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开放性胫腓骨骨折的临床治疗分析
开放性胫腓骨骨折是临床常见的外伤性疾病,由于胫腓骨处软组织包裹较少、骨折端血运较差、污染较严重,如处理不当易导致骨折端局部软组织感染、坏死,甚至发生骨外露或骨不愈合等严重不良后果,临床治疗较为棘手[1].彻底清创后内固定是目前临床常用的处理方法,笔者比较了加压钢板和交锁髓内钉2种内固定方法的效果,报告治疗体会如下.
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用不同内固定治疗开放性胫腓骨骨折52例临床分析
本研究就我院用3种不同的方法,即加压钢板、交锁髓内钉、单臂外固定支架治疗52例开放性胫、腓骨骨折进行总结,说明治疗方法的选择及应注意的问题.
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微创接骨板技术锁定加压钢板治疗四肢骨折的效果
目的 探讨微创接骨板技术锁定加压钢板治疗四肢骨折的效果.方法 选取在本院治疗的64例四肢骨折患者,采用随机数字表法分为试验组与对照组,每组各32例.试验组患者采用微创接骨板技术锁定加压钢板治疗,对照组患者采用传统内固定术治疗,观察比较两组患者临床疗效及术中出血量、手术时间、骨折愈合时间情况.结果 试验组总有效率为96.88%,对照组总有效率为75.00%,与对照组相比,试验组临床疗效更优,术中出血量、手术时间、骨折愈合时间较对照组均有明显改善,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 微创接骨板技术锁定加压钢板治疗四肢骨折较传统内固定未临床疗效明显.
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成人股骨干骨折采用交锁髓内钉、加压钢板与普通髓内钉治疗临床对比研究
目的:就成人股骨干骨折采用交锁髓内钉、加压钢板与普通髓内钉治疗的临床疗效进行对比研究.方法:选取我院2013年1月到2013年10月所收治的200例成人股骨干骨折患者,按照这些患者所采用的内固定种类分为三组,即普通髓内钉组(60例)、加压钢板组(60例)、交锁髓内钉组(80例).结果:普通髓内钉组结过治疗之后,差5例,良19例,优36例,优良率为91.67%;加压钢板组差13例,良19例,优28例,优良率为78.33%;交锁髓内钉组差6例,良23例,优51例,优良率为92.50%,三组具有较为明显的统计学差异(P<0.05).结论:应用普通梅花髓内针内固定股骨干骨折较为适宜,这是由于普通梅花髓内针内固定的优点较多.
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不同植入物内固定治疗四肢创伤骨折后骨 不连的临床对比研究
目的:研究不同植入物内固定治疗方案在四肢创伤骨折后骨不连中的应用价值.方法:选择2016年3月-2018年4月本科接诊的四肢创伤骨折后骨不连病患38例,根据数字抽签法分成甲 、 乙两组,每组19例.甲组实行带锁髓内钉固定治疗,乙组实行加压钢板内固定治疗.分析两组骨折愈合的情况,比较并发症发生率等指标.结果:甲组的骨折愈合时间明显比乙组短,组间差异显著(P<0.05).甲组的治疗优良率为100.0%,明显比乙组的84.21% 低,组间差异显著(P<0.05).结论:选择带锁髓内钉固定疗法对四肢创伤骨折后骨不连病患进行施治,可显著缩短其骨折愈合的时间,促进肢体功能恢复,建议采纳和使用.
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观察循证护理在老年骨质疏松性股骨骨折患者中的应用价值
目的:探讨循证护理在老年骨质疏松性股骨骨折中的应用情况。方法:收治老年疏松性股骨骨折患者84例,对照组给予常规护理,观察组给予循证护理,采用髋关节功能评分标准评估患者护理前后髋关节功能。结果:护理15 d、护理后Harris评分分别为(84.62±6.05)、(93.26±6.28),均较对照组高(P<0.05)。结论:予以老年骨质疏松性股骨骨折患者循证护理,可提高患者术后髋关节功能。
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单侧多功能外固定支架固定与加压钢板内固定治疗胫骨骨折的效果比较
目的:探讨单侧多功能外固定支架固定与加压钢板内固定治疗胫骨骨折的效果。方法:收治胫骨骨折患者120例,随机分为对照组和观察组,对照组采用加压钢板内固定治疗,观察组采用单侧多功能外固定支架固定治疗,比较两组治疗效果。结果:在观察组,手术时间、手术切口长度、手术愈合情况和术后并发症发生率均明显优于对照组(P<0.05)。结论:与加压钢板内固定治疗方式相比,单侧多功能外固定支架固定治疗胫骨骨折效果显著。
关键词: 胫骨骨折 加压钢板 单侧多功能外固定支架 -
锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折
随着人口老龄化的发展,老年人股骨粗隆间骨折越来越多,对于其的治疗,因其创伤严重且并发症多,现多主张手术内固定治疗[1].既往采用DHS及Gamma钉容易出现难以克服的松动及骨折不愈合而导致手术失败,自20O6年6月至2010年4月,我们应用锁定加压钢板(LCP)治疗老年股骨粗隆间骨折43例,取得满意疗效.现报道如下.
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50例胫骨干骨折病患的临床治疗观察
目的 对比研究加压钢板及带锁髓内钉两种内固定方法对于胫骨干骨折的临床疗效.方法 回顾性研究该院收治的胫骨干骨折患者50例,根据患者的病情选择不同手术方式,根据不同的手术方式将患者分为加压钢板组(24例)及带锁髓内钉组(26例),两组患者分别采用不同的内固定方式.比较两组病患术后骨性愈合率及术后并发症情况.结果 术后随访,加压钢板组的平均愈合时间为(11.14±3.09)个月,带锁髓内钉组的平均愈合时间为(8.96±3.22)个月,两组比较差异具统计学意义(P<0.05);此外,髓内钉组出现感染、骨不连、皮肤坏死等并发症的概率比加压钢板组更低(P<0.05).结论 应用带锁髓内钉来治疗胫骨干骨折,更契合力学原理,患者术后骨性愈合率、并发症情况及临床疗效均明显优于应用加压钢板者.
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截石膏矫形治疗四肢骨折内固定术后成角畸形
截石膏矫正骨折成角畸形是一种常用的矫形方法,但应用于矫正内固定术后因多种原因发生的成角畸形报告甚少.我们1991~1999年间对院内外14例四肢骨折钢板内固定术后发生成角畸形者应用截石膏矫形,均取得良好的效果.1 临床资料本组男8例,女6例,年龄6~65岁,平均33.5岁.肱骨干骨折2例,尺桡骨骨折2例,胫腓骨骨折4例,股骨干骨折6例,均为手术切开复位及内固定,术后拍X线片发现对位尚好,均存在影响功能的成角畸形,成角畸形大30°,小为10°,平均15°.内固定物钢板类型为普通钢板10例,多为钢板折弯变形;加压钢板4例,为螺钉拔出或钢板断裂,发生时间为术后1天至4周内.
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股骨干骨折术后合并膝关节粘连
股骨干骨折术后合并膝关节粘连在临床上并非少见,我们自1994年起先后对6例这种病人采用加压钢板[1]治疗骨折的同时行股四头股成形术,关节囊内置入预防粘连的医用几丁糖[2]2ml~4ml,术后即行CPM[3](Continuoua Paaaive Mo-tion)机锻炼取得较好疗效,现报告如下:1临床资料1.1一般情况本组6例,5例为男性,1例为女性,年龄23~42岁,平均31岁,6例均为股骨干中下段骨折,伤后均已经过普通钢板或V形钢针内固定,钢板折断,V形钢针弯曲,畸形愈合5例,不愈合1例,均合并膝关节粘连.
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三种不同内固定器械治疗股骨干骨折127例分析
本组自1991年1月~1997年6月,对127例股骨干骨折,施行梅花髓内针、加压钢板、角形加压钢板三种器械治疗股骨干骨折内固定情况进行分析.
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螺栓钢板内固定治疗股骨髁骨折15例
我院对收治的股骨髁骨折15例采用螺栓钢板内固定治疗,效果良好,现报告如下。 1 临床资料 本组15例中男14例,女1例;年龄19~45岁。单纯股骨髁骨折8例,合并髌骨骨折6例,合并动脉损伤1例,均为粉碎性骨折。闭合伤8例,开放损伤7例。急诊行切开复位内固定9例,行胫骨结节骨牵引后手术6例。 2 治疗方法 2.1 术前准备选择国产螺栓8、10、12cm各2~4枚,8~10孔国产加压钢板及配套,并组装成套件备用。 2.2 方法在连续硬膜外麻醉下,常规消毒。沿膝关节处开始在大腿外侧与股骨干平行作纵形切口,相应弧形延长至膝前方,纵行切开髂胫束下段和股外侧下段,切开骨膜并作骨膜下剥离,尽量保护膝关节囊,显露骨折部和股骨的前侧,将股外侧肌前部牵开,避开髌上滑囊,屈曲膝关节,对小腿加以牵引。手法复位满意,关节面平整后,用一国产加压钢板弯曲符合股骨下段外侧轮廓,将之安置于股骨髁外侧,将两长螺栓自钢板下两孔中,经外髁横行钻入内髁,利用这两枚螺栓使内外髁复位。在内侧另作一纵形切口,在露出骨外的螺尖头上,拧上螺帽,使骨折块挤紧,另将钢板其他孔用螺丝钉固定后,逐层缝合切口,引流片引流。
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股骨干骨折内固定术失败原因分析
自1993~1997年共行股骨干骨折切开复位内固定术110例,失败12例,其中骨不连10例,失败后采用加压钢板加压固定和自体骨移植等方法治疗均获成功。现就其失败原因和治疗体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组12例,男性11例,女性1例;年龄11~64岁。开放性损伤3例,粉碎性骨折8例,横形骨折2例,斜形骨折2例,骨折部位中上1/3为5例,中段及下1/3为7例。骨折原因均为直接外力所致。发现失败早时间为4周,迟为1年,大多数在6~8月时发现。其中1例为2次失败,失败后均在我院再次治疗并痊愈。
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交锁髓内钉治疗胫骨骨折的体会
目的 探讨胫骨骨折采用交锁髓内钉治疗的临床效果.方法 选择我院骨科2009年5月至2011年5月收治的胫骨骨折患者90例,随机分为2组,观察组45例采用交锁髓内钉治疗,对照组45例采用加压钢板治疗,就两组临床资料进行回顾性分析.结果 观察组优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,手术时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胫骨骨折采用交锁髓内钉治疗,术后早期可功能锻炼,优良率高,并发症发生率低,固定牢固,明显改善了患者生存质量.
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两种不同方式治疗严重胫腓骨远端粉碎性骨折的疗效观察
目的 对采用两种不同方法对患有严重胫腓骨远端粉碎性骨折的患者进行治疗的临床效果进行比较分析.方法 采用随机抽样的方法,在2006年7月至2010年7月这四年时间里,抽取74例在我院就诊的患有严重胫腓骨远端粉碎性骨折患者病例,再将其随机分为A、B两组,平均每组47例.A组患者采用加压钢板进行治疗;B组患者采用外固定支架进行治疗.对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应情况进行比较分析.结果 分析结果表明,A组患者的临床治疗效果与B组患者比较,没有太大的差别,没有显著的统计学差异(P>0.05);两组患者在治疗的过程中,没有出现比较严重的并发症和不良反应现象,没有显著的统计学差异(P>0.05).结论 采用两种不同方法对患有严重胫腓骨远端粉碎性骨折的患者进行治疗的临床效果没有太大的差异,患者在治疗后不会出现比较严重的并发症和不良反应现象,值得在今后的临床治疗工作中予以使用和推广.
关键词: 加压钢板 外固定支架 胫腓骨远端粉碎性骨折 效果 -
加压钢板内固定治疗浮膝的临床体会
目的:探讨加压钢板内固定治疗浮膝的方法及治疗效果.方法:回顾性分析我院2007年6月至2009年6月收治的40例浮膝患者,按照内固定方法的不同将该组患者分为加压钢板内固定治疗组(A组),解剖钢板内固定(B组),对两组患者的手术疗效、手术时间、出血量、骨折愈合及石膏固定时间进行评价.结果:A、B两组的优良率分别为85.O%、80.o%,无显著性差异,且两组的手术时间无显著性差异,P>0.05.但B组的术中出血量、骨折愈合及石膏固定时间要显著优于A组,P<0.05.结论:加压固定钢板治疗浮膝效果较好,其出血量少,骨折愈合及石膏固定时间短,利于患者恢复.
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三种手术方式治疗胫腓骨骨折的疗效比较
目的 探讨加压钢板、外固定支架、交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折临床效果差异.方法 选择我院2008年2月至2011年2月胫腓骨骨折患者150例,以上患者分为3组,加压钢板组、外固定支架组、交锁髓内钉组,分别采用加压钢板内固定、外固定支架固定和交锁髓内钉固定治疗.结果 加压钢板组优良率和外固定支架组优良率分别与交锁髓内钉组比较,差异有统计学意义(P<0.05);交锁髓内钉组不良反应显著低于加压钢板组和外固定支架组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折临床效果显著,不良反应少,值得借鉴.
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加压钢板和带锁髓内钉在股骨干骨折治疗中的疗效分析
目的评价Grosse-Kempf带锁髓内钉(G-K钉)、加压钢板2种不同的内固定方法对股骨干骨折的治疗效果.方法回顾分析2002年7月~2003年6月采用2种内固定方法治疗79例股骨干骨折患者的恢复情况,对骨折愈合时间、优良率和感染率进行了比较和分析.结果随访时间4~25个月.加压钢板治疗的35例患者骨折平均愈合时间为5.6个月,优良率85.8%,感染率为8.6%;G-K钉治疗的44例患者骨折平均愈合时间为4.5个月,优良率95.5%,感染率为2.2%.2组在骨折愈合时间、优良率和感染率上均有统计学差异.结论G-K钉固定更符合生物力学原理,是目前治疗各种类型股骨干骨折的比较理想的内固定方法.
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加压钢板治疗股骨干骨折9例失效原因分析及预防
目的 探讨基层医院运用加压钢板治疗股骨干骨折失败原因,以促进加压钢板内固定技术的提高,减少病人痛苦与负担.方法 对收治的9例失败病例分别加以全科会诊讨论.结果 钢板适应症不强4例,手术操作失误8例,骨病原因3例,钢板质量问题1例,过早负重及摔伤3例.结论 基层医院手术操作失误、钢板适应症不当以及过早负重是导致加压钢板治疗股骨干骨折失效的主要原因.