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锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折伴腓骨骨折
目的:分析微创钢板固定法治疗远端粉碎性骨折伴腓骨骨折的临床应用效果.方法:回顾性分析33例胫骨中下段粉碎性骨折伴腓骨骨折患者应用锁定加压钢板固定手术,运用微创钢板固定法实施手术,总结术后临床疗效并采用AOFAS评分系统评估踝关节功能.结果:所有病例获随访10~16个月,平均13个月,其中3例胫骨远端骨折延迟愈合,余均获骨性愈合,平均愈合4个月,按Johner-Wruhs评分标准,优22例,良8例,中2例,差1例,优良率90.9%.治疗前疼痛程度、功能步行、活动程度评分分别为16.17±3.22,12.24±3.15,15.04±2.25,内固定术后均显著增加,分别为25.61±5.28,17.13±2.38,20.35±3.29,与术前比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:应用微创钢板固定法技术治疗胫骨远端粉碎性骨折伴腓骨骨折可促进骨折愈合、创伤小、软组织损伤少,是治疗胫骨中下段骨折的有效方法.
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胫骨远端粉碎性骨折外固定支架治疗体会
胫骨骨折是骨科临床常见的损伤,治疗有手法复位、小夹板固定以及常规的切开接骨板内固定等方法,但胫骨远端粉碎性骨折很难保证一次性复位成功,并影响踝关节的功能.自2003年1月至2006年10月,我科使用组合式外固定支架,采取切开复位、外固定支架固定治疗胫骨远端粉碎性骨折35例,疗效满意,报道如下.
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胫骨远端粉碎性骨折行小切口闭合复位MIPO技术植入钢板的效果
目的：分析胫骨远端粉碎性骨折行小切口闭合复位MIPO技术植入钢板的效果。方法：随机选取我院骨科收治的2012年7月～2014年10月60例胫骨远端粉碎性骨折患者，并且将这些患者依据时间分配法分为2组，即试验组（30例）和对照组（30例）。对照组应用常规手术治疗方法，试验组应用小切口闭合复位MIPO技术植入钢板治疗，对比分析2组患者临床效果。结果：小切口闭合复位MIPO技术植入钢板在治疗胫骨远端粉碎性骨折中，发挥重要效果，试验组患者总有效率为93．3％，对照组总有效率66．7％，2组比较差异具有显著性（ P＜0．05）。结论：在临床中，对于胫骨远端粉碎性骨折患者，应用小切口复位MI-PO技术植入钢板治疗，可以减少骨折端血运损伤，改善患者症状，促进骨折痊愈，缩短住院时间，发挥积极效果。
关键词： 小切口闭合复位MIPO技术 胫骨远端粉碎性骨折 临床效果 -
锁定钢板外置联合封闭式负压引流治疗胫骨远端粉碎性骨折的疗效观察
目的:探讨锁定钢板外置联合封闭式负压引流治疗胫骨远端粉碎性骨折的疗效.方法:对2012年1月-2016年2月21例胫骨远端粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾性分析,均采用锁定钢板外置联合封闭式负压引流治疗,术后随访16-22个月.结果:本组21例手术时间为(2.17±0.63)小时、术中出血量为(39.35±14.20)ml,术后未见切口感染、切口脂肪液化等并发症发生.术后平均随访(28.20±7.31)个月,骨折及创面均获得良好的愈合,无畸形愈合,愈合时间1-2个月,平均(1.75±0.23)个月,无1例发生深部感染、骨不连等严重并发症.按Johner-Wruhs评价标准,优18例,良3例,优良率为100.0％.结论:对于胫骨远端粉碎性骨折,采用有限切开复位、锁定钢板外置固定,保护骨折端血运,同时积极封闭式负压引流,可使术后骨折良好愈合,防止创面感染.
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胫骨远端粉碎性骨折的护理与康复指导研究
目的:探讨分析对胫骨远端粉碎性骨折患者进行针对性护理以及康复指导的临床效果.方法:选取我院2014年11月～2015年11月收治的58例胫骨远端粉碎性骨折患者,按照不同护理方式将其分为对照组和观察组,给予对照组患者传统的护理方式,给予观察组患者针对性护理以及康复指导,并对2组患者进行12个月的随访,对比分析2组患者的治疗效果以及并发症发生情况.结果:对2组患者采用不同的护理方式,对照组患者的骨折愈合时间,术中出血量以及住院时间均差于观察组患者;对2组患者并发症发生情况进行对比分析,观察组患者的并发症发生率为5.17％,对照组患者的并发症发生率为24.14％,结果显示,对照组患者的并发症发生率明显高于观察组,差异显著,P<0.05,具体统计学意义.结论:给予胫骨远端粉碎性骨折患者针对性护理以及康复指导,能够有效提升患者的治疗效果,并且加快患者骨折愈合时间,并发生发生率较低,值得在临床上推广使用.
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应用微创经皮钢板固定技术结合解剖钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折
目的：探讨微创经皮钢板固定技术(MIPPO)结合解剖钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法整群选取该院2011年10月-2014年10月间172例胫骨远端粉碎性骨折患者分为对照组和观察组。对照组仅使用外固定架至骨折愈合后拆除，未行内固定术；观察组应用MIPPO结合解剖钢板治疗，比较两组患者的手术时间、术中出血量和骨折愈合时间。结果观察组的手术时间长于对照组，术中出血量多于对照组，但骨折愈合时间短于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Joher-Wruhs法评分优良率为97.67%；对照组评分优良率为83.72%。观察组高于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用微创经皮钢板固定技术(MIPPO)结合解剖钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折手术损伤较低，可促使患者早日康复，具有临床推广价值。
关键词： 胫骨远端粉碎性骨折 微创经皮钢板固定技术 内固定 -
MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的效果观察
目的 探讨微侵入经皮钢板植入技术(MIPPO)植入锁定加压钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床效果.方法 选取我院2011年1月～2014年1月骨科收治的200例胫骨远端粉碎性骨折病例作为观察对象,根据手术植入方法将其均分为观察组和对照组,观察组采用MIPPO技术植入治疗,对照组采用常规切口植入治疗,观察患者的手术时间、术中出血量、切口愈合时间、骨折愈合时间、优良率等.结果 观察组患者的手术时间、切口愈合时间、骨折愈合时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的优良率为95.0％,明显高于对照组的74.0％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均得以随访6～36个月,全部患者的伤口均Ⅰ期愈合.骨折平均愈合时间为4个月,无骨折不愈合及钢板断裂、无伤口感染皮肤坏死等严重并发症发生.结论 MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折可明显缩短患者的康复时间,有利于其肢体功能的恢复.
关键词： 微侵入经皮钢板植入技术 锁定加压钢板 胫骨远端粉碎性骨折 效果 -
加压钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的27例临床效果观察
目的：观察分析加压钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法对2012年6月至2013年7月于本院使用加压钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的27例及25例普通钢板治疗的患者分为治疗组和对照组两组。进行术后随访15～26个月，对其治疗效果进行观察、并对比分析。结果治疗组优良率为88.89%明显高于对照组的56.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论加压钢板治疗法能够加快骨折的早期愈合及功能恢复，治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床效果极佳，值得作进一步发展应用。
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锁定钢板内固定与常规内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折的对比研究
目的 探讨不同内固定治疗方式治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床疗效,为胫骨远端粉碎性骨折的治疗提供依据.方法 选取2012年1月-2014年1月收治的66例胫骨远端粉碎性骨折为研究对象,按照临床试验随机的原则将患者分为2组,观察组32例采用锁定钢板内固定治疗,对照组34例采用常规内固定治疗,按照Johner-Wruhs评价标准观察2组患者治疗后的优良率,并观察患者手术时间、出血量、切口并发症及刺激性疼痛发生率.结果 观察组手术时间、出血量、切口并发症及刺激性疼痛发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组Johner-Wruhs评价标准中优21例、良9例、中2例,优良率为93.75％,对照组中优15例、良10例、中9例,优良率为75.53％,2组优良率相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折相比较具有明显的优越性,创伤小、切口愈合快、骨折愈合率高、功能恢复好、且术后并发症少,为患者提供了一种好的生物学固定方法.
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30例胫骨远端粉碎性骨折外支架治疗的疗效观察
目的 探讨外支架固定术治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床治疗效果.方法 选取2008 年3 月-2010 年12 月于笔者所在医院住院治疗的胫骨远端粉碎性骨折患者58 例,其中30 例采取外支架固定治疗,为观察组;28 例采用跟骨牵引加石膏固定治疗,为对照组.随访8个月～2 年,对患者临床资料及骨折愈合情况进行统计分析.结果 经过8 个月～2 年随访,对患者踝关节功能进行评价,观察组优11 例,良12 例,差7 例,优良率76.67%;对照组优4 例,良5 例,差19 例,优良率32.14%.两组患者临床治疗效果经统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 外支架固定术治疗胫骨远端粉碎性骨折临床疗效明显优于跟骨牵引加石膏固定术,能有效恢复患者踝关节功能,值得临床推广应用.
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31例加压钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床效果观察
目的：探讨加压钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法选取我院收治的胫骨远端粉碎性骨折患者62例，随机分为对照组和观察组，对照组采用开放解剖钢板治疗，观察组采用经皮锁定加压钢板治疗，比较两组患者的临床疗效和并发症情况。结果观察组患者手术切口长度、出血量、骨折愈合时间显著小于对照组，差异具有统计学意义（t＝4．6080，P＜0．01；t＝31．7340，P＜0．01；t＝11．0451，P＜0．01）。结论加压钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折效果显著，值得临床上广泛应用。
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Liss钢板在胫骨远端粉碎骨折中的应用效果观察(附21例报告)
目的 探讨Liss钢板在胫骨远端粉碎性骨折治疗中应用效果的观察.方法 回顾我科在2010年07月至2013年10月应用Liss钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折21例,男12例,女9例;年龄10-68岁,平均43岁.结果 所有患者随访5-16个月,平均8.9个月,X线复查骨折对位、对线良好,无延迟愈合及不愈合,无内固定松动及断裂.结论 采用微创固定系统Liss钢板治疗股骨远端粉碎骨折,是一种有效的内固定方法,具有操作简便、创伤小、疗效肯定等优点,为治疗胫骨远端粉碎性骨折提供了持续、坚强的固定,具有明显的优势,临床疗效满意.
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探讨胫骨远端粉碎性骨折经MIPPO技术的临床应用
目的：探讨对胫骨远端粉碎性骨折患者应用MIPPO技术治疗的临床效果。方法：将收治于我院的38例胫骨远端粉碎性骨折患者随机分为两组，治疗组与对照组各19例，治疗组采用MIPPO技术进行治疗，对照组应用外固定支架治疗。对比分析两组的出血量、手术时问、骨折愈合时间、术后康复时间等指标。结果：治疗组的术后康复时间明显缩短优于对照组（p＜0．05），据Joher－Wruhs法的评分标准：治疗组的优良率为100％，对照组为84．2％，两组此评分评分无显著差异（p＞0．05）。结论：胫骨远端粉碎性骨折患者的手术对于软组织的要求较高，临床行MIPPO术可有效保证骨折处的血供，较外固定术可明显缩短患者康复时间。
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微创接骨板固定技术联合中医药治疗胫骨远端粉碎性骨折疗效
目的探讨微创接骨板固定技术联合中药治疗胫骨远端粉碎性骨折的疗效.方法 将我院2009年12月至2010年8月收治的80例胫骨远端粉碎性骨折的患者随机分为观察组和对照组,对照组采用微创接骨板治疗,观察组在对照组的基础上采用骨科Ⅲ期用药原则分期服用中药汤剂,比较两组的临床疗效.结果 观察组的术中出血量、骨折愈合时间、出院时间显著少于对照组,P<0.05.且观察组愈合后功能的优良率为95.0%显著高于对照组的82.5%,P<0.05.结论 微创接骨板固定技术联合中药治疗胫骨远端粉碎性骨折的疗效满意.
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25例胫骨远端粉碎性骨折围术期的护理及康复指导
目的 探讨胫骨远端粉碎性骨折围术期的护理及康复指导的效果.方法 对25例胫骨远端粉碎性骨折患者围术期的护理及康复指导进行回顾性分析.结果 本组25例患者均无骨感染、切口不愈合,其中3例局限皮肤坏死、1例肺部感染均于相关处理后治愈.经术后3个月～2年随访,完全满意21例,相对满意4例.结论 围术期的护理及康复指导可使患者摆脱心理负担,尽早下地行走,从而促进关节功能恢复及骨、切口愈合,治疗效果明显,并能降低并发症发生率.
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胫骨远端粉碎性骨折64例手术治疗
胫骨远端粉碎性骨折(Pilon骨折)指涉及负重关节面的胫骨远端骨折,常合并腓骨骨折,由垂直暴力经距骨传递至胫骨远端所致.Pilon骨折通常伴有严重的软组织损伤,其致伤原因多为交通伤、高处坠落伤、贯通伤等高能量,临床处理困难,并发症多.
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外侧解剖型钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折
胫骨远端粉碎性骨折因治疗上存在较多并发症,骨科临床上处理至今仍比较棘手.本院自2001年1月至2005年8月采用外侧解剖型钢板治疗此类25例,疗效满意.现报告如下.
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三叶型钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折32例体会
随着社会的不断发展进步,因交通事故、高处坠落等原因造成的胫骨远端粉碎性骨折也越来越多.由于胫骨远端与皮肤间无肌肉层,可变空间小,血运差,复位固定困难,使得该处骨折的临床处理一直是个比较棘手的问题.本院骨科从2002年1月至2004年3月,采用三叶型钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折,获得满意疗效.现报告如下.
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胫骨远端粉碎性骨折的外科治疗
胫骨远端粉碎性骨折多是由于高能致伤因素引起的波及踝关节面的胫骨下1/3骨折,形成胫骨远端关节面嵌压和胫骨下1/3及腓骨远端粉碎性骨折,往往伴有骨缺损和严重的软组织挫伤;由于踝部软组织微循环差,损伤后肿胀较为明显.因此,一直是创伤中较为棘手的问题.笔者1999年6月到2003年10月,治疗不同类型胫骨远端粉碎性骨折19例,取得满意疗效.报告如下.
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胫骨远端前外侧解剖型锁定钢板联合自体髂骨植骨治疗胫骨远段骨不连临床观察
随着生活节奏的加快,交通伤及高处坠落伤等高能量损伤导致胫骨远端粉碎性骨折的患者逐渐增多.该类骨折常为粉碎性,并常伴有胫骨关节面的骨折,手术难度大,术后骨不连的发生率也较高,而此时的处理更为棘手.本次研究采用胫骨远端前外侧解剖型锁定钢板联合自体髂骨植骨治疗19例胫骨远端骨不连患者,取得满意效果,现报道如下.
