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关键词:新生儿泪囊炎
我的小孩患有新生儿泪囊炎,曾经进行泪道冲洗造成假道,我想问一下专家,我可以做探通吗?做探通有什么后遗症吗?会不会再度黏合呢?武汉 李女士
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泪道冲洗结合探通术治疗婴幼儿泪囊炎临床分析及护理体会
目的 观察泪道冲洗结合探通术治疗婴幼儿泪囊炎的临床分析及护理体会.方法 研究对象为80例(136眼)婴幼儿泪囊炎患者,通过门诊时抽签的方式随机平均成对照组和观察组,每组40例.对照组的治疗方案为单纯使用泪道冲洗,观察组在此基础上结合探通术进行治疗,统计治愈率以及2组患者出现假道、泪小点裂伤、上眼睑水肿等并发症的发病情况,同时给予2组患者有效地护理干预,对比临床疗效.结果 观察组治疗有效率高达93.4％,远高于对照组的67.1％.结论 推荐对婴幼儿泪囊炎患者进行治疗时使用泪道冲洗结合探通术治疗,并加以有效地护理干预,能有效的提高治愈率.
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泪道探通术治疗新生儿泪囊炎患儿的临床疗效
目的 探讨泪道探通术治疗新生儿泪囊炎患儿的临床疗效.方法 选择医院2014年6月至2015年6月50例泪囊炎患儿作为研究对象;选择随机数字表法对泪囊炎患儿分组;对照组选择泪道冲洗的方法,试验组在对照组基础上,配合选择泪道探通术治疗方法;对两组泪囊炎治愈率进行比较.结果 试验组痊愈率为88.0%,对照组痊愈率为72.0%,试验组痊愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗期间并发症发生率为4.0%;试验组并发症发生率为8.0%.两组均未出现假道、泪小点撕裂、感染、皮下水肿及眼球损伤等并发症,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在泪囊炎患儿手术中施行泪道探通术的效果非常明显,使得泪囊炎治愈率显著提高.
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婴儿泪道阻塞行不同治疗方法治疗的效果对照分析
目的 探讨婴儿泪道阻塞行不同治疗方法 治疗的效果.方法 研究对象为本院86例泪道阻塞惠儿,收治时间为2016年11月～2017年11月,根据年龄进行分组,即年龄1 ～3个月的婴幼儿作为A组(n=25),行按摩治疗;年龄3～7个月的婴幼儿作为B组(n=28),行泪道冲洗治疗;年龄8 ～ 24个月的婴幼儿作为C组(n=33),行泪道探通术治疗.结果 A组治疗总有效率高达48.00％,B组治疗总有效率高达92.86％,C组治疗总有效率高达90.91％.B组与C组总疗效显著高于A组(P＜0.05),B组与C组总疗效比较无统计学意义(P＞0.(05).结论 临床治疗婴幼儿泪道阻塞时应当考虑到年龄因素,并针对不同年龄阶段的婴幼儿实施不同疗法,方可取得更加满意的疗效.而泪道加压冲洗可作为临床治疗婴幼儿泪道阻塞的首选方案.
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泪道探通扩张联合洛美沙星凝胶留置治疗泪道阻塞和慢性泪囊炎
目的:探讨一种简单有效治疗泪道阻塞、慢性泪囊炎的方法.方法:采用泪道探通扩张联和洛美沙星凝胶留置的方法治疗泪道阻塞、慢性泪囊炎,采用泪道敏感抗生素冲洗、泪道探通加扩张联合洛美沙星凝胶留置的方法治疗泪道阻塞、慢性泪囊炎.结果:痊愈175眼(85%),好转23眼(11%),无效7眼(3%).结论:本方法材料便宜,操作简单,患者痛苦小,花费低.
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一次性成人泪道冲洗针头制作与应用
目的:探讨一次性成人泪道冲洗针头的应用效果.方法:将制作的一次性泪道冲洗针头及传统泪道冲洗针头,分为观察组和对照组,两组进行效果比较.结果:观察组制作时间、操作时间、冲洗效果与对照组相比,差异有极显著意义(P＜0.01).结论:一次性泪道冲洗针头,制作简单、操作时省时省力、冲洗效果好、使用安全方便.
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泪道激光成型联合置管术治疗泪道阻塞疗效观察
泪道阻塞是眼科常见病、多发病之一.其主要表现为爱流眼泪,眼屎多且黏稠等现象,有些患者引发了泪囊继发感染,出现流肿现象,对眼睛健康造成极大的威胁.泪道阻塞系指泪小管和鼻泪管的狭窄和阻塞.从泪点到泪小管与泪囊交界处这一段管径窄,位置浅,并与结膜囊相通,易受炎症、外伤的影响,以及先天畸形等而发生狭窄或阻塞.依据泪溢和泪道冲洗不通可作出诊断.
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先天性泪囊炎治疗方法及时机
目的探讨先天性泪囊炎的治疗方法及时机.方法对326例9 d至6岁先天性泪囊炎患儿418只眼给予泪囊按摩、泪道加压冲洗及泪道探通术治疗.结果出生后2～5个月就诊者占总就诊者的74.2%(242/326);93.3%(304/326)在出生后3 d至1个月出现临床症状.泪囊按摩治愈占6.0%(25/418),泪道冲洗治愈占17.0%(71/418),其中322只眼通过泪道探通术治疗,治愈率为95.3%(307/322),2～6个月组治愈率为98.9%(256/259),6～12个月治愈率为84.4%(38/45),2组比较,差异有显著性(X2=117.02,P＜0.05),并发症2～6个月组低,为0.4%(1/259),分别与＜2个月组33.3%(1/3)、6～12个月2.2%(1/45)、＞12个月1.3%(2/15)比较,差异有显著性(P＜0.05).结论先天性泪囊炎的治疗方法主要是泪道探道术,探通术的适宜年龄在生后2～6个月之间为宜.
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泪道冲洗加泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎的临床疗效
目的 探讨泪道冲洗加泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎的临床疗效.方法 对我院51例59眼婴幼儿泪囊炎患儿先给予泪道冲洗,不愈后在给予泪道探通术,探讨泪道冲洗加泪道探通术治疗该病的临床疗效与临床安全.结果 ＜6个月组的有效率为96,88％,6～12个月组的临床疗效为87.50％,＞12个月组的临床疗效为54.55％％,经比较＜6个月组的临床疗效明显优于其余2组,均(P＜0.05).并发症:所有病例无1例窒息或呛咳发生,泪小点哆开1眼,眼睑皮下水肿3眼.结论 泪道冲洗加泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎具有较好的临床疗效,且操作简单,并发症少,值得临床推广应用.
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新生儿泪囊炎的治疗和护理体会
目的 探讨新生儿泪囊炎的综合治疗及护理的有效性和安全性,总结新生儿泪道冲洗及探通的经验和技巧. 方法 对2005年1月至2007年12月期间,在我院眼科门诊就诊的269例(296眼)新生儿泪囊炎患儿,采用了泪囊挤压按摩,泪道冲洗及泪道探通等治疗及相应的护理,观察治疗效果及并发症.结果泪囊区按摩96眼,治愈17眼,治愈率17.7%;泪道加压冲洗279眼,治愈87眼,治愈率为31.2%;行鼻泪管探通术192眼,治愈192眼,治愈率100%.并发症:鼻泪管探通病例中,出血9眼.泪道加压冲洗7例出现皮下水肿. 结论 新生儿泪囊炎以综合治疗为宜.采取泪囊挤压按摩、泪道冲洗及泪道探通等治疗及护理措施治疗新生儿泪囊炎,操作简便、成功率高、并发症少且复发率低,是安全和有效的,值得推广使用.
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幼儿治疗固定服的设计及应用
儿童头颈部疾病设及到很多检查及治疗，如麦粒肿、泪道冲洗等操作，由于手术时间短，全身麻醉一方面需要住院治疗，且增加家长负担，另一方面全身麻醉存在很多的风险，因此，大多数时间都选择门诊治疗室处理，固定患儿是一个很大的问题，目前采用多的方法是两名家长再加一名有经验的医务人员，对患儿一人按头部、一人按双手、另一人固定双脚，如此操作，既浪费人力又不符合感控原则，针对这一弊端，笔者设计了一款用于幼儿固定的衣服，现介绍如下。
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螺旋式接口泪道冲洗器的研制及应用
泪道冲洗是眼科的一项常规操作,适用于所有眼科患者的术前处置、术后换药及泪道疾病患者的诊断和治疗。泪道冲洗需要使用专用的泪道冲洗器由泪小点处进入泪小管,注入0.9%氯化钠溶液或者药物对泪道进行冲洗以达到诊断和治疗的目的。目前临床所使用的泪道冲洗器由泪道冲洗针和注射器两部分组成,泪道冲洗针与注射器之间是普通的直插式接口,无其他紧固措施,承受压力有限,压力作用下脱开的冲洗针极易导致严重的医源性损伤,给患者及操作者都带来感染的危险。2011年9—11月我科发生泪道冲洗针脱开的不良事件5起,其中1例角膜划伤,延长住院时间1周；2例轻微眼睑皮肤划伤,2例冲洗液喷溅,危及操作者安全。为此,笔者自行设计研制了螺旋式接口泪道冲洗器并应用于临床,效果理想。螺旋式接口泪道冲洗器已获国家知识产权局授予实用新型专利权(专利号：ZL 201220092696.1)。
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泪囊癌彩色多普勒超声表现1例
患者男,61岁.左眼球突出、睁眼困难渐进性加重,伴有眼红、流血水及视物模糊1个月.既往左眼泪道阻塞史.左眼专科检查:远视力0.5,经矫正不提高,近视力J6,左眼球轻度向外上方移位,向内、向下运动受限,左眼眶内下缘内可触及肿块,质硬,有压痛,泪道冲洗阻塞,未见脓性分泌物流出,结膜充血(++),晶状体轻度混浊.
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典必殊眼药膏用于泪道成形术后泪道灌注的护理
激光泪道成形术操作简便，安全可靠，组织损伤小， 无明显并发症。然而，要保持泪道长久通畅，术后泪道冲洗及注药是一项重要措施。我科于 1999年1月～2000年2月在眼科门诊对165例激光泪道成形术后患者应用典必殊眼药膏作泪道 灌注，并进行了3～12个月观察(平均为6个月)，效果良好。现将结果报告如下。
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婴幼儿泪道冲洗针的改良
婴幼儿泪囊炎在治疗中常需进行多次反复泪道冲洗或探通。既往在探通时先行泪道冲洗，冲 洗证实泪道不通者，需用探针进入泪道探通。探针为实心、较粗。探通后拔出探针，再用泪 道冲洗针进入泪道注入药水。婴幼儿冲洗泪道时挣扎、哭闹常妨碍治疗工作。我们将婴幼儿 泪道冲洗针进行了改良，可在保留并固 定针头情况下将注射器小筒取出加药，无需拔出针头吸药后又再次从泪小点进针，从而减 少婴儿哭闹。达到冲洗→探通→注药连续完成。1 结 构 将5号注射针头截短至3cm,用砂轮打磨成钝圆，经消毒后，连接于头皮针的后段。连接针头的胶管长约10cm，前端有一片2cm×1cm的塑胶板把手， 注射器可用2ml或5ml(图1)。
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泪道冲洗治疗新生儿泪囊炎的体会
新生儿泪囊炎是由新生儿泪道发育障碍所造成的。常见原因为鼻泪管的下端被新生儿残膜所封闭。因泪液和泪囊内分泌物无法排出，微生物得以在盲道中积储和繁殖，遂形成泪囊炎。多数在出生后3天内，少数在生后6个月发生泪溢、溢脓。我们对新生儿泪囊炎的患儿采用泪道冲洗的方法进行治疗，取得良好的效果，现报告如下。
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泪道冲洗＋探通术治疗婴幼儿泪囊炎的护理干预
目的：探讨泪道冲洗＋探通术治疗婴幼儿泪囊炎的疗效及护理。方法：选取368例417眼婴幼儿泪囊炎，根据病情在泪囊区按摩无效时，采用9g/L氯化钠4ml冲洗液中加入地塞米松注射液1mg混合液泪道冲洗＋泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎。结果：所有417眼行泪道探通术，行1次探通术402眼，行2次探通术11眼，行3次探通术2眼，共治愈415眼，治愈率99．52％，无并发症。结论：采用泪道冲洗＋探通术治疗婴幼儿泪囊炎，方法简便、省时，安全可靠，操作前家属的心理护理、操作中头位固定及熟练的操作技巧是探通术成功的关键，操作后有效的护理能提高疗效。
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经鼻泪道阻塞再通术(摘要)
我科2000年6月至2001年6月对38例泪道阻塞患者行鼻腔泪道阻塞再通术,术后定期行泪道冲洗,疗效显著.鼻腔泪道阻塞再通术38例中,男15例,女23例,年龄大73岁,小29岁,平均42.4岁.泪小管阻塞8例,泪总管阻塞6例,鼻泪管阻塞13例,慢性泪囊炎9例,鼻腔泪囊吻合术后2例.38例采用甘肃酒泉产鼻腔泪道阻塞再通管(专利号:96214995.0),术后效果良好.
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逆行鼻泪管插管术联合泪道冲洗治疗鼻泪管阻塞
目的 评价逆行鼻泪管插管术联合泪道冲洗治疗鼻泪管阻塞的疗效,探讨影响手术预后的因素.设计回顾性病例系列.研究对象鼻泪管阻塞患者186例(207眼).方法 对泪囊碘油造影确诊鼻泪管阻塞患者,采用泪道探通及逆行扩张鼻泪管后放置硅胶管手术,术后定期冲洗泪道,评价其疗效.主要指标手术后泪道冲洗情况.结果 180例(201眼)成功植入硅胶管,手术成功率97.1%,术后定期冲洗泪道,3～12个月(平均6.4个月)拔管,拔管后3个月随访,167眼治愈(80.7%),好转25眼(12.1%),无效15眼(7.2%).结论 逆行鼻泪管插管术联合泪道冲洗是一种简单、安全、有效治疗鼻泪管阻塞的方法,其中病例选择、熟练泪道探通鼻泪管及术后定期冲洗泪道是手术成功的关键.
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固定性内斜视二例
例1患者,女性,65岁.因发现左眼向内偏斜30余年于2010-6-10入院.患者30多年前,自述无诱因左眼开始向内偏斜,因自幼左眼视力差,未予任何诊治.以后症状逐渐加重,无其他不适,遂未引起重视.现为美容要求,来海军总医院眼科,以"左眼固定性内斜视"收住院.追问病史,既往双眼高度近视,戴镜矫正多年,效果不佳.入院后专科查体:视力:右眼0.05,矫正:-12.00 DS=0.25;左眼:光感(不确),不接受矫正.右眼前后节未见明显异常.左眼球固定于内下方,内眦角仅有约1/5角膜外露,眼球向内可轻微移动,其余各个方向眼球转动均受限,斜视度＞45°(图1A).局部牵拉试验阳性.因左眼球固定于内下致眼前后节均无法窥清.双泪道冲洗通畅.眼压:右眼15 mm Hg,左眼指测Tn.入院诊断:(1)左眼固定性内斜视;(2)双眼高度近视;(3)双眼弱视.
