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吴中朝“三风一针”平扫法治疗头颈部疾病经验
介绍吴中朝运用“三风一针”平扫法治疗头颈部疾病的经验.“三风”是指风府、风池、翳风三个穴位,分属于督脉、足少阳胆经、手少阳三焦经.三条经脉网罗头颈及面部,三穴均有疏风、通络、开窍醒神、聪头明目之功效.因长针透刺可同时刺激到三个“风”穴,故名“三风一针”平扫法.此方法可有效改善头颈、颌面部血液循环.并附应用此法治疗眩晕、头痛、失眠、复视验案4则.
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头颈部超声图谱
谈到头颈部疾病的影像学检查，人们首先想到的是CT和MRI ，但是随着技术和仪器的进步，超声在头颈部疾病诊断中的作用日益增强。上世纪中、下叶超声开始应用头颈部疾病的诊断，随后新的技术手段层出不穷，细微分辨力逐步提高，例如超声可以清楚显示甲状腺腺体内0．1 cm的病变，远远超过了CT和MRI的分辨力。因此，超声逐渐成为头颈部疾病重要的成像技术，甚至占据了不可或缺的地位。
谈到头颈部疾病的影像学检查，人们首先想到的是CT和MRI ，但是随着技术和仪器的进步，超声在头颈部疾病诊断中的作用日益增强。上世纪中、下叶超声开始应用头颈部疾病的诊断，随后新的技术手段层出不穷，细微分辨力逐步提高，例如超声可以清楚显示甲状腺腺体内0．1 cm的病变，远远超过了CT和MRI的分辨力。因此，超声逐渐成为头颈部疾病重要的成像技术，甚至占据了不可或缺的地位。 -
幼儿治疗固定服的设计及应用
儿童头颈部疾病设及到很多检查及治疗，如麦粒肿、泪道冲洗等操作，由于手术时间短，全身麻醉一方面需要住院治疗，且增加家长负担，另一方面全身麻醉存在很多的风险，因此，大多数时间都选择门诊治疗室处理，固定患儿是一个很大的问题，目前采用多的方法是两名家长再加一名有经验的医务人员，对患儿一人按头部、一人按双手、另一人固定双脚，如此操作，既浪费人力又不符合感控原则，针对这一弊端，笔者设计了一款用于幼儿固定的衣服，现介绍如下。
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《中华耳鼻咽喉科杂志》步入新的起点
<中华耳鼻咽喉科杂志>已经走过了51年的光辉历程.半个多世纪以来,在历届编委和审稿专家的无私奉献和大力支持下,<中华耳鼻咽喉科杂志>为我国耳鼻咽喉科学的发展和耳鼻咽喉科医师的培养做出了巨大贡献.随着耳鼻咽喉科学研究范围的不断发展,尤其是近几年来,临床耳鼻咽喉科的业务范围已经由原来的耳鼻咽喉疾病发展到包括头颈部疾病和部分颅底疾病等,为此部分综合医院的耳鼻咽喉科已更名为耳鼻咽喉头颈外科.为了满足学科的发展需要,扩大本刊接受稿件范围和读者对象,更好地满足作者和读者的需求,本刊自2005年第一期起更名为<中华耳鼻咽喉头颈外科杂志>.对于编辑部来说,更改刊名为我刊的进一步发展提供了新的契机,同时也给我们提出了新的挑战.为此,我们通过总结2004年的工作,肯定成绩,找出差距,提出新的一年工作计划,争取更大的进步.
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头颈部CT、MR扫描规范指南(试用稿)
[编者按] <头颈部CT、MR扫描规范指南(试用稿)>是由中华放射学分会骨学组、中华放射学杂志编委会发起,由中华放射学杂志编委会和首都医科大学附属北京同仁医院牵头,汇集全国20余位长期以来或近年来活跃于头颈部疾病影像诊断领域的老中青年专家、教授,结合我国的具体情况,总结我国头颈部放射学工作者的丰富临床经验,参考美国放射学院(American College of Radiology)扫描规范指南、美国哈佛大学医学院Massachusetts眼耳医院头颈部CT和MR扫描规范以及圣路易斯华盛顿大学医学院Mallinckrodt 放射研究所头颈部CT和MR扫描规范,经过1年多的努力工作,四易其稿,并由中华放射学杂志编委会倡导,于2004年3月在四川省成都市召开头颈部CT和MR扫描规范研讨会上达成初步共识,在这次会议上大家充分肯定了初稿,提出了很多宝贵的意见,并将参与这项工作的专家分为7个组,每个组根据专业特长配备若干位专家具体负责1个部分扫描规范的完善与修改,每个组设1个联系人.
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16排螺旋CT增强扫描技术的临床应用
目的 探讨16排螺旋CT增强扫描技术在疾病影像学诊断中的临床应用和诊断价值.方法 对97例患者先进行16排螺旋CT平扫检查,然后进行增强扫描,再将两者进行影像学对比、分析和观察、研究.本组进行平扫加增强扫描的病例中,头颈部9例、胸部10例、上腹部54例、下腹部10例、肺动脉6例、下肢深静脉8例.结果 采用增强扫描技术后,对各类疾病的诊断依据更加充分、可靠,大大地提高影像学诊断信心.本组病例诊断结果汇总如下:1、头颈部疾病:①垂体瘤2例.②脑膜瘤1例.③腮腺混合瘤1例;2、胸部疾病:①肺癌4例.②炎性假瘤3例.③肺结核1例.④肺栓塞1例;3、肝脏疾病:①肝囊肿15例.②肝血管瘤9例.③肝癌2例.④肝转移性肿瘤2例.⑤肝脓肿1例;4、肾脏疾病:①肾囊肿16例.②肾癌5例.③肾结石2例.④肾错构瘤1例.⑤肾结核1例;5、胆囊疾病:①胆结石6例.②胆囊炎2例.③胆囊癌1例.④胆管癌1例;6、胰腺疾病:①胰腺癌3例.②胰腺囊肿1例;7、脾脏疾病:①脾撕裂伤1例.②脾大1例;8、消化道疾病:①胃癌2例.②十二指肠壶腹癌1例.③结肠癌1例; 9、盆腔疾病:①前列腺癌3例.②前列腺肥大2例.③膀胱癌1例;10、下肢血管疾病:下肢深静脉血栓形成6例.结论 在平扫的基础上再进行增强扫描,在显示病变的形态、数量、边缘、范围、结构特征等方面更加明显、更加清晰,对疾病的性质判断(定性诊断)和鉴别诊断能提供更加科学和可靠的影像学资料,进而为疾病的临床治疗提供正确的指导信息.
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头颈部疾病患者的情绪表现及护理措施
五官疾病不但影响患者颜面的美观,而且影响视、听、吃敏感的问题,甚至有生命危险.患者多表现出自己的病急、痛苦的心理反应,心情比较急噪,对康复的要求十分迫切,对医护人员的诊疗、护理有过高的依赖和要求.
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经筋疗法在头颈部疾病的应用概述
中医认为"经筋"是"经脉"的连属成分,即"经络"的内涵之一.<素问·痿论>:"宗筋主束骨而利机关也".因此,经筋在人体经络中占据很重要的地位,发掘具有医疗实用价值的经筋疗法,不仅在扩大针灸治疗范围上,起到协同针灸提高疗效具有现实意义,而且在推动非药物疗法向新的认识领域伸展方面,无疑具有更深远的影响.现将近年来经筋疗法在治疗头颈部疾病的收获与体会方面,作简要概述.
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磁共振弥散加权成像在头颈部病变诊断中的应用进展
磁共振弥散加权成像(MR-DWI)依靠不同组织间水分子弥散的差异性,提供一种不同于常规T1和T2加权像的新的成像对比.该技术在超早期脑缺血的定性和定位诊断作用已被肯定,并已逐渐应用于其他系统的疾病诊断.然而,DWI在头颈部病变中的应用目前仍处于初步探索阶段.本文将对MR-DWI在头颈部疾病中的研究和临床应用现状进行综述.
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鼻咽活检后鼻咽大出血的治疗和预防
鼻咽位于头颅中央,深而隐蔽,是耳鼻咽喉头颈科检查中一个比较困难的部位.鼻咽镜或鼻内镜检查和鼻咽活检是明确头颈部疾病的一个重要手段[1,2],鼻咽镜配备的杯状钳较细小,且咬劲不足,除明显的癌灶外,不易获得阳性结果,"纤维镜直头钳"[3]活检或鼻内镜下鼻窦开放钳活检可以准确钳取大块组织送检,提高阳性率,但更易发生出血等并发症.
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头颈部结外非霍奇金淋巴瘤的MRI应用价值
目的:探讨头颈部结外非霍奇金淋巴瘤(NHL)的MRI表现及其临床应用价值.方法:回顾性分析48例经病理证实的头颈部结外NHL患者的MRI资料.所有患者均行MRI常规检查,41例同时行增强检查,8例同时行扩散加权成像(DWI)检查.结果:48例中有42例MRI诊断为淋巴瘤,诊断符合率为87.5%.病变形态:弥漫肿胀型14例(29.2%),结节肿块型20例(41.7%),溃疡坏死型4例(8.3%),混合型10例(20.8%).病灶的主要MRI表现为于T1WI和T2WI呈均匀中等信号,增强扫描有中度均匀强化,DWI上呈明显高信号,平均ADC值为(0.59±0.11)×10-3mm2/s,病变检出率为100%.结论:MRI对头颈部结外NHL的诊断准确性较高,在其诊断和鉴别诊断方面有重要的临床应用价值.
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深入开展头颈部多模态磁共振成像应用研究
多模态磁共振成像不仅能显示结构和病变的形态学特点,而且可全面反映血流灌注、血液动力学、代谢情况和水分子改变等功能代谢信息,在全身疾病的诊断、疗效评价预测和发生机制研究中发挥着越来越重要的作用,尤其在脑梗死、神经退行性病变和肿瘤等方面的应用更广、研究更深、发挥的作用更大.近几年,随着包括影像学和临床及基因等相关信息在内的大数据库的建设及应用,以多模态影像学为基础的影像组学研究已经取得了一些初步成果,有望进一步提高疾病的诊断和疗效评估水平.
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创新及规范头颈部CT和MRI检查,提高诊断和研究水平
头颈部疾病可导致视力下降、听力下降、耳鸣和上气道阻塞等.我国约有盲人500万,同时每年新增45万盲人,听力残疾人已达2057万,4%～12%的人群患有耳鸣,上气道阻塞导致的成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患病率高达3.5%～4.6%.这些病变严重影响生活质量甚至危及生命,早期诊治是关键.然而其原因繁杂,病变涉及部位多、范围广,诊断面临较大挑战.
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浅析“头项寻列缺”的理论依据及临床应用
列缺穴是手太阴肺经络穴,属“四总穴”和“八脉交会穴”,是治疗头项部疾病的重要腧穴.此穴具有宣肺疏风、清热解表、通经活络、调理任脉之功效,临床上多用于治疗头痛、项强、咳喘、隐疹、咽肿痛、口眼歪斜、腕痛无力、遗尿、尿血、阴中痛,尤以治疗头项部疾病常用,且效果颇佳.“头项寻列缺”首见于《四总穴歌》,出自明朝针灸学家徐凤编著的《针灸大全》.马丹阳在《天星十二穴治杂病歌》中也载:“列缺腕侧上,次指手交叉.善疗偏头患.”《中国针灸经穴集成》对此注释为:“头项寻列缺”指列缺穴多用于治疗头项疾患,善疗偏正头痛[1].本文主要探讨“头项寻列缺”的理论依据及其临床应用.
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头颈部坏死性筋膜炎7例临床分析
目的探讨头颈部坏死性筋膜炎的病因、临床表现、诊断和治疗,加强对这一罕见疾病的认识.方法回顾分析1992～2002年10年收治的7例头颈部坏死性筋膜炎的病例资料并复习文献.结果 7例全部行积极的内科保守治疗和外科处理(包括局部切开引流、清创术和气管切开术),其中2例死亡.结论临床上对该病应有足够的认识,以期早期诊断.及时有效的外科处理是治疗成功的关键.
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正常颈部淋巴结能量多普勒超声图
本文应用能量多普勒超声显像对正常颈部淋巴结的血管模式及阻抗指标进行研究,以便对良恶性淋巴结作出判断.101名志愿受试者无头颈部疾病及手术史,无结核、淋巴瘤、慢性扁桃体炎史及淋巴腺热史.
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星状神经节阻滞治疗头颈部疾患102例临床体会
临床上针对头颈部的部分疾患治疗效果欠佳.四川省自贡市仁济医学中心疼痛科1998～2008年采用星状神经节阻滞(SGB)治疗头颈部疾病102例,疗效满意,现报道如下.
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头颈部磁共振血管造影的临床应用价值分析
目的:对磁共振血管成像技术在头颈部血管疾病患者临床诊断中的应用方式和应用价值进行详细探究.方法:选取2017年8月至2018年9月期间,本院收集的100例进行头颈部血管检查的患者资料进行分析.患者采用三维时间飞越法磁共振血管成像(3D-TOFMRA)、二维时间飞越法磁共振血管成像(2D-TOFMRV)技术,对于部分患者,应用心室血管造影(CTA)和数字减影血管造影(DSA)检查方式.结果:通过对100例患者检查资料进行分析,100例患者在经过检查后,有25例患者检查结果为正常,其余75例患者经过检查后发现,病变血管共112支,其中轻度狭窄61支,中度狭窄24支,重度狭窄16支,闭塞11支.通过对患者采用磁共振血管造影技术,共准确诊断出85支,准确率达75.9％.另外,在多平面重组MRA结合靶MIP、MPR和原始像技术的应用中,诊断符合率为(103/112)91.9％.结论:头颈部磁共振血管造影诊断技术安全可靠,能够比较清晰的显示出患者血管狭窄部位、狭窄程度以及范围等,值得被推广应用于头颈部血管疾病筛查中.
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探讨64排128层螺旋CT头颈部血管成像(CTA)技术的应用价值
目的 探讨64排128层螺旋CT头颈部血管成像(CTA)技术的应用价值.方法 选取2016年1月——2016年10月我院240例疑似头颈部疾病患者作为研究对象,对所有患者实施64排128层螺旋CT扫描头颈部血管,并实施血管三维重建.结果 本组240例患者,经检测结果显示,阳性检出98例(40.83%);头颈部血管成像技术检查,可清晰显示病变范围、形态、大小,可为临床诊断提供准确依据.结论 临床中64排螺旋CT扫描可清晰显示头颈部血管情况,为临床诊断提供准确参考依据,且该诊断方法具有无创、安全性高等优点,具有显著的临床应用价值.
