首页 > 文献资料
-
海淀区1993~2002年猩红热流行特征分析
猩红热属乙类传染病,是由A组乙型(β)溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,多在冬春季节流行,主要通过空气飞沫传播,尤其是在人群密集的家庭、学校、幼儿园更易传播,少数患者也可通过被污染的水、食物、衣物、玩具、书籍和日用品等经口传染,或通过皮肤伤口及产道感染[1].人群普遍易感,以儿童发病为主.为更好的防制猩红热,减少其发病和危害,了解海淀区猩红热流行特征,为制定防治措施提供科学依据,现对海淀区1993~2002年的猩红热流行特征分析如下.
-
护理小组在压力性溃疡预防和护理中的应用效果
目的:探讨皮肤伤口护理小组在压力性溃疡预防中的应用效果.方法:研究共纳入2011年1月-2014年1月舟山市第二人民医院收治的皮肤伤口患者60例,设为对照组;纳入2014年6月至2017年6月(皮肤伤口护理小组成立后)收治的皮肤伤口患者60例,设为观察组.所有患者均为高危压力性溃疡患者.对两组患者的临床资料进行回顾性分析,分析和比较皮肤伤口护理小组成立前后两组患者压力性溃疡的发生率,治愈率和患者对护理的满意度.结果:观察组患者住院期间,压力性溃疡发生率为1.7%,明显低于对照组(11.7%);观察组压力性溃疡治愈率为100%,明显高于对照组(0.0%);另外,观察组患者对护理的满意度为98.3%,明显高于对照组78.3%,其差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:皮肤伤口管理小组能够提高皮肤伤口的专业护理水平和护理满意度,减少压力性溃疡发生率,提高治愈率.
-
碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)与创伤愈合
创伤愈合是一复杂生物学过程,通常认为是由进入伤口的成纤维细胞增殖、分化和合成分泌,细胞外基质的纤维化,新生血管长入伤口的血管化和表皮细胞增生覆盖创面的再上皮化等综合作用的结果,而在愈合过程中产生的生长因子,包括bFGF,大多对皮肤伤口的纤维化、血管和再上皮化有介导和调控作用,可促进愈合.现将bFGF与创伤愈合的关系简要介绍如下:
-
外伤性室间隔缺损二例
例1,2 分别为21岁男性和27岁女性,均因左胸骨旁第4肋间刀刺伤后1 h出现心包填塞被送至急诊室.查体:急性病容,面色苍白,呼吸困难,血压85/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左胸骨旁第4肋间1.5~2.0 cm皮肤伤口,心率90次/ min,心音遥远.
-
肌成纤维细胞与创伤的关系
肌成纤维细胞是一种假定的成纤维细胞的亚型,它被认为具有成纤维细胞和平滑肌细胞的某些特征。Gabbiani等[1]报道肌成纤维细胞表现出一些平滑肌细胞的超微结构特征,包括核褶叠的出现,丰富的带有密体的胞质微丝束、复杂的细胞连接;同时它还具有丰富的粗面内质网和高尔基体等成纤维细胞的特征;肌成纤维细胞出现在皮肤伤口愈合过程中的肉芽组织中,对伤口收缩以及细胞外基质成份的堆积起作用[2]。肌成纤维细胞与成纤维细胞不同,它的特征是含有α-肌动蛋白同分异构体的张力丝的出现[3],而α-肌动蛋白通常在平滑肌细胞中出现[4]。当成纤维细胞出现平滑肌α-肌动蛋白时则变为肌成纤维细胞表现型。所以平滑肌α-肌动蛋白已被认为是肌成纤维细胞有用的标志之一,并且,长期以来它也一直被视为是肉芽组织收缩的能量供应者,对伤口有效而迅速的关闭起着重要的作用[ 5]。大量的证据表明肌成纤维细胞是一种有收缩性的细胞,是伤口收缩和愈合的基础。为此,我们对肌成纤维细胞及其与创伤的关系作简要综述。
-
眼眶巨大竹质异物误诊一例
患者,男,12岁.于2001年9月25日中午,骑自行车路上摔倒伤左眼,当时在内毗缘的下睑皮肤伤口1.2 cm,伴有渗血,上睑下垂,视物不清.经当地医院清创缝合,抗炎等治疗1周后,伤口未愈,还伴有脓性分泌物外渗.
-
灭害灵灌装瓶喷头致眼外伤一例
灭害灵灌装瓶喷头致眼外伤,未见报道.作者曾遇到1例,报告如下:李××,男,30岁,农民.住院号54609.患者于1998年8月9日灌装灭害灵杀虫剂时,喷头自瓶口崩出击中右眼,当时眼部流血、视物模糊,乡村医生行眼睑皮肤外伤缝合并给抗生素静滴.5日后右眼视力丧失,来我院就诊.检查:视力右眼无光感,左1.5,右眼压T-1,上睑缘中内1/3交界处裂开,斜向颞上至眉弓下缘的皮肤伤口已缝合,斜向颞上至颞侧上穹窿部的睑板全层裂伤口未缝合,球结膜下积血,角膜水肿,前房积血,角膜血染,周边重,瞳孔模糊可见,直接、间接光反射均消失.
-
睑分支杆菌感染治疗一例报告
患儿,男,6岁,因右眼上睑被碰伤1小时,与1998年6月1日到我科急诊,即给予清创缝合术,术中见裂伤处长4~5 cm,深约1 cm,未见异物,角膜未见裂伤,屈光间质透明,眼底未见异常.常规消毒后,给予间断缝合,黑丝线3针.6月3日皮肤伤口出现稀薄脓性分泌物,疼痛轻,6月5日拆除皮肤线,拆线后伤口破裂,患者自行在院外用药,先锋霉素V注射达2周,局部治疗不详.半月后,伤口仍未愈.再回我院取伤口分泌物作细菌培养.
-
啤酒瓶爆炸致隐匿性巩膜破裂伤一例
患者,女,45岁,农民,因瓶装啤酒(非B字瓶)自发爆炸致伤右眼1天,于1999年7月29日就诊.检查:视力:右眼0.9,左眼0.9.右上睑正中距睑缘8mm处一不规则皮肤全层裂伤口,长约10mm,相应睑结膜面及球结膜未见裂伤及玻璃异物,球结膜无明显水肿,上方球结膜下片状瘀血,屈光间质透明,眼底无异常,眼压17.30mmHg(1mmHg=0.133kPa).当即清创缝合睑部皮肤伤口,抗感染治疗.
-
双侧眼眶贯通伤致双眼视力丧失一例
患者男,56岁.因左侧头部被尖刀刺伤、流血,双眼不能视物4 d,于2001年8月15日晚急诊入院治疗.眼部检查:双眼视力均为无光感.双眼第一眼位正,右眼各方向活动好,左眼球除向上运动轻度受限外,其余各方向严重受限.眼球突出度:右眼12 mm,左眼18 mm,眶距100 mm.右眼完全上睑下垂,眼睑、结膜、角膜知觉及屈光间质均无异常,瞳孔直径5.0 mm,直、间接对光反应消失;眼底视乳头界清,动脉稍细,视乳头周围有大量三角形片状棉絮斑及少量火焰状出血;眼压17.30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).左眼颞侧可见一长约4 cm的斜形皮肤伤口,已缝合;左眼睑皮下淤血、水肿,中度上睑下垂.结膜水肿,结膜下淤血,角结膜知觉消失.
-
X射线对大鼠皮肤伤口愈合过程中成纤维细胞、胶原纤维影响的电镜超微结构研究
瘢痕疙瘩和增生性瘢痕术后何时开始放射治疗效果好,长期以来一直困扰着整形外科医生.为了研究解决这一问题,本实验通过不同时间点的X射线照射大鼠伤口皮肤,利用电镜观察伤口组织细胞形态学变化,寻找X射线对它们影响的明显时间点,从而为瘢痕疙瘩和增生性瘢痕术后何时开始放射治疗的佳时间点提供一个理论依据.
-
医用胶粘合急诊外伤伤口1210例临床观察
目的 评价医用胶粘合和传统缝合方法处理急诊外伤伤口的临床效果.方法 选择急诊外科门诊收治的外伤患者共2 428例,按就诊顺序分为观察组(1 210例)和对照组(1 218例),观察组采用彻底清创后使用医用胶粘合,较深伤口先做皮下缝合,然后用医用胶粘合皮肤伤口,对照组采用彻底清创后丝线逐层间断缝合.观察比较两组伤口愈合情况.结果 观察组遗留针眼缝线瘢痕0例,瘢痕不明显842例,明显瘢痕368例,患者满意度76.86%(930/1 210).对照组遗留针眼缝线瘢痕910例,瘢痕不明显601例,明显瘢痕617例,患者满意度52.63%(641/1 218),两组伤口美观度和患者满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).两组甲、乙、丙级愈合率均相近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与传统缝合方法相比,医用胶粘合伤口具有明显优点,表浅伤口无需注射麻醉药物及缝合,无需拆线,无针眼缝线瘢痕,伤口瘢痕小平整呈线样,而且美观,患者满意度高,值得在急诊外科门诊推广使用.
-
重组人碱性成纤维细胞生长因子对创面修复的效果观察及费用比较
急性创伤后创面愈合是现代外科领域的一个重要组成部分,多数较大的创面采用传统的治疗方法效果甚微,疗程长,费用高,重组人碱性成纤维细胞生长因子(bFGF,扶济复)作为创面愈合上皮形成的重要调节物,对皮肤伤口的纤维化、血管的再上皮化有介导和调控作用,可促进创面愈合[1].笔者分析了我院2002年8月至2005年12月外科急性创伤后皮肤损伤病人应用不同的治疗方法后的创面愈合时间及相关的费用,现将结果报道如下:
-
利用麦默通乳腺活检系统切除乳腺良性肿瘤68例
B超引导下利用麦默通(mammotome)乳腺活检系统对68例76处乳腺良性肿块进行微创旋切术.乳腺良性肿块均被切除,旋切次数5~40次,平均20次;手术时间15~50 min,平均35min.皮肤伤口仅3 mm,并发症轻微.48例术后随访5~19个月,临床及B超检查均未见复发.
-
治疗慢性伤口的低成本纳米药物研发成功
由耶路撒冷的希伯来大学、哈佛大学医学院以及美国和日本其他机构的科学家组成的研究小组开发出了一种低成本纳米级药物.该药物用于治疗慢性伤口,如糖尿病足溃疡或烧伤.糖尿病是一种快速增长的医疗问题,其影响了近3%的世界人口.糖尿病所引起的血液循环不良常导致皮肤伤口难以愈合,从而引起疼痛、感染甚至截肢.
-
医用胶在口腔颌面外科的临床应用
传统的皮肤伤口缝合常常遇到以下问题:(1)"拉链"效应(因为针孔印在伤口两边都存在)导致影响美观的后遗症;(2)伤口复杂,需要缝合但很难缝合满意;(3)儿童患者恐惧缝合,急诊条件不便采用满意、有效的麻醉方法;(4)拆线疼痛. 近年来,利用医用胶进行皮肤伤口的粘合已经广泛应用于临床,其使用方便,无需缝合与拆线,减少瘢痕等特点逐步被医生及病人所接受.我科于2008年10月-2009年6月在面部伤口应用医用胶粘合伤口97例,效果满意.现报道如下:
-
1例猫抓伤病人的临床护理
猫抓病是由一种小多行性革兰氏阴性菌引起的自限性局部皮肤损害,以局部淋巴结炎为主要特征的疾病[1],常在病人被猫抓伤皮肤后7 d~12 d发生,潜伏期3 d~30 d,临床较为罕见,表现为皮肤伤口不明显,仅呈现红色皮疹、局部淋巴结肿大、轻微疼痛,肿大的淋巴结可发展成脓肿[2,3].我院于2004年10月成功治愈了1例猫抓病的病人.现将护理体会报告如下.
-
湿性敷料的选择在糖尿病慢性伤口护理中的应用
糖尿病患者一旦并发慢性皮肤伤口(如糖尿病足溃疡、压疮、烫伤、糖尿病大疱),往往久治不愈,伤口处理不当是造成糖尿病患者致残的重要原因.目前,随着伤口湿性理论研究的深入,各种湿性合成敷料大量涌现,如交互式湿性敷料、油膏制剂、糊剂以及水凝胶制剂等.而怎样在临床护理实践中选择合适的敷料以达到促进伤口愈合,节约费用是我们护理研究的目的.我们对此作了有益的尝试,对2003年10月-2005年10月收治的糖尿病合并慢性伤口患者67例,予以湿性敷料护理,取得了显著疗效,现报道如下.
-
蓝紫光对大鼠皮肤伤口及烧伤愈合的影响
材料和方法雄性Wistar大鼠72只,体重180~210 g,由军事医学科学院四所提供,分笼饲养,水及饲料自由摄入.随机分为8组(每组9只),即正常对照组、烧伤对照组、烧伤治疗组(进行羟脯氨酸含量测定及病理组织学研究),创伤对照组、创伤治疗组(进行愈合伤口抗拉强度测定及病理组织学研究)5组,在致伤12 d后进行;正常对照组、烧伤对照组、烧伤治疗组(进行吞噬率及吞噬指数的测定)3组,在致伤3 d后进行,为不影响12 d进行的羟脯氨酸含量测定及病理组织学研究,该3组另取动物进行.治疗组均少1只,因为开始时用1%硫喷妥钠,未掌握好剂量、麻醉意外死亡及羟脯氨酸含量测定样品制备离心时试管不慎打碎而数目减少.
-
儿童嚼肌海绵状血管瘤综合治疗2例
儿童患嚼肌血管瘤临床上少见,近两年我科收治2例,经手术部分切除,残存瘤体缝扎及直视下注射平阳霉素,经半年至1年的随访观察,瘤体无复发,面部畸形明显改善,报道如下。1 临床资料 病例1,患儿,男,6岁。因右面颊部肿块4年入院。外院曾行肿块穿刺抽出暗红色血液。体检:右侧面部嚼肌处明显隆起,可触及6cm×5cm×3cm包块,中等硬度,边缘清楚,无压痛,咬牙 合 时包块隆起更明显,口腔内无异常。CT显示:右侧嚼肌肥厚,有强化显影。手术见嚼肌增宽肥厚,肌肉深层见4cm×3cm迂曲扩张的血管团,以静脉为主,管壁菲薄,部分呈窦腔样,极易出血。因分离瘤体时出血多,无法完全切除瘤体,即切除浅部瘤体,深层瘤体行密集缝合结扎,至无隆起无出血为止,然后向缝扎后瘤体内注射平阳霉素5mg,分层关闭切口,皮肤伤口行皮内缝合,不放引流,加压包扎。病理检查:海绵状血管瘤。术后患侧面部明显肿胀,半个月后减轻,1个月后恢复正常。经1年随访,面部对称,无凹陷,瘤体无复发,下颌运动无异常,咬牙 合 有力(图1)。