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术中超声引导下导丝定位联合体表定位切除触诊阴性乳腺病灶
目的 探讨术中超声引导下导丝定位联合体表定位在切除乳腺触诊阴性病灶(NPBL)中的应用价值.方法 选取2015年1月—2016年6月该院乳腺甲状腺外科收治的97例临床触诊阴性的乳腺病灶,术中超声引导下导丝定位联合皮肤体表定位切除病灶,明确病理诊断.结果 该次研究的97例患者的141个乳腺病灶中,成功几率为100％,且均无感染﹑血肿及导丝移位等情况出现.恶性肿瘤患者术中有9例患者实施保乳手术,3例浸润癌性乳腺癌患者进行改良根治手术,且术中冰冻切片病检结果与术后石蜡病检结果一致.术后患者未感到不适,术中无切口感染等不良情况.结论 术中超声引导下导丝定位联合皮肤体表定位辅助切除临床触诊阴性乳腺病灶较准确,对良性病灶可缩小手术切除范围,对恶性病变可早发现,早治疗,值得在临床治疗中推广使用.
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超声引导麦默通微创旋切系统对乳腺病灶切除效果影响因素分析
目的:探讨超声引导麦默通乳腺微创旋切系统对乳腺病灶手术切除的效果及影响效果的因素.方法:回顾2012年4月至2014年12月184例患者共479个乳腺病灶进行的超声引导麦默通乳腺微创旋切手术,总结手术效果并分析影响手术效果的因素.结果:184例乳腺病变患者共479个病灶,超声检测病灶大小0.5~2.5c m,皮肤切口长度约0.3c m.旋切刀平均旋切次数16次(2~45次),手术时间15~60m i n,超声引导成功率100%.其中病理诊断恶性病灶6个,良性病灶473个.结论:超声引导麦默通乳腺病灶微创旋切术的效果较好,其中超声医师技术水平、责任心、术中超声引导、相互配合等是影响手术效果重要的因素.
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不同大小乳腺病灶的超声弹性成像诊断价值
目的 探讨超声弹性成像对不同大小乳腺病灶的诊断价值.方法 该院治疗的乳腺病患者320例,均进行乳腺的常规超声检查以及超声弹性成像评分,并与手术病理结果进行比较.结果 采用常规超声和超声弹性成像联合诊断的检出率明显高于单纯采用常规超声检查以及超声弹性成像的检出率(P＜0.05).超声弹性成像在病灶2 cm以下时灵敏率较高,特异性较低；在病灶3 cm以上时灵敏率较低,特异性较高.结论 常规超声和超声弹性成像联合诊断可以有效的提高乳腺病的诊断准确率,超声弹性成像对于1 cm以下病灶的检查以及5 cm以上病灶的确诊有重要的价值.
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超声引导导丝定位运用于不可触及乳腺病灶切除治疗中的临床研究
目的：探析不可触及乳腺性病灶于超声引导导丝定位中施行切除手术的效果及有关情况。方法：以2014年12月至2015年12月间因乳腺出现不可触及病灶而进入本院施行外科手术的54例病人为对象，入选病例都于超声引导导丝定位中施行切除手术，参照活检病理学结果探知有关临床情况。结果：54例病人（60个病灶）于超声中的征象表现都较显著，定位成功率100.00%（60/60）。手术中，病灶切除率达98.33%（59/60）。结论：超声辅助下导丝定位外科手术在不可触及性乳腺病灶中的运用，能较快地探知乳腺病灶的相关具体情况，有助提升定位成功率及术中切除率。
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B超引导下麦默通微创旋切较小乳腺肿块临床观察
目的:探讨B超引导下麦默通微创旋切较小乳腺肿块临床价值.方法:在B超引导局麻下对我院近年来收治的较小乳腺肿块行麦默通微创旋切.结果:42例64处病灶均完全切除干净,平均手术时间20min,平均旋切次数16次,伤口无感染、仅局部血种2例,术后周自行消失.所有患者术后4个月同访及复杂,无病灶残留.结论:与传统肿块切除术相比.Mammotome微创旋切术治疗乳腺良性疾病具有创伤小、治疗时间短、美容效果好、无小良反应等优势,深受患者的欢迎,值得在是临床推广使用.
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ABVS联合ARFI技术对乳腺病灶鉴别诊断价值
目的 探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)与声辐射力脉冲成像(ARFI)对乳腺病灶的诊断价值.方法 在常规超声检查的基础上应用ABVS及ARFI技术对393例470个乳腺病变患者进行检查,以病理结果为金标准构建ROC曲线,比较其诊断价值.结果 常规超声、ABVS及ARFI诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确率分别为75.7％、88.7％、86.8％和80％、96.2％、93.8％和80％、91.2％、89.6％,曲线下面积(AUC)分别为0.817、0.886、0.882;ABVS联合ARFI诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确率为91.4％、96.0％、95.5％,AUC为0.951.结论 ABVS及ARFI技术均有较高的诊断价值,两种方法相结合有助于乳腺病灶良恶性鉴别诊断.
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声辐射力脉冲成像对乳腺病灶鉴别诊断价值的研究
目的 运用声辐射力脉冲成像技术(ARFI)对乳腺病灶进行弹性定量研究,探讨该技术在乳腺良恶性病灶中的诊断价值.方法 对145例女性患者共151个病灶运用声触诊组织定量技术(VTQ)测量病灶内部区域、边缘区域、对侧同层腺体的剪切波速度(SWV),以病理结果为金标准,构建ROC曲线,判断VTQ技术对乳腺良恶性肿块的诊断价值.结果 以乳腺病灶内部区域的SWV值、边缘区域的SWV值、内部区域与对侧同层腺体的SWV比值、边缘区域与对侧同层腺体的SWV比值所构建的曲线下面积分别为0.931、0.925、0.955、0.955,四者间无统计学差异(P＞0.05).四者诊断乳腺病的灶准确性、特异性无差异(P＞0.05),而内部区域与对侧同层腺体的SWV比值的诊断敏感性较低(P＜0.05).结论 ARFI技术对乳腺良恶性病灶的诊断价值较高,病灶的内部区域及边缘区域的SWV值可作为有效的诊断参数.
关键词： 声辐射力弹性成像技术 剪切波速度 乳腺病灶 -
超声弹性成像在乳腺BI-RADS4类“微钙化非肿块型”病灶中的诊断价值
目的 探讨UE在乳腺BI-RADS 4类“微钙化非肿块型”病灶中的应用价值.方法 UE及钼靶鉴别乳腺BI-RADS 4类“微钙化非肿块型”192个病灶的良恶性,结合病理,比较分析UE的诊断价值.结果 UE诊断乳腺BI-RADS 4类“微钙化非肿块型”病灶总的各评价指标高于钼靶,4A类中UE的准确度及4C类中UE的灵敏度大于钼靶(P＜0.05);UE诊断4B类乳腺病灶时准确度低于钼靶,假阳性较高(P＞0.05).结论 UE对乳腺BI-RADS 4类“微钙化非肿块型”病灶的整体诊断效能优于钼靶,对4A类及4C类病灶能较好诊断,能有效减少不必要的活检或手术.
关键词： 超声弹性成像 乳腺病灶 BI-RADS 4类 微钙化 -
超声弹性成像不同参数在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨超声弹性成像Itoh五分法、比值法和面积比法对乳腺良恶性病灶的鉴别诊断价值.方法 对经手术病理证实的188例患者共201个病灶(良性146个,恶性55个)进行超声弹性成像检查,以Itoh五分法对病灶进行评分；测量病灶与周围组织的弹性应变率比值(SR),以3.08为界点判断病灶良恶性,并测量病灶在灰阶图及弹性图中的长径和面积,计算面积比,以病理诊断为金标准,构建受试者应用曲线,比较3种方法对乳腺肿物的诊断价值.结果 Itoh五分法、比值法、面积比法对乳腺良恶性肿瘤进行鉴别诊断,其敏感性分别为76％、83％、89％,特异性分别为81％、91％、94％,准确性分别为79％、91％、91％,分别构建3种诊断标准的ROC曲线,面积比法为0.959,比值法为0.965,Itoh五分法为0.906.超声弹性应变率比值法与面积比法对乳腺肿物的诊断价值相似(P＞0.05),而面积比法、比值法均优于Itoh五分法(P＜0.05).结论 超声弹性应变率比值法和面积法在乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断中具有较高的价值,其诊断的敏感性、特异性、准确性均高于Itoh五分法,而超声弹性面积比法与应变率比值法对乳腺肿物的诊断价值相似.
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彩超引导下麦默通乳腺微创手术并发症的临床分析
目的 探讨彩超引导下的麦默通(MMT)微创手术切除乳腺病灶术后并发症的产生原因及防治策略.方法 对1157例乳腺病灶患者的3 702个病灶行彩超引导下的MMT微创手术后并发症的83例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 83例术后并发症中,局部血肿53例,皮下淤斑26例,乳头溢血2例,肿瘤残留2例.全部病例未发生皮肤损伤、气胸和感染等并发症.结论 彩超引导下的MMT微创手术可对乳腺病灶准确定位和切除,虽然会出现血肿、皮肤淤斑、乳头溢血和病灶残留等术后并发症,但经保守治疗后大多数上述并发症可治愈.
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微创旋切术在乳腺BI-RADS 4A类“微钙化非肿块型”病灶诊治中的应用
目的 比较钼靶、超声双重联合引导麦默通(MMT)微创旋切术与传统粗针活检术在乳腺BI-RADS 4A类“微钙化非肿块型”病灶诊治中的优劣,探讨其应用价值.方法 回顾性对比分析106个病灶MMT及粗针穿刺活检术的病理结果及漏诊率、低估率.结果 106个病灶中癌前病变及原位癌(共32个,30.19％)较为常见.MMT对乳腺癌前病变及原位癌检出率高于粗针穿刺活检术(P＜0.05);MMT对病灶漏诊率和癌前病变及原位癌的病情低估率皆低于粗针穿刺术(P＜0.05).结论 双重联合引导MMT微创旋切术对乳腺BI-RADS 4A类“微钙化非肿块型”病灶诊断效能优于粗针穿刺活检,能有效发现乳腺早期恶性病变;能微创、安全地切除该类型病灶.
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超声引导乳房真空旋切刀在病灶切除中的应用价值
目的探讨超声引导下乳房真空旋切刀(Mammotome)在切除病灶中的应用价值.方法对49例72个乳腺异常结节进行术前影像诊断及术后随访.根据平均直径分成3组(＜1.0 cm组,1.0～1.5 cm组及＞1.5 cm组),分析用11G刀头进行超声引导真空旋切刀切除乳腺病灶情况.结果平均直径≤1.5 cm病灶完整切除率90.6%,平均直径＞1.5 cm病灶完整切除率57.9%,两者具显著差异(P＜0.01).结论对平均直径≤1.5 cm的异常乳腺结节,用11G取样器在超声引导下乳房刀真空切除活检术(Mammotome)可以在临床广泛推广使用,特别是对触诊阴性的乳腺病灶.
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超声光散射成像系统对各种病理类型乳腺病变的诊断价值
目的 探讨超声光散射成像系统(DOT)对各种病理类型乳腺病变的诊断价值.方法 对我院行DOT检查的乳腺病变共329个进行回顾性研究,以病理诊断为金标准分为乳腺增生病变,良性肿瘤,炎性病变和恶性肿瘤,用非参数U检验对比各病理类型乳腺病变的SDI值.结果 对照病理结果,329个病变中各种类型增生病变151个(45.90％),炎性病变16个(4.86％),各种类型良性肿瘤性病灶67个(20.36％),恶性病灶95个(28.88％).各病理组间SDI值相比,炎性病变和恶性肿瘤之间差异无统计学意义(P=0.824),其余组间差异有统计学意义(P＜0.05).按增生和非增生病变分类根据ROC曲线获得SDI的佳诊断阈值为105,灵敏度82％、特异度73％、准确度80.2％.结论 SDI值在各病理组间分布有一定特征,对区分增生性病变和非增生性病变有一定价值.
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超声MicroPure成像技术对乳腺病灶中微钙灶检出的应用价值
目的 探讨应用超声MicroPure成像技术检出乳腺病灶中微钙灶的应用价值.方法 对51例乳腺病灶分别行常规超声与MicroPure成像技术检查,评价MicroPure成像技术检出乳腺病灶内微钙灶的能力及鉴别乳腺病灶良恶性的意义.结果 51例乳腺病灶中,MicroPure成像技术显示乳腺微钙灶(255个)明显高于常规超声(11个),差异具有统计学意义(P＜0.05)；乳腺良性病灶组和恶性病灶组中微钙灶的个数没有明显差异,10 mm2范围内微钙灶个数恶性病灶组多于良性病灶组(P＜0.05).结论 MicroPure成像技术显示乳腺病灶中微钙灶的能力明显高于常规超声,但乳腺病灶内微钙灶的总数多少与良恶性之间没有明显相关性,而10 mm2内微钙灶个数恶性病灶组多于良性病灶组.
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2D-CEUS、3D-CEUS与二维超声对BI-RADS分级4级乳腺病灶边缘带的鉴别诊断价值
目的 比较二维超声、2D-CEUS及3D-CEUS对BI-RADS分级4级乳腺病灶边缘带的鉴别诊断能力.方法 收集经病理证实的超声BI-RADS分级4级的乳腺良恶性病灶182个,依次行二维超声、2D-CEUS及3D-CEUS检查.将病灶边缘带的3D-CEUS的血供程度分为4级.分析比较各超声指标的诊断价值.结果 对肿块边缘诊断价值较高的指标为肿块边缘、造影后肿块范围,而3D-CEUS血管分布的诊断价值较低.时间-强度曲线的定量参数显示,癌边缘带相对于其他区域呈现相对快进慢退,高增强(P＜0.05).而乳腺良性病灶边缘带与中央区域相对于病灶旁乳腺组织呈快进快退高增强,乳腺良性病灶边缘带相对于中央区域呈快进快退等增强(P＜0.05).结论 2D-CEUS对BI-RADS分级4级乳腺病灶边缘带的鉴别诊断价值大于3D-CEUS,应用2D-CEUS能够提升二维超声对乳腺肿块边缘带的鉴别诊断能力.
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超声造影增强模式及QontraXt三维伪彩色定量分析对乳腺病灶的定性诊断效能研究
目的 探讨乳腺超声造影增强模式和QontraXt三维伪彩色定量分析软件对乳腺病灶的定性诊断效能.方法 对99例乳腺肿块进行超声造影,比较分析良恶性肿块的超声造影增强模式和时间一强度曲线定量参数.结果 良性组肿瘤以均匀性、离心性增强为主,恶性组肿瘤以不均匀性、向心性增强为主,恶性组病灶内灌注缺损区和病灶周边放射状血管的出现几率远高于良性组,2组间差异均有统计学意义(P
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超声引导下乳腺病灶导丝穿刺与定位技巧及临床意义
目的 探讨超声引导下乳腺病灶导丝定位的临床应用价值.方法 选取152例患者的208个乳腺病灶(临床触诊阴性)作为研究对象,所有病例术前均在超声引导下进行导丝定位,然后进行外科切除活检,并对相关资料进行回顾性分析.结果 208个病灶均一次性穿刺定位成功并完整切除,术中回访均准确定位.结论 超声引导下乳腺病灶导丝定位具有创伤小、操作简单、无辐射等优点,可为乳腺肿物切除手术提供精准的术前定位,具备临床推广价值.
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声触诊组织量化技术在鉴别乳腺良恶性病灶中的应用
目的 探讨VTQ鉴别乳腺良恶性病灶的临床价值.方法 191例患者术前接受了VTQ检查,测量227个乳腺实性与实性为主的病灶及周围乳腺实质的SWV,并计算病灶SWV与乳腺实质SWV的比值(SWV ratio,SWR),与病理结果相对照.应用ROC曲线评价SWV与SWR的诊断效能.结果 乳腺良、恶性病灶的SWV及SWR差异均有统计学意义.应用3.05 m/s为截点值,SWV鉴别诊断乳腺病灶的灵敏度、特异度及AUC分别为75.00％,95.93％,0.862;应用2.22为截点值,SWR鉴别诊断乳腺病灶的灵敏度、特异度及AUC分别为76.92％,87.80％,0.858.SWV与SWR的AUC差异无统计学意义(Z=0.105,P=0.916).结论 VTQ有助于鉴别乳腺病灶的良恶性,SWV与SWR的诊断效能相似,与常规超声相结合,可以提高诊断准确度.
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彩色多普勒超声在乳腺微创旋切治疗中的应用价值
目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺病灶微创旋切治疗中的应用价值.方法 对135例207个乳腺病灶行微创旋切治疗,术前行超声检查,将BI-RADS分级为2和3级的病灶且有采用微创旋切治疗愿望的患者作为研究对象,整个手术过程均由超声引导,术后患者超声定期随访半年,以观察治疗效果和有无并发症.结果 207个病灶病理诊断198个为良性,8个为良性合并不典型增生,1个为导管内癌；术中超声发现局部出血4例,术后局部血肿23例.结论 彩色多普勒超声在乳腺微创旋切治疗中可以起到术前病灶筛选、术中引导麻醉和定位治疗、术后复查随访的作用.
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超声引导下微创旋切活检系统在乳腺疾病中的应用
目的探讨高频超声引导下微创旋切系统对乳腺病灶的诊断与治疗的应用价值.方法对14例26个乳腺病灶进行了高频超声引导下Mammotome微创旋切术,评价其对乳腺病灶的诊治疗效.结果 9例19个病理诊断为乳腺纤维瘤,3例4个为潴留囊肿,2例3个为乳腺病.14例26个乳腺病灶均Mammotome微创旋切切除,平均旋切20次,用时20 min,仅1例有轻度皮下淤血现象,余无其它并发症.结论高频超声为Mammotome微创旋切系统进行乳腺良性病灶的微创切除和明确诊断乳腺可疑病灶提供了一个有效的引导方法.
