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中医开业护士培养的必要性及可行性分析
随着护理职能的不断扩展,培养专科护士、高级实践护士等高层次护理人才成为护理教育者及管理者研究的热点. 开业护士( nurse practitioner ,NP)作为一种公认的高级实践护士类型,被美国开业护士学会定义为:"经过专门的高等教育(通常为研究生教育)和临床能力训练,能够为初级医疗保健系统以及急、慢性疾病病人提供医疗保健服务的注册护士"[1-2] ,并在相关法律界定的范围内具有诊断、处方、转诊建议的权限[3]. 开业护士在养老、社区、慢病护理等方面发挥突出作用,并且具有节省劳动力、降低工作成本、提升患者满意度的优势[4] ,极大地激发我国广大护理工作者对开业护士培养及发展的热情. 中医护理具有丰厚的理论基础及独特的护理技术,在社区、老年、慢病护理等方面效果卓著[5] ,而且中医特色专科护理门诊的探索在服务质量、资源利用及成本节约等方面反馈较好[6] ,但无处方权是专科护士在工作中遇到的主要困难[7]. 因此,本文就培养具有一定处方权的中医开业护士的必要性及可行性进行探讨,以期对中医护理专科化发展提供一定参考.
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英国护士在社区诊所的工作模式及角色作用
采用社区首诊制的英国卫生服务体系很好地发挥了初级卫生保健人员的作用,尤其社区护士可以在慢性病管理中产生很好的成本效益.本文通过介绍英国社区诊所的工作模式和社区护士承担的不同角色,结合我国社区卫生服务的现状,分析了值得我国社区护士借鉴的方面,尤其培养开业护士对于社区慢性病长期管理的重要性.
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耳鼻咽喉科高级实践护士培养的研究进展
国际护士会( Interna tional Council of Nurses , ICN) [1]将高级实践护士(advanced practice nurse, APN)定义为拥有深厚的专科知识、复杂问题的决策能力及扩展的临床实践能力的注册护士.APN是5种类型高级临床实践角色的集合,包括护士执业者(nurse practitioner,NP)、临床护理专家(clinical nurse specialist,CNS)、高级麻醉护士、高级助产士和高级个案护士[2]. 国际上耳鼻喉科APN的实践形式以NP和CNS为主,他们的工作会有部分重叠、交叉,但也有体现自己特征的活动和能力.耳鼻喉科NP主要在社区诊所为个人、 家庭及社区群体提供专科性的医疗或护理[3-4],其具体实践特征由所在的国家或地区认证条件所决定.CNS则主要在大型医院内,作为某一专科领域内的临床专家、顾问、教育者、研究者和管理者,为具有复杂问题的患者提供直接或间接护理.其工作重点是与其他卫生保健人员合作, 运用综合的方法护理患者并参与学校教学, 提高总体护理实践水平,改善患者结局[2].
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国外开业护士的管理及启示
该文通过对国外开业护士的发展进行介绍,同时对开业护士的职责、资质要求、培训课程及处方权限等方面进行综述,以期对国内开业护士的发展提供借鉴.
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美国老年初级保健开业护士培养认证体系及对我国的启示
随着我国人口老龄化进程的加速,老年医疗保健需求急剧增加,对老年初级保健护理人员的能力素质提出更高要求.目前我国尚无老年初级保健开业护士的培训和认证体系.美国初级保健开业护士对患者、家庭、社区及医疗卫生事业均具有深远的影响.本文以美国宾夕法尼亚大学护理学院老年初级保健开业护士的硕士研究生培养项目为案例,介绍其培养模式及认证体系,以期为我国老年专科护理发展提供借鉴.
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澳大利亚护理研究生教育与职业资格衔接关系的介绍
目的 介绍澳大利亚护理研究生教育与职业资格制度的衔接现状及监管体系,以期为建立我国的护理硕士专业学位教育与职业资格的衔接制度提供借鉴.方法 采用文献调研法和专家访谈法,在对澳大利亚护理学位教育、职业资格及其衔接关系现状进行充分了解的基础上,系统地分析澳大利亚护理硕士学位开业护士方向教育与职业资格衔接的现状及监管体系.结果 澳大利亚护理硕士学位开业护士方向教育与开业护士紧密衔接,且监管体系中各机构相互协作,共同参与开业护士的教育与管理,保证了开业护士的培养质量.结论 建议我国借鉴澳大利亚开业护士的教育与职业资格衔接的模式,结合我国具体国情,将护理硕士专业学位教育或者其中某一专业方向教育作为取得某类职业资格的必需条件.完善护理硕士专业学位教育体系,健全护士分层级体系,构建有力的监管体系,终培养出符合社会所需的高层次、应用型、专科型的护理专门人才.
关键词： 护理硕士专业学位教育 开业护士 职业资格 护士培养 护理教育 -
开业护士职责的探讨
在开业护士角色与实践的形成和发展过程中,开业护士的职能定位、职权限定和合法化一直是充满争议和面对挑战的问题.开业护士到底是医生的助手还是从事高级护理实践的护士,这个问题一直是受到质疑的焦点.目前关于开业护士的职责,有以下几个观点.
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开业护士角色在中国的发展
护理在我国是一门正在发展中的新兴专业,开业护士(Nurse Practioner,NP)[1]角色的作用将决定中国临床护理的未来.
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急救护理开业护士培养认证体系的思考与展望
随着护理事业的发展,开业护士制度在我国越来越受到关注.开业护士的培养及认证体系的研究成为一个值得关注的问题.开业护士的出现,可减少候诊病人的数量,使医生更专注于治疗病情复杂的患者;在初次和再次护理之间建立桥梁,促进以专家为中心的外科医疗工作与以患者为中心的社区医疗的融合;能够带给病人额外照顾技能如疾病预防咨询、健康教育和健康促进活动;同时还能降低医疗费用.为了保证急救护理工作的质量,美国专门培养急救护理开业护士.但我国目前尚无急救护理开业护士的培训和认证体系.随着医疗卫生体系的推行,在保障医疗护理质量的同时,更加讲求质量成本核算,医疗护理必将走向市场化,护理人员在数量和质量上都会受到医疗体制改革的挑战,培养开业护士就将成为应对挑战的一种有益和积极的举措,也将对我国护理事业的发展大有裨益.
