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张德超应用珍珠经验
珍珠味甘、咸,性寒,归心、肝经.现代药理研究表明,珍珠有抗衰老、抗氧化、抗肿瘤及促进创面肉芽增生等作用.据家父张德超老中医多年临床经验,认为珍珠有安神定惊、宁心平悸、养颜美容、和胃制酸、解毒生肌诸作用,常用治失眠、心律不齐、食管炎、胃炎、消化性溃疡、面部黄褐斑等病.现将其经验简介如下.
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脑囊虫病所致神经精神障碍的研究
脑囊虫病是中枢神经系统常见疾病,由于囊尾蚴寄生于中枢神经系统继而发生炎症反应、纤维化、肉芽增生及钙化,常可导致神经精神障碍.本研究调查了119例脑囊虫病患者,现将结果报告如下.
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CO2激光治疗嵌甲120例
自1993年10月至1999年10月,我们采用CO2激光刀汽化治疗了120例嵌甲患者,疗效显著,现报告如下.资料与方法1.病例 120例均为拔甲2次以上的复发性嵌甲患者,其中男性58例,女性62例.均发生于拇趾,共135侧嵌甲,其中内侧62例,外侧43例,双侧15例.所有嵌甲均合并化脓性感染,38侧伴有炎性肉芽增生.病程6个月~6 a.
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Nd:YAG激光在鼻内镜治疗术后随访中的应用
鼻内镜治疗术后常可见术区肉芽增生、术区粘膜粘连、开放的窦口闭锁或息肉组织复发.常用治疗方法是用吸引器吸除肉芽,分离粘连的粘膜后放入油纱条或明胶海绵隔离,重新咬扩闭锁的窦口,但治疗后易出现再粘连.1996年12月以来,我院对鼻内镜治疗术后出现上述情况的16例患者采用Nd:YAG激光治疗,取得了较为满意的效果.
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21例气管切开愈合后肉芽增生阻塞气道的原因分析
目的 探讨气管切开患者愈合后肉芽增生阻塞气道的原因和防治措施.方法 回顾性研究郑州大学附属洛阳中心医院呼吸科2008-2013年21例行气管切开切口愈合前后,经气管镜检查确诊气道肉芽增生阻塞气道患者,分析其原因和治疗预防措施.结果 气管插管或气管切开后医源性气管狭窄的常见原因多为肉芽组织增生和或瘢痕性狭窄,在拔管前后出现气道狭窄多见于切口部位的狭窄和气囊部位的狭窄,前者与患者年龄、术前插管及机械通气时间、气管导管频繁移位、手术操作方式不当、呼吸道反复感染以及是否合并糖尿病等有关.后者多见于气囊压力不当或长时间压迫造成局部气管粘膜的缺血、坏死以及瘢痕形成.结论 气管切开患者拔管应精心治疗护理,禁止粗暴操作,在术后应及时合理的应用抗生素、雾化吸入糖皮质激素、糖尿病患者应监测控制血糖,预防并发症的出现.
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良性气道狭窄治疗后再狭窄的原因分析与预防
良性气道狭窄经治疗后,由于肉芽增生或纤维瘢痕形成膜性狭窄环导致管腔明显狭窄并再次出现呼吸困难定义为再狭窄。随着呼吸介入治疗的发展,目前良性气道狭窄主要以支气管镜介入治疗(球囊扩张、冷冻、激光、支架植入以及短距离放射治疗)为主,其近期总成功率达87%[1],但有文献报道介入治疗后的再狭窄率可高达40%~70%[2]。常规介入治疗方法短期均可达到明显的效果,但远期随着局部组织不断增生、修复及瘢痕的形成可导致再狭窄,需要反复多次治疗且疗效不佳,这是困扰呼吸介入技术治疗良性气道狭窄的难题。目前国内外对良性气道狭窄治疗后发生再狭窄的原因研究并不多,由于良性瘢痕性气道狭窄的病理特点与皮肤的增生性瘢痕极为相似[3],本文联合并参照皮肤瘢痕复发的因素及特点,就良性气道狭窄治疗后发生再狭窄的原因及相应的预防措施作一综述。
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良性中心气道狭窄应谨慎选择气道金属支架治疗
有幸拜读了张杰教授发表的论文"重度气道狭窄放置国产镍钛记忆合金支架的方法学研究"~([1]),非常感谢张教授在这方面所做的工作,也感谢他们将自己的经验在本刊发表供大家学习和借鉴,尤其是如何放置支架,张杰教授提供了许多技术细节,对国内这方面的技术普及具有重要意义,但同时我们也注意到,在张杰教授的文章中共12例良性病变放置了金属支架,包括炎性肉芽增生伴气管软化4例,多形性腺瘤3例,气管软化2例,复发性气管软骨炎2例,气管一食管瘘1例,而这再次使我们关注到选择金属支架治疗良性中心气道病变这一颇具争议的话题.
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荷包缝合法脐成形术
脐部的病损切除后,往往影响脐的形状.随着人们对自身美的追求越来越高,在女性露脐服装已成时尚,脐整形及再造成为腹部整形美容的重要组成部分.2009年至今,我们治疗21例脐部病损,并成功修复脐的形态.一、临床资料21例中,男13例,女8例,年龄19~59岁,平均年龄35岁.病因:5例反复脐部感染,形成脐部广泛肉芽增生;4例皮肤乳头状瘤,6例脂溢性角化,4例脐部先天性色素痣.病损范围较大,占脐部的3/4以上,深达脐的基底部;另有2例因脐孔较深,反复发生脐炎,要求将脐切除,无再造意愿.
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鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术应用体会
鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术因面部无瘢痕,且能同时处理鼻腔鼻窦病变,已广泛应用于临床慢性泪囊炎鼻泪管阻塞的手术治疗,并且取得了良好的疗效~([1-4]).但是由于造孔狭窄、鼻腔粘连和肉芽增生影响临床治愈率~([1-4]),故该手术方式需要进一步完善.笔者通过使用内镜检查眼科医生外径路泪囊鼻腔吻合术鼻腔造口位置,结合本研究第一作者内镜下泪囊鼻腔造孔术经验,采取中鼻甲腋~([5])重建,泪囊和鼻泪管完全向鼻腔开放,大限度地扩大泪囊造孔,该方法充分利用鼻腔黏膜瓣和泪囊鼻泪管联合瓣覆盖裸露骨质,并能有效防止造孔狭窄、鼻腔粘连和肉芽增生,且不需要泪囊置管和黏膜银夹固定~([3-4]),现报道如下.
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乳突开放术腔的重建
胆脂瘤中耳炎根据病变特点将其手术方式分为完壁式和开放式两种.对于乳突气化很好、范围较大的胆脂瘤以及儿童患者,通常采取完壁式手术,乳突腔无需特殊处理.如果胆脂瘤局限、乳突硬化,术后遗留的术腔很小,则不需要处理乳突腔.对于病变较大、乳突腔中等气化的胆脂瘤,手术除切除病变组织,还需要开放乳突气房、鼓窦、上鼓室等结构,使乳突呈盆形化,遗留大乳突术腔.此时如不进行乳突腔重建,可导致上皮化时间延长、自洁能力下降、需定期清理痂皮,且乳突腔创面肉芽增生,愈合时间延长,可能出现病变复发.
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重睑术缝线致肉芽增生的修复
重睑术是眼科常见的手术,其术后并发症大多为形态和功能性的改变,而引起肉芽增生者却很少见,我院自1998年12月至1999年7月共收治重睑埋线术后肉芽增生6例7眼,取得满意效果,现报告如下:
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低温等离子刀治疗鼻腔术后肉芽增生粘连36例
低温等离子消融术在治疗鼻甲肥大、解除鼻阻塞、保护鼻甲黏膜功能等方面已取得较好疗效[1].2003年10月~2005年2月,我们采用低温等离子刀,治疗鼻内镜下鼻窦开放术后鼻腔囊泡、肉芽增生、息肉复发或粘连36例,疗效满意.
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50例先天性耳前瘘管显微手术治疗疗效观察
先天性耳前瘘管是一种常见的先天性畸形,传统手术治疗方法是目视下行耳前瘘管及周围疤痕组织梭形切除术,但由于反复感染和肉芽增生影响了术中标志物的辨认,增加了手术切除的难度,而我科采取显微手术通过显微镜对耳前瘘管进行切除50例,效果满意,报告如下.
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睑缘肿物应用CO2激光治疗的疗效观察
睑缘肿物的传统治疗方法是手术切除,由于睑缘色素痣、皮赘、皮肤疣、肉芽增生等睑缘病变,其所处的解剖部位特殊,面部美容的要求,给手术带来了一定的难度和风险,术后易出现眼睑缺损畸形或瘢痕形成,激光治疗具有手术时间短、痛苦小,无出血,术后反应轻,无瘢痕,效果好等优点,CO2激光治疗睑缘肿物是一种安全有效的方法,我院从2005年以来收集眼睑肿物应用CO2激光治疗典型病例50例,经CO2 激光治疗,观察其疗效良好,现报导如下:
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茵陈蒿汤的抗炎镇痛作用
用3.0和1.0 g浸膏/kg 2个剂量进行试验,探讨了茵陈蒿汤的抗炎镇痛效果.结果表明,茵陈蒿汤可显著抑制醋酸诱发血管通透性增加,高、低剂量的抑制率分别为41.2%和22.0%;显著抑制角叉菜所致大鼠足肿胀作用,高抑制率分别为47.0%和45.5%;显著抑制棉球肉芽组织增生,抑制率分别为50.1%和13.7%;显著抑制醋酸诱发的小鼠扭体反应,抑制率分别为59.8%和37.5%.提示茵陈蒿汤有显著的抗炎镇痛作用.
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应用He-Ne激光治愈术后切口反复感染的体会
1 临床资料1.1 例1,患者,男,20岁,左肋骨上段软骨瘤术后感染.于1998年8月施行软骨瘤切除术,术后切口拆线部位反复出现三个小块状溃烂创面,并有炎性肉芽增生,面积大为1cm×0.8cm×0.1cm,小为0.5cm×0.3cm×0.06cm,行动时切口部位疼痛,经外科抗感染治疗,伤口换药处理,长达二个多月未见好转,而转我科激光治疗.
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布地奈德混悬液及膨胀棉在低壁式中耳乳突术后的应用
手术治疗慢性化脓性中耳炎是耳科的常见治疗手段,术后术腔的处理直接影响手术疗效,临床中发现部分患者术后术腔不能很好的上皮化,引起耳部肉芽增生、持续流脓,不易干耳。分析原因:除病情轻重、手术技巧等因素外,术腔填塞、术后局部换药对促进干耳,提高治愈率尤为重要,是手术治疗的重要环节。中耳炎术后换药以往常常仅单纯应用碘仿纱条换药,约80%的患者约需6周左右可获得干耳,时间较长。我科自2009年7月至2014年4月术后应用膨胀棉、糖皮质激素、抗生素混合换药,明显缩短干耳时间,同时应用布地奈德混悬液的疗效要优于其他方法,现将治疗结果及体会报告如下。
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持续负压封闭引流(VSD)在手足外伤创面应用中的护理体会
Fleischman [1]等于1992年首次将持续负压封闭引流(vacuum sealing drainage ,VSD)术应用于开放性骨折合并软组织缺损,取得了很好的疗效。近年来随着对该技术原理不断认识,其在感染或非感染伤口、溃疡、软组织损伤的治疗中得到了广泛的应用[2]。持续负压吸引具有高效性引流特点,可随时排除创面处积液实现引流区域“零聚集”。李金清[3]等发现持续性负担呀吸引能增强白细胞活性,增强其吞噬作用,减少创面细菌,加速肉芽增生从而促进组织修复。我院烧伤整形外科自2010年引进VSD技术将其应用于皮肤软组织缺损,难愈性溃疡,手足外伤等疾病,取得了可喜的疗效。现将2012年1月至2012年6月我院应用VSD技术治疗39例严重手足外伤创面愈合情况及护理体会报道如下。
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大鼠胃溃疡及自愈过程中胃泌素、生长抑素与G、D细胞变化关系的实验研究
胃泌素、生长抑素等调控着消化道的分泌、运动、吸收、血流和细胞营养等功能.胃溃疡愈合过程中,神经、内分泌系统参与并调控着炎性渗出物吸收、肉芽增生和上皮再生等.本实验,检测大鼠胃溃疡及自愈过程中血液、胃液、胃窦黏膜组织中的胃泌素和生长抑素,同时检测胃窦黏膜组织中G、D细胞数目和面积,并分析其动态变化规律及关系.
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喉结核16例诊治分析
喉结核(LTB)发病早期症状近似单纯性喉炎,喉粘膜除一般炎症外可见结核结节,至浸润期则见声音嘶哑与喉痛、溃疡、肉芽增生等.发生软骨膜与软骨病变时则嘶哑、喉痛加重,喉部病变广泛且笃重.笔者就1992~1998年所遇LTB 16例分析如下.