首页 > 文献资料
-
害怕沟通其实是害怕被否定
亲爱的小鱼:我觉得我患上了社交恐惧症,非常忧虑,我不知道应该怎么办了,具体的情况是这样的,我列举一下.1、害怕问路,出门时,宁愿多看地图也不想向别人问路.2、不喜欢讨价还价,去买东西的时候,明知道只有好好讲价,才能得到一个合理的价格,但总是难以说出口.3、见到陌生人或者领导、上级的时候不能自然的表现自己,在有些时候被评价为"腼腆"、 "内向"等等.4、我似乎很冷漠,也不会照顾人,具体的体现是,我常常事后才发现,自己没有体谅别人,或者犯了某种理解的错误.5、我在所有人际关系方面似乎都表现的愚笨,但在技术领域则没有,但我一样也不喜欢别人看着我做事情,这种情况下,我也会非常拘谨,通常无法发挥自己的水平.作为参照,我说下我其它方面的情况:我家较为贫困,生活节俭,较为吝啬,尤其不会请别人吃饭,亦不愿替别人付公交车费,但作为对照,我也有热心慈善,在腾讯开通有月捐;我通常也不喜欢别人请我吃饭.我没有一个很好的外貌,也许属于差的级别,我是出生时难产,而且留下了外伤,即上睑下垂,小时候曾被人嘲笑,一直是我的阴影.
-
电针加特定电磁波治疗外伤性上眼睑下垂21例分析
我院2008-2012年对已明确诊断,并经药物治疗无效21例外伤性眼睑下垂患者采用电针治疗,疗效显著,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:2008年1月至2012年1月资料齐全的外伤性上眼睑下垂患者21例,其中,男性11例,女性10例;年龄18~62岁,平均36.8岁.病程48 h至71 d;其中车祸挤压伤8例,摔伤5例,外力撞击误伤4例,手术误伤4例;左侧上睑下垂12例,右侧上睑下垂9例.上述患者均为单侧眼睑下垂.21例患者均为在我院或外院经药物治疗,入院药物治疗效果评估:显效0例,有效但效果不佳者15例,无效6例.
-
改良式"Y-V"成形术矫正内眦赘皮的临床观察
内眦赘皮是发生在内眦部垂直方向的皮肤皱襞.由于内眦角及泪阜部被内眦赘皮所掩盖,使得水平睑裂明显缩短,重睑呈"内双"状态,影响外观;同时因其垂直方向的皮肤张力向下牵拉上睑,是引起上睑下垂的原因之一;也因其对内眦部产生压迫,造成内眦部上下眼睑内翻,睫毛与角膜发生摩擦,使得角膜上皮粗糙,甚至擦伤,导致患者畏光流泪,故而矫正内眦赘皮就显得更加重要.先天性内眦赘皮可分为眉型、睑型、睑板型、倒向型4种类型[1].
-
额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂
目的:探讨顿肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂的临床疗效.方法:对60倒(80眼)重度上睑下垂患者行额肌腱膜直接悬吊术.结果:术后平均随访3个月,所有患者眼部自然美观,眼睑上抬闭合自如,双重睑明显,额纹及仰视消失,双眼眉睫间距基本一致,效果满意.结论:额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂方法简便安全,临床适应面广,是一种理想的手术方法.
-
睑板部分切除术联合提上睑肌缩短术治疗上睑下垂的临床疗效分析
目的 分析睑板部分切除术联合提上睑肌缩短术治疗上睑下垂的临床疗效.方法 选取2015年1月—2017年5月收治的50例中重度上睑下垂患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组.对照组采用提上睑肌缩短术治疗,观察组则采用行睑板部分切除术联合提上睑肌缩短术.观察两组患者的近远期疗效.结果 ①术后近期疗效:观察组25例患者中过矫23例、上睑迟滞22例、自然状态睑裂闭合不全23例、用力状态睑裂闭合不全23例;对照组25例患者中过矫18例、上睑迟滞19例、自然状态睑裂闭合不全19例、用力状态睑裂闭合不全19例(χ2=5.635、5.412、5.412、5.326,P=0.000、0.000、0.000、0.000).②术后远期疗效:观察组25例患者中治愈23例,过矫1例、上睑迟滞1例、自然状态睑裂闭合不全2例、用力状态睑裂闭合不全2例;对照组25例患者中治愈18例,过矫4例、上睑迟滞3例、自然状态睑裂闭合不全3例、用力状态睑裂闭合不全3例(χ2=5.632、5.136、5.021、5.132、5.132,P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000).③并发症:两组患者术后无一例出现并发症.④上睑缘高度对称度:半年后随访观察发现,观察组25例患者中15例睑缘高度对称度优、10例睑缘高度对称度良,总优良率为100.0％;对照组25例患者中10例睑缘高度对称度优、8例睑缘高度对称度良,总优良率为72.0％,两组之间的比较差异有统计学意义(χ2=6.523,P=0.000).结论 睑板部分切除术联合上睑肌缩短术治疗上睑下垂具有较好的应用效果.
-
改良式上睑提肌缩短术矫正轻中度上睑下垂
目的 探讨改良式上睑提肌缩短术在矫正轻、中度上睑下垂中的应用.方法 自2016年12月-2017年12月,对86例轻、中度上睑下垂患者行上睑提肌短缩术.术中用甲紫标记折叠的缝合点,一般需要两排共6个点位.上面一排在牵拉开后所暴露的是提肌的上缘,下面一排离上面一排的距离通常为6～8 mm.在提肌腱膜标记处横向剪开1个小口,略钝性分离撑大至3 mm左右.用7-0尼龙线,经过上方切口的上唇与下方切口的下唇,收紧打结,使两者对位缝合,起到缩短提肌的作用.结果 该组共86例患者,术后随访3～18个月.77例眼为满意(睑缘弧度自然,上睑缘遮盖角膜上缘约1～2 mm,双眼基本对称),6例为基本满意(一侧或双侧上睑缘遮盖2～3 mm),3例为矫正不足(一侧上睑缘遮盖角膜＞3 mm).结论 采用改良式上睑提肌缩短术矫正轻、中度上睑下垂,具有操作简单,效果持久稳定,创伤和风险小,且便于术后效果不满意的再次调整,值得推广应用.
-
先天性单纯性上睑下垂的手术治疗
资料与方法2006年6月～2008年12月收治先天性单纯性睑下垂患者18例30只眼,男11例,女7例;年龄16～65岁,平均40.5岁.临床表现为:自出生后患眼就上睑下垂,上睑缘遮盖1/2～2/3瞳孔,提上睑肌肌力均＜4mm,额肌功能良好,Bell氏现象阳性.
-
老年性上睑下垂腱膜复位术27例分析
目的:老年性上睑下垂提上睑肌腱膜复位术的方法并评价其临床效果.方法:对27例36眼老年性腱膜性上睑下垂根据其下垂的程度,进行提上睑肌腱膜折叠并重睑成形术,术后追踪随访0.5～2年.结果:27例36眼中,术后上睑缘中部位于角膜上缘下1.5～2.5mm 25例34眼(94%),术后上睑缘位于瞳孔上缘下0.5mm 2例2眼(6%).其家属不愿再次手术.结论:老年性上睑下垂行上睑提肌腱膜折叠及双重睑成形术是治疗腱膜性上睑下垂的较好方法.
-
部分睑板切除术治疗上睑下垂的疗效观察
上睑下垂是指提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或丧失,以致上睑呈现部分或全部下垂.轻度的会导致部分瞳孔被遮盖,重度的会导致瞳孔全部被遮盖,不但会影响患者的视力和美观,先天性的还会导致严重的弱视.
-
别小看“眼皮耷拉”
几天前,60岁的刘大爷莫名地感到右侧头部和眼眶处疼痛,老人平时身体硬朗,以为是近过度疲劳所致,并未引起重视.没想到又过了几天,刘大爷的右眼眼皮忽然耷拉下来,一家人这才慌了神,连忙带着刘大爷到眼科就诊.医生检查后发现刘大爷右眼上睑下垂,并出现向内、向下运动障碍,而瞳孔大小及对光反应正常,诊断为"右眼动眼神经不全麻痹",嘱其去内科和神经内科排查.排查结果显示,原来刘大爷是得了糖尿病.
-
动眼神经鞘瘤1例报道
1 病案报道患者,女性,24岁.无明显诱因出现阵发性头痛40 d,无恶心、呕吐,伴左眼视物不清、复视20 d,左眼睁眼不能7 d.行CT及MRI检查发现"脚间池左前方占位" (图1),遂收住入院.入院查体:左侧上睑下垂;左侧瞳孔直径5 mm,直接、间接对光反射消失,眼球活动受限.无其他阳性体征.经准备后行手术治疗.术中见左侧颈内动脉后外侧囊性占位,壁薄,穿刺囊壁,抽出3 mL暗红色血性液体.分离囊壁后发现其起源于左侧动眼神经且沿动眼神经长轴生长,故在切除囊壁时未能解剖保留动眼神经.术后患者恢复良好,遗留左侧动眼神经麻痹症状.术后病理示动眼神经鞘瘤.
-
鼻脑型毛霉菌病1例
1 病历资料患者女性,18岁,因间断性皮肤紫癜4个月,伴头痛、视物不清3d,于1998年7月24日来院急诊.患者4个月前出现双下肢皮肤紫癜,未作治疗.病情时轻时重,1个月后出现面部及四肢浮肿,当地医院诊为"过敏性紫癜,肾炎"给予皮质激素治疗至今,病情未见明确好转,并出现向心性肥胖及多饮、多食等症状.3d前出现头痛,左上睑下垂,视物不清,而来急诊.查体:体温37.5℃,神志清,满月脸,左上睑下垂,眼外展受限,左瞳孔增大,直径6mm,有光感,左眼底见视网膜中央动脉阻塞,右眼正常,复视.颈软,心肺未见异常.腹部脂肪堆积,可见紫纹.
-
双眼轮匝肌瓣法治疗先天性上睑下垂的护理
目的 探讨应用双眼轮匝肌瓣方法治疗先天性上睑下垂的有效护理措施.方法 对38例先天性上睑下垂行矫正手术患者加强术前心理护理、术后基础护理及特殊疾病护理措施,减少术后并发症.结果 除1例患者术后发生轻度角膜刺激症状外,其余37例患者无血肿、角膜溃疡等严重并发症,切口一期愈合,重睑线自然流畅,提上睑功能良好.结论 针对治疗先天性上睑下垂的新方法,采取有效的护理措施能够提高治疗效果,减少并发症的发生率.
-
额肌瓣上睑动力再造的手术配合及护理
目的 利用额肌的力量,制作额肌组织瓣,使之直接与睑板固定缝合,通过额肌收缩上提上睑,达到矫正的目的 .方法 将额肌瓣自眉下切口拉出,从眶隔后引入重睑切口处,用3/0丝线将额肌瓣按内、中、外3点固定于睑板中下缘水平线.在固定过程中调整额肌张力.一般按正常上睑缘位置矫枉过正1～2 mm、切口按重睑成形术常规缝合.结果 本组共治疗32例、36只眼,术后双眼平视时,眉弓基本对称,无提眉现象,能正常睁眼和闭眼,手术结果 均较满意.结论 此手术方法 取消了中介物,免除了切取阔筋膜的手术步骤.手术过程中、护士紧张、熟练、有序的配合、围手术期科学、恰当、细致的专科护理是手术成功的重要保证.
-
硅胶悬吊术矫正先天性上睑下垂的手术配合
先天性上睑下垂是一种常见的疾病,我院采用硅胶条带作吊物,对126例(158眼)先天性.睑下垂应用硅胶悬吊术进行治疗.结果,116例142眼上睑下垂完全矫正,两眼睑裂高度相差≤1 cm者118例,占93.65%.余病例也得到不同程度矫正,效果满意.手术中护士全方位配合给手术成功创造了必要的条件.
-
1例提上睑肌缩短术致角膜白斑的原因分析及护理
分析1例提上睑肌缩短术致角膜白斑的原因:疾病原因、环境原因、心理因素、病人及家属缺乏对此病的认识等.提出相应的护理对策:手术前后做好预防感染的工作;术前给病人及家属讲解术后易发的并发症及预防措施;医护人员要及时观察病情变化,发现问题及时解决;加强对病人的心理疏导,提高病人战胜疾病的信心.
-
额肌扇形缝线悬吊并重睑成形术治疗先天性上睑下垂临床疗效分析
目的 观察分析额肌扇形缝线悬吊并重睑成形术治疗先天性上睑下垂临床疗效.方法 对诊断为先天性上睑下垂患者采用额肌扇形缝线悬吊并重睑成形术治疗.结果 45只眼矫正良好,半个月后闭眼良好活动自如,双侧对称,重睑线自然,均无并发症.结论 额肌扇形缝线悬吊并重睑成形术是治疗先天性上睑下垂的一种简单有效实用的方法.
-
额肌悬吊术治疗先天性上睑下垂20例临床观察
目的:探讨额肌悬吊术治疗先天性上睑下垂的临床疗效.方法:对20例(22眼)重度上睑下垂患者行额肌直接悬吊术.结果:术后平均随访2个月,所有患者均睁闭眼自如,重睑明显,额部皱纹及仰头消失,双眼眉睫间距基本一致,效果满意.结论:额肌悬吊术治疗重度上睑下垂方法简便安全,临床适应面广,是治疗提上睑肌肌力残缺较为理想的手术方法.
-
皮肌炎合并重症肌无力一例
患者男，23岁，因“右眼上睑皮损1年，四肢无力、上睑下垂、复视1个月”于2013年4月12日入院。患者于1年前无明显诱因右眼上睑出现紫色皮损，无痛、不痒，但常感乏力，休息或睡眠后好转，自以为是劳累或精神紧张所致，未引起患者足够重视。1个月前感冒后四肢无力明显加重，伴肌痛，以双下肢近端为著，胸闷、心悸、呼吸困难，同时出现右眼上睑下垂，复视，休息或睡眠后无明显改善，遂就诊于我院。入院后查体：右眼上睑紫红色斑，大小约1.5 cm×2 cm伴水肿，双上肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力Ⅴ级，双下肢近端肌力Ⅲ级，远端肌力Ⅳ级，四肢近端肌肉压痛，无肌肉萎缩。辅助检查：红细胞沉降率40 mm/1 h，C反应蛋白35 mg/L，抗核抗体1∶1280（＋），斑点型，肌酸激酶1460 U/L，抗骨骼肌乙酰胆碱受体抗体（AchR-Ab）阳性，多肿瘤标记物检测均为阴性，新斯的明试验阳性，低频重复电刺激动作电位波幅明显递减，肌电图呈肌源性改变，胸腺CT未见异常。根据患者症状体征及相关检查明确诊断为皮肌炎（DM）合并重症肌无力（MG）。给予甲基强的松龙60 mg/d静脉滴注，2周后改为口服甲泼尼龙片40 mg/d，溴吡斯的明60 mg，每日4次，洛索洛芬钠60 mg，每日3次及转移因子20 mg，每日3次等药物治疗，4周后患者肌无力好转，肌痛消失，眼睑下垂恢复，但仍偶有复视发生。
-
第8例右侧颜面部车祸外伤2个月伴右眼疼痛及视力下降
简要病史:患者男,42岁.2个月前因车祸致右侧颜面部皮肤裂伤,伤后短暂昏迷,当地医院给予清创缝合等对症处理,查头颅CT未见明显颅内出血.伤后第7天出现头痛,伴耳鸣,逐渐出现右眼痛、视力下降等症状,为进一步诊治入我院.眼科检查:右眼视力0.5,左眼视力1.0,右眼眼睑水肿,上睑下垂,结膜高度充血水肿,脱出于睑裂外(图1).眼球各方向运动不到位.眶压(++).裂隙灯检查角膜、晶体、玻璃体未见异常.眼底检查:视盘水肿,隆起约3 D,边界模糊,静脉迂曲扩张,颞上象限网膜可见散在小片状出血,颞下象限可见硬性渗出.黄斑中心凹反光存在.眼睑表面皮肤听诊可闻及与脉搏同周期的血管杂音.
