首页 > 文献资料
-
硅胶泪道引流管进行泪道置管治疗鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎
目的:观察硅胶泪道引流管进行泪道置管治疗鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎的临床效果.方法:采用硅胶泪道引流管,首先用泪道探针探通泪道,然后分别由上、下泪小点插入泪道引流管,取出探子,将硅胶管留置在鼻腔内,术后3个月取出引流管.结果:42例(46眼)患者置入泪道引流管,术后第1天,症状明显减轻,拔管后随访6个月以上,治愈率84.78%,好转率6.52,复发率8.70%.结论:硅胶泪道引流管进行泪道置管治疗鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎具有手术风险低、组织创伤小、操作方便、术后恢复快等优点,临床效果肯定,值得在临床中推广.
-
鼻内窥镜引导下泪道硅胶管逆行植入术治疗鼻泪管阻塞的临床效果
目的 探讨应用鼻内窥镜引导下泪道硅胶管逆行植入术对鼻泪管阻塞患者实施治疗的临床疗效.方法 随机选择2014年1月至2016年7月本院耳鼻喉科收治的60例(60眼)鼻泪管阻塞患者作为研究对象,将接受单纯泪道探通术治疗的患者作为对照组(n=30),接受鼻内窥镜引导下泪道硅胶管逆行植入术治疗的患者作为观察组(n=30),回顾性分析两组的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为96.66%,明显高于对照组的86.66%(P<0.05);复发率为6.67%,明显低于对照组的20.00%(P<0.05).结论 应用鼻内镜引导下泪道硅胶管逆行植入方式对鼻泪管阻塞患者进行治疗,疗效较单纯泪道探通术更为确切.
-
探讨泪道引流管治疗鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎
目的:观察硅胶泪道引流管进行泪道置管,治疗鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎的临床疗效.方法:采用硅胶泪道引流管,首先用泪道探针探通泪道,然后分别由上、下泪小点插入泪道引流管,取出探子,将硅胶管留置在鼻腔内,术后3个月取出引流管.结果:25例(30眼)患者置入泪道引流管,拔管后随访6个月以上,治愈率90%,好转率6.7%,无效率3.3%,结论:泪道引流管进行泪道置管,治疗鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎,具有手术风险低、组织创伤小、操作方便,术后恢复快、面部无疤痕等优点,临床效果肯定,值得推广.
-
两种鼻泪管支架植入治疗鼻泪管阻塞的临床疗效
目的:分析两种鼻泪管置管治疗鼻泪管阻塞的临床疗效.方法:选取从2014年9月至2015年9月收治的55例(58眼)鼻泪管阻塞患者,随机分为对照组28例(30眼)与观察组27例(28眼),对照组采用球头硅胶管植入治疗,观察组采用三角头新型硅胶管(山东福瑞达医疗器械公司)植入治疗,对比两组临床疗效.结果:观察组总有效率为88.88%,对照组为64.29%,差异明显(P<0.05).结论:三角头新型硅胶管植入治疗鼻泪管阻塞,效果显著,具有临床应用价值.
-
鼻内镜下手术不同术式对鼻泪管阻塞的疗效观察
目的:研究对比鼻内镜下两种不同手术方式治疗鼻泪管阻塞的临床疗效.方法:收治鼻泪管阻塞患者78例,依照病患病情特点将其分为治疗组合对照组各39例,治疗组采用鼻内镜下鼻泪管逆行置管术,对照组进行鼻内镜下泪囊鼻腔造口术,对比分析两组治疗效果.结果:治疗组显著进步20例,进步16例,无效3例,总有效率92.3%;总有效率89.7%,两组对比,P>0.05为有显著差异性,具有统计学意义.结论:根据患者泪管阻塞的程度,再选择鼻内镜下的手术方式(泪囊鼻腔造口术、鼻泪管逆行置管术),损伤小且操作简单.
-
下鼻甲部分切除并泪道植管治疗鼻泪管阻塞
目的:探讨下鼻甲部份切除并泪道置管术治疗鼻泪管阻塞的治疗效果.方法:在局麻下行下鼻甲部份切除术后,在保证鼻腔,特别是下鼻道通畅的情况下行泪道置管,观察术后治疗效果.结果:本组慢性泪囊炎鼻泪管阻塞患者86例(86眼),男18例,女68例,年龄16~62岁,平均年龄49岁.病程0.5~6年.结论:下鼻甲部份切除并泪道置管术治疗鼻泪管阻塞是一种较为彻底、可行、可靠的治疗方法.
-
针刺治疗鼻泪管阻塞9例
鼻泪管阻塞,临床常用探通术治疗,但痛苦大,病人难以接受,易造成假道,并发症多,且远期效果也不令人满意.近10余年来笔者采用针刺治疗9例,现报告如下.
-
鼻泪管的影像学研究进展
自20世纪80年代末鼻内镜被广泛应用于临床以来,鼻-眼相关外科疾病的治疗有了重大突破.鼻内镜下手术视野直观、清晰,可对由鼻腔疾病引起的鼻泪管阻塞进行处理.
-
鼻泪管支架治疗老年性鼻泪管阻塞的临床疗效
目的观察鼻泪管支架植入术治疗老年性鼻泪管阻塞的临床疗效。方法收集2011年3月至2014年4月的老年性鼻泪管阻塞患者44例(49眼),进行鼻泪管支架植入术,手术均由科室同一位术者完成。术后前3 d每天冲洗泪道1次,连续3d;之后第1个月内每周冲洗泪道1次,连续3周;再以后每月用生理盐水冲洗泪道1次,共随访6~18个月。结果鼻泪管支架植入术后1个月,6个月,12个月及18个月的有效率相比,差异无统计学意义( P ﹥0.05)。术后1个月的有效率95.74%(45/47),6个月和12个月的为93.62%(44/47),18个月的为91.49%(43/47)。中老年组的治愈率(93.33%)和有效率(100%)均高于老年组(90.63%、93.75%),但差异无统计学意义( P ﹥0.05)。结论鼻泪管支架治疗老年性鼻泪管阻塞临床效果好,操作简单、快速、安全,值得推广和应用。
-
激光泪道成形术治疗难治性先天性鼻泪管阻塞
目的评价激光泪道成形术治疗难治性先天性鼻泪管阻塞的效果.方法采用KTP激光泪道成形术对15例(15眼)难治性先天性鼻泪管阻塞患儿进行治疗,观察其临床效果.结果术后随访6~24个月,治愈率为93.3%,无并发症发生.结论激光泪道成形术能够安全、有效治疗难治性先天性鼻泪管阻塞.
-
泪道激光成形联合逆行置管治疗鼻泪管阻塞性疾病的疗效观察
目的 观察Nd∶YAG泪道激光成形联合泪道再通管逆行置入术治疗鼻泪管阻塞的疗效.方法 回顾性分析2011年2月至2014年12月,鼻泪管阻塞患者189例226只眼,其中单纯性鼻泪管阻塞141例178只眼,慢性泪囊炎48例48只眼.行Nd∶YAG泪道激光成形联合泪道再通管置入术,激光治疗能量为165~1100 mJ,置管6个月后拔管并随访6~18个月,观察流泪、流脓、泪道通畅等情况.结果 在带管6个月内,溢泪溢脓消失或改善,泪道冲洗畅.拔管后随访6~18个月,治愈117只眼,好转52只眼,总有效率为74.7%.无效57只眼,占25.3%.结论 Nd∶YAG泪道激光成形联合泪道再通管置入术是一种有效的鼻泪管阻塞性疾病的治疗方法.
-
Nd∶YAG激光鼻泪管成形术
1999年4月至2000年4月,我们采用Nd∶YAG泪道激光机,治疗鼻泪管阻塞32例(34眼),取得比较满意效果。 资料与方法 1.临床资料 本组32例(34眼)鼻泪管阻塞患者中,男性11例,女性21例;年龄21~48岁。病程3个月至15年。 2.设备 XH-20型Nd∶YAG泪道激光机。9号特制带针芯探针。泪小点扩张器。泪道探针。
-
DIOMED半导体激光治疗慢性泪囊炎临床观察
慢性泪囊炎常用的方法是行鼻腔泪囊吻合术。手术需切除部分 鼻骨,创伤较大,部分患者不易接受。目前虽有冲洗、穿线、置管等方法,但是均不能持久 。近几年我们用Diomed半导体激光做鼻泪管开放治疗慢性泪囊炎认为疗效较好,特此报告。 资料和方法 1.临床资料 60例患者(60只眼),年龄18~65岁,平均32岁,男7例,女53例,9例已行穿 线和插管治疗。 2.仪器 采用英国DIOMED公司生产的半导体激光器,波长805 nm,输出功率0.5~25 W, 脉冲宽度为0.1 s~连续,其透射深度为1~2 mm。 3.方法 首先行泪道碘油造影,了解泪囊扩张情况及鼻泪管阻塞部位, 用生理盐水冲干净泪囊内的脓性分泌物,同时检查鼻腔情况是否正常。用庆大霉素进一步冲 洗泪道以灭菌。向泪道内注射1%丁卡因0.2 ml(内加副肾素0.05 ml),同时在鼻腔内放丁 卡因麻黄素棉球保留3~5 min。扩大上泪点,将光导纤维自上泪小点插入泪道,光纤可在鼻 腔内清晰可见。用10~12 W功率激光在鼻泪管阻塞部切割汽化。同时告诉病人用口吸气用鼻 呼气,以便将汽雾排除鼻腔之外。拔除光纤后,遂将准备好的硬膜外导管经上泪点插入泪道 至鼻腔,外端固定于眉弓部。
-
Nd∶YAG激光配合湿润烧伤膏在泪道成形术中的应用
我科自1999年10月至2001年1月,采用国产Nd∶YAG激光泪道治疗机行激光泪道成形术,并配合湿润烧伤膏治疗鼻泪管阻塞123例136眼,疗效显著,报告如下.
-
内高频电灼术治疗泪道阻塞
多年来,我院眼科门诊治疗慢性泪囊炎、泪小管阻塞、泪总管阻塞、鼻泪管阻塞、泪小管合并鼻泪管阻塞患者的临床治疗方法,全都应用泪道冲洗法、泪道探通法,采用以上方法无效者,住院施行泪囊鼻腔吻合术或泪囊摘除术.应用以上方法的缺点:①病人痛苦大;②病人精神高度紧张;③经济费用高;④内眦皮肤留有瘢痕,影响美观.尤其是行泪囊摘除后,虽无泪液流出,但仍有泪液外溢,病人的痛苦不能彻底解除.
-
微创鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎
慢性泪囊炎为眼科临床常见病,病因有感染、发育异常、外伤等,以鼻泪管阻塞、泪囊感染、溢泪、溢脓为特点.其治疗原则是重新建立鼻内引流通道,解除阻塞、消除感染.既往多采用经鼻外内眦部行泪囊鼻腔吻合术.近年来,由于鼻眼相关外科的发展及鼻内窥镜微创手术的应用,采用经鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎,以其进路直接,副损伤小,不损伤面容,不损伤泪囊生理功能,操作方便,术后即刻见效,疗效更好等特点受到学术界的肯定[1].本文结合开展此手术4年来40余例临床实践,就其适应证,操作方法及临床应用效果,进行了论述.
-
经鼻泪道阻塞再通术(摘要)
我科2000年6月至2001年6月对38例泪道阻塞患者行鼻腔泪道阻塞再通术,术后定期行泪道冲洗,疗效显著.鼻腔泪道阻塞再通术38例中,男15例,女23例,年龄大73岁,小29岁,平均42.4岁.泪小管阻塞8例,泪总管阻塞6例,鼻泪管阻塞13例,慢性泪囊炎9例,鼻腔泪囊吻合术后2例.38例采用甘肃酒泉产鼻腔泪道阻塞再通管(专利号:96214995.0),术后效果良好.
-
鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术应用体会
鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术因面部无瘢痕,且能同时处理鼻腔鼻窦病变,已广泛应用于临床慢性泪囊炎鼻泪管阻塞的手术治疗,并且取得了良好的疗效~([1-4]).但是由于造孔狭窄、鼻腔粘连和肉芽增生影响临床治愈率~([1-4]),故该手术方式需要进一步完善.笔者通过使用内镜检查眼科医生外径路泪囊鼻腔吻合术鼻腔造口位置,结合本研究第一作者内镜下泪囊鼻腔造孔术经验,采取中鼻甲腋~([5])重建,泪囊和鼻泪管完全向鼻腔开放,大限度地扩大泪囊造孔,该方法充分利用鼻腔黏膜瓣和泪囊鼻泪管联合瓣覆盖裸露骨质,并能有效防止造孔狭窄、鼻腔粘连和肉芽增生,且不需要泪囊置管和黏膜银夹固定~([3-4]),现报道如下.
-
逆行鼻泪管插管术联合泪道冲洗治疗鼻泪管阻塞
目的 评价逆行鼻泪管插管术联合泪道冲洗治疗鼻泪管阻塞的疗效,探讨影响手术预后的因素.设计回顾性病例系列.研究对象鼻泪管阻塞患者186例(207眼).方法 对泪囊碘油造影确诊鼻泪管阻塞患者,采用泪道探通及逆行扩张鼻泪管后放置硅胶管手术,术后定期冲洗泪道,评价其疗效.主要指标手术后泪道冲洗情况.结果 180例(201眼)成功植入硅胶管,手术成功率97.1%,术后定期冲洗泪道,3~12个月(平均6.4个月)拔管,拔管后3个月随访,167眼治愈(80.7%),好转25眼(12.1%),无效15眼(7.2%).结论 逆行鼻泪管插管术联合泪道冲洗是一种简单、安全、有效治疗鼻泪管阻塞的方法,其中病例选择、熟练泪道探通鼻泪管及术后定期冲洗泪道是手术成功的关键.
-
球头型泪道扩张引流管治疗鼻泪管阻塞临床疗效观察
目的 探讨泪道探通术联合球头型泪道扩张引流管植入治疗鼻泪管阻塞的效果及应用价值.设计 回顾性病例系列.研究对象 齐齐哈尔市五官医院慢性鼻泪管阻塞患者152例(152眼).方法 将患者随机分为观察组和对照组,每组各76例.对照组采用泪囊鼻腔吻合术治疗,观察组采用泪道探通术联合球头型泪道扩张引流管植入治疗.比较两组患者的疗效、遗留瘢痕率、术中出血量和手术时间.治愈:术后患者泪道冲洗通畅,无溢泪;好转:术后泪道冲洗可见部分反流,无溢泪或少许溢泪;无效:术后患者泪道冲洗不通,溢泪无改善或者加重.主要指标 总有效率、遗留瘢痕率、术中出血量和手术时间.结果 观察组和对照组的总有效率分别为80.26%和89.47%(P=0.756).观察组患者治疗后遗留瘢痕率(0.00%)明显低于对照组(22.37%)(P=0.006),术中总出血量(10.53±3.20 ml)也明显低于对照组(50.20±10.21 ml)(P=0.000),手术时间(10.01±5.41分钟)明显短于对照组(58.05±12.19分钟)(P=0.000).结论 采用泪道探通术联合球头型泪道扩张引流管植入治疗慢性鼻泪管阻塞疗效与泪囊鼻腔吻合手术相当,但前者可减少手术后遗留瘢痕,缩短手术时间,易于被患者接受,值得在临床上推广使用.
关键词: 鼻泪管阻塞 泪道探通术 球头型泪道扩张引流管