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四肢骨折内固定28例失效原因分析
我院自1994~1998年收治四肢骨折内固定失效28例。现就内固定失效原因、预防及处理做一分析。 1 临床资料 1.1 一般资料本组28例中男19例,女9例;年龄7~64岁,平均年龄32岁。骨折部位:肱骨5例,尺骨1例,股骨15例,胫、腓骨7例。其中开放性骨折5例。本组使用的内固定器材均为正规医疗生产厂家产品。 1.2 内固定失效情况普通钢板折弯、螺钉松动5例,折断9例,其中1例骨感染;加压钢板折断4例,术后骨断端重叠错位1例;克氏钢针交叉内固定失效3例,其中1例肱骨外科颈骨折钢针游走进入胸腔,1例股骨颈骨折,髋臼骨折钢针游走进入盆腔;Ender钉内固;定术后骨断端分离2例,其中骨断端旋转移位1例;双矩钉自骨断端击出嵌入软组织内1例;“V”形钉折断2例。28例中,17例术后失效与超前大力量锻炼、过早负重、意外暴力损伤有关,占60.7%。
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动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的失效原因分析
目的 对股骨粗隆间骨折特点进行分析,探讨动力髋螺钉内固定失效原因,以减少手术失误提高治疗效果.方法 对56例股骨粗隆间骨折动力髋螺钉内固定进行分析.结果 本组56例,内固定失效6例,加压螺钉切割穿出股骨头颈2例,钢板松动螺钉拔出2例,螺钉断裂骨折错位2例.结论 骨质疏松,骨折的不稳定,内固定材料选材不当,内固定材料植入位置差及术后过早负重足固定失效重要原因.
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加压钢板治疗股骨干骨折9例失效原因分析及预防
目的 探讨基层医院运用加压钢板治疗股骨干骨折失败原因,以促进加压钢板内固定技术的提高,减少病人痛苦与负担.方法 对收治的9例失败病例分别加以全科会诊讨论.结果 钢板适应症不强4例,手术操作失误8例,骨病原因3例,钢板质量问题1例,过早负重及摔伤3例.结论 基层医院手术操作失误、钢板适应症不当以及过早负重是导致加压钢板治疗股骨干骨折失效的主要原因.
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老年髋部骨折手术疗效及失败原因分析
目的 分析老年髋部骨折手术疗效及内固定失败的原因.方法 手术治疗207例老年髋部骨折,股骨颈骨折139例,股骨粗隆间骨折68例,探讨手术方式的选择以及失效情况.结果 205例获得随访,随访时间6~18个月.术后发生股骨头坏死15例,髋内翻8例,内固定松动6例,骨折不愈合5例,术后假体脱位2例,再骨折1例,手术失效率17.9%.结论 影响老年髋部骨折手术成败的主要因素有:患者全身情况、骨折类型、复位情况、内固定选择及手术操作等.
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内固定治疗髌骨骨折失效32例原因分析
自1987年6月~2002年8月,我院共收治髌骨骨折458例,得到随访324例患者中32例出现内固定失效,占9.9%.为了进一步提高内固定的疗效,现结合本组资料及有关文献对内固定失效原因及预防措施加以探讨并报告如下.
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股骨干骨折再手术治疗38例
我院自1997~2002年共收治38例经首次治疗失效而再次手术的股骨干骨折,效果满意,现对失效原因及防治措施分析报告如下.
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大直径金属对金属全髋置换假体松动原因分析一例报道
大直径金属对金属全髋关节置换是新研究的热点问题,28 mm股骨头假体为标准大小,直径大于32 mm的股骨头假体即称为大直径人工关节。而金属对金属假体由于其较大直径的金属头和髋臼的大直径假体组合,以及假体间独特的“液膜润滑”效应[1,2],不但能够在增加关节活动范围的同时避免关节脱位的风险,而且能够减少磨损,延长假体使用寿命。在21世纪初期得到广泛应用,但由于金属碎屑的产生导致一系列生物学毒性反应,炎性假瘤的形成,金属离子的致癌性、对神经系统、免疫系统及生殖系统的负面影响有使人们在金属界面的选择上面临两难的境地。西京医院骨科关节外科在2007年陆续对部分年轻股骨头坏死患者进行金属对金属大直径全髋关节置换手术,术后患者定期随访。本例患者在术后6年出现髋关节疼痛,X片显示假体下沉,再次入院后行翻修手术并通过对取出的假体进行磨损量分析,术中取标本行病理检查等方法分析假体失效原因。
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腹膜透析失效原因及其对策
目前慢性肾脏疾病的总发病率已接近10%,慢性肾衰竭的发病率也正逐年增加,而肾移植规模显著萎缩,因此,靠维持性透析生存的慢性肾衰竭患者的人数将越来越多.目前基本的血液净化治疗手段仍是血液透析和腹膜透析.血液透析,必须依靠血液透析机(以国外品牌占绝对优势),故治疗成本一直居高不下.
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DHS治疗股骨转子间骨折内固定失效的相关因素分析
目的:分析使用DHS治疗股骨转子间骨折内固定失效的相关原因.方法:对我科2005年5月至2012年4月间行DSH手术失败的13例病患进行失效原因分析.结果:DHS是治疗转子间骨折的有效手术方式,但多种因素可能导致手术结果的失败,内固定物失效.结论:股骨转子间骨折患者只要身体状况较好能耐受手术者推荐其使用DHS,部分失效病例通过对手术失败原因的分析可获得补救.
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加压钢板治疗股骨干骨折失效原因探讨
作者对46例加压钢板治疗股骨干骨折失效原因进行分析和总结报告如下.
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结核病疫苗的研究进展及存在问题
结核病是目前在世界范围内广泛流行的一种传染病,这是由于当前艾滋病的流行以及针对结核分枝杆菌(结核杆菌)多重耐药菌株的发生所致.近有些调查研究表明,卡介苗的预防效果已日见下降.因此,在合理地设计下一代疫苗之前,必须了解卡介苗失效的原因.本文中将提出若干解释卡介苗失效原因的推论以及弥补这些缺陷的措施.
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卡介苗的改造策略
卡介苗预防成人结核病的效果并不理想,其失效原因主要与缺乏结核杆菌重要抗原、不能有效刺激CD8+T细胞、环境分枝杆菌等多种因素的影响有关.改造应从重组卡介苗、促进T细胞亚群的应答及卡介苗的营养缺陷株、突变株等多方面考虑来提高卡介苗的保护效力,更好地防止结核病的发生.
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单臂多功能外固定架治疗胫腓骨骨折失效原因探讨
我科自1996~2002年共应用单臂外功能固定架治疗胫腓骨骨折19例,其中5例失效,失效率26.3%,现就失效原因进行分析,探讨防治措施.
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四肢骨折钢板内固定失效30例分析
四肢骨折治疗常选用手术钢板内固定治疗,其内固定失效也较为常见.笔者自2000年9月至2007年9月,收治钢板内固定失效30例,对内固定失效原因进行了临床分析,探讨骨折钢板内固定失效的原因.
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医院内部会计控制制度的作用及失效的原因分析与对策
医院内部会计控制制度是医院为实现既定目标而形成的一种自我制约、自我协调、自我检查的制衡机制,包括一系列的控制方法、控制措施和控制程序.随着市场经济的迅猛发展和医院内部管理的不断完善,传统的内部牵制制度已不能适应医院生存发展的需要,只有建立建全医院内部会计控制制度,确保医院经济的安全运行和有效监管,才能为医院战略目标的实现提供合理保证.本文就内部会计控制制度的作用、控制失效的表现及原因作了分析,并结合实际情况,提出了解决问题的办法,旨在增强医院的内部会计控制,规范经济管理,提高整体实力,更好地应对愈演愈烈的医院市场竞争.
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成人肱骨干骨折钢板内固定治疗失效的原因及防治措施
肱骨干骨折是一种常见骨折,成人肱骨干骨折多采用手术治疗,但是与手术相关的并发症也较常见.2000年6月-2009年8月笔者遇见到与钢板内固定有关的失效病例20例,现对其发生原因做回顾性分析如下.
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老年股骨粗隆间骨折内固定手术失效原因分析
随着我国人口的老龄化,老年股骨粗隆间骨折更为常见,是威胁老年人健康的严重创伤疾病之一。股骨粗隆间骨折保守治疗效果不佳,容易引起严重的并发症,约有20%患者在极短时间内死亡,目前骨科学者较为一致认为手术治疗是佳治疗手段[1]。我院2008年1月至2011年12月对76例股骨粗隆间骨折患者进行术后随访,结合患者术前、术后的身体情况、生活质量及治疗期间病历进行分析,找出手术失效原因,提出相对应的治疗方法。
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股骨干骨折术后内固定失效原因分析
[目的]探讨股骨干骨折术后内固定失效的原因.[方法]回顾9例股骨干骨折术后内固定失效的病例,分析其内固定失效的原因.[结果]本组病例在术后0.5~9个月出现内固定失效,其中6例钢板断裂,1例髓内针弯曲,1例螺钉松脱,1例钢板弯曲.8例患者进行二次手术,其中1例出现骨延迟愈合,其余均骨性愈合.[结论]股骨干骨折内固定手术成功与否,与术者的手术治疗理念及操作方法密切相关,同时也与患者合理的功能锻炼有关.
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静脉采血中护理警示卡失效的原因分析
护理标识是指为保障临床医疗护理及患者安全,确保护理工作有序进行、护理质量有效提升,应用规范的图案、文字对护理工作中需警示提醒的工作环节进行具有行业特征标识的总称.
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髓内针加钢丝治疗股骨粉碎骨折失效浅析
1990~1999年我院收治髓内针加钢丝治疗股骨粉碎性骨折失效32例.本文对其失效原因进行分析,提出预防和避免失效的措施.