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2014年英国皮肤科医师协会皮肤疣治疗指南解读
皮肤疣是门诊常见的病毒性皮肤病,疗法很多,疗效也参差不齐,英国皮肤科医师协会从循证医学的角度制定了皮肤疣治疗指南,该文归纳总结并简要解读。
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心理干预在自体埋植治疗皮肤疣患者中的作用
目的:探讨心理干预在自体埋植治疗皮肤疣患者中的作用效果.方法:采用自行设计的问卷调查表,对348例门诊皮肤疣自体埋植治疗的患者于实施心理干预前、后分别测评其焦虑、恐惧心理及遵医行为依从性.结果:心理干预后患者焦虑、恐惧心理显著降低、遵医行为依从性明显高于心理干预前(P<0.001).结论:实施心理干预有利于降低皮肤疣患者焦虑、恐惧心理、提高遵医行为依从性,使皮肤疣患者早日痊愈,彻底摆脱皮肤疣病的困扰.
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睑缘肿物应用CO2激光治疗的疗效观察
睑缘肿物的传统治疗方法是手术切除,由于睑缘色素痣、皮赘、皮肤疣、肉芽增生等睑缘病变,其所处的解剖部位特殊,面部美容的要求,给手术带来了一定的难度和风险,术后易出现眼睑缺损畸形或瘢痕形成,激光治疗具有手术时间短、痛苦小,无出血,术后反应轻,无瘢痕,效果好等优点,CO2激光治疗睑缘肿物是一种安全有效的方法,我院从2005年以来收集眼睑肿物应用CO2激光治疗典型病例50例,经CO2 激光治疗,观察其疗效良好,现报导如下:
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155例皮肤疣的微波治疗疗效观察分析
目的 观察微波治疗仪对皮肤疣病例治疗的临床疗效分析.方法 对本单位2002年11月到2008年12月期间的155例皮肤疣病例的治疗体会进行综合分析评价.结果 155例皮肤疣病例经治疗全部取得满意疗效,治愈率达100% .结论 皮肤疣应用微波治疗仪进行治疗,方法简便、治疗快速、创面愈合理想,治疗后无明显副作用及并发症,是此病治疗的有效方法之一.
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两种不同方法治疗皮肤疣疗效及护理观察
目的比较液氮冷冻与电子扫斑仪两种方法治疗皮肤疣的疗效及护理观察.方法采用随机分组回顾性对照分析法,两组病例分别用液氮冷冻法和电子扫斑仪,祛除治疗不同种皮肤疣.结果2印例资料完整的病例中,冷冻法治疗120例,其治愈率为40%,显效率44.1%,平均疗程26d;电子扫斑仪治疗140例,治愈率85.7%,显效率11.4%,平均疗程14.5 d.结论电子扫斑仪治疗效果明显优于冷冻组(P<0.01),而且疗程短.
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二氧化碳激光治疗皮肤疣术后护理
目的:总结CO2激光术后及红外线照射治疗皮肤疣术后护理体会.方法:术后做好消毒隔离工作,加强换药,做好健康宣教及心理护理.结果:150例患者均一次治愈,所有患者均无并发症.结论:CO2激光及红外线治疗皮肤疣是目前较好的方法,而细致的换药,建立朋友式医患关系及健康教育是促进康复的关键.
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异维A酸胶丸联合派特灵治疗顽固性扁平疣20例疗效观察
扁平疣,又称青年扁平疣,主要有人类乳头瘤病毒(HPV)引起的皮肤疣,常好发于青少年,大多骤然出现,为米粒到黄豆大扁平隆起的丘疹,表面光滑,质硬,淡褐色或正常肤色,圆形或椭圆形,如经搔抓,则可沿抓痕呈串珠状排列,即Koebner现象.皮疹数目较多,散在或密集,多分布于面部、手背、颈、胸部和前臂等.自觉症状轻微或无.病程呈慢性经过,多数患者在1-2年内消退.但近年来有一些顽固性扁平疣治疗很不理想.
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132例皮肤疣组织人乳头瘤病毒分型检测
[目的]探讨皮肤疣组织中人乳头瘤病毒(HPV)的感染率和病毒型别.[方法]门诊皮肤疣患者132例中寻常疣46例,跖疣38例,扁平疣48例.以特异性DNA序列为模板设计引物,进行PCR扩增,电泳,对结果进行分析.[结果]132例皮肤疣中,HPV阳性128例,感染率为97.0%,其中HPV2型阳性111例,感染率为84.1%.寻常疣、跖疣感染主要为HPV2、H PV1型,扁平疣感染主要为HPV2、HPV 10、HPV3、HPV1型.89例为多重感染,感染率为67.4%,其中二重感染率为41.7%(55例),三重感染率为21.2%(28例),四重感染率为4.6%(6例);寻常疣多重感染率为50.0%( 23/46),跖疣为76.3%( 29/38),扁平疣77.1%( 37/48).多重感染中,以HPV1+2型多,有35例(39.3%),其次为HPV1+2+10型,有12例(13.5%).[结论]遵义皮肤疣感染以HPV2型为主,其次为1型;2型与多种皮肤疣感染有关;皮肤疣中多重感染率较高,其中扁平疣多重感染率高;新发现HPV3、10型感染寻常疣,HPV10型感染跖疣,HPV1、7型感染扁平疣.
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数控热凝术治疗皮肤疣52例
我们应用DNR-300数控热凝治疗系统(湖南奥世计算机公司提供)治疗皮肤疣,取得较好的疗效,现报道如下.
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~(90)Sr-~(90)Y敷贴和冷冻治疗皮肤疣的临床研究
临床上常见的皮肤疣有寻常疣、跖疣等,外用药物治疗和物理治疗疗效不理想.笔者自2005年1月至2008年12月采用~(90)Sr-~(90)Y敷贴治疗上述2种皮肤疣,现报道如下.
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自体免疫疗法联合卡介菌多糖核酸治疗皮肤疣疗效观察
2008年1月-2009年12月笔者应用自体疣皮下植入免疫疗法联合卡介菌多糖核酸为主治疗皮肤疣234例,取得满意疗效,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 234例皮肤疣患者全部来自本院门诊,均有典型的临床表现及局部醋酸白试验阳性.234例按就诊时间分为治疗Ⅰ组82例,治疗Ⅱ组76例和对照组76例.三组性别、平均年龄、平均病程及病情等基线资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1.
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PCR和PCR扩增产物斑点杂交技术检测人乳头瘤病毒敏感性比较
人体感染人乳头瘤病毒(HPV)常表现为皮肤疣、疣状表皮发育不良、湿疣等,HPV还与诸如宫颈癌等多种疾病的发生相关.HPV型别多,且不同型的HPV引起的疣部位不同,其临床意义也不同.
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卡舒宁局部治疗病毒性皮肤疣53例临床观察及护理
2003年12月~2004年12月,我们采用卡介菌多糖核酸卡舒宁局部治疗病毒性皮肤疣,取得满意效果.现报告如下.
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中药导入治疗扁平疣疗效观察
扁平疣是人类乳头瘤病毒所致的皮肤疣状损害,一般1~3 mm大小,平滑而略高起的扁平褐色丘疹,我们对分布于面部的112例扁平疣患者随机分成三组分别为中药+面膜组、中药面膜+聚肌胞导入组、聚肌胞导入+面膜组进行了治疗,并对其疗效进行了观察分析,现汇报如下.
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多发性扁平湿疣1例
临床资料患者,男,26岁。龟头、冠状沟、肛周、鼻腔、口腔黏膜及皮肤疣状损害5个月。患者曾于2012年9~10月来诊,当时诊为“包皮龟头炎”及“花斑癣”,经对症治疗效果不明显,逐渐发展至冠状沟、肛周、鼻腔及口腔黏膜。患者有不洁性接触史。系统检查未见异常。皮肤科检查:龟头、冠状沟、肛周、右侧鼻孔处可见扁平或突起的疣状皮肤损害,部分呈桑葚样,灰白色,表面湿润,粗糙,触之质韧不易出血(图1、2)。口腔黏膜、牙龈可见3~4处分币大白斑,基底红(图3)。实验室检查:血、尿常规均正常。真菌涂片镜检阴性。血清 RP R 阳性(滴度1∶32)、TP P A阳性、HIV阴性。诊断:多发性扁平湿疣。治疗及预后:予以青霉素皮试阴性后肌注苄星青霉素240万U,每周1次,共3次,第1次肌注前口服泼尼松20 mg。患者于治疗后第1周、第2周复诊,龟头、冠状沟、鼻腔内疣状皮肤损害已基本消退,口腔黏膜斑均已消退(图4~6)。
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人乳头瘤病毒知多少
近,香港内科学会公布一项调查结果显示,人类乳头瘤病毒无处不在.在香港七处公共场所都发现该病毒,包括地铁站及商场电梯扶手、图书馆门柄、升降机按钮及儿童游乐场等人流如潮的地方.市民双手摸过这些地方后,再接触口、鼻或皮肤伤口,便有可能被感染.但是,社交握手时手部接触病毒量甚低,导致子宫颈癌机会极小,而引致皮肤疣的机会可能性较大.
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复方利多卡因乳膏麻醉结合心理干预对行皮肤疣冷冻治疗患者的影响
目的 探讨复方利多卡因乳膏局部浅表麻醉结合心理干预对行皮肤疣冷冻治疗患者的影响.方法 以笑脸法和自我感觉评价法观察复方利多卡因对不同皮肤组织局部浅表麻醉后治疗过程的疼痛程度,同时开展心理干预,以手指法观察冷冻术前后患者恐惧心理的变化.结果 复方利多卡因乳膏对面部、手足、胸部、颈/腋下、会阴部等体表部位均显示较好的局麻效果,不同体表部位的麻醉效果比较,P>0.05,差异无统计学意义.药物麻醉结合心理干预后,患者心理恐惧率明显低于干预前(P<0.01).结论 复方利多卡因具有良好的局麻效果;复方利多卡因乳膏麻醉结合心理干预可明显减轻皮肤疣冷冻治疗患者的恐惧心理.
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皮肤疣患者感染HPV的型别检测及其治疗效果
目的 探讨不同类型皮肤疣患者的人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及感染型别,分析并实施自体植入治疗,观察治疗效果.方法 收集该院2015年7月至2016年7月收治的131例皮肤疣患者临床资料,包括扁平疣53例、跖疣41例、寻常疣33例,并采集标本,实施温度转变聚合酶链式反应(TSP)扩增联合基因测序技术,统计HPV阳性率及不同类型皮肤疣患者的HPV型别.统计皮肤疣自体植入效果,并分析单一HPV型感染与多种HPV型感染的治疗效果.结果 入组的131例皮肤疣标本中,经TSP扩增证实为HPV阳性者共有127例,阳性率为96.95%.试验设计的不同HPV型均有一定阳性检出率,并以HPV1、HPV2为主.127例阳性标本中,不同类型皮肤疣的HPV型存在一定差异,扁平疣的主要感染类型为HPV1、HPV2、HPV3、HPV10;跖疣、寻常疣的主要感染类型为HPV1、HPV2、HPV4.127例阳性标本中,61例为单一HPV型感染,其余66例均为多种HPV型感染.经自体植入治疗,131例患者中经疗效判定,有效93例,总治疗有效率为70.99%.不同类型皮肤疣患者均获得一定的治疗效果,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).对61例单一HPV型感染患者与66例多种HPV型感染患者的治疗效果进行比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 皮肤疣患者感染HPV涉及多种不同型别,自体植入治疗不同型别均可获得一定疗效.
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皮肤疣自体植入疗效与HPV型别的关系
目的 通过TSP-PCR技术,检测本地区皮肤疣患者(寻常疣、跖疣和扁平疣)感染HPV的型别,探讨皮肤疣自体植入疗效与HPV型别的关系.方法 收集皮肤疣患者149例,通过皮肤疣自体植入治疗,同时取其疣体组织进行HPV基因型别检测.结果 完成随访102例患者中HPV检出率高达99.02% (101/102),所设计的型别均有检出.其中多种HPV型别检出率较单一型别多,为58.42%.皮肤疣自体植入疗效表明,寻常疣、跖疣和扁平疣治疗有效率无统计学差异(x2=0.225,P>0.05).HPV单一和多种型别感染的治疗有效率差别无统计学意义(x2=1.422,P>0.05).<18岁组的治疗有效率明显高于>35岁组;病程<1年组有效率明显高于病程>3年组.结论 皮肤疣自体植入治疗对单一及多种HPV型别感染均有效,对<18岁病程<3年的患者疗效较好,对>35岁病程>3年的患者疗效较差,这对于临床早期治疗具有现实指导价值.
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皮肤疣的治疗进展
皮肤疣为人乳头瘤病毒( Human Papillomaviruses HPV)感染引起的常见皮肤病,主要包括扁平疣、寻常疣、跖疣等.常常困扰着许多儿童及青少年,据统计皮肤疣多发生在12到16岁青少年,且女性多于男性,发病高峰为13岁女性,14.5岁的男性[1].主要发生在面部及手足等暴露部位,不仅引起患者疼痛,还影响美观及社会交往,患者常主动要求治疗[2].传统的治疗方法主要为局部疣体的清除,包括化学剥脱剂、冷冻、激光等,近年来研究显示免疫疗法对多发性、顽固性皮肤疣具有更优越的清除率和更低的复发率.但目前仍没有一种较好的治疗方案被证明可以治愈所有的皮肤疣,HPV疫苗的研发成为近年来研究的热点.