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麦默通旋切系统在乳腺微创术中的应用及配合体会
乳腺肿块是乳腺系统疾病中常见的病变，应用麦默通微创旋切系统可完整切除3cm[1]以下的乳腺肿块。我院自2012年6月～2013年6月使用麦默通旋切系统对172例，直径3cm以下乳腺良性肿块进行切除，通过与对照组进行手术时间、术后并发症、术后复发率、手术费用及对伤口大小满意度的对比，发现超声引导麦默通微刨旋切系统在乳腺肿块切除术的应用中，具有微创、操作准确、安全、并发症少、美观等优点，特别对临床不能触及肿块的病例更有不可替代的作用[2]，对一侧多个肿物的切除，更体现麦默通旋切系统的微创优势，很好地满足了女性形体美的需要[3]，并通过术中及术后优质的护理措施能有效减少术后并发症。
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超声引导下麦默通乳腺微创手术的术中配合及护理
目的 探讨超声引导下麦默通乳腺微创手术的术中配合及护理要点.方法 选择我院2014年1月至2015年12月经超声与临床诊断为乳腺肿块患者189例为研究对象,所有患者行超声引导下麦默通行乳腺肿块微创切除术,术中加强配合与护理.结果 所有患者均手术成功,平均手术时间(18.3±9.1)min,术后平均住院时间(2.1±1.6)d.术后1例发生手术针道出血,1例发生术后皮下血肿,3例出现皮肤瘀斑,经对症处理后好转.结论 良好的术中护理配合可促进超声引导下麦默通乳腺微创手术的顺利进行,减少并发症的发生.
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麦默通乳腺肿瘤微创手术围术期的护理
目的:探讨使用麦默通微创切除乳腺肿瘤的围术期护理要点;方法:在B超引导下利用麦默通对580例患者已确诊乳腺肿瘤实行微创切除术,护士在术前,术中,术后做好护理工作.结果:580例乳腺肿瘤患者手术成功,安全度过围术期.结论:麦默通微创切除乳腺肿瘤围术期护理应重视术前访视,心理护理,术中配合,术后做好健康教育.
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静脉麻醉在B超引导下麦默通乳房肿块旋切术中的应用及效果评价
目的：观察静脉麻醉方式在 B 超引导下麦默通乳房肿块旋切术中疗效。方法：为50例患者实施静脉麻醉，在 B 超引导下行乳房肿块旋切术，调查患者及手术者对此麻醉方式的满意度。结果：90%的患者对手术感到紧张，80%的患者对手术中可能发生的疼痛表示在意，通过改变传统的局部浸润麻醉方式，94%的患者对在静脉麻醉方式下行乳房肿块旋切手术表示满意。结论：静脉麻醉在B超引导下麦默通乳房肿块旋切术中的应用效果良好。
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超声引导麦默通微创旋切系统对乳腺病灶切除效果影响因素分析
目的:探讨超声引导麦默通乳腺微创旋切系统对乳腺病灶手术切除的效果及影响效果的因素.方法:回顾2012年4月至2014年12月184例患者共479个乳腺病灶进行的超声引导麦默通乳腺微创旋切手术,总结手术效果并分析影响手术效果的因素.结果:184例乳腺病变患者共479个病灶,超声检测病灶大小0.5~2.5c m,皮肤切口长度约0.3c m.旋切刀平均旋切次数16次(2~45次),手术时间15~60m i n,超声引导成功率100%.其中病理诊断恶性病灶6个,良性病灶473个.结论:超声引导麦默通乳腺病灶微创旋切术的效果较好,其中超声医师技术水平、责任心、术中超声引导、相互配合等是影响手术效果重要的因素.
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钼靶立体定位引导麦默通对乳腺不典型钙化的诊断意义
目的:探讨钼靶立体定位引导下,麦默通对临床不能扪及的乳腺不典型钙化及微小病灶进行诊断的意义和治疗情况.方法:收集我院采用麦默通旋切诊治的20例不典型钙化进行分析.结果:非典型增生4例,导管内癌伴早期浸润共5例,髓样癌1例,余均为良性病变.结论:通过钼靶立体定位引导麦默通对临床不能扪及的不典型钙化的定性诊断,可以发现早期乳腺癌及不典型乳腺癌.从而能够早期诊断,早期治疗,为患者赢得生活质量和生存机会.
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真空辅助乳腺微创旋切系统临床应用现状及进展
目的 探讨真空辅助乳腺微创旋切系统临床应用价值及进展.方法 复习近年新文献资料,综述成文.结果 真空辅助 乳腺微创旋切系统近年在国内外广泛应用,主要用于乳腺肿块的活检及良性肿块的微创切除,取得了一定经验及进展.结论 真空辅助乳腺微创旋切系统切除乳腺病灶,具有损伤小、操作简单.快捷、美观等优点.在乳腺良性肿块及临床不可触及病灶切除方面应用方泛,值得推广.
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抚顺地区麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统在治疗乳腺肿瘤中的应用
目的:探讨抚顺地区麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统(麦默通,Mammotome)在治疗乳腺肿瘤中的应用.方法:超声辅助下应用麦默通微创切除乳腺占位性病变82例,共计111个肿物.结果:111例切除标本全部送病理检查,其中恶性病变8例(9.8%),包括浸润性导管癌7例(8.5%),导管内癌1例(1.2%),74例为良性(90.2%),包括纤维腺瘤48例(58.5%),乳腺腺病22例(26.8%)和纤维囊性增生症4例(4.9%).术后并发症:有1例(1.2%)出现皮肤破损,术中给予缝合,有4例(4.9%)出现局限血肿,有15例(18.3%)患者出现瘀斑,血肿及瘀斑未做特殊处理,3个月后均恢复良好.结论:麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统具有定位准确、手术时间短、切口小、创伤小等优点,是良性乳腺肿物微创切除的较好手术方式.
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B超引导下麦默通微创旋切较小乳腺肿块临床观察
目的:探讨B超引导下麦默通微创旋切较小乳腺肿块临床价值.方法:在B超引导局麻下对我院近年来收治的较小乳腺肿块行麦默通微创旋切.结果:42例64处病灶均完全切除干净,平均手术时间20min,平均旋切次数16次,伤口无感染、仅局部血种2例,术后周自行消失.所有患者术后4个月同访及复杂,无病灶残留.结论:与传统肿块切除术相比.Mammotome微创旋切术治疗乳腺良性疾病具有创伤小、治疗时间短、美容效果好、无小良反应等优势,深受患者的欢迎,值得在是临床推广使用.
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麦默通乳腺良性肿块微创旋切术的术中配合及护理
目的探讨B超引导下麦默通微创旋切系统在乳腺良性肿块切除中的术中配合及护理方法.方法由护士准备好术前手术包并在术中配合医生,在B超引导下应用麦默通系统对38例病人50个乳房良性肿块施行微创旋切术,护士在术前术后进行相应的护理.结果所有行麦默通肿块切除术患者,术后护理得当,无手术并发症.结论 B超引导下麦默通微创旋切系统切除乳房良性肿块,操作简易、准确、安全、创伤小,受到广大女性的欢迎.
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乳腺超声影像报告数据系统在乳腺病灶诊治中的应用价值
目的 探讨乳腺超声影像报告数据系统(BI-RADS)对乳腺病灶诊断和治疗的应用价值.方法 262例超声评价为BI-RADS 3、4、5级的乳腺病变患者,3级及部分4a级行Mammotome切除活检(US-MEB),其余行超声引导下穿刺活检,分析BI-RADS分级的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV),以及各分级的PPV.结果 病理结果:良性病变166例,恶性病变96例.BI-RADS分级的敏感度、特异度、准确度、PPV及NPV分别为91.7％、71.7％、79.0％、65.2％、93.7％.分为3、4a、4b、4c级和5级的PPV值分别为1.4％、12.7％、39.2％、70.2％、94.6％,随着分类级别的增高,PPV逐渐增高,各级别之间比较均有统计学差异(P＜0.05).结论 BI-RADS分级对乳腺病灶的诊治具有重要的指导意义.3级病灶可以短期随访,或应用US-MEB术治疗;4a级病灶恶性程度小,一部分可行US-MEB术达到诊断和治疗的目的;4b、4c、5级病灶应穿刺活检.
关键词： 乳腺超声影像报告数据系 统超声检查 麦默通 穿刺活检 -
超声引导下麦默通负压抽吸活检仪在切除乳腺良性肿块中的应用
目的探讨超声引导下麦默通负压抽吸活检仪在切除乳腺良性肿块中的应用价值.方法 32例经临床与超声诊断为乳腺良性肿块的女性患者,在超声引导下行乳腺肿块切除术,肿块径线≥1.5 cm的患者,采用8G取样器进行切除,肿块径线<1.5 cm的患者,采用11G取样器进行切除.术后1个月进行随访.结果超声清晰地显示了取样全过程,显示率100%.32例患者中,肿块径线≥1.5 cm的患者19例,其中肿块径线1.5～3.0 cm的患者16例,肿块完全切除者14例(87 %);肿块径线3.0～3.5 cm的患者3例,肿块完全切除者0例.肿块径线<1.5 cm的患者13例 ,肿块完全切除者12例(92%).32例患者无1例有切口疤痕.术后仅1例有较严重地出血.结论超声引导下麦默通负压抽吸活检仪切除乳腺良性肿块具有穿刺准确、创伤小、操作简单、安全、疗效好等优点,尤其适合于3.0 cm以下的乳腺小肿块,是一种值得推广的手术方法.
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彩超引导下麦默通乳腺微创手术并发症的临床分析
目的 探讨彩超引导下的麦默通(MMT)微创手术切除乳腺病灶术后并发症的产生原因及防治策略.方法 对1157例乳腺病灶患者的3 702个病灶行彩超引导下的MMT微创手术后并发症的83例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 83例术后并发症中,局部血肿53例,皮下淤斑26例,乳头溢血2例,肿瘤残留2例.全部病例未发生皮肤损伤、气胸和感染等并发症.结论 彩超引导下的MMT微创手术可对乳腺病灶准确定位和切除,虽然会出现血肿、皮肤淤斑、乳头溢血和病灶残留等术后并发症,但经保守治疗后大多数上述并发症可治愈.
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1例麦默通手术致左侧血气胸及心包积液的急救护理
麦默通活检系统是在B超引导下利用真空负压吸引原理进行乳腺组织微创切割术[1].具有切口小、愈合快、术后不留瘢痕,不影响乳腺外观美等优点被很多女性朋友接受.由于乳腺组织导管多,组织致密,穿刺时稍用力就容易伤及临近器官或组织如胸膜腔、肺、心包等脏器特别是左侧肺及心脏是易受累的部位.外伤性血气胸及心包积液是外科常见的创伤性疾病,导致呼吸衰竭、休克,甚至死亡等,具有病情凶险,变化迅速的特点[2].
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超声引导下麦默通微创切除乳腺良性肿块626例分析
目的 探讨超声引导下麦默通微创切除乳腺良性肿块的临床应用要点.方法 626例女性患者共1012个乳腺肿块,在超声引导下行麦默通微创切除术,病理检查明确性质,术后3～6个月随访治疗效果.结果 1012个乳腺肿块中,良性肿块1006个,乳腺癌灶6个,术中显示肿块均完整切除,单个肿块切除平均时间10 min.21例出现各种并发症及术中不顺利情况.术后3～6个月随访,626例中605例效果满意,满意率达96.65%,其中8例于术后6个月内出现复发,复发率1.28%.结论 麦默通微创切除乳腺良性肿块具有安全、微创,效果确切、术后美观的优点,以5～25 mm肿块效果佳,而对＞30 mm的肿块效果不理想.
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微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性病变对比观察
目的 对比观察微创旋切术同传统手术治疗乳腺良性病变的临床疗效.方法 选取因乳腺良性病变收治入院的患者142例,依据个人意愿随机分为采用微创旋切术的观察组(n=82)和采用传统手术切除的对照组(n=60),比较两组患者手术时间、术中出血、愈合时间、美容效果、患者满意度、术后并发症.结果 观察组患者美容效果和手术指标均优于对照组患者(P＜0.05).结论 微创旋切术同传统手术在治疗乳腺良性病变上具有手术创伤小、美容效果好、术后恢复快、并发症少等优势,值得临床推广应用.
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麦默通联合封闭式负压引流术治疗乳腺深部脓肿的疗效分析
目的 探讨麦默通联合封闭式负压引流术(VSD)治疗较大乳腺深部脓肿的临床效果.方法 回顾性分析2013年1月至2016年6月在湖北省京山县人民医院普外2科和河南省南阳市中心医院创伤科治疗的102例乳腺深部脓肿患者的临床资料,按手术方式不同分为2组,观察组54例患者采用麦默通联合VSD治疗,对照组48例接受传统切开引流换药技术治疗.对比分析2组患者的抗菌时间、换药次数、疼痛程度、治疗时间、瘢痕大小、并发症发生率及患者满意度.结果 2组患者抗菌时间、换药次数、治愈时间、瘢痕长度和并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),患者疼痛级别和满意度比较,差异具有统计学意义(P<0.001).结论 麦默通联合VSD治疗乳腺深部脓肿并发症低、恢复快、美容效果显著、患者疼痛小、满意度高.
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麦默通在乳腺微小包块诊治中的价值
目的 探讨乳腺微小包块的治疗策略.方法 对2009年9月~2013年3月麦默通治疗的318例乳腺微小包块术前通过乳腺彩超、钼靶检查判断良恶性,然后进行麦默通手术治疗,观察诊断符合情况及乳腺癌发生率.结果 术后病理证实7例为乳腺癌(7/318,2.2%).乳腺彩超诊断乳腺微小癌的阳性预测值66.7%(4/6),漏诊率42.9%(3/7);钼靶检查的阳性预测值75.0%(6/8),漏诊率14.3%(1/7);乳腺彩超联合钼靶检查的阳性预测值为100%(4/4),漏诊率42.9%(3/7).结论 彩超和钼靶检查对乳腺微小癌具有较高的漏诊率,应积极手术活检,以麦默通手术首选.
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超声引导麦默通在触诊阴性乳腺微小病灶中的应用
近年来,随着影像技术的不断发展,乳腺隐匿性病灶的检出率逐渐提高,定性诊断及切除是临床上面临的重要问题.麦默通(Mammotome)微创旋切系统于1994年问世,并于2004年美国FDA正式批准用于影像学发现病灶的完全切除.我院乳腺科2010年7月～ 2012年4月对42例69个超声检查发现但临床不可触及的乳腺病灶行超声引导下麦默通旋切术,现报道如下.
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超声引导下麦默通治疗乳腺良性肿瘤589例的围术期护理
麦默通微创旋切系统以准确、微创、无痛、美容四大特点开创了乳腺疾病微创治疗的新天地[1],不仅达到治疗效果,也满足了年轻爱美女性的要求.2010年6月～2012年8月,我科对589例乳腺良性肿瘤行超声引导下麦默通治疗,通过术前做好心理护理及各种准备,术中密切配合,术后加强观察等围手术护理期的精心护理,取得了良好的效果,现报道如下.
