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  • MR扩散加权成像结合动态增强在评价乳腺良恶性病变的价值

    作者:廖仁引;韦素冬;易建玮

    目的:对MR扩散加权成像结合动态增强在评价乳腺良恶性病变的价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供有价值的参考依据.方法:选择2013年1月—2017年1月间我院收治的乳腺疾病患者106例作为研究对象,所有病例均经手术切除及病理证实,另取同期健康体检者50例,对受试者实施M R扩散加权成像结合动态增强扫描,并对检查结果进行统计分析.结果:经统计发现,乳腺良性病变组织A D C值平均为(1.62±0.32)×10-3mm2?s-1,乳腺恶性病变组织ADC值平均为(0.89±0.29)×10-3mm2?s-1,正常腺体组织ADC值平均为(1.95±0.25)×10-3m m2?s-1,各组比较差异存在统计学意义(P<0.05);M R扩散加权成像结合动态增强扫描在乳腺良恶性疾病的诊断敏感性为95.28%,特异性为89.62%,较MR形态学检查、多期动态增强扫描单独检查的诊断敏感性、特异性显著升高(P<0.05).结论:M R扩散加权成像结合动态增强扫描可显著提高乳腺疾病的诊断率,对于乳腺疾病良恶性鉴别具有重要意义,值得关注并推广.

  • 多普勒高频超声诊断乳腺良性病变与微小癌的临床价值评价

    作者:匡艳芳

    目的:评价乳腺良性病变与微小癌采用多普勒高频超声诊断的临床价值.方法:纳入2016年8月~2018年8月本院收治的60例乳腺良性病变患者与60例微小癌患者为观察对象,前者定为观察组、后者定为对照组.两组患者均经病理检查确诊.在病理确诊前,两组患者均实施多普勒高频超声诊断,分析多普勒高频超声诊断在乳腺良性病变与微小癌诊断效果.结果:病变边缘毛糙、血流、微钙化、低回声、血流阻力>0.7等方面对比,两组差异具有统计学意义(P<0.05).以病理确诊为金标准,多普勒高频超声诊断乳腺良性病变符合率91.7%,灵敏度96.6%,差异不具统计学意义(P>0.05);多普勒高频超声诊断微小癌符合率91.7%,灵敏度94.8%.结论:多普勒高频超声诊断乳腺良性病变与微小癌,诊断价值较高,可为临床诊治方案提供有效的参考依据.

  • 乳腺癌钼靶X线摄影征象及与乳腺良性病变的鉴别诊断

    作者:贾举闻;葛麟;黄远生;付峥;翁伟健

    目的:探讨乳腺癌钼靶X线摄影征象及与良性病变的有效鉴别诊断。方法:选取2013年1月—2015年12月我院收治乳腺癌患者40例及乳腺良性病变患者30例为研究对象行比较研究,患者均给予钼靶X线检查,比较两组患者的病变大小、边缘形态及密度等,并分析肿块及钙化特征。结果:乳腺癌患者钼靶X线摄影征象以肿块为主,足有35例,占比为87.5%(35/40),其次为钙化,有12例,占比30.0%(12/40);肿块径线组间无明显差异(P>0.05),乳腺癌边缘毛刺、分叶及形态不规则比例显著高于对照组,差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:在影像上,乳腺癌钼靶X线摄影征象包括肿块与钙化,与乳腺良性病变间具有显著的差异,可提高诊断的准确性。

  • 术中印片在乳腺良性病变诊断中的作用

    作者:包磊;蔡红光;杨惠英;高学忠;俞国宝

    目的探讨印片细胞学对4种易误诊的乳腺良性病变在术中诊断的价值.方法乳腺肿块术中快速冷冻切片,同时做细胞印片检查,并计算各自诊断的准确性.结果在23例导管内乳头状瘤病中,冷冻切片显示导管内乳头状增生活跃,部分区域难与癌相鉴别,诊断特异性为78.3%(18/23);印片细胞学涂片显示细胞异型程度为轻~中度,细胞团中可见肌上皮混杂,诊断特异性为91.3%(21/23),差异显著.在33例硬化性腺病及放射状瘢痕中,冷冻切片仍显示与硬癌难以鉴别,诊断特异性为75.8%(25/33);印片细胞学涂片可见肌上皮成分和细胞异型性不明显的特征,在浸润性癌及小管癌时可见恶性细胞学特征,诊断的特异性为90.9%(30/33),差异显著.结论术中印片细胞学检查,能够清楚显示乳腺良恶性肿瘤的细胞学特征,可防止冷冻切片过诊断的发生.

  • 超声引导下麦默通负压抽吸活检仪在切除乳腺良性肿块中的应用

    作者:周平;陈道谨;吴君辉;李瑞珍;肖丽;罗卓琼

    目的探讨超声引导下麦默通负压抽吸活检仪在切除乳腺良性肿块中的应用价值.方法 32例经临床与超声诊断为乳腺良性肿块的女性患者,在超声引导下行乳腺肿块切除术,肿块径线≥1.5 cm的患者,采用8G取样器进行切除,肿块径线<1.5 cm的患者,采用11G取样器进行切除.术后1个月进行随访.结果超声清晰地显示了取样全过程,显示率100%.32例患者中,肿块径线≥1.5 cm的患者19例,其中肿块径线1.5~3.0 cm的患者16例,肿块完全切除者14例(87 %);肿块径线3.0~3.5 cm的患者3例,肿块完全切除者0例.肿块径线<1.5 cm的患者13例 ,肿块完全切除者12例(92%).32例患者无1例有切口疤痕.术后仅1例有较严重地出血.结论超声引导下麦默通负压抽吸活检仪切除乳腺良性肿块具有穿刺准确、创伤小、操作简单、安全、疗效好等优点,尤其适合于3.0 cm以下的乳腺小肿块,是一种值得推广的手术方法.

  • 超声弹性成像诊断189例乳腺良恶性肿瘤的临床分析

    作者:宋保玲

    目的 探讨乳腺良性病变与乳腺恶性病变应用超声弹性成像诊断的意义.方法 选择在我院经超声弹性成像诊断良恶性肿瘤患者189例,每例患者主要评估1个病灶,采用超声弹性成像诊断乳腺良恶性病变,并采用统计学软件进行分析处理.结果 恶性病灶平均大径(24.62±12.19) mm显著高于良性病灶(17.52±5.74) mm,差异有统计学意义(P<0.05).良性病变中主要为纤维腺瘤,占51.28%(60/117);恶性病变中主要为浸润性导管癌,占59.72%(43/72).恶性病变平均评分(3.95±0.83)分显著高于良性评分(1.54±0.29)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺良恶性病变应用超声弹性成像法可有助于鉴别,且该法有望成为一种辅助诊断的新手段.

  • 微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性病变对比观察

    作者:黄隽

    目的 对比观察微创旋切术同传统手术治疗乳腺良性病变的临床疗效.方法 选取因乳腺良性病变收治入院的患者142例,依据个人意愿随机分为采用微创旋切术的观察组(n=82)和采用传统手术切除的对照组(n=60),比较两组患者手术时间、术中出血、愈合时间、美容效果、患者满意度、术后并发症.结果 观察组患者美容效果和手术指标均优于对照组患者(P<0.05).结论 微创旋切术同传统手术在治疗乳腺良性病变上具有手术创伤小、美容效果好、术后恢复快、并发症少等优势,值得临床推广应用.

  • 内镜辅助下乳腺良性病变切除同期行双平面假体隆乳术的临床应用

    作者:陈静;王少强

    目的探讨内镜辅助下腋窝入路乳腺良性病变切除同期行双平面隆乳术的临床应用,并总结手术要点.方法自2013年5月至2017年10月,对我院整形科和乳腺外科收治的29例乳腺良性病变患者,根据患者的情况,标记切除乳腺良性病变的范围,设计经腋窝拟置入假体所需剥离的范围,选择适宜假体.在内镜辅助下用电刀剥离植入腔隙,应用穿刺引导技术定位乳腺病变并切除,同期行双平面假体隆乳术.结果本组29例患者均顺利完成手术,手术时间为(153.4±22.7)min;术中出血量为(45.2±4.3)ml;术后引流量为(4.6±0.6)d;单侧乳腺引流量为(227.2±24.6)ml.术后门诊随访1~12个月,均无乳头、乳晕感觉异常.1例患者出现局部腺体轻度凹陷.其余患者乳腺外形丰满圆润,手感柔软,活动度好,无包膜挛缩、假体移位、双侧不对称及双峰乳形等并发症.结论对于合并乳腺良性病变的患者,经腋窝入路在内镜辅助下建立双平面植入腔,切除乳腺病变后再行隆乳术,手术方案安全可行,瘢痕隐蔽,可获得良好的手术效果.

  • Mammotome微创旋切系统在乳腺外科中的应用

    作者:侯林都;张朝锋;夏秀林;赵书平;李丹;韩晨博;刘瑞丽

    目的 探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统在诊治乳腺疾病中的价值. 方法 对2009年7月~2011年4月B超诊断的286例451处乳腺病灶行B超引导下Mammotome微创旋切术. 结果 全部病灶均顺利切除,病理诊断:184例纤维腺瘤,58例腺病,18例乳腺囊肿,5例乳管内乳头状瘤,4例导管扩张症,4例副乳腺,4例腺病伴骨化,3例乳腺脓肿,6例浸润性导管癌.1例术中误切穿透皮肤;2例出现较大血肿,出血量30~40 ml,4例小血肿,出血量10 ml以下.结论 Mammotome微创旋切系统具有微创、定位准确、切口隐蔽、不需缝合、美容等优点,在各类乳腺疾病的诊治中具有很高的应用价值.

  • 乳腺良性病变治疗方法的选择

    作者:邵志平;胡孝渠;陈忠

    乳腺良性病变在乳腺外科中为常见,约占80%,且多发生于中青年女性,其中大部分患者需行肿块切除和区段切除.随着社会的发展和人们对乳房外形美的不断追求,如何选择手术方式,也越来越受到广大临床医生的关注.2005年1月至2008年2月,我们采用乳房表面放射状切口、经乳晕周围弧形切口、乳房下皱襞切口及Mammotome微创旋切术治疗乳腺良性肿块420例,效果显著,现报道如下.

  • 麦默通乳房微创旋切术的手术配合及护理

    作者:赵桂君

    移植、微创、修复是今后外科发展的主要方向,而麦默通系统的主要优点即美观与微创,在超声实时监控导航下,它采用真空吸引和旋切的方法,可连续切除乳腺良性病变的全部组织.

  • 微小钙化在乳腺疾病X线诊断中的意义

    作者:赵玉梅;郎荣刚;张俊义

    目的:分析乳腺良恶性微小钙化的X线表现形式,提高鉴别诊断能力.方法:回顾性分析了156例次乳腺微小钙化的X线表现,并与手术病理结果进行对照.结果:(1)乳腺癌103例次,(导管内癌55例次、导管癌早期浸润12例次、浸润性癌36例次);乳腺良性病变53例次.(2)多种钙化形态同时出现的87例次(乳腺癌79例次,良性病变8例次);钙化形态较单一的35例次(乳腺癌24例次,良性病变11例次).另34例次良性病变表现为点状钙化中夹杂极少量其他形态钙化.(3)钙化呈单簇分布的35例次(乳腺癌14例次,良性病变21例次);钙化沿导管走行方向分布的54例次(乳腺癌42例次,良性病变12例次);钙化呈区域性分布50例次(乳腺癌38例次,良性病变12例次).钙化弥漫分布整个乳腺的17例次(乳腺癌9例次,良性病变8例次).结论:多种钙化形态同时出现,密集沿导管分布于乳腺内是钙化型乳腺癌的典型X线征象.其中钙化的形态、分布方式及密集度具有诊断价值.

  • 36例类似乳腺实性占位良性病变的超声声像图分析

    作者:胡慧滨;张莹;吕伟锋;任志敏

    随着医学影像技术的飞速发展,高频彩色多普勒超声检查技术使正常乳腺组织的结构、病变形态、大小及位置都可清晰显示,为乳腺疾病的早期诊断及良恶性肿瘤的鉴别诊断提供了准确的信息.

  • 高频超声引导下万可微创旋切系统在乳腺病变中的应用

    作者:何兴振

    ①目的 探讨高频超声引导下万可微创旋切系统对乳腺良恶性病灶的诊断与治疗的应用价值.②方法 180例196处乳腺病灶均被微创旋切切除,平均旋切13次,平均用时25min,术后病理检查良性150例.③结果 其中乳腺纤维腺瘤126处,乳腺纤维腺病29处,乳腺囊性增生11处;恶性肿瘤30例:其中肉瘤1例,原位癌5例,浸润癌24例.除5例有轻度皮下瘀血外无其他并发症.④结论 高频超声引导下万可微创旋切系统对乳腺良恶性疾病具有较高的诊断价值,可以替代常规手术作为乳腺良性肿瘤和可疑病灶的一种治疗方法.

  • 乳腺钼靶摄影对于乳腺良恶性病变的鉴别诊断研究

    作者:钱丽波

    目的:探讨乳腺钼靶X线摄影在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法选择经病理学证实为乳腺癌患者106例为研究对象,其中恶性肿块31例,良性肿块75例。回顾性分析患者的钼靶X线摄影检查资料,并与病理诊断对照,分析良恶性肿块不同的钼靶X线征象。结果经病理组织学确诊的31例恶性病变中,23例出现分叶状肿块、毛刺征,大部分病灶边缘模糊;16例出现泥沙样、成簇微小钙化;4例不规则钙化,2例可疑微小钙化;6例伴结构扭曲,结合病理活检明确诊断。其中4例呈现致密型腺体,未见确切肿块形成。结论钼靶X线摄影检查对鉴别乳腺良、恶性病变有十分重要的临床意义,是目前乳腺病变的重要影像学检查方法。

  • 高频乳腺X线片对乳腺良恶性病变钙化的分析

    作者:姜海霞;丁玉兰;袁爱萍;夏成芳;吕益忠

    目的 研究高频乳腺X线片对鉴别乳腺良、恶性病变钙化的意义.方法 152例经临床和病理证实的女性乳腺良、恶性病变患者(87例良性病变和65例恶性病变)均经高频乳腺X线摄影.回顾性分析了所有患者的乳腺X线表现,并着重鉴别了乳腺良、恶性病变钙化的X线特征.结果 在乳腺X线片上,大多数良性病变的钙化表现为散在分布的粗颗粒状、环状或斑片状灶,形态规则,密度较高,而恶性病变的钙化多呈簇状分布的细颗粒与导管型,诸如泥沙状、短棒状、针尖状灶,形态不规则,密度较低.结论 乳腺病变钙化的X线表现随病变性质而不同,因此,高频乳腺X线片对鉴别乳腺良、恶性病变起重要作用.

  • 乳腺全切后硅凝胶假体即刻乳房再造48例

    作者:韩思源;李荷欢;贺佳妮;王利;刘晓颖;崔践英;金锋;李继光

    目的 探讨对良性乳腺疾病进行乳房皮下腺体全部切除与即刻硅凝胶假体乳房重建的方法及意义.方法 自2006年1至2009年8月,对48例(88只乳房)乳房腺体良性病变的患者采用乳晕周围弧形切口或附加延长切口,行皮下乳腺全部切除术,术后即刻于胸大肌下置入硅凝胶乳房假体行乳房重建术.结果 所有患者的切口均愈合良好,多数患者的乳房外形对称.术后随访48例患者1~24个月,无纤维包膜挛缩出现,医患均较满意.结论 该方法具有操作简单、效果明显、安全性高、恢复较快等优点,能改善乳房外形,避免了乳房缺损、畸彤造成的心理障碍,值得临床广泛应用.

  • 乳腺良性病变病理诊断应重视的问题

    作者:李大力;杨文涛

    简要介绍一组易误诊的乳腺良性病变,包括乳腺炎症性及反应性病变、乳腺良性上皮性病变、良性腺肌上皮病变、良性间叶性肿瘤、良性纤维上皮性肿瘤、乳头部良性肿瘤.乳腺良性疾病存在多种组织学变异,有时诊断困难,此时应在光镜下仔细观察,结合临床和大体,必要时做免疫组化进一步明确诊断.

  • 用CT检查和MRI检查诊断乳腺肿瘤的效果对比

    作者:商胜;宋丹

    目的:对比用CT检查和MRI检查对乳腺肿瘤患者的病情进行诊断的效果.方法:将2016年1月至2017年10月期间重庆市大渡口区人民医院收治的52例乳腺肿瘤患者作为研究对象.对这52例患者均进行CT检查和MRI(磁共振成像)检查,并对其进行手术治疗.然后,以手术病理检查的结果为终的诊断结果,比较使用CT检查和MRI检查诊断乳腺肿瘤的效果.结果:对这52例患者进行手术病理检查的结果是患有乳腺良性病变的患者有34例,患有乳腺癌的患者有18例;对其进行CT检查的结果是患有乳腺良性病变的患者有28例,患有乳腺癌的患者有14例,其乳腺良性病变的检出率为82.35%,其乳腺癌的检出率为77.78%;对其进行MRI检查的结果是患有乳腺良性病变的患者有33例,患有乳腺癌的患者有17例,其乳腺良性病变的检出率为97.06%,其乳腺癌的检出率为94.44%.与使用CT检查相比,使用MRI检查对乳腺肿瘤患者的病情进行诊断,其乳腺良性病变的检出率、乳腺癌的检出率均更高(P<0.05).结论:对乳腺肿瘤患者的病情使用MRI检查进行诊断,其乳腺良性病变及乳腺癌的检出率均高于使用CT检查进行诊断的检出率.

  • 乳腺钼靶CR摄影技术对乳腺良恶性病变的诊断分析

    作者:薛晓刚;杨东旭;鲍琳琳;王嘉琦

    目的:对乳腺钼靶CR 摄影技术在乳腺良恶性病变临床诊断中的意义进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据.方法:选择临床病理证实为乳腺疾病患者98 例,对其采取乳腺钼靶CR 摄影进行诊断,并将诊断结果同病理结果进行对照.结果:经乳腺钼靶CR 摄影确诊良性病变42 例,恶性肿瘤56 例,临床病理结果为良性病变40 例,恶性肿瘤58 例.乳腺钼靶CR 摄影对良恶性乳腺病变的诊断准确性分别为95.24% 、96.55%.结论:采取乳腺钼靶CR 摄影技术对乳腺疾病患者进行诊断,并展开良恶性的鉴别具有较高的准确性,值得临床推广使用.

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