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严重外伤创面皮片移植术围手术期护理
目的:对严重外伤创面患者在行皮片移植时围手术期护理方式进行探讨分析.方法:把接受过创面皮片移植治疗的60例患者随机分配为观察组和实验组.结果:在60例患者中,其中受到创面感染的54例患者得到控制.其中观察组的满意度为76.66％,实验组的满意度为100％.结论:对于病情和受伤严重的患者来说,在对患者进行常规护理的同时进行心理护理,对促进患者的身心健康有很大的帮助.
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封闭式负压吸引技术在骨科创伤及感染创面的应用
目的:探讨封闭式负压吸引技术对骨科创伤及感染创面疗效的影响.方法:选择骨科创伤及感染创面患者42例,随机分为观察组和对照组,观察组局部采用负压封闭引流(VSD)技术进行治疗;对照组采用常规换药治疗.结果:观察组的创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05),感染率明显低于对照组(P<0.05).结论:骨科创伤及感染创面治疗采用负压封闭引流技术可在短期内控制感染,手术简单,疗效确切.
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植皮加封闭式负压引流一期修复烧伤创面4例
目的:探索植皮加封闭式负压引流(VSD)一期修复烧伤创面的临床疗效,以指导临床应用.方法:选取2010年9月至2014年1月我院收治的4例烧伤患者,采用植皮加封闭式负压引流(VSD)一期修复烧伤创面.结果:本组4例患者术后皮片均未发生漂浮,也无伴行压力损伤及创面感染等并发症,肢体末端无血运障碍或异常出血现象.创面均愈合良好,皮片色泽、质地均较好结论:植皮加VSD一期修复烧伤创面,与单纯植皮治疗方法相比,有重要的临床意义.VSD技术在处理创面时,不仅遵循了变开放性创面为闭合性创面的原则,而且透气性好,全方位持续引流,清除液化坏死组织和各种毒性分解产物,刺激肉芽生长,超过了自身皮肤和软组织覆盖所具有的代谢功能.
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封闭式负压引流在股骨颈手术中的应用
目的:探讨封闭式负压引流对股骨颈手术切口感染的影响.方法:将157例股骨颈手术患者随机分为观察组和对照组,观察组87例,常规手术后切口施行封闭式负压引流,连接扬州产无菌一次性负压引流器,持续负压引流约72小时左右;对照组70例在接受常规手术后切口采用传统橡皮管自然引流法.结果:观察组切口感染率明显低于对照组(P＜0.05),观察组平均住院日及住院费用明显低于对照组(P＜0.01).结论:封闭式负压引流较传统橡皮管自然引流法能降低股骨颈手术患者术后切口感染发生率,缩短平均住院日,减少住院费用.
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封闭式负压引流在股骨颈手术中的应用
目的:探讨封闭式负压引流对股骨颈手术切口感染的影响.方法:将157例股骨颈手术患者随机分为观察组和对照组,观察组87例,常规手术后切口施行封闭式负压引流,连接扬州产无菌一次性负压引流器,持续负压引流约72小时左右;对照组70例在接受常规手术后切口采用传统橡皮管自然引流法.结果:观察组切口感染率明显低于对照组(P＜0.05),观察组平均住院日及住院费用明显低于对照组(P＜0.01).结论:封闭式负压引流较传统橡皮管自然引流法能降低股骨颈手术患者术后切口感染发生率,缩短平均住院日,减少住院费用.
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封闭式负压引流联合新型敷料治疗慢性难愈性压疮的效果观察
目的:研究和探讨封闭式负压引流联合新型敷料治疗慢性难愈性压疮的效果观察.方法:收集本院2016年1月~2017年1月的压疮患者36例,其中有17例22处Ⅲ级以上压疮患者,19例20处Ⅲ级以上压疮患者.并将其随机平均分为2组,一组为实验组,一组为参照组,参照组按照传统的方法治疗压疮,实验组按照封闭式负压引流联合新型敷料治疗压疮.结果:采取封闭式负压引流联合新型敷料治疗压疮的实验组患者在治愈率、愈合时间、换药次数、换药护理时数等方面均优于采用传统的方法治疗压疮的参照组患者.两组患者不存在统计学差异(P>0.05).结论:慢性难愈性压疮患者采取封闭式负压引流联合新型敷料可以有效地提高压疮的治愈率,减少愈合时间、换药次数和护理时数,增加患者对医护人员的满意度,值得在临床上广泛的推广使用.
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VSD在伴严重软组织损伤的手掌离断再植术中的应用
目的:探讨封闭式负压引流(Vacuum sealing drainage,VSD)在伴严重软组织损伤的手掌离断伤再植术中的应用效果.方法:采用VSD技术加一期清创再植及二期植皮或局部皮瓣转位术治疗手掌毁损性离断伤12例,其中手掌撕脱性完全离断伤4例,手掌撕脱性不完全离断伤8例,合并皮肤软组织缺损面积2 cm×5 cm～8 cm×10 cm.结果:经封闭式负压引流5～10 d后,12例患者创面均有不同程度的缩小,无局部及全身并发症发生,行二期中厚皮植皮或局部皮瓣转位后创面愈合,离断的肢体均存活.结论:经封闭式负压引流可刺激肉芽组织生长,引流充分,不影响再植手指的远端血供,在手掌的毁损性离断伤中应用效果好,扩大了断肢再植的适应证.
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封闭式负压引流治疗软组织爆炸伤创面质量评价体系的构建
封闭式负压引流（ VSD）被广泛应用于治疗软组织爆炸伤创面，如何护理对创面愈合起到了极其重要的作用。通过对以往爆炸伤资料研究发现，目前国内外尚缺乏科学、规范、系统的护理质量标准评价体系与临床路径式质量管理模式，对机体皮肤或软组织缺损创面的护理研究缺乏系统全面的论述，在软组织爆炸伤创面护理学中仍是一个系统性空白。建立科学的护理质量标准评价体系，设计科学有效的临床路径式质量管理模式，才能为提高未来战争中爆炸伤救治综合护理质量提供规范指导和科学依据。
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封闭式负压引流治疗软组织缺损患者的护理
目的 探讨封闭式负压引流治疗软组织缺损患者的护理方法.方法 对30例(42个创面)软组织缺损患者施行了封闭式负压引流术,术后选择适宜的引流负压管、负压吸引器、调整出适宜的负压,掌握好负压持续的时间进行护理.结果 30例患者的创面渗出液明显减少,肉芽生长新鲜,颗粒饱满,骨外露范围少,肉芽良好覆盖.结论 封闭式负压引流技术在处理创面时,技术操作简单,减轻了医务人员的工作量,降低了医疗费用,减少了患者感染发生的概率,改善r患者的生活质量.
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封闭式负压引流治疗软组织爆炸伤创面临床护理质量标准指标体系的构建
目的：建立封闭式负压引流（VSD）治疗软组织爆炸伤创面临床护理质量标准指标体系，探讨其合理性及可操作性。方法：采用德尔菲（Delphi）专家咨询法建立护理质量标准指标体系。结果：指标体系包括Ⅰ级指标5个、Ⅱ级指标40个；专家积极性高，权威程度系数为0.92～0.94，专家意见协调程度较好。结论：VSD治疗软组织爆炸伤创面临床护理质量标准指标体系各级指标专家意见集中，研究结果可信度高，对VSD治疗软组织爆炸伤护理质量提供了客观、可量化的依据。
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封闭式负压引流术对大面积软组织损伤患者预后的影响
目的 探究封闭式负压引流术治疗大面积软组织损伤的临床效果,分析其临床应用价值.方法 选取2012年3月-2015年7月该院收治的大面积软组织损伤患者82例,分为两组,各41例.对照组采用普通无负压引流方式治疗,观察组采用封闭式负压引流技术,对比两组愈合时间和创面愈合情况.结果 观察组术后创面愈合情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 封闭式负压引流术治疗大面积软组织损伤效果显著,能够有效促进患者创面愈合,缩短愈合时间,值得推广.
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麦默通联合封闭式负压引流术治疗乳腺深部脓肿的疗效分析
目的 探讨麦默通联合封闭式负压引流术(VSD)治疗较大乳腺深部脓肿的临床效果.方法 回顾性分析2013年1月至2016年6月在湖北省京山县人民医院普外2科和河南省南阳市中心医院创伤科治疗的102例乳腺深部脓肿患者的临床资料,按手术方式不同分为2组,观察组54例患者采用麦默通联合VSD治疗,对照组48例接受传统切开引流换药技术治疗.对比分析2组患者的抗菌时间、换药次数、疼痛程度、治疗时间、瘢痕大小、并发症发生率及患者满意度.结果 2组患者抗菌时间、换药次数、治愈时间、瘢痕长度和并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),患者疼痛级别和满意度比较,差异具有统计学意义(P<0.001).结论 麦默通联合VSD治疗乳腺深部脓肿并发症低、恢复快、美容效果显著、患者疼痛小、满意度高.
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封闭式负压引流促进糖尿病足溃疡愈合的研究进展
封闭式负压引流(VAC)是促进糖尿病足溃疡创面愈合的新技术,正被广泛地应用于临床.本文对其可行性、现状及其作用机制等进行综述,为VAC临床应用提供依据.
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封闭式负压引流术处理起搏器囊袋感染的疗效观察
目的：完全移除心脏起搏器植入术后囊袋感染患者的电子系统存在种种困难，探讨保守处理此类感染的可行性。方法：纳入我科2015-01至2016-02共4例起搏器囊袋感染患者，对感染囊袋及装置进行彻底清创、消毒，并结合封闭式负压引流术处理囊袋。4例患者均未拔除电极导线，术后予静脉用抗生素治疗7~10天。结果：4例患者术后发生囊袋感染时间平均14.75个月，均为单纯囊袋感染。经囊袋清创及封闭式负压引流术处置后，随访5~10个月（平均7.25个月），起搏器囊袋感染消失，伤口愈合良好，疗效满意。结论：通过对感染囊袋的彻底清创、对残留电子系统的合理处理并结合封闭式负压引流术，可有效控制感染实现痊愈，并避免电极导线拔除。
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封闭式负压引流技术治疗Ⅳ期压迫性溃疡40例的效果观察及护理
封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)适用于糖尿病化脓性感染创面、骨折后皮肤缺损、软组织损伤的治疗,在临床治疗中有明显的疗效.对于平时只限于换药、手术治疗的深度达肌肉、骨骼层及感染的Ⅳ期压迫性溃疡的治疗尚少见报道.我科2007年3月-2010年4月对40例Ⅳ期压迫性溃疡患者应用VSD技术治疗,效果满意,现将其治疗与护理体会报告如下.
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封闭式负压引流联合克氏针内固定治疗伴皮肤撕脱损伤的跖骨骨折
目的 探讨封闭式负压引流(VSD)联合克氏针内固定治疗伴皮肤撕脱损伤的跖骨骨折的临床效果.方法 笔者自2010-09-2014-04采用VSD联合克氏针内固定治疗43例伴皮肤撕脱损伤的跖骨骨折.结果 43例获得随访6～18个月,平均12个月.5例部分皮肤红肿,2例局部皮肤坏死,给予换药治疗后创面愈合,其余36例皮肤愈合满意;1例骨延迟愈合,12周拆除克氏针,20周骨折愈合,其余42例骨折愈合时间8～16周.末次随访采用美国足踝外科协会(AO-FAS)的中足评分标准对患者足部功能进行评定:优31例,良8例,差4例,优良率为90.7％.结论 VSD联合克氏针固定在治疗伴皮肤撕脱损伤的跖骨骨折中可取得良好效果,是一种有效的治疗方案.
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封闭式负压引流在地震伤员肢体软组织缺损治疗中的应用
目的 观察封闭式负压引流技术(VSD)治疗5·12地震伤员肢体软组织缺损的效果.方法 应用VSD技术治疗地震伤员肢体软组织缺损19例,维持负压60 kPa.结果 18例经VSD技术引流7 d,1例经2次VSD技术引流14 d,创面均无感染,创面缩小,肉芽组织新鲜,给予二期缝合或植皮治疗后创口愈合.结论 VSD技术对于地震导致肢体软组织缺损创面的治疗效果好.
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锁定钢板外置联合封闭式负压引流治疗胫骨远端粉碎性骨折的疗效观察
目的:探讨锁定钢板外置联合封闭式负压引流治疗胫骨远端粉碎性骨折的疗效.方法:对2012年1月-2016年2月21例胫骨远端粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾性分析,均采用锁定钢板外置联合封闭式负压引流治疗,术后随访16-22个月.结果:本组21例手术时间为(2.17±0.63)小时、术中出血量为(39.35±14.20)ml,术后未见切口感染、切口脂肪液化等并发症发生.术后平均随访(28.20±7.31)个月,骨折及创面均获得良好的愈合,无畸形愈合,愈合时间1-2个月,平均(1.75±0.23)个月,无1例发生深部感染、骨不连等严重并发症.按Johner-Wruhs评价标准,优18例,良3例,优良率为100.0％.结论:对于胫骨远端粉碎性骨折,采用有限切开复位、锁定钢板外置固定,保护骨折端血运,同时积极封闭式负压引流,可使术后骨折良好愈合,防止创面感染.
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游离皮片移植结合封闭式负压引流的临床研究
目的：烧伤感染创面或陈旧创面的植皮成活率明显偏低。如果在这种样的创面植皮后加用封闭式负压引流（ vac-cum sealing drainage ，VSD）可以明显提高植皮成活率。方法：2010年6月～2013年6月，研究病例165例，男112例，女53例，年龄15～70岁。烧伤原因；开水烫伤86例，火焰烧伤53例，酸碱烧伤15例，爆炸伤7例，电击伤4例。选取的烧伤创面均存在创面感染，烧伤深度为深Ⅱ度～Ⅲ度，入院后随机分为A组（73例）和B组（92例），A组游离皮片植皮术中采用VSD替代传统敷料压力包扎，B组采用常规植皮手术及压力包扎。结果：2组病例的主要评价指标为术前准备时间，植皮成活率，术后创面愈合时间及是否成活率过低需要再次手术补植皮。 A组术前准备时间平均3．56天，植皮成活率70％～100％，平均92．4％，术后植皮区完全愈合时间5～19天，平均11．62天。 B组术前准备时间平均8．72天，植皮成活率20％～100％，平均72．3％，术后植皮区完全愈合时间5～42天，平均17．71天，其中11例由于成活率＜50％需2期手术补植皮。 A组手术效果明显好于B组。结论：封闭式负压引流有控制感染，促进创面愈合，引流通畅，压力均匀有效等优点。不仅适用于烧伤感染创面的术前准备，同时作为一种较为新颖的皮片加压模式也可以在术中使用替代传统敷料压力包扎，采用这种方法不但可以明显提高植皮成活率、降低手术风险，同时也明显缩短疗程。
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波浪床联合封闭式负压引流治疗压疮的护理效果分析
目的：探讨波浪床联合封闭式负压引流治疗压疮的护理效果。方法：将60例患者压疮患者随机分为对照组和观察组2组，对照组采用常规治疗和护理，观察组采用多功能波浪床联合封闭式负压引流进行治疗并配合相应的护理措施，比较2组治疗的效果。结果：观察组的压疮治愈率明显高于对照组，且总有效率明显高于对照组，2组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：波浪床联合封闭式负压引流治疗压疮可显著提高治疗的效果，值得临床推广。
