献给了我国的耳鼻喉科和变态反应学科.
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七年制耳鼻咽喉科教学认知的调查
目的 调查七年制学生对于耳鼻咽喉科教学的认识和要求,为教学改革提供参考.方法 通过不记名问卷的形式调查七年制学生,内容包括耳鼻咽喉科在所有学科中地位的评价、学生对其感兴趣程度、耳鼻喉教学中解剖学的重要性、学生认可的教学方法、教学内容时间分配等五个方面.每个问题按照满分10分的标准或百分比计分,根据计分结果分析七年制学生对本学科教学的认识.结果 学生认为耳鼻咽喉科在临床学科中的重要性为7.6分;对耳鼻咽喉科的学习兴趣为6.5分;耳鼻咽喉解剖的重要性为8.3分;教学方法中以考试内容为主,穿插讲解临床病例的方法受欢迎,评分为7.6分;教学内容的时间分配临床诊断需求多,占29.8%.结论 学生对于耳鼻咽喉科的学习兴趣不大,学习目的以考试为主.耳鼻咽喉科教学应以提高医学生的兴趣为主要任务,逐渐淡化考试在评估中的作用.
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不同学习阶段七年制学生对耳鼻咽喉科教学需求的调查
目的：针对耳鼻喉科的教学现状，通过调查不同学习阶段的七年制学生对于耳鼻咽喉科教学需求，为耳鼻咽喉科教学改革提供参考。方法发放不记名问卷，调查不同学习阶段七年制学生对耳鼻咽喉头颈外科教学的需求。被调查同学分为三组，分别为A组：理论课教学开始前（2011级33人）；B组：见习后（2011级30人）；C组：实习后（2010级30人）。内容包括学生认为耳鼻咽喉科的重要性、教学方法评价、不同教学内容的时间分配等。结果学生对于耳鼻咽喉科的学习兴趣不大，但都认识到耳鼻喉解剖的重要性；随着学生对临床了解的增多，学习需求逐渐向临床知识倾斜；临床教学为主同时兼顾相关基础知识的教学方法受欢迎。结论为了提高学生的学习兴趣，目前的耳鼻咽喉科教学应与全身疾病和病例教学相结合，解剖教学应与临床疾病紧密结合。
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耳鼻咽喉科症状整合结合TBL教学模式的应用
目的 以症状为主线的整合教学理念和TBL教学模式相结合在耳鼻咽喉科学教学中的应用探讨.方法 通过撰写“上呼吸道呼吸困难”为主线的整合教案,采用TBL授课法,分析并阐述以症状为主线的整合教学和TBL教学法相结合的应用体会.结果 症状整合教学重点解决了传统教学中相关章节内容之间彼此独立脱节的问题,从纵向向横向拓展的思维方式能够更好地锻炼学生临床思维从而完成教学目标;与TBL法相结合,提高学生学习积极性、逻辑分析、综合理解、归纳总结、语言表达、团队精神等综合能力,进而培养学生的终身学习能力.
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耳鼻咽喉科学本科教学方法的探索与体会
根据耳鼻咽喉科学这门课程的特点,并结合学生学习程次的差异,因材施教,选择适宜的教学方法,可收到较好的教学效果.如大学理论课主要采用多媒体教学,见习课采用观看教学录相,实际操作,病例讨论等多种教学方法.并在教学活动中注意加强学风及医德医风教育.
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基于网络信息环境下中西医结合耳鼻咽喉科学CBL教学法的应用
随着当今互联网科技的迅猛发展,网络信息化已经在临床医学教育教学中不断普及和应用.基于网络信息环境的CBL教学法不仅解决了教学中的部分难题,同时还带来了更为方便直观的交流方式,可以弥补传统教学所带来的弊端.积极探索适用于中西医结合耳鼻咽喉科学CBL教学法,是适应现代化教学、培养医学临床人才之所需.既可创新课堂教学模式,提高教学效果、提高学生的综合能力,又可提高教师的教学能力、提高教学满意度.本课题的研究成果还可推广应用于其它课程的学习,提高相关医学课程的教学质量.
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新癀片治疗慢性咽炎的临床观察
1996年8月～1999年3月，我们试用新癀片治疗慢性咽炎并以氨苄青霉素胶囊口服治疗作对照，现报告如下。 临床资料 772例均为门诊诊治的慢性咽炎患者，其诊断按《耳鼻咽喉科学》(黄选兆主编.北京：人民卫生出版社，1995∶85)所列诊断标准，将患者随机分为3组：新癀片组、新癀片加抗生素组、抗生素组。新癀片组256例(单纯性144例，肥厚性112例)，其中男性146例，女性110例，年龄21～61岁，病程3个月～7年。新癀片加抗生素组248例(单纯性130例，肥厚性118例)，其中男性130例，女性118例，年龄21～62岁，病程3个月～6.5年。抗生素组268例(单纯性143例，肥厚性125例)，其中男性141例，女性127例，年龄22岁～59岁，病程3个月～7年。 用药方法新癀片组：每次新癀片(每片0.32g，其中含生药1.01g，厦门中药厂生产)2片含服，每天3次，共7天；新癀片加抗生素组：在新癀片组用药的基础上加氨苄青霉素胶囊(每粒0.25g，海南省金岛制药厂生产)口服，每次2粒，每天3次，共7天；抗生素组：只口服氨苄青霉素胶囊，每次2粒，每天3次，共7天。均于治疗结束后第3天进行复查，以症状与体征消退情况判定疗效。统计学方法采用χ2检验。 结果疗效评定按《临床疾病诊断依据治愈好转标准》(中国人民解放军总后勤部卫生部编.北京：人民军医出版社，1987：1085)拟定。治愈：症状消失，咽部无异常体征；好转：症状、体征较治疗前缓解或减轻；无效：症状、体征无改变。
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益肺疏表汤加减治疗过敏性鼻炎53例疗效观察
2007年3月～2009年9月,我们用益肺疏表汤加减治疗常年性过敏性鼻炎53例,并予西药常规治疗做比较,现总结如下.1 临床资料1.1一般资料:均选择门诊患者105例,随机分为治疗组和对照组,治疗组53例,男30例,女23例,年龄11～68岁,发病时间3年～55年.对照组52例,男27例,女25例.年龄12～64岁,发病时间2年～53年.2组患者在年龄、性别、发病时间等基本情况方面差异无显著意义(P>0.05),具有可比性.1.2诊断标准:参照中华医学会耳鼻咽喉科学分会关于变应性鼻炎的诊断标准和记分条件(1997年修订,海口)[1],所有病例均在6分以上.排除了花粉症,血管运动性鼻炎,感冒等疾病.
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护理操作与护患沟通一体化模式在耳鼻喉科的应用
目的 探讨护理操作与护患沟通一体化模式在耳鼻喉科防范护患纠纷的效果.方法 将84例住院患者随机分为观察组和对照组,观察组在常规护理的基础上应用护理操作与护患沟通一体化模式,对照组遵循常规临床护理,比较两组患者的满意度和护患纠纷的发生率.结果 观察组的满意度和护患纠纷发生率分别为92.86％和0,对照组的满意度和护患纠纷发生率分别为78.57％和7.14％,两组比较差异均有统计学意义(x2值分别为72.45,56.59；P ＜0.05).结论 护理操作与护患沟通一体化模式能够减少耳鼻喉科护患纠纷的发生,提高患者的满意度.
关键词： 耳鼻咽喉科学 护理 护理操作与护患沟通一体化模式 护患纠纷 患者满意度 -
耳鼻喉科门诊的护理管理体会
耳鼻喉门诊患者多,流动性大,诊疗环节多,患者需要在门诊来回奔波,并且患者等候时间长,诊疗时间短,导致患者情绪波动大,就此特点,我们采取相应的措施,进行了相关的护理管理.体会如下.
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心理干预在耳鼻喉科门诊患者中的应用
目的 探讨耳鼻喉科门诊患者的心理特点和心理干预措施.方法 回顾分析2009-09-2011-03东南大学医学院附属江阴医院耳鼻喉科门诊患者的心理特点,总结心理干预措施,观察护理服务质量和患者的满意度情况.结果 患者普遍具有紧张、抑郁、不安、焦虑等负性心理,通过采取心理干预后,患者皆能听从分诊护理人员安排,有序进行候诊,耐心、平静等待就诊,无护患纠纷发生,提高了护理服务质量和患者满意度.结论 分诊护士应用心理干预明显提高护理服务质量和患者满意度.
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手术室耳鼻咽喉科护士培训方法的探讨
目的 探讨手术室耳鼻咽喉科护士系统化、规范化专科培训方法,有效提高手术配合质量.方法 在护士长指导下,由耳鼻咽喉科组长负责,对不同工作年限的护士进行系统化、规范化的专科理论、工作程序、专科技术操作和综合素质培训.结果 经过系统规范化培训,手术室耳鼻咽喉科护士的医生满意度、围术期配合及专科理论知识都有了明显提高(P:＜0.05).结论 手术室耳鼻咽喉科护士培训能提高专科手术整体配合水平,加快专科护理队伍的建设,从而提高手术室护理工作质量.
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耳鼻咽喉科高级实践护士培养的研究进展
国际护士会( Interna tional Council of Nurses , ICN) [1]将高级实践护士(advanced practice nurse, APN)定义为拥有深厚的专科知识、复杂问题的决策能力及扩展的临床实践能力的注册护士.APN是5种类型高级临床实践角色的集合,包括护士执业者(nurse practitioner,NP)、临床护理专家(clinical nurse specialist,CNS)、高级麻醉护士、高级助产士和高级个案护士[2]. 国际上耳鼻喉科APN的实践形式以NP和CNS为主,他们的工作会有部分重叠、交叉,但也有体现自己特征的活动和能力.耳鼻喉科NP主要在社区诊所为个人、 家庭及社区群体提供专科性的医疗或护理[3-4],其具体实践特征由所在的国家或地区认证条件所决定.CNS则主要在大型医院内,作为某一专科领域内的临床专家、顾问、教育者、研究者和管理者,为具有复杂问题的患者提供直接或间接护理.其工作重点是与其他卫生保健人员合作, 运用综合的方法护理患者并参与学校教学, 提高总体护理实践水平,改善患者结局[2].
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新形势下耳鼻咽喉科住院医师规范化培训的再思考
耳鼻咽喉科住院医师规范化培训在医学生和专科医师的继续教育中起着承上启下的关键作用。近年来耳鼻咽喉科住院医师规范化培训遇到了被培训医师素质参差不齐、培训目标定位缺乏个性化、实施管理手段不足等一些问题，教研室可通过自身优势整合资源并优化利用、精准合理地制订个性化培训计划和实施方案、健全和严格执行培训制度、科室文化熏陶和人文关怀并举等措施解决上述问题，在耳鼻咽喉科住院医师规范化培训工作上创出自己的特色。
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北京医学会创面修复学分会2014年学术年会暨总参谋部耳鼻咽喉科学、眼科与整形外科学分会学术年会会议通知
北京医学会创面修复学分会2014年学术年会暨总参谋部耳鼻咽喉科学、眼科与整形外科学分会学术年会会议定于2014年11月22日在北京解放军第三○九医院举行。大会由北京医学会创面修复学分会和总参谋部耳鼻咽喉科学、眼科与整形外科学分会主办，解放军第三○九医院烧伤整形科承办。
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耳鼻咽喉头颈外科患者术后镇痛调查分析
目的 探讨耳鼻咽喉头颈外科不同手术患者术后镇痛的效果和不良反应.方法 选择2013年5月～2014年8月行中耳手术(E组)、鼻内镜手术(N组)、喉切除+颈淋巴结清扫术(T组)的患者.所有患者使用统一的术后镇痛配方.术后24 h调查高视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、追加舒芬太尼的次数、睡眠、情绪、恶心呕吐、眩晕等.结果 三组VAS评分无统计学差异,均无追加舒芬太尼.N组夜间醒来的患者明显增多(x2=281.798,P＜0.01),而N组和T组情绪改变的患者明显增多(x2=123.408,P＜0.01).E组恶心(x2=144.895,P＜0.01)和眩晕(x2=175.709,P＜0.01)发生率明显增高,而呕吐发生率高于N组(x2=7.524,P=0.023).结论 舒芬太尼1μg/kg+凯纷3 mg/kg能为耳鼻咽喉头颈外科患者提供满意的术后镇痛,不同的手术患者术后睡眠、情绪、不良反应不同,应采取个体化的心理和药物治疗.
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临床路径在耳鼻咽喉头颈外科中的应用研究
目的 探讨卫生部试行的临床路径管理在我院耳鼻咽喉头颈外科的应用效果.方法 选取1108例已实施临床路径管理的鼻窦炎鼻息肉、声带息肉或囊肿、慢性化脓性中耳炎(路径组)和969例未实施临床路径管理的鼻窦炎鼻息肉、声带息肉或囊肿、慢性化脓性中耳炎(未入路径组),对两组患者的住院天数、住院费用以及患者的满意度和术后并发症等指标进行综合比较分析.结果 路径组住院天数和费用较未入路径组均有减少,差异有统计学意义(P均＜0.05)；患者满意度改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ①可寻找符合成本-效益的佳治疗护理模式.②缩短患者住院天数；将诊疗、护理标准化；可确定病种的标准住院天数和检查项目.③临床路径应用于我院耳鼻咽喉头颈外科起到了规范医疗行为的作用.
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医院焦虑抑郁量表在耳鼻咽喉科患者中的应用分析
目的 通过医院焦虑抑郁量表(the hospital anxiety and depression scale,HAD)评估耳鼻咽喉科住院患者的焦虑和抑郁情况.方法 对成年住院患者行HAD量表评估,以评分超过7分为区分值,并将鼻骨骨折作为对照组进行比较,并做性别、受教育程度等相关因素分析.结果 ①感音神经性聋、分泌性中耳炎、突发性聋、良性阵发性位置性眩晕、周围性面瘫、慢性鼻-鼻窦炎、声带息肉、喉麻痹、真菌性鼻-鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征表现出焦虑抑郁症状,与对照组相比差异显著(P均<0.001);②感音神经性聋和喉麻痹患者焦虑分值与受教育程度呈正相关,相关系数r分别为0.427和0.507,抑郁分值与受教育程度呈正相关,相关系数r分别为0.603和0.570.结论 在耳鼻咽喉科患者中感音神经性聋、突发性聋等患者表现出显著焦虑抑郁症状,在临床诊治过程中应注意综合治疗.
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《中国耳鼻咽喉头颈外科》论文临床随访资料评价
目的评价<中国耳鼻咽喉头颈外科>临床随访资料的质量,为提高临床论文的水平提供依据.方法对1 994年1月～2005年12月<中国耳鼻咽喉头颈外科>进行人工检索和机检,对临床随访资料进行分析和评价.结果查阅该期刊更名前后12卷76期,文章2462篇,检索出提及随访的相关文章199篇.分别就其全文中的临床随访资料从随访时间及频度、随访评价标准、随访的方法、失访率、随访资料生存分析、随访结果的完整报道等指标进行了分析与比较.结论虽然<中国耳鼻咽喉头颈外科>临床随访资料存在一些问题,但杂志更名后论文的临床随访资料在数量和质量等方面都有显著提高.
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基于大数据分析的鼻科学临床教学改革初探
如何针对不同基础、不同层次的医师进行针对性的临床教学，从而更有效率的使用教学资源，提高学生临床应用技能，是鼻科学教学的重点和难点。本教学团队通过网络问卷调查600名临床医师，了解一线医师的临床需求。发现临床医师在继续教育过程中感兴趣的是了解规范的诊疗方案、手术方案的指导和经典病例的分享。在疾病的种类上，发现无论省、市、县三级医院，医师关注的前四类疾病均为鼻窦炎/鼻息肉、鼻内翻乳头状瘤、过敏性鼻炎、鼻腔良性肿瘤。而在市、县级医院普遍关注度不高的颅底疾病、鼻腔鼻窦恶性肿瘤，省级医院的医师却很感兴趣。上述结果表明，鼻科学临床教学应针对于不同层次医师的需求和执业环境，从“千篇一律”到“量体裁衣”，采取差异化、个体化的培训方式，使每个医师获得适合自身的临床技能进步。
