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中华理疗杂志简介
（2002年中华理疗杂志与中华物理医学与康复杂志合刊）本刊为中华医学会主办、国内外公开发行的物理医学与康复学科的专业学术期刊，以本学科的广大医护人员为主要读者对象，报道本学科领域的领先科研成果及临床诊疗经验，并对理疗、疗养、康复学科有指导作用且与之密切相关的基础理论研究。本刊的办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映本学科临床科研工作的重大进展，促进国内外理疗、疗养、康复学科的发展与学术交流。设有述评、专家论坛、论著(临床研究、基础研究、论著摘要)、经验交流、病例报告、综述、讲座、理疗技术、短篇报道、书刊评价、学科史料、人物述林、会议纪要及国内外学术动态等栏目。
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负压对肢体缺血犬血浆内皮素的影响
目的观察肢体负压(LNP)对肢体动脉闭塞犬血浆内皮素(ET)的影响,并探讨其对ET影响的意义.方法犬20只,随机分治疗组10只和对照组10只,均采用切断左后肢股动脉所有分支,动脉腔内置入一根螺旋状金属丝的方法,制作肢体动脉闭塞性病变模型.在模型制作后2周,治疗组行患肢负压治疗,连续10 d;对照组不做负压治疗.两组均于模型制作前、制作后2周及负压治疗10 d后或相应时间,用放射免疫分析的方法检测患肢股静脉血浆ET水平,治疗组随机选4只犬,分别于负压治疗第1,5,10,15天,测血浆ET水平.结果负压治疗后,治疗组血浆ET水平显著低于治疗前,由治疗前(112.25±10.14)pg/ml降低到治疗后(81.02±7.84)pg/ml,P＜0.001.随着治疗时间延长,浓度逐渐减低, 对照组LNP相应时间ET无明显变化(P＞0.05).结论肢体负压可显著降低肢体动脉闭塞犬的血浆ET水平,且随治疗时间延长逐渐降低.
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不均匀恒磁场对小鼠血栓形成及血浆t-PA等的影响
目的研究不均匀恒磁场N极和S极对小鼠尾部血栓形成和血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI)的影响.方法小鼠分组为空白对照组(A)、血栓对照组(B)、不均匀恒磁场N极组(C)和S极组(D),C、D组小鼠分别在N极朝向鼠体和S极朝向鼠体的鼠盒内饲养7 d.用致血栓药角叉菜胶诱发小鼠体内血栓形成.发色底物法测定血浆t-PA及PAI活性.统计学处理用组间资料t检验.结果小鼠尾部平均血栓形成长度百分数C组和D组分别为(28.07±15.52)%和(21.37±16.50)%,比B组(43.73±17.25)%明显减少(依次为t=2.310 2, 0.01＜P＜0.05;t=3.244 2,P＜0.01).C与D组间差异无显著性.B、C、D组与A组相比,t-PA活性明显下降(依次为t＝4.503 7,P＜0.01;t＝2.519 5, 0.01＜P＜0.05;t＝2.317 0,0.01＜P＜0.05).B、C组与A组相比,PAI活性明显增高(依次为t=5.193 7,P<0.01;t=2.234 0, 0.01＜P＜0.05).C、D组与B组相比,PAI活性明显下降(依次为t=3.166 3,P＜0.01;t=4.387 4,P＜0.01).结论不均匀恒磁场有抗血栓作用.其作用机制可能与减少血浆PAI的释放有关.
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康复治疗脊髓损伤功能恢复的疗效观察
目的研究康复治疗对脊髓损伤患者的运动功能,感觉平面恢复,排尿功能及ADL等的影响,为脊髓康复程序化治疗提供可靠的依据.方法脊髓损伤患者32例,损伤水平颈段11例,胸段9例,腰段12例.发病后距康复治疗时间为1～10个月,平均(4.8±3.6)个月, 康复治疗持续时间为58～90 d.采取运动功能训练,ADL训练,理疗,心理疏导等方法,进行运动平面总积分,感觉平面总积分,排尿功能分级,Barthel指数的评定.结果 32例脊髓损伤患者治疗后运动平面总积分(55.88±16.48),感觉平面总积分(68.09±17.63),排尿功能分级(2.03±1.57)及Barthel指数(67.81±20.54),与康复治疗前比较差异均有非常显著性(P＜0.001);9例完全性脊髓损伤中,经康复治疗后,运动平面总积分,感觉平面总积分及Barthel指数均有明显提高(P＜0.05),而排尿功能分级改变不大(P＞0.05).结论脊髓损伤患者有一定恢复的潜力,不完全性脊髓损伤的恢复潜力较大.完全性脊髓损伤的排尿功能分级康复治疗前后变化不大,但运动功能、感觉功能及ADL均有明显改善.
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低能量氦氖激光血管内照射治疗感音性耳聋疗效观察
资料和方法低能量氦氖激光血管内照射治疗(ILIB)组54例,男39例,女15例;年龄30～75岁,平均56岁;听力下降20～40 db 10例,～60 db 32例,＞60 db12例;病程3 d～8年.对照组49例,男37例,女12例;年龄36～70岁,平均52.4岁;听力下降20～40 db 11例,～60 db 26例,＞60 db 12例;病程1 d～6年.
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磁疗研究中圆片永磁磁源使用的若干问题
目的探讨圆片磁源的空间磁感强度分布及其相关的物理特性.方法采用有限元数值计算方法进行圆片磁源磁感强度分析,并对相关的物理特性进行精密测量.结果圆片磁源中轴线上的磁感强度呈单调下降,极面径向磁感强度半径内单调上升、半径外单调下降;磁源磁感强度的测量值与计算值有较好的一致性,磁源极面中心磁感强度存在一定差异,磁源磁感强度随放置时间变化不大.结论磁源磁感强度分析和测量对磁疗研究有重要意义.
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痛性跟骨刺X线定位和体外冲击波治疗
跟痛症是困扰众多中老年人的高发病率慢性顽固性疾病,其中以痛性跟骨骨刺为常见,即跟骨结节下跖筋膜附着处生长骨刺,合并该处跖筋膜炎的跟下痛类型.常规疗法如中药外敷、外洗加按摩,小针刀配合封闭治疗等疗效尚不理想.自1997年11月以来,我们应用体外冲击波治疗痛性跟骨骨刺44例,并与对照组39例同类患者疗效进行比较,取得了较好的临床效果.
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磁处理酒对大鼠血液流变学的影响
目的观察磁处理酒对大鼠血液流变学的影响.方法 3组大鼠分别饮用含10%乙醇磁处理白酒(磁酒组)、10%未经磁处理白酒(白酒组)、自来水(对照组)30 d后,取全血测定血液流变学的各项指标.结果磁酒组与对照组比较,能显著降低高切变率(200 s-1)、中切变率(100 s-1,30 s-1)、低切变率(3 s-1)下的全血粘度和卡松粘度及全血还原粘度,差异有显著性或非常显著性(分别为t=2.611 8,2.612 9,2.665 4,2.134 9和2.698 6,2.581 8,2.189 7及3.170 8;P＜0.05或P＜0.01),白酒组上述指标虽亦低于对照组,但两组之间差异均无显著性(P＞0.05).磁酒组的红细胞聚集指数(8.344 4±0.828 7)和血液屈服应力(1.372 2 ±0.086 0)亦均显著低于对照组(9.137 8±0.891 0)和(1.460 0±0.086 5)(t =2.061 9和2.276 9,均P＜0.05);而白酒组(8.610 0±0.816 3)和(1.418 9±0.108 6)与对照组差异均无显著性(P＞0.05).磁酒组红细胞电泳时间(26.438 9±3.563 1)s显著短于对照组(32.154 4±5.935 3)s(t=2.610 1,P＜0.05);白酒组(27.207 8±5.216 1)s 虽亦短于对照组,但两组差异无显著性(P＞0.05).磁酒组红细胞刚性指数(TX)(1.005 6±0.054 6)较对照组(1.065 6±0.083 4)降低,但差异未达统计学上显著水平(t=1.903 4,0.05＜P＜0.1);而白酒组(1.040 0±0.099 0)与对照组比,无明显变化(P＞0.05).磁酒组血浆纤维蛋白原含量(4.755 6±0.548 0)g/L显著低于对照组(5.366 7±0.572 3)g/L(t=2.438 9,P＜0.05);而白酒组(5.312 5±0.777 2)g/L与对照组差异无显著性(P＞0.05).磁酒组和白酒组血浆粘度、红细胞压积、血沉及血沉方程K值与对照组比,均无显著性变化(均P＞0.05).结论磁处理白酒在降低血液粘度,改善血液的流变特性,促进血液循环等方面优于白酒.
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毫米波辐射对人急性早幼粒白血病细胞诱导凋亡的作用
目的探讨毫米波对人急性早幼粒白血病细胞增殖和凋亡的影响.方法以波长7.1 mm,频率42.2 GHz的毫米波辐射体外培养的NB4细胞,光镜及电镜观察细胞形态改变,生长曲线测定细胞生长及增殖情况,流式细胞仪(FCM)检测细胞周期分布、细胞凋亡指数及凋亡相关基因表达的改变.结果 1 mW/cm2的毫米波辐射,每日1次,30 min, 可明显抑制NB4细胞的生长,辐射第3天细胞生长抑制率为44.1%;光镜及电镜下可见凋亡细胞形态,FCM示G0/G1期细胞及凋亡百分比增加;p21、p53、Bax和Fas表达增加,c-Myc、Bcl-2表达下降.5 mW/cm2的毫米波对细胞增殖及凋亡的影响却不明显,虽然p53、Bax和Fas表达增加,Bcl-2表达下降,但c-Myc和p21的表达却无改变. 结论 1 mW/cm2毫米波辐射适当时间后能显著抑制NB4细胞增殖、诱导细胞凋亡;其凋亡诱导机制可能与调控细胞凋亡相关基因的表达有关,其中对c-Myc蛋白表达的下调可能具有关键作用.
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高频透热合并膀胱灌注噻替哌预防表浅性膀胱癌复发的疗效观察
目的评价高频热疗合并膀胱灌注噻替哌(HTT)在预防表浅性膀胱癌术后复发中的作用.方法对1985年5月至1997年5月间应用HTT预防表浅性膀胱癌术后复发,并与单独应用噻替哌膀胱灌注化疗(TT)患者进行随机对照观察,两组各68例,随访3～15年.结果 136例患者中124例获随访,总随访率为91.2%.HTT组26例复发,复发率为39.4%;TT组47例复发,复发率为81.0%,两组相比,χ2=22.11,P＜0.01.HTT组首次复发间隔时间为(53.6±41.2)个月,TT组为(33.5±28.2)个月,两组相比,U= 3.21,P＜0.01.HTT 组出现骨髓抑制14例(21%);TT组为9例(16%),两组相比,χ2=0.66,P＞0.05 .结论 HTT 较TT治疗可推迟复发时间,降低复发率,无明显不良反应,可提高患者生存质量.
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局部注氧对兔软组织损伤后皮肤温度的影响
软组织损伤的治疗多数为改善血液循环、促进炎症吸收,以消肿止痛达到治愈,方法多以热疗为主,但使用不当易导致病情加重,且见效慢,易复发.软组织损伤所致炎症均导致组织呼吸功能受损、局部缺氧生物氧化功能障碍,我们采用局部注氧观察对兔软组织损伤的影响,发现局部注氧是治疗软组织损伤的有效方法.
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强磁场联合化疗对S180荷瘤小鼠的影响
目的观察磁疗结合化疗药物表阿霉素对小鼠S180肿瘤模型的治疗效果.方法 60只S180荷瘤小鼠随机分4组:磁疗+化疗组,单纯化疗组,单纯磁疗组和空白对照组,每组15只.于接种后24 h分别进行各项处理,10 d后处死动物分离瘤块,称湿重并作病理检查.结果磁疗+化疗组肿瘤湿重(0.32±0.13)g,显著低于各组,单纯磁疗组(0.95±0.42)g、单纯化疗组(0.49±0.22)g亦显著低于空白对照组(1.55±0.67)g.病理检查可见磁疗+化疗组肿瘤坏死明显.结论磁疗结合化疗组具有显著的抑瘤效果,磁疗可作为肿瘤治疗的辅助手段.
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脉冲强磁场对小鼠H22肝癌杀伤作用的形态学研究
由于宿主的控制和癌细胞的反控制都和生物电磁现象有关.因此,近年来有关磁场对癌细胞生长分裂影响的研究引起了人们的关注[1-3].我们在原有研究的基础上[4-7],选用脉冲强磁场对接种H22肝癌的昆明小鼠进行实验研究,通过对组织形态学改变,特别是对其超微结构形态学的改变进行观察,探讨脉冲强磁场对肿瘤杀伤效应及有关机制.
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磁处理水预防动脉粥样硬化的作用机制探讨
目的观察家兔动脉粥样硬化(AS)模型中血脂变化与主动脉内膜厚度的关系及磁处理水在其中的影响,探讨磁处理水预防AS的作用机制.方法喂高脂饲料复制家兔AS模型并给饮磁处理水共100 d,于实验前即0 d,33 d及99 d测定家兔血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平.测量主动脉内膜厚度并计算其与主动脉直径的比值(AIT/AD),分析AIT/AD与TC、TG、LDL-c、HDL-c的关系.结果饮磁处理水明显降低血浆TC、LDL-c及AIT/AD(预防组:q=6.16,6.63和6.39,P＜0.01;治疗组:q=4.83,5.85和4.86,P＜0.001).AIT/AD与TC、LDL-c及TG呈显著正相关(r=0.822,0.815,P＜0.001;TG:r=0.458,P＜0.01).经多元逐步回归分析显示LDL-c与AIT/AD呈极显著回归关系(B=0.006,P＜0.001).结论磁处理水能调整血脂、抑制高脂饲料所致的家兔AS形成.提示磁处理水抑制AS的作用很可能是通过降低血浆LDL-c来实现的.
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腰椎间盘突出症非手术治疗与影像学区域定位的关系
对78例有完整影像学资料非手术治疗无效的腰椎间盘突出症患者,按照影像学区域定位[1]进行分类,并与手术结果对比分析,旨在探讨非手术治疗无效与影像学所见的相关因素,从而选择正确的治疗方法,提高治疗效果.
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低频电磁场对人脐静脉内皮细胞增殖的影响
目的观察不同磁场强度,不同作用时间的低频电磁场对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)增殖的影响,以探讨磁场是否能用于经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及冠脉内支架植入(IVS)术后冠脉再狭窄(RS)的防治.方法用含10%小牛血清的DMEM培养液体外培养人脐静脉内皮细胞(ECV304),调整细胞浓度后,将含10%小牛血清的DMEM培养液与内皮细胞的混悬液100 μl加入96孔培养板中培养,按照实验分组分别给予不同的电磁场作用,用3H-胸腺嘧啶脱氧核苷(3H-TdR)掺入法分析磁场对内皮细胞(EC)DNA合成的影响.结果磁场作用时间<20 min时对EC的增殖具有促进作用,但随磁场作用时间的延长,磁场对EC增殖的促进作用减弱,变为抑制作用, 差异有非常显著性(P<0.01).结论适当磁场强度和作用时间的LFEMF具有促进人HUVECs增殖的作用.
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脑梗死患者脑脊液中乳酸值和神经功能评分与高压氧的治疗效果
高压氧(HBO)治疗脑梗死国内报道多认为安全有效,但客观评价疗效的方法少见报道[1].脑梗死时,脑脊液(CSF)的乳酸值变化往往反映脑组织损害程度、病情变化及预后.我们通过观测临床脑梗死患者CSF中的乳酸值与临床神经功能变化客观评价高压氧的治疗效果.
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早期康复训练对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响
资料和方法1998年12月至2001年8月住院患者68例,符合全国第二次脑血管病学术会议修订的标准,并经头颅CT证实.病程均在1周内,为基底节病变,脑出血量25～40 ml,均首次发病,除外意识障碍,感觉性失语,明显智力障碍、严重心肝肾合并症及轻度运动障碍(Fugl-Mayer评分＞84分).分为康复组36例,男25例,女11例;平均年龄58.6岁;脑梗死26例,脑出血10例;对照组32例,男23例,女9例;平均年龄58.2岁;脑梗死21例,脑出血11例.两组患者情况差异无显著性,具有可比性.
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氦氖激光血管内照射加牵引及手法治疗椎动脉型颈椎病
资料和方法椎动脉型颈椎病102例,符合临床疾病诊断依据治愈好转标准[1],经CT或MRI等有关检查,排除颅内占位性、血管性疾病及内耳疾患.观察组(氦氖激光血管内照射加颈椎牵引与手法)53例,男21例,女32例;年龄30～39岁5例,～49岁14例,～59岁25例,～71岁9例.对照组(颈椎牵引与手法)49例,男18例,女31例;年龄30～39岁6例,～49岁15例,～59岁19例,～71岁9例,观察时间为1个疗程.
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微波凝固并放置支架治疗全梗阻性食管癌26例
资料和方法食管癌患者26例,男20例,女6例;年龄46～89岁,平均69岁;能间歇性进水18例,进水困难8例;扩张导丝第一次均未能插入到病变远端.经1次微波凝固疏通治疗后,可插到病变远端16例,经2次8例,3次2例.支架在插入导丝并经扩张器扩张均一次安置成功.有2例支架放置后发生移位,重新取出并放置双喇叭支架后,未再移位.
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低频脉冲电综合治疗颈椎病58例
资料和方法1995年至2000年我科收治颈椎病患者103例.患者以明显的颈肩痛,短期内加重,并向上肢放射,当头部或上肢姿势不当时可有眩晕或闪电样锐痛为主诉入院.检查:患者颈部肌痉挛,肩部上耸,横突、斜方肌、肩袖及三角肌等处压痛,患肢上举、外展和后伸有不同程度受限.每位患者均经X线片、MRI、颈部血管B超确诊,其中神经根型57例,脊髓型28例,椎动脉型18例.病程1个月～4年.治疗分为两组.观察组58例,男26例,女32例;年龄29～62岁,平均43岁.对照组45例,男21例,女24例;年龄30～61岁,平均42岁.
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红外线照射下电针参数变化对疗效的影响
资料和方法136例腰肌劳损患者均符合诊断标准[1],治疗分为三组.A组46例,男28例,平均年龄(37.4±5.1)岁;女18例,平均年龄(32.3±5.7)岁;平均病程(8.3±3.4)年;急性腰肌损伤后失治16例,腰肌慢性累积性损伤27例,腰骶椎先天性畸形3例.B组45例,男27例,平均年龄(36.3±3.4)岁;女18例,平均年龄(34.5±5.9)岁;平均病程(9.7±3.4)年;急性腰肌损伤后失治16例,腰肌慢性累积性损伤26例,腰骶椎先天性畸形3例.C组45例,男27例,平均年龄(36.8±4.2)岁;女18例,平均年龄(35.1±5.6);平均病程(9.8±4.0)年;急性腰肌损伤后失治16例,腰肌慢性累积性损伤27例,腰骶椎先天性畸形2例.各组患者基本情况经统计学处理,P＞0.05,具有可比性.
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紫外线照射充氧液体输注综合治疗肺心病合并急性脑梗死疗效观察
资料和方法肺心病合并急性脑梗死62例,均符合1980年全国第三届肺心病专业会议修订的诊断标准和第四届脑血管病诊断标准[1],经CT扫描确诊.紫外线照射充氧液体输注(UDIO)组32例,男18例,女14例;年龄58～81岁,平均63.6岁;脑梗死病程6 h～7 d,平均4.2 d.对照组30例,男17例,女13例;年龄56～82岁,平均62.8岁;脑梗死病程5.5 h～8 d,平均4.3 d.两组患者年龄、性别、病情程度(临床神经功能缺损程度)、既往史及并发症等评分,差异均无显著性(P＞0.05).对照组应用PSS、脑复康、川芎嗪及消炎、平喘等药物常规治疗,UDIO组除常规治疗外,加用紫外线照射充氧液体输注疗法,即采用河南产ZWG-B双路双功能光量子氧透射治疗仪,取5%葡萄糖250 ml,以5 L/min流量充氧5 min,然后用一次性石英输液器进行紫外线照射,紫外线波长为254 nm,能量密度为136 mJ/cm2,以30～40滴/min速度静脉输注,每日1次,10次为1个疗程.两组在治疗前、1个疗程后分别进行疗效评定,检测血气分析及血液流变学指标.统计学方法:等级资料用秩和检验,计量资料用t检验,
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脑血管病早期康复疗效观察
资料和方法脑血管病患者98例,均符合1995年全国第四次脑血管病学术会议通过的诊断标准,并经CT或MRI检查证实首次发病,除外糖尿病,认知功能障碍及明显的智力减退;康复组49例,男29例,女20例;年龄49～70岁,平均60.8岁;左侧偏瘫26例,右侧23例;脑出血18例,脑梗死31例.对照组49例,男27例,女22例,年龄48～70岁,平均61.3岁;左侧偏瘫25例,右侧24例;脑出血19例,脑梗死30例.两组患者在年龄、性别等方面差异无显著性,具有可比性.
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超短波与丹参直流电导入治疗输卵管炎不孕症疗效观察
资料和方法阻塞性输卵管炎不孕症患者171例,婚后25年未育,均经妇科通液检查证实输卵管不通或通而不畅,同时排除男方不育因素,以及女方生殖系统生理缺陷及先天畸形,如子宫发育不良等.治疗分为3组:超短波组40例,年龄25～32岁,平均(26.5±1.2)岁;病程6个月～5年,平均(1.7±0.9)年;丹参直流电导入组(导入组)35例,年龄25～30岁,平均(27.0±1.4)岁;病程6个月～5年,平均(1.7±0.9)年;超短波与丹参直流电导入组(综合组)96例,年龄25～35岁,平均(26.9±1.6)岁;病程6个月～6年,平均(1.7±0.8)年.各组患者的年龄、病程等差异均无显著性,具可比性.
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调Q紫翠绿宝石激光治疗雀斑52例观察
资料和方法门诊雀斑患者52例,女50例,男2例;年龄13～51岁,平均28.9岁;病程2～35年;密集泛发型39例,散在型13例;雀斑均分布于颜面部.
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调Q倍频Nd:YAG激光治疗太田痣438例
资料和方法太田痣患者438例,男90例,女348例;年龄2～68岁,其中2～10岁44例,11～20岁143例,21～30岁147例,31～40岁70例,41岁以上34例;皮损面积2～210 cm2.进行激光治疗前未作过其他治疗.
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手法综合治疗腰椎间盘突出症364例
腰椎间盘突出症患者364例,男74例,女290例;年龄19～74岁;农民84例,工人30例,干部250例;腰部扭伤史120例;病程1～15年;双下肢麻木13例,左下肢放射痛170例,右下肢放射痛150例,腰椎棘突左侧弯60例,右侧弯80例,后突10例,患者均有腰椎旁压痛;X线片均示腰椎广泛骨质增生150例;CT诊断L1-2间盘突出30例,L3-4间盘突出154例,L4-5-S1间盘突出170例;所有患者均不同程度的椎管狭窄、硬膜囊受压.
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大蒜素直流电导入治疗慢性前列腺炎40例
慢性前列腺炎患者80例均经专科检查确诊,随机分为两组.大蒜素直流电导入组(导入组)40例,年龄21～54岁;病程6个月～15年.口服氟哌酸组(对照组)40例,年龄19～51岁;病程10个月～13年.
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高压氧治疗原发性失眠症38例
我院1994年8月至1999年12月应用高压氧治疗原发性失眠症患者68例,男45例,女23例;年龄22～65岁,平均45岁;睡眠时间1 d累计少于6 h,自觉头昏,乏力、注意力不集中等,晚上睡眠质量差;病程3个月～15年,平均5.6年;均符合原发性失眠症的诊断标准.分为两组.高压氧组38例,男22例,女16例;年龄22～63岁,平均43岁;采用浙江产YYC-18D小型高压氧舱,用压缩空气加压至0.2 MPa,戴面罩吸纯氧60 min,中间休息10 min,同时配以轻音乐,每次治疗2 h,每日1次,12次为1个疗程.本组一般治疗1个疗程,疗程间休息2～3 d.药物组30例,男17例,女13例;年龄25～62岁,平均43岁;患者每晚睡前服安定2.5～7.5 mg,舒乐安定1～3 mg,同时配以心理治疗.本组患者分别治疗3周以上.
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红外线照射对慢性肾衰患者动静脉内瘘血流量的影响
慢性肾功能衰竭患者30例,男18例,女12例;年龄27～55岁,平均(45.1±7.3)岁;原发性病为慢性肾炎21例,高血压肾病3例,慢性肾盂肾炎2例,糖尿病肾病2例,急进性肾炎1例,狼疮性肾炎1例;于腕上2～3 cm桡侧行动静脉内瘘术,左侧24例,右侧6例;术后2～4周,透析中大血流量(160.00±5.96)ml/min,内瘘口血流多普勒测值(108.81±12.59)ml/min.
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氦氖激光治疗肛肠疾病术后创口184例
肛肠病术后创口184例中,男102例,女82例;年龄20岁以下18例,21～30岁50例,31～40岁72例,41～50岁31例,50岁以上13例;内痔52例,外痔36例,混合痔76例,肛瘘18例,肛门尖锐湿疣2例.术后3 d开始激光治疗.
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微波联合干扰素及肽丁胺治疗尖锐湿疣
尖锐湿疣210例均为我院皮肤性病科门诊患者,根据病史、典型皮肤损害及醋酸白试验阳性确诊.男147例,女63例;年龄16～60岁;病程1周～1.5年;皮损数目1～32个,男性位于冠状沟、龟头、包皮、尿道口、系带及肛周,女性位于阴唇、阴道口、尿道口及肛周.患者治疗前4周未接受免疫性药物治疗,否认自身免疫性及器质性疾病.不包括妊娠及哺乳期妇女.患者分为A、B、C、D组,组间患者的年龄、性别、病程及皮损数目等均具可比性.
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内窥镜下Nd:YAG激光治疗鼻内翻性乳头状瘤6例
临床病理诊断为鼻内翻性乳头状瘤患者6例,均为男性,年龄48～65岁,5例为首诊,1例已行鼻侧切开径路行乳头状瘤切除术,术后放疗,2年后复发.6例患者均在激光手术前作鼻腔、鼻窦CT检查为单侧发病,无骨质破坏.采用武汉产ML-100型Nd:YAG激光治疗仪,波长1.6 μm,功率100 W连续可调.术前患侧鼻腔表面麻醉,瘤体周围作浸润麻醉后,在鼻内窥镜下Nd:YAG激光将乳头状瘤组织接触性逐层气化,气化面积稍大于瘤体,术后无出血,不需填塞,1个月后用鼻内窥镜复查,如有残留则再次重复上述手术,如无残留则于术后每3个月复查1次,并每次用Nd:YAG激光凝固性照射1次,调节输出功率为20 W,照射时间10 s.
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微波凝固治疗皮肤病202例
本组患者202例,男76例,女126例;年龄6～67岁;雀斑48例,色素痣32例,黄褐斑25例,寻常疣17例,扁平疣15例,皮赘15例,血管痣12例,睑黄疣11例,传染性软疣8例,粟丘疹8例,面部毛细血管扩张6例,老年痣5例;病程数月至数年不等.有的患者曾接受过中西医诊治,未取得明显效果.采用长春产WFL-DⅢ型微波多功能治疗仪,输出功率0～90 W,逐档可调,频率(2 450±50)MHz,波长12.5 cm.充分暴露治疗部位,皮肤常规消毒,直径＜1 cm的皮损多无需麻醉,治疗时热凝作用使局部组织出现黄白色点继而膨胀、凝固变形使病变脱落.黄褐斑、雀斑的治疗功率为15～20 W,时间1～2 s;扁平疣、粟丘疹、老年疣、面部毛细血管扩张的治疗功率为20～25 W,时间2～3 s;其余病变治疗功率为25～35 W,时间3～4 s.对皮损较深且＞1 cm者(面部除外)功率为30～40 W,时间3～5 s.皮损小而浅的病变,采取短柄针式辐射器直接轻触病损处进行点状辐射治疗;皮损面积稍大而表浅者,以短柄针式辐射器,置于病损中心,由内向外缓慢旋动的移动辐射法,直至皮损全部凝固,凝固范围要大于皮损1.5 mm,且达到一定深度;皮损＞1.0 cm且浸润较深者(面部不宜),用长柄针式辐射器插入皮损基底部,凝固范围不超过皮损边缘2～3 mm,对边缘不整齐的皮损可适当扩大凝固范围.为防止术后感染,减少色素沉着及瘢痕形成,治疗后局部外涂海普林软膏(肝素钠软膏),3次/日.伤面多于7～15 d愈合.凡治疗后辐射伤面愈合,症状消失,新生肉芽组织填充,上皮修复,皮面平整,经1～6个月随访观察无复发为痊愈;疗效观察均以对皮损达到治愈的次数作为治疗次数,凡在同一部位进行3次治疗未愈且有复发倾向为无效.对同一种皮损在一名患者身上呈多发性或多部位发病采取分次分批治疗者,仍以1例计算.
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高压氧治疗脑性瘫痪并皮质盲一例
患儿男,7个月,因生后运动发育落后以“脑性瘫痪”于1999年6月20日入院.患儿系第1胎第1产,足月在当地医院出生,体重3 400 g,生后哭声低弱,宫内窘迫情况不祥,未做任何检查及治疗.患儿生后7个月时其家长发现运动发育落后于同龄儿,6个月才能抬头,7个月双手仍不能主动抓物及玩耍玩具,不能坐立.检查:头围42 cm,双眼无光感,对眼前摆动的物体无瞬目反射,双眼外观无异常,眼球运动自如,瞳孔对光反射灵敏,双眼底正常;心肺未见异常;患儿不能两腿伸直独坐,即扶成坐位松手后随即向后倒下;从坐位拉双手成直立时膝关节不能弯曲,两下肢僵直、双足尖着地;Vojta姿势反射:拉起反射时两下肢硬性伸直;立位悬垂反射时下肢硬性伸直、足尖及双小腿交叉;Collis水平反射时肩回缩、上肢硬性伸展,下肢硬直、尖足等异常改变.头颅CT示局部脑沟、脑裂增宽、增深,蛛网膜下腔稍增宽.多普勒超声示脑血流量减少.入院诊断为脑性瘫痪并皮质盲.采用北京产YLC0.5型婴儿氧舱,20 min左右均匀升达所需压力0.06～0.10 MPa,每日1次,1 h,10 d为1个疗程,20 d后进行第2个疗程,同时静脉输入脑活素、胞二磷胆碱,口服尼莫地平等.2个疗程后(8月21日),患儿双手能握住玩具,可短时间坐及爬行,双眼可缓慢随有颜色的玩具转动;4个疗程后患儿头围44 cm,能坐稳、站立、主动爬行抓物及玩玩具,能说单词语,视觉活动正常.6个疗程治疗后,视觉活动完全正常,经CT和多普勒检查症状较治疗前明显改善,运动发育基本达到同龄儿水平.
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微波治疗先天性舌根及喉咽囊肿三例
例1女,2个月,以出生后即反复出现喉喘鸣伴呼吸困难为主诉入院.检查:Ⅱ度吸气性呼吸困难,可闻及喉鸣.小儿直达喉镜下见左杓会厌壁内侧1.0 cm×0.5 cm淡红色肿物,表面光滑.心肺、肝脾均未见异常.诊断:先天性喉咽囊肿.于1998年3月5日气管切开插管全麻,直达喉镜下穿刺肿物,抽出少许粘液.采用珠海产EBH-Ⅳ型耳鼻喉微波综合治疗仪,频率2 450 MHz,波长12.25 cm,功率35 W,脚踏开关控制微波输出(下同).用微波辐射同轴电缆线直接插入囊肿壁热凝3～5 s至囊肿发白.10 d后再次直达喉镜微波热凝囊肿.20 d后拔除气管套管出院.随访2年,患儿呼吸、发音正常.
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超短波治疗引起过敏性皮炎一例
患者男,70岁,右肘关节疼痛伴活动受限数月,加重1周.检查:右肘关节部压痛,肘关节屈曲45度,局部皮肤未见异常.X线片示右肘关节骨质增生,关节间隙变窄.诊断为右肘骨关节炎.采用北京产LDT-CD31A型超短波治疗机,频率40.68 MHz,波长7.2 m,输出功率300 W,板状电极15 cm×22 cm×2,右肘部对置,间隙3～4 cm,微热量,每日1次,15 min.治疗4次后,治疗部位皮肤出现瘙痒、灼热、微痛,淡红色斑,轻微水肿,界限明显,停止治疗1周后,红斑逐渐消退.1个月后,再次右肘部超短波治疗,方法及剂量同前,治疗2次后,治疗局部皮肤又出现同样红斑,且在红斑基础上有数个米粒大小水疱,未破溃,伴右上肢胀痛,立即停止治疗,经皮肤科会诊,诊断为过敏性皮炎.
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紫外线在移植物抗宿主反应中的作用
移植术后,移植物抗原可刺激受者的免疫系统,受者也可刺激移植物中的免疫细胞,从而诱发免疫应答,此乃移植排斥反应,该反应包括宿主抗移植物反应(host versus graft reaction,HVGR)和移植物抗宿主反应(graft versus host reaction,GVHR)两大类.GVHR是由移植物中的抗原特异性淋巴细胞识别宿主组织抗原而发生的一种排斥反应.GVHR的发生依靠下列条件:①宿主与移植物间组织相容抗原不符;②移植物中含有足够数量的免疫细胞,尤其是T细胞;③移植受者处于免疫无能或免疫功能低下状态.为此,组织配型、严格选择供者、抑制受者免疫应答、诱导移植耐受以及加强移植后的免疫监测是移植术成功的关键[1].
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振动疗法新进展
近年来,随着医学科技的发展,多种物理治疗的新技术、新方法相继在康复医学中应用,不但适用范围有了拓广,而且在疗效上亦有突破,其中机械振动疗法这一古老的治疗技术亦逐步再次受到重视,现将这一疗法的新进展作一简要综述.
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发展理疗学科利国利民(二)
现代医学是由保健医学、预防医学、临床医学和康复医学四个部分组成了一个完整的医学体系,迄今为止尚未出现能与之并列的第五种医学,这四种医学的命名也都是以目的为定语,逻辑结构严密.世上一切事物的属性都可归纳为化学的、物理的和生物学的三大类,四种医学中所使用的手段也只有这三大类.
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中华理疗杂志网友评论
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在中华理疗上投过两次稿件，一篇被收录了，一篇被拒了，审稿速度很快，半个月左右退修了一次，经修改后被收录，效率还是很高的。
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11月25日投的稿件，12月26日打电话通知录用，期间修改了一次文章，审稿专家给了很多的意见，对文章修改帮助很大，很感谢。
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投稿一周被拒了，审稿专家觉得现场数据没有科学性，实验数据比较严谨，推荐了几篇文章让我学习，从中学习到了很多，很感谢转专家的指导。
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7月初投稿，二十天外审返回，建议修改后录用，历经两次的修改后被收录，历时一个月的时间，效率很高。
10月份投的稿件，经修改后于11月收录，历时一个月的时间，感觉速度还是很快的，就是出刊周期比较长，期待见刊。