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硬膜外和静脉自控镇痛在妇科手术后的应用比较
本研究拟探讨妇科手术后硬膜外给予盐酸吗啡(2 mg)和布比卡因(10 mg)作为负荷量,观察静脉镇痛与硬膜外镇痛的效果及副作用.现报告如下.
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电刺激治疗妇科手术后尿潴留的研究进展
尿潴留是妇科手术常见的术后并发症之一,严重影响患者术后生活质量。而电刺激是一种安全、有效的治疗尿潴留的非手术方法。参阅国内外相关文献综述了尿潴留的发生机制、电刺激治疗尿潴留的动物实验研究进展及电刺激治疗妇科手术后尿潴留的临床研究进展,进一步了解电刺激治疗妇科手术后尿潴留的疗效。
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辨证治疗妇科术后发热52例临床观察
发热是妇科手术后的常见症状,多在术后3 d左右出现,主要表现为低热持续不退,或午后发热,或恶寒发热,同时伴有其他临床症状.笔者运用中医辨证施治的方法治疗妇科术后发热52例,取得了较好疗效,现报道如下.
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电针加艾灸治疗妇科手术后尿潴留28例
笔者近3年来以电针加艾灸方法治疗妇科手术后导致尿潴留28例,疗效满意,现报道如下.
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妇科手术后的护理体会
妇科手术后患者的营养问题常易被忽视,术后患者胃肠蠕动及肛门排气常因麻醉及制动等原因不易早期恢复,致使患者难以早期进食,营养不良,过分消耗常影响患者的切口愈合和术前准备、术后护理及早期进食解决营养问题起着非常重要的作用,现将收治168例妇科术后患者分析情况报告如下.
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三通在妇科术后镇痛患者中的应用
术后镇痛现已在我院妇科手术后得到广泛的使用,以往均采用硬膜外镇痛泵持续止痛,仅限于硬膜外腔阻滞麻醉的患者,且需留置硬膜外导管接自控镇痛泵(PCA).
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妇科手术后合并下肢深静脉血栓形成12例治疗体会
下肢深静脉血栓形成(DVT)是术后近期并发症之一,可引起致命性肺栓塞及影响下肢功能,其预防和早期治疗十分重要.为探讨妇科盆腔术后DVT形成因素及防治措施,现将我院2004~2007年收治的妇科术后并发DVT患者临床资料总结如下:
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妇科手术后导尿病人的护理
留置导尿是妇产科手术常规处理方法,如果处理不当可出现尿路感染等并发症,给患者带来极大的痛苦,所以对术后留置导尿的患者护理工作是非常重要的.
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腹壁切口子宫内膜异位症40例临床分析
子宫内膜异位症为妇科常见病,但在妇科手术后形成腹壁切口子宫内膜异位症者不多见[1].但近年来,随着剖宫产率的大幅上升,术后并发腹壁切口子宫内膜异位症的患者也逐年增多[2-4].因此严格掌握剖宫产指征,提高手术质量是目前急需解决的问题.本文分析本院收治的40例腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料,现报道如下.
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妇科手术后肠瘘8例临床分析
由于解剖学的毗邻关系及各类妇科手术适应证的扩大和难度的增加,肠损伤的发生率也相应上升.妇科手术并发肠瘘时有发生.肠瘘易引起机体相应的一系列病理生理改变与症状,甚至产生严重的并发症,处理难度较大,由于肠瘘发生率低,国内文献相关报道较少,因此有必要分析总结肠瘘发生的相关因素,以利临床医生预防并及时诊断及恰当处理、改善患者结局.现将2001年8月至2010年4月北京市第二医院及北京大学第一医院妇科收治的8例因妇科手术后引致的肠瘘病例回顾性分析如下.
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值得关注的亚学科--腹膜外科学进展
粘连是引起术后病率的主要原因.50%的妇科手术后形成新的粘连[1],严重的术后粘连可以引起肠梗阻、不育和疼痛.因此,人们越来越认识到粘连及预防粘连的重要性,于是一门新兴的亚学科--腹膜外科学在近20余年的时间里迅速发展起来.腹膜外科学主要是研究腹膜的愈合及修复、粘连的形成机制及粘连预防措施的学科,广义的腹膜外科学还包括腹膜肿瘤的临床及基础研究.这一学科的发展及应用,将会进一步推动外科手术学的进步,值得关注.
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腹腔引流在腹部手术以及胃癌根治术后的应用
在临床工作中,一直以来外科医生认为在进行腹部大手术后需常规预防性放置腹腔引流管,以降低术后并发症及死亡发生率.腹腔引流管的应用历史悠久,在19世纪70年代,sims作为第一个外科医生把腹腔引流术应用在妇科手术后的患者,自此之后,预防性腹腔引流术被外科医生作为一种常规应用于临床工作中.腹部外科的鼻祖-Billroth也认为腹腔引流可挽救胃肠道手术后患者的生命[1].正如19世纪英国著名外科医生Lawson Tait的名言"When in doubt,drain.(怀疑即引流)"所说的那样,在过去的两个世纪以来,预防性腹腔引流被广泛应用,目的是引出腹腔内所积聚液体,如腹水、乳糜液、血性分泌物、胰液或肠道分泌液等.另外,腹腔引流液也可作为诸如术后出血、胰瘘或吻合口瘘等并发症发生的早期诊断工具[2,3].因此,在胃肠道手术后预防性放置引流管被广大外科工作者所接受.
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妇科手术后肺栓塞2例分析
急性肺栓塞(PE)是体静脉或右心系统栓子脱落,随血液漂流阻塞肺动脉或其分支,导致相应肺组织内血供减少或中断,而引起的肺循环障碍临床综合征.其病死率仅次于肿瘤和心肌梗死[1].如果及时诊断并予溶栓和抗凝治疗可显著降低病死率.现将我院2例妇科手术后发生急性肺栓塞病历分析如下.
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妇科手术后下肢深静脉血栓分析
目的 探讨妇科手术后患者下肢深静脉血栓的病因、诊断、治疗及预防.方法 对下肢深静脉血栓病例的病因、临床表现、治疗情况进行总结分析.结果9例下肢深静脉血栓病例中8例经抗凝、祛聚、溶栓治疗一个疗程,病情明显好转,继续口服肠溶阿司匹林3个月后治愈.1例经抗凝、祛聚、溶栓治疗一个疗程后病情无好转,转至血管外科治疗,3个月后病情明显好转.结论 术前要对有发生下肢深静脉血栓高危因素的患者进行评估,充分重视,针对病因进行有效的预防.术后口服阿司匹林预防性抗凝治疗,加强护理,减少下肢深静脉血栓的发生率.要警惕下肢深静脉血栓的发生,对可疑病例应力争早期诊断、早期治疗.
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硬膜外自控镇痛泵在妇科手术中的应用与护理
连续硬膜外镇痛(PCEA)是目前常用的术后镇痛方法,我们医院自2004年开始,妇科手术后的病人自愿选择该方法用于术后镇痛,具有效果好,使用方便的优点,笔者在工作中通过改进护理方法,减少其副作用,大限度的发挥了其效果.现将具体使用方法和结果报告如下:
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妇科盆腔手术后下肢静脉血栓形成机械与药物预防的随机对照研究
静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)和肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)[1].深静脉血栓的形成是由于血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,多发生于下肢.下肢深静脉血栓是妇科手术后常见严重并发症之一,在急性期可因血栓脱落发生肺栓塞,导致患者死亡率与致残率均增加,长期影响患者术后的生活质量.
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妇科手术后肺栓塞猝死4例
妇科手术后合并肺栓塞的死亡率极高,是妇科医生棘手的问题,早期诊断及时治疗可降低病死率[1].我院1997年4月~2001年4月施行妇科手术1800例,发生急性肺栓塞4例,发生率为2.22‰,全部死亡.现将4例病例的临床诊治经过及今后防治方法报道如下.
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绿药膏在妇科手术后预防褥疮的临床应用
目的 探讨绿药膏在妇科手术后预防褥疮的效果.方法 将60例妇科手术患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规预防褥疮方法护理,观察组在常规护理措施基础上,采用绿药膏外涂骶尾部.结果 观察组预防褥疮显效率及总有效率均高于对照组(p<0.05).结论 绿药膏能有效预防褥疮发生
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艾灸联合耳穴贴压预防妇科术后腹胀的疗效观察
目的:观察艾灸联合耳穴贴压对妇科术后腹胀的影响。方法:将60例妇科术后病人随机分成两组,观察组30例采用艾灸联合耳穴贴压的方法,结果:观察组病人肠鸣音出现时间、肛门排气时间、排便时间明显低于对照组,腹胀发生率、平均住院日明显低于对照组。两组肠功能恢复情况比较,有显著性差异(P
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艾灸联合耳穴贴压预防妇科术后腹胀的疗效观察
目的:观察艾灸联合耳穴贴压对妇科术后腹胀的影响。方法将60例妇科术后病人随机分成两组,观察组30例采用艾灸联合耳穴贴压的方法,结果观察组病人肠鸣音出现时间、肛门排气时间、排便时间明显低于对照组,腹胀发生率、平均住院日明显低于对照组。两组肠功能恢复情况比较,有显著性差异(P