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探讨两种内固定治疗方案用于老年股骨粗隆间 并粗隆下骨折疗效对比
目的:研究分析解剖型锁定钢板与动力髋螺钉(DHS)内固定方案治疗老年股骨粗隆间并粗隆下骨折临床疗效及安全性差异.方法:此次研究的对象是选取该院2015年4月—2017年4月收治的老年股骨粗隆间并粗隆下骨折患者共80例,将其临床资料进行回顾性分析,并以随机区组法分为A组(40例)和B组(40例),分别采用DHS和解剖型锁定钢板内固定方案治疗;比较两组患者多项指标.结果:A组手术时间为(103.10±7.35)min,术后卧床时间为(18.46±1.35)d;B组手术时间为(99.41±6.90)min,术后卧床时间为(21.08±1.42)d.两组患者手术时间和术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者术后卧床时间显著长于A组(P<0.05);B组患者术后髋关节Harris评分优良率显著优于A组(P<0.05);B组患者术后并发症发生率显著低于A组(P<0.05).结论:相较于DHS内固定方案,解剖型锁定钢板内固定方案治疗老年股骨粗隆间并粗隆下骨折可有效提高骨折愈合效果,促进髋关节功能恢复,并有助于降低术后并发症发生风险.
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老年粗隆间骨折治疗选择解剖型锁定钢板与防旋股骨近端髓内钉的疗效对比
目的 比较防旋股骨近端髓内钉(PFNA)与解剖型锁定钢板治疗老年粗隆间骨折的临床疗效.方法 选择我院骨科收治的86例老年粗隆间骨折患者,随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43).对照组采用解剖型锁定钢板治疗,观察组采用PFNA治疗,比较两组患者的手术情况、临床效果和并发症发生情况.结果 观察组手术时间、切口长度、出血量、骨折愈合时间及完全负重时间均明显优于对照组(P<0.05),两组颈干角丢失度比较,无明显差异(P>0.05).观察组Harris评分优良率明显高于对照组(P<0.05).观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 PFNA治疗老年粗隆间骨折的效果优于解剖型锁定钢板,值得临床推广.
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解剖型锁定钢板和 PFNA 治疗老年不稳定型粗隆间骨折的疗效比较
目的：比较解剖型锁定钢板和股骨近端防旋髓内钉（PFNA）在老年不稳定型粗隆间骨折中的临床疗效。方法将62例老年不稳定型粗隆间骨折患者按治疗方式不同分为两组，各31例。对照组实施解剖型锁定治疗，试验组实施 PFNA 治疗，对其临床疗效进行观察。结果试验组患者手术切口、卧床时间、平均愈合时间短于对照组，出血量少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组患者预后髋关节功能评价优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对老年不稳定型粗隆间骨折患者实施 PFNA 治疗，可有效提高治疗效果，促进患者早日康复，值得临床推广。
关键词： 老年不稳定型粗隆间骨折 解剖型锁定钢板 股骨近端防旋髓内钉 疗效 -
解剖型锁定钢板内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折的临床研究
目的:探讨Ⅲ型Pilon骨折切开复位解剖型锁定钢板内固定治疗的临床疗效.方法:对9例Ⅲ型Pilon骨折采用急诊或延期胫骨远端内侧解剖型锁定钢板内固定治疗.结果:随访9～22个月(平均随访时间为17.3个月),按Mazur评分法:优5例,良2例,可2例,差0例,优良率为77.8％,切口表浅皮肤坏死1例.结论:根据骨折类型和软组织条件,采用急诊或延期胫骨远端内侧解剖型锁定钢板内固定治疗,能有效地减少局部并发症,并获得较好的踝关节功能.
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股骨近端防旋髓内钉与解剖型定板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的：对比分析股骨近端防旋髓内钉与解剖型定板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2010年10月—2014年9月该院收治的老年股骨粗隆间骨折患者86例,按照数字表法随机分为两组,每组43例,观察组给予股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗,对照组行解剖型锁定钢板治疗(ALP),对比分析两组患者术中情况﹑髋关节评分以及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间及术中出血量分别为(103.36±15.69)min﹑(252.27±20.61)mL,对照组分别为(124.08±14.02)min﹑(326.03±19.62)mL,观察组患者手术时间﹑术中出血量明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者髋关节功能评分优良率为95.35%,对照组为81.40%,观察组髋关节功能评分优良率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.07,P<0.05)；观察组并发症发生率低于对照组,但是组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折手术创伤小,术后并发症少且利于患者髋关节功能恢复,是治疗股骨粗隆间骨折的首选方法,值得进一步推广应用。
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PFNA与解剖型锁定钢板治疗老年人股骨粗隆间骨折的效果
目的:探讨PFNA与解剖型锁定钢板治疗老年人股骨粗隆间骨折的效果.方法:将2016年2月1日-2018年5月1日在我院骨外科二区手术治疗的50例疗老年股骨粗隆间骨折患者按手术方法不同分为两组,对照组采用解剖型锁定钢板治疗,观察组采用PFNA治疗,比较两组患者的各项手术指标及恢复指标、术后半年至1年的Harris评分、尖顶距及颈干角丢失.结果:观察组手术切口、手术时间、术中出血量、术后负重时间、骨折愈合时间与对照组相比均明显减少(P<0.05);观察组术后半年至1年的Harris评分、尖顶距及颈干角丢失与对照组相比无明显差异(P>0.05);观察组螺钉切出、内固定松动或断裂、下肢深静脉血栓、髋内翻等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折的效果更佳,手术创伤更小,术后髋关节功能恢复更快,并发症发生率更低,且两种术式远期疗效相当,临床可优先选择PFNA.
关键词： 老年人股骨粗隆间骨折 PFNA 解剖型锁定钢板 效果对比 -
动力髋螺钉和解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的 比较动力髋螺钉(DHS)与解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法 选择股骨粗隆间骨折患者70例,根据手术方法的不同将患者分为观察组和对照组,观察组患者选择DHS方法,对照组应用解剖型锁定钢板.结果 观察组患者平均手术切口长度大于对照组,平均术中出血量及术后引流量多于对照组,平均手术时间长于对照组,两组比较差异均有统计学差异(P＜0.05).观察组患者治疗优良率为82.9%(29/35),与对照组的94.3%(33/35),差异无统计学差异(P＞0.05).结论 在股骨粗隆间骨折的治疗中,DHS与解剖型锁定钢板内固定法均有较好的疗效,但解剖型锁定钢板内固定法手术切口更小,术中出血量、术后引流量更少,平均手术时间更短.
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DHS和解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的 比较动力髋螺钉(DHS)与解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法 选择股骨粗隆间骨折患者60例,根据手术方法的不同将患者分为观察组和对照组,观察组患者选择DHS方法,对照组应用解剖型锁定钢板,观察两组患者治疗效果,记录并比较两组患者手术切口长度、出血量、引流量、手术时间、住院时间及并发症发生情况.结果 观察组患者平均手术切口长度大于对照组,平均术中出血量及术后引流量多于对照组,平均手术时间长于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗优良率为86.7%(26/30),与对照组的93.3%(28/30)相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在股骨粗隆间骨折的治疗中,DHS与解剖型锁定钢板内固定法均有较好的疗效,但解剖型锁定钢板内固定法手术切口更小、术中出血量及术后引流量更少、平均手术时间更短.
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两种内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的 比较解剖型锁定钢板(LCP)内固定与股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法通过回顾性研究方法分析2013年1月-2015年1月该科诊治老年股骨粗隆间骨折患者共45例,其中,采用解剖型锁定钢板(LCP)内固定22例,采用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)固定23例.通过比较分析两组患者在切口长度、手术时间、术中失血量及术后6个月髋关节功能Harris评分.结果 通过研究对比,两组在手术时间及髋关节功能Harris评分方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组在术中失血量及切口长度方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访LCP组发生近端螺钉切割1例;PFNA组发生骨不连1例.结论 该实验老年股骨粗隆间骨折患者,PFNA组治疗上在切口长度及术中失血量方面优于LCP组.两者在手术时间及Harris髋关节功能方面没有差异.
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对比PFNA、股骨近端解剖型锁定钢板对股骨粗隆间骨折的疗效
目的 探讨在股骨粗隆间骨折患者治疗中应用股骨近端防旋髓内钉或者解剖型锁定钢板的临床疗效.方法 对照组患者采取解剖锁定钢板治疗,观察组患者则采取PFNA术治疗.结果 观察组患者的术中切口长度、手术耗时、术中出血量以及术后负重时间和骨折愈合时间等一般手术指标均较对照组明显更优(P＜0.05).结论 在股骨粗隆间骨折患者治疗中采取PFNA术效果优于股骨近端解剖型锁定钢板治疗,PFNA手术有助于优化患者术中指标,同时可促进患者术后骨折愈合.
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解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折合并粗隆下骨折的体会
目的 探讨解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折合并粗隆下骨折的疗效.方法 采用解剖型锁定钢板治疗18例股骨粗隆间骨折合并粗隆下骨折.结果 本组随访12～24个月,所有骨折均愈合,愈合时间为2～8个月.根据黄公怡临床评定标准:优12例,良5例,差1例.结论 应用解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折合并粗隆下骨折具有简单实用,安全有效,创伤小,内固定牢固,能早期活动和负重的优点,是一种较好的方法.
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解剖型锁定钢板与张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的比较
目的 探讨解剖型锁定钢板与张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的临床效果并进行对比分析.方法 回顾性分析采用解剖型锁定钢板(20例)与张力带内固定(16例)治疗尺骨鹰嘴骨折36例的资料.结果 所有患者随访6～15个月,骨折均获得骨性愈合,张力带内固定者3例出现克氏针松动,刺激局部皮肤,1例出现骨折再移位.按Mayo肘关节功能评分标准(MEPS)评定:A组优18例,良2例；B组优10例,良5例,可1例,A组明显优于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在对尺骨鹰嘴骨折行切开复位内固定治疗过程中,解剖型锁定钢板的治疗效果优于传统张力带固定.
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多轴臂解剖型锁定钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折
目的 探讨多轴臂解剖型锁定钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效.方法 选择39例尺骨鹰嘴骨折进行切开复位钢板内固定治疗,21例行多轴臂解剖型锁定钢板内固定(锁定钢板组);18例行普通重建钢板内固定(重建钢板组).结果 39例均得到随访8～23个月,平均15个月.采用Broberg-Morrey肘部骨折疗效评分系统评定:锁定钢板组优19例,良1例,可1例,优良率95.24％;重建钢板组优12例,良2例,可3例,差1例,优良率77.78％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多轴臂解剖型锁定钢板内固定是治疗尺骨鹰嘴骨折的有效治疗方法.
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锁骨外侧解剖型锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折
目的 探讨采用锁骨外侧解剖型锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效.方法 采用锁骨外侧解剖型锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折17例.结果 本组获随访6～18个月,骨折均愈合满意,疗效评定结果:优14例,良2例,一般1例.结论 锁骨外侧解剖型镇定钢板设计合理,符合锁骨远端解剖生理特点,固定可靠,疗效良好.
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解剖型锁定钢板与克氏针张力带内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折的疗效比较
目的 比较采用解剖型锁定钢板与克氏针张力带内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析收治的尺骨鹰嘴粉碎性骨折48例,分为解剖型锬定钢板组(17例)和克氏针张力带组(31例).结果 患者获得随访10～18个月,疗效评定结果为:解剖型锁定钢板组:优9例,良6例,可2例,优良率88.2％;克氏针张力带组:优14例,良10例,可6例,差1例,优良率77.4％.两组优良率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 解剖型锁定钢板在治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折的效果优于克氏针张力带.
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股骨近端解剖型锁定钢板在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用
目的 探讨使用股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 采取髋外侧纵行切口,切开复位股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折45例,术后行髋膝关节功能锻炼,逐步下地负重.结果 28例获随访12周～8个月,所有骨折均愈合,均无钢板、螺钉松动、断裂及退钉现象,无明显患髋部不适表现,髋关节活动良好.结论 应用股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折操作简单、固定牢固,髋关节功能恢复良好,是一种有效的手术方法.
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解剖锁定钢板治疗老年肱骨近端复杂骨折31例疗效分析
目的 探讨解剖锁定钢板治疗部分老年肱骨近端复杂骨折的疗效.方法 总结无严重骨质疏松和肱骨头无严重粉碎的老年肱骨近端复杂骨折31例采用解剖锁定钢板治疗的情况.结果 本组平均随访12个月,术后功能按Neer功能评定标准:优9例,良16例,可4倒,差2例,优良率81％.结论 解剖锁定钢板设计合理,对无严重骨质疏松和肱骨头无严重粉碎的老年肱骨近端复杂骨折,仍是较理想的内固定方法.
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掌侧入路锁定钢板内固定治疗陈旧性桡骨远端骨折
目的 探讨掌侧入路解剖型锁定钢板内固定治疗陈旧性桡骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2013-05-2015-10采用掌侧入路锁,定钢板内固定治疗的12例陈旧性桡骨远端骨折.术前和术后1周进行改良Lidstrom-Radiographic评分,术前和术后12周评定腕关节功能.结果 本组12例均获得随访6～12个月,平均10.4个月.复查X线片提示内固定无松动、断裂,术后3个月骨折获得骨性愈合.术后1周桡骨高度、掌倾角、尺偏角较术前明显恢复,术后12周腕关节掌屈、背伸、旋前及旋后功能较术前明显恢复,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 掌侧入路解剖型锁定钢板内固定治疗陈旧性桡骨远端骨折可以获得满意的临床疗效,但需要充分松解骨折断端及准确放置钢板.
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锁骨远端解剖型锁定钢板治疗锁骨远端骨折的疗效分析
目的 探讨锁骨远端解剖型锁定钢板在锁骨远端骨折治疗中的应用.方法 对26例CraigⅡ类Ⅱ、Ⅴ型锁骨外1/3骨折进行切开复位锁骨远端解剖型锁定钢板固定.结果 本组24例获得随访6 ～24个月,肩关节功能评分为88～97分,平均92分,优16例,良6例,可2例,优良率为91.7％.结论 采用锁骨远端解剖型锁定钢板治疗CraigⅡ类Ⅱ、Ⅴ型锁骨远端骨折,术后肩关节疼痛及肩关节活动受限发生率低,术后并发症少,有利于肢体早期功能恢复.
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腓骨远端解剖型锁定钢板治疗外踝骨折
目的 探讨腓骨远端解剖型锁定钢板治疗外踝骨折的临床疗效.方法 应用腓骨远端解剖型锁定钢板治疗外踝骨折27例.结果 本组随访7～39个月,骨折均于6个月内愈合.采用Baird-Jackson评分系统进行疗效评定:优25例,良1例,可1例.结论 踝部骨折手术治疗强调恢复外踝长度及对位,重建踝关节的稳定,合理有效内固定和早期功能锻炼.腓骨解剖型锁定钢板治疗外踝骨折具有良好的疗效.
