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骨科创伤及感染创面应用VSD治疗的临床疗效分析
目的:通过本文对常见骨科创伤以及经常出现的感染创面在负压封闭引流(VSD)治疗过程中的疗效进行探讨与分析.方法:选取我院2011年1月-2011年12月受到骨科创伤和出现感染创面的患者共80例,通过随机分配的方式将其平均分为参照组与治疗组,患者的性别与人数均无统计学意义(P＜0.05).两组在进行常规治疗之余,治疗组采用VSD治疗方式进行辅助诊断,后对两组患者受伤部位的愈合时间以及治疗效果进行比较与分析.结果:在参照组的患者中,伤口没有渗液且愈合良好的患者共31例,占77.5%,平均治疗时间为9.5天;在治疗组的患者中,伤口没有渗液且愈合良好的患者共37例,占92.5,平均治疗时间为5天.结论:采用VSD治疗方式,可以对肉芽组织进行刺激,加快生长速度,改善血液循环,对骨科创伤及出现的感染创面有着良好的治疗效果.
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VSD技术用于供皮区的临床疗效评价
目的,对VSD技术用于供皮区域的临床疗效进行评价.方法:随机选择在我院治疗的深Ⅱo、Ⅲo烧伤或瘢痕整形手术治疗的患者,采用自身同体对照,按照部位对称、深度相同、面积相近的原则,将每例患者供皮区分成VSD治疗组和凡士林油纱对照组.对创面疼痛程度评价、完全愈合时间、半年瘢痕增生程度、创面治疗费用等指标进行观察.结论:VSD技术用于供皮区的临床疗效较好,值得进行推广.
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VSD在小腿及足部皮肤软组织缺损中的临床应用体会
目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术在小腿及足部严重皮肤软组织缺损中的临床应用效果.方法:应用VSD小腿及足部严重软组织损伤21例,均先行彻底清创后用VSD治疗,7 ~10d后若引流仍较多或引流管堵塞,则更换引流装置,VSD应用次数为1~3次,若引流量较少,且伤口局部无红肿,体温正常,血常规、CRP、血沉均降至正常水平,则再次手术清创,关闭创面.结果:21例患者中16例患者一次使用VSD治疗后行直接缝合创口或二期植皮、皮瓣转移术并全部成活;2例患者行两次VSD治疗后植皮全部成活;2例患者行三次VSD治疗后植皮全部成活,1例患者行一次VSD治疗后行腓肠神经营养皮瓣转移术后,远端出现部分坏死,经常规换药后伤口二期愈合.结论:VSD能彻底清除创面的分泌物和部分坏死组织,刺激肉芽生长,减少创面感染,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间,疗效显著.
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VSD灌洗联合带蒂非主干血管皮瓣移植治疗足踝部感染性组织缺损
目的:探讨应用VSD灌洗联合带蒂非主干血管皮瓣移植治疗足踝部感染性组织缺损的疗效.方法:自2011年以来,我院应用VSD灌洗联合带蒂非主干血管皮瓣移植治疗足踝部感染性组织缺损30例,治疗方法:1.术前常规行创面分泌物细菌培养及药敏实验,根据药敏结果全身应用敏感抗生素治疗2.术中彻底清创,清除坏死骨组织及炎性肉芽组织3.创面安置VSD负压材料,冲洗口外接带有敏感抗生素的生理盐水,持续抗生素灌洗5～7天,负压封闭引流8～10天4.应用局部皮瓣转移修复足踝部创面.结果:30例患者随访时间8个月,感染均已控制,感染部位达到临床愈合.结论:本组患者在剖面分泌物细菌培养和药敏实验的指导下,全部采用一期VSD联合敏感抗生素冲洗,二期采用非主干血管带蒂皮瓣修复组织缺损,彻底治愈足踝部感染性创面.
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外固定架结合VSD技术治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的体会
目的:探讨外固定架结合VSD技术治疗对GustiloⅢ 型开放性骨折的临床效果.方法:GustiloⅢ 型开放性骨折患者33例,采用外固定架与VSD联合进行治疗.结果:全部33例患者均得到随访,随访时间(9～24)个月,平均(11.5±2.1)个月.其中发生骨髓炎1例,伤口浅表感染3例,延迟愈合9例;切口愈合时间(2-12)周,平均(5.4±3.2)周.其中7例术后3个月骨折延迟愈合.结论:采取外固定支架联合VSD治疗GustiloⅢ 型骨折疗效较好,二者实现优势互补,患者卧床限制减少,避免换药痛苦,减轻医生负担,可明显缩短伤口愈合时间、住院时间、减少术中出血量,降低患者术后感染率,手术操作简单,安全性较高,具有临床应用推广价值.
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骨科创伤及感染创面应用VSD治疗的临床疗效观察
目的 研究骨科创伤及感染创面应用VSD治疗的临床疗效.方法 本次研究选取的研究对象为2015年1月至2015年12月在我院进行治疗的骨科创伤及感染创面患者,将80例患者采用计算机随机分为两组,每组40例.两组患者均进行常规清创手术,其中,对照组患者实施常规方法治疗,观察组采用VSD治疗.对比两组骨科创伤及感染创面患者的临床总有效率、创伤面愈合时间、感染面愈合时间、疼痛持续时间、换药次数和住院时间.结果 观察组患者的临床总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组患者的创伤面和感染面1周愈合率和2周愈合率高于对照组,3周愈合率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的疼痛持续时间、换药次数、住院时间优于对照组(P.＜0.05).结论 VSD是治疗骨科创伤及感染创面的有效方法,有利于缩短患者的创伤、创面愈合时间和住院时间,适合在临床上推广使用.
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先天性室间隔缺损修补术病人的护理对策分析
目的:分析先天性室间隔缺损(VSD)修补术病人的护理对策.方法:选取本院收治的70例先天性VSD修补术病人作为观察对象,随机分为实验组、对照组各35例.对照组病人行常规护理,实施病人实施全面护理干预,比较两组护理效果.结果:实验组病人的机械通气时间、平均住院时间、焦虑自评量表(SAS评分)、并发症发生率均低于对照组,且病人的护理满意度评分明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对先天性VSD修补术病人实施全面护理干预能有效降少并发症,改善病人心理状态,缩短住院时间,病人对护理满意度高,效果显著.
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VSD技术用于深Ⅱo创面的临床疗效评价
目的:对SD技术用于深Ⅱ.创面的临床疗效评价.方法:随机选择在我院治疗的深Ⅱ.烧伤手术治疗的患者,采用自身同体对照,按照部位对称、深度相同、面积相近的原则.将每例患者创面分成磨痂+ VSD治疗组和磨痂+烧伤宁油纱对照组.对肿胀程度测定、细菌培养结果、创面疼痛程度评价、周创面愈合率、完全愈合时间、半年瘢痕增生程度、创面治疗费用等进行指标评价.结果:VSD技术用于深Ⅱ.创面的临床疗效较好,值得进行推广.
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浅谈骨科创伤感染VSD治疗的临床疗效
目的:研究在骨科创伤感染患者中采取VSD治疗的临床价值.方法:选择随机法将2016年1月至2017年1月间本院参与诊治的50例骨科创伤感染患者分组VSD组(25例,实施VSD治疗)和常规组(25例,实施常规治疗),对比两组患者愈合时间、临床治疗有效率合计值.结果:常规组骨科创伤感染患者愈合时间、临床治疗有效率合计值对比VSD组,P<0.05,数据之间显示对比意义.结论:VSD治疗使用在骨科创伤感染患者中可将康复时间缩短,提升救治效果.
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研究VSD治疗骨科创伤及感染创面的效果
目的:分析对骨科创伤及感染创面行以VSD治疗的临床效果.方法:择取2016年1月至2017年12月我院收治的110例骨科创伤及感染创面患者,随机将所选患者分成对照组和研究组,对照组55例患者行以常规治疗,研究组55例患者在常规治疗基础上加行VSD治疗,对两组患者的临床效果进行分析和比较.结果:研究组临床总有效率为96.36％,对照组临床总有效率为76.36％,研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组疼痛持续时间明显比对照组短,换药次数比对照组少,住院时间比对照组短(P<0.05).结论:对骨科创伤及感染创面行以VSD治疗的临床效果良好,可以保证临床治疗有效率,还可以缩短患者疼痛持续时间、住院时间,减少换药次数,临床价值显著.
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外固定支架联合VSD技术在开放性骨折合并软组织缺损修复中的疗效观察
目的:探讨外固定支架联合使用负压封闭引流术(VSD)技术在开放性骨折合并软组织缺损的临床治疗中的效果.方法:2014年12月至2017年12月,安徽医科大学第一附属医院收治的共32例开放性骨折合并软组织缺损患者,包括急诊收治及转入我科.患者早期均行外固定支架固定、扩创、去除坏死组织,待创面条件改善后,行皮瓣转覆及自体皮移植并应用VSD覆盖创面直至创面基本愈合.单一性骨折患者为胫腓骨骨折11例、足骨骨折3例,同时合并有多种骨折的患者共18例.结果:患者经过l～3次扩创联合VSD治疗后,创面条件基本稳定,局部坏死组织已有效清除,基底部新鲜肉芽形成.进一步手术转覆皮瓣血供良好,成活可,周边新生肉芽组织,毛细血管丰富,组织下无死腔残留、无脓性分泌物.骨外露区域及暴露创面得到有效封闭.植皮区域表面干燥,皮定植良好.结论:采用VSD技术治疗外固定支架固定下开放性骨折合并软组织缺损,早期能有效封闭创面,为二期手术修复软组织缺损创造有利条件,对创面愈合及减少患者换药痛苦有积极作用.
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负压封闭引流术联合带血管蒂比目鱼肌肌瓣修复跟骨骨折术后内固定外露的体会
目的:探讨负压封闭引流术联合比目鱼肌肌瓣修复跟骨骨折术后内固定外露创面的临床疗效.方法:收治跟骨骨折内固定术后伤口感染内固定外露患者13例,采用负压封闭引流术联合比目鱼肌肌瓣修复,观察治疗效果.结果:创面获得Ⅰ期愈合12例,术后小部分创面浅表坏死1例,换药后Ⅱ期愈合.结论:采用负压封闭引流术联合带血管蒂比目鱼肌肌瓣修复跟骨骨折术后内固定外露疗效满意.
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腰椎内固定术后早期感染外科处理的临床疗效比较
目的:探讨脊柱内固定术后早期感染的不同外科处理方法的临床疗效.方法:回顾性分析23例脊柱术后早期感染患者的治疗经过,按治疗方式分为观察组与对照组,观察两组患者感染控制效果、时间,住院时间等指标.结果:观察组的优良率为100％优于对照组91.67％ (P＜0.05),感染控制时间、住院时间及住院天数两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:创面负压封闭引流技术(VSD)治疗腰椎内固定术后伤口感染疗效确切、速度快、住院时间短,优于常规清创灌洗引流.
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VSD技术治疗胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损的护理观察
目的：探讨持续负压引流技术(VSD)治疗胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损的临床疗效和护理措施。方法：收治胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损患者39例，对所有患者均给予清创、外固定联合VSD技术治疗，通过创面、引流管、疼痛、饮食等护理措施及指导功能锻炼，观察患者术后临床疗效。结果：39例患者创面完全愈合，无相关并发症及功能障碍的发生，平均愈合时间(23.61±11.73)d。结论：VSD技术治疗开放性胫腓骨骨折合并软组织缺损，可有效促进创面愈合，缩短愈合时间，促进患肢的康复。
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负压封闭引流术在髓内固定治疗小腿GustiloⅢA型骨折中的应用
目的:探讨负压封闭引流术(VSD)在髓内固定治疗小腿GustiloⅢA型骨折中的作用.方法:2006年5月～2009年2月收治不同原因造成小腿Gustilo ⅢA型骨折患者68例,胫骨骨折均急诊行交锁髓内钉内固定术,创面皮肤去除皮下脂肪后戳孔减张术原位缝合.术后29例常规换药(换药组),39例行VSD治疗(VSD组).观察比较术后恢复情况.结果:68例全部随访至骨愈合,无1例致残,平均随访时间22个月.换药组创面愈合时间5.8±2.28周,其中2例发生皮肤坏死,经Ⅱ期转移皮瓣治疗后创口愈合;骨折愈合时间23.5±4.58周,其中3例发生骨髓炎.VSD组创面愈合时间2.8±0.74周,全部皮肤Ⅰ期愈合;骨折愈合时间19.3±3.64周,无深部感染.结论:髓内固定治疗小腿Gustilo ⅢA型骨折术后应用VSD能明显缩短创面及骨折愈合时间,减少骨折感染发生率.
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抗生素骨水泥链珠联合VSD在外伤性骨髓炎治疗中的体会
目的:探讨抗生素骨水泥链珠联合VSD技术治疗外伤性骨髓炎的疗效.方法:收治外伤性骨髓炎患者13例,男9例,女4例,年龄19～67岁,平均35.6岁.所有患者均先彻底病灶清除、自制抗生素骨水泥链珠置入病灶区、VSD技术封闭创面,7～14天后再次清创,视创面情况更换自制抗生素骨水泥链珠及VSD,或行创面游离植皮、组织瓣转移或同期进行骨移植术.结果:所有患者获6～27个月,平均14.5个月随访,13例患者经该法治疗后感染均得到控制,创面经直接缝合、游离植皮及组织瓣移植等方法均治愈.平均愈合时间23.6天,肢体功能得到保留.结论:抗生素骨水泥链珠结合VSD技术治疗外伤性骨髓炎疗效良好.
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负压封闭引流技术治疗软组织缺损报告
1992年德国ULM大学创伤外科Fleischmann博士首创真空封闭引流(VSD)技术,我国是1994年由裘华德教授首先引进该技术用于治疗躯干、四肢的软组织感染创面取得良好效果并逐渐推荐到创伤后各种问题创面,如慢性经久不愈的溃疡创面、大面积软组织损伤创面等的临床治疗中.2011年2月至今引进VSD技术治疗创伤性皮肤软组织缺损,优于传统方法.现报告如下.
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严重开放性损伤VSD42例治疗护理体会
VSD敷料是白色泡沫型合成敷料,内含有多侧孔引流管,敷料成分为聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫,无刺激性,抗张力强,有良好可塑性、透水性和生物相容性.粘贴薄膜为聚胺甲酸乙酯薄膜,是生物透性薄膜,对皮肤无刺激,同时具有防水和阻止细菌入侵的作用,VSD装置采用病房中心负压引流装置,维持-125～-450mmHg的负压[1].本文回顾我院骨科在2006年2月～2011年2月应用VSD技术治疗42例严重开放性损伤患者,取得了满意疗效,现报告如下.
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VSD负压吸引技术治疗肢体组织缺损的护理
总结了12例采用负压密闭引流(VSD)技术治疗开放性骨折后肢体组织缺损手术的护理.重点是加强围手术期的护理,在手术后维持患者适当的体位,保持持续恒定的负压吸引,密切的护理观察,合理正确的进行引流管的护理是VSD术后护理的关键环节.
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新生儿完全性大动脉转位行ASO术的护理配合
资料与方法2006年9月～2008年1月行ASO术治疗新生儿D-TGA 10例,男8例,女2例.年龄3～28天,平均10.15±7.1天.体重3～4.2kg,平均3.52±0.33kg.其中伴有室间隔缺损(VSD)2例,动脉导管未闭(PDA)6例,VSD+PDA 2例.全部病例均经超声心动图证实为D-TGA,在体外循环深低温暂停循环下行ASO术纠治.转流时间49～163分钟,平均为98.5±33.76分钟.
