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超声弹性成像评分法与应变率比值法在乳腺良恶性肿块鉴别中的对照研究
目的 探讨超声弹性Itoh 5分评分法与应变率比值法在乳腺良恶性肿块鉴别中的应用价值.方法 对经手术病理证实的131例患者共147个病灶进行了超声弹性成像检查,采用Itoh 5分评分法对肿块进行评分；测定肿块与周围组织的弹性应变率比值,以弹性应变率比值≥3.08为界点判断肿块良恶性,以病理诊断结果为金标准,对比分析2种方法诊断乳腺肿块良恶性的准确度；构建受试者工作特征(ROC)曲线,比较2种方法对乳腺肿块的诊断效率.结果 良性75例共80个肿块,恶性56例共67个肿块,Itoh 5分评分法诊断乳腺良恶性病变的敏感性为74.6％,特异性为90.0％,准确性为83.0％；弹性应变率比值法诊断乳腺良恶性病变敏感性为92.5％,特异性为93.8％,准确性为93.3％.构建ROC曲线后,2种方法的曲线下面积(AUC)分别为:Itoh 5分评分法0.933,95％可信区间0.897～0.969;应变率比值法0.943,95％可信区间0.901～0.985.2种方法准确性的配对卡方McNemar检验结果P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 运用超声弹性成像鉴别诊断乳腺良恶性病灶,应变率比值法较Itoh 5分评分法更具客观性,具有更高诊断价值.
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声速测算与应变率比值法对乳腺肿物诊断价值的比较
目的 通过声速匹配技术测定乳腺肿物的声速(sound velocity,SV),比较声速与应变率比值(strain ratio,SR)对乳腺良恶性肿物鉴别诊断的价值.方法 对75例女性患者共99个乳腺肿物进行声速匹配技术检查,获得相应的声速匹配值(zone speed index,ZSI),进而得到病灶的SV.并对乳腺肿物进行压迫式弹性成像检查,获得相应的弹性图,测定病灶与同层乳腺腺体层的应变率比值(strain ratio,SR).以病理结果作为金标准,构建ROC曲线,判断两种方法对乳腺病灶的诊断价值.结果 乳腺肿物的SV在良恶性组之间的差异具有显著性意义(P=0.000 1).SV判断乳腺良恶性肿物的佳临界点为1 561 m/s,ROC曲线下面积为0.842,与SR之间的差异没有统计学意义；SV对乳腺肿物诊断的敏感性、特异性、准确性分别为81.5％、91.7％、88.9％,与SR之间的差异也没有统计学意义(P＞0.05).结论 SV可用于判断乳腺肿物良恶性.与SR对乳腺肿物的诊断价值相似.
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经直肠超声弹性成像在前列腺良恶性病变中的预测价值
目的 探讨经直肠超声弹性成像(TRTE)技术在预测前列腺良恶性病变中的应用价值.方法 回顾性分析在TRTE引导下穿刺活检并经病理证实的43例患者,共68个病灶(良性36个,恶性32个),绘制超声弹性成像应变率比值(SR)法对恶性结局的受试者工作特征(ROC)曲线并找出佳诊断界点；以病理结果为金标准,比较TRTE、前列腺特异性抗原检测(PSA)及MRI 3种方法检出效率的差异性.结果 针对SR构建的ROC曲线确定的佳诊断界点为2.900,其曲线下面积为0.937；综合弹性分级及SR 2种方法,TRTE预测前列腺良恶性病变的灵敏度、特异度分别为84.38％、83.33％；TRTE诊断前列腺良恶性病灶的符合率高于PSA检查(x2 =8.526 3,P=0.003 5),与MRI比较却无明显差异(x2=0.037 0,P=0.847 4).结论 TRTE经济、易行,其中的弹性分级法和SR法与经直肠超声(TRUS)结合使用,可作为鉴别前列腺良恶性病变的首选检查方法；在TRTE引导下靶向穿刺可提高活检准确率.
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弹性成像应变率比值法评价血栓硬度与短期溶栓效果的相关性研究
目的 应用超声弹性成像技术评价下肢深静脉血栓硬度,探讨血栓硬度与短期溶栓效果间的相关性及应变率比值法在预测溶栓效果中的应用价值.方法 对63例急性下肢深静脉血栓患者行超声弹性成像(UE)检查并测定应变率比值(SR);经过10 d的抗凝、溶栓治疗,根据治疗效果不同,将其分为治愈组、治疗有效组、治疗无效组,比较各组间血栓SR的差异;将血栓SR与治疗是否有效对照,构建受试者工作特征曲线(ROC)并确定溶栓是否有效的SR临界值.结果 (1)血栓硬度与溶栓效果具有一定相关性.治愈组及治疗有效组的血栓SR明显小于治疗无效组.治愈组与治疗有效组间血栓SR无明显差异.(2)血栓SR可以预测溶栓治疗效果.以SR＜1.36预测治疗有效,以SR≥1.36预测治疗无效,其灵敏度、特异度、准确度分别为88.9％、94.4％、93.7％.结论 血栓硬度与溶栓效果具有一定相关性,超声弹性成像应变率比值法可以用来评价血栓硬度并预测治疗效果.
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超声弹性成像不同参数在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨超声弹性成像Itoh五分法、比值法和面积比法对乳腺良恶性病灶的鉴别诊断价值.方法 对经手术病理证实的188例患者共201个病灶(良性146个,恶性55个)进行超声弹性成像检查,以Itoh五分法对病灶进行评分；测量病灶与周围组织的弹性应变率比值(SR),以3.08为界点判断病灶良恶性,并测量病灶在灰阶图及弹性图中的长径和面积,计算面积比,以病理诊断为金标准,构建受试者应用曲线,比较3种方法对乳腺肿物的诊断价值.结果 Itoh五分法、比值法、面积比法对乳腺良恶性肿瘤进行鉴别诊断,其敏感性分别为76％、83％、89％,特异性分别为81％、91％、94％,准确性分别为79％、91％、91％,分别构建3种诊断标准的ROC曲线,面积比法为0.959,比值法为0.965,Itoh五分法为0.906.超声弹性应变率比值法与面积比法对乳腺肿物的诊断价值相似(P＞0.05),而面积比法、比值法均优于Itoh五分法(P＜0.05).结论 超声弹性应变率比值法和面积法在乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断中具有较高的价值,其诊断的敏感性、特异性、准确性均高于Itoh五分法,而超声弹性面积比法与应变率比值法对乳腺肿物的诊断价值相似.
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超声弹性成像评分法和比值法在乳腺非肿块型病变鉴别诊断中的价值
目的 探讨超声弹性成像评分法和比值法在乳腺非肿块型病变良恶性鉴别诊断中的价值.方法 经手术病理证实的39例乳腺非肿块型病变的超声弹性成像图像进行回顾性分析,采用评分法和比值法评估病变区,用ROC曲线和诊断试验评价指标来评估各自的诊断价值.结果 评分法和比值法诊断乳腺非肿块型病变良恶性的ROC曲线下面积(Az)分别为0.895 (P=0.00)和0.943 (P=0.00),其灵敏度、特异度、准确度分别为:69.6％、93.8％、79.5％和91.3％、93.8％、95.5％;其中,评分法中评分为3分的病变,与应用比值法之间比较,比值法的准确度提高了35.7％.结论 超声弹性成像比值法灵敏度和特异度均较高,而且更加客观,明显提高了超声诊断的准确度.
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恶性淋巴瘤性与转移性淋巴结的超声弹性成像特征鉴别
目的 应用超声弹性成像对比淋巴瘤组淋巴结与转移组淋巴结的弹性成像特征,以探讨弹性成像在淋巴瘤组淋巴结诊断中的临床价值.方法 回顾性分析淋巴瘤组67例淋巴结与转移组58例淋巴结的弹性图像特点,包括弹性图像的定性及应变率比值特点.结果 淋巴瘤组淋巴结与转移组淋巴结与周围组织的弹性应变率比值平均值分别为1.29±0.39、1.70±0.55 (P=0.000).弹性应变率比值法(≤1.5)诊断淋巴瘤性淋巴结灵敏度可以达到82.09％.结论 超声弹性成像在淋巴瘤性淋巴结和转移性淋巴结的鉴别诊断中提供一定的诊断信息.
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超声弹性成像在干燥综合征诊断中的应用价值
目的 探讨超声弹性成像在干燥综合征(sjogren 's syndrome,SS)诊断中的应用价值.方法 入选72例检查对象,其中病例组37例,对照组35例,分别进行双侧腮腺及颌下腺超声弹性成像检查,测量腺体与附近肌肉的应变率比值(strain ratio,SR),以SPSS 19.0进行统计学分析.结果 腮腺、颌下腺的SR与SS病理分期的相关系数,分别为0.81、0.84 (P＜0.05).腮腺、颌下腺诊断早期SS的SR临界值,分别为1.20、1.23,诊断中晚期SS的SR临界值,分别为1.90、1.87.结论 腮腺、颌下腺超声弹性成像参数与SS病情进展呈正相关关系,超声弹性成像有助于判断涎腺受累程度,对SS的诊断具有较高的应用价值.
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超声弹性成像技术对提高肝肿瘤穿刺活检确诊率的应用价值
目的 探讨超声弹性成像技术对提高肝肿瘤穿刺活检确诊率的应用价值.方法 将126例肝肿瘤患者(共141个肝脏肿块)随机分为弹性组(70个肿块)和对照组(71个肿块).对弹性组行超声弹性成像检查,分别对肿块进行弹性评分及应变率比值测定,然后参照弹性图特点行超声引导下肝肿瘤穿刺活检;对照组只采用常规超声引导肝肿瘤穿刺活检.以病理结果为金标准,对比分析两种方法对肝肿瘤的穿刺成功率、取材满意度和确诊率.结果 以1针为穿刺成功标准,对照组和弹性组的穿刺成功率分别为29.58％ (21/71)、64.29％(45/70),二者差异有统计学意义(x2=17.05,P＜0.01);以≤2针为穿刺成功标准,弹性组穿刺成功率明显高于对照组[95.71％(67/70) vs85.92％(61/71),x2=4.04,P=0.04].以取出长度约10～22 mm的完整组织条或取材量满足病理诊断为取材满意,对照组和弹性组的取材满意度分别为81.20％(108/133)、93.88％(92/98),差异有统计学意义(x2=7.80,P=0.01).弹性组与对照组总确诊率差异有统计学意义[95.71％(67/70) vs 84.51％(60/71),x2=4.95,P=0.03].结论 超声弹性成像可敏感反应肿瘤组织的软硬程度、准确分辨肝肿瘤内的液化坏死区,对提高肝肿瘤穿刺活检确诊率具有重要的价值.
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甲状腺乳头状癌实时超声弹性成像弹性评分及应变率比值与微血管密度的相关性研究
目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)实时超声弹性成像(RTE)弹性评分及应变率比值(SR)与微血管密度(MVD)的相关性.方法 选取2016年1月至2017年12月扬州大学附属医院甲乳外科收治的54例(共58个结节)经手术病理证实为PTC的患者,所有患者术前均行RTE检查,术后行CD 34免疫组化染色和MVD计数.根据结节大径分为≤10 mm组35个,>10 mm且≤20 mm组(15个)和>20 mm组(8个),比较各组患者弹性评分、SR及MVD的差异,对PTC弹性评分及SR、MVD进行相关性分析.结果 58个PTC结节中,54个结节弹性评分≥3分(93.1％),SR值(3.6±1.3).大径≤10 mm组、>10 mm且≤20 mm组及>20 mm组间弹性评分及SR比较,差异无统计学意义(P>0.05).58个PTC结节中,CD 34的表达率为100％.三组结节MVD分别为(47.7±8.8)条/HP、(51.1±8.5)条/HP和(56.1±5.8)条/HP,差异有统计学意义(P<0.05).弹性评分2分、3分、4分组PTC平均MVD分别为(55.6±9.5)条/HP、(53.3±7.7)条/HP及(43.9±6.7)条/HP,不同评分PTC组间的MVD比较,差异有统计学意义(F=11.642,P=0.000),其中2分组和3分组MVD均显著高于4分组,差异有统计学意义(P<0.05),但2分组与3分组MVD间比较,差异无统计学意义(P>0.05),PTC弹性评分与MVD呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.567,P=0.000);PTC的SR与MVD亦呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.570,P=0.000).结论 RTE弹性评分及SR均与MVD呈负相关,RTE在PTC术前侵袭性预测及预后评估中具有潜在的临床应用价值.
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超声弹性成像应变率参数在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值
目的探讨超声弹性成像应变率参数在甲状腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用价值。方法对152例患者172个甲状腺肿块进行超声弹性成像检查，计算肿块与周围正常组织的应变率比值（ SR比值），绘制ROC曲线图，确定区分甲状腺肿块良恶性应变率参数的临界点。结果172个病灶中良性肿块65个，SR比值平均为2.32±0.19；恶性肿块107个，SR比值平均为8.79±0.42，二者差异有统计学意义（ P＜0.01）。根据良恶性肿块的SR比值绘制ROC曲线，曲线下面积为0.897±0.028，分析得出良恶性结节的SR比值临界点为3.01，其对应敏感性为95.59％，特异性为88.63％，约登指数为0.84。结论超声弹性成像应变率参数可作为甲状腺良恶性结节的鉴别诊断依据，在临床诊断中具有较高的应用价值。
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超声弹性成像对脉络膜黑色素瘤的诊断价值
目的 通过对脉络膜黑色素瘤行超声弹性成像检查,测算肿瘤的应变率比值,分析脉络膜黑色素瘤的超声弹性成像特征,从而探讨超声弹性成像对脉络膜黑色素瘤的诊断价值.方法 选取2016年6月至2017年6月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科就诊的临床诊断为脉络膜黑色素瘤患者96例(97只眼),对照脉络膜血管瘤患者18例(18只眼),对2组患眼进行超声弹性成像检查,测算肿瘤组织与周围正常组织的应变率比值,对脉络膜黑色素瘤组与脉络膜血管瘤组的应变率比值行独立样本t检验,从而探讨超声弹性成像对脉络膜黑色素瘤的诊断价值.结果 测得2组肿瘤的应变率比值分别为脉络膜黑色素瘤39.51±15.79,脉络膜血管瘤13.15±10.40;脉络膜黑色素瘤与脉络膜血管瘤的应变率比值比较,差异有统计学意义(t=6.802,P<0.001).结论 眼内恶性肿瘤脉络膜黑色素瘤的硬度(应变率比值)明显高于眼内良性肿瘤脉络膜血管瘤,超声弹性成像可作为辅助脉络膜黑色素瘤诊断及鉴别诊断的重要检查方法.
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睾丸结节患者超声弹性成像的诊断分析
目的:探究超声弹性成像在诊断睾丸结节上的临床诊断价值.方法:将襄阳市中心医院收治的115例睾丸结节患者作为研究对象,依据病理学结果将其分为良性结节组(47例)和恶性结节组(68例).所有患者均给予超声弹性成像检查,分析比较良恶性睾丸结节患者的弹性成像等级分布以及应变率比.结果:良性睾丸结节患者的弹性成像以Ⅰ、Ⅱ级为主,恶性睾丸结节以Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级为主,两组在弹性成像等级分布上差异具有统计学意义(P＜0.05).恶性睾丸结节患者的弹性成像分级和应变率比值分别为4.22±0.62、2.47±0.55,均显著高于良性睾丸结节患者(2.13±0.35、1.21±0.46),差异具有统计学意义(P＜0.05).超声弹性成像在诊断良恶性睾丸结节上的准确度、敏感度和特异度分别为85.11％、82.35％、83.48％,当弹性程度≥Ⅲ级时,ROC线下面积(为0.913)达到大值.结论:利用超声弹性成像能够客观地对睾丸结节硬度进行评价,能够较为准确地对睾丸结节的良恶性进行鉴别诊断,其中当弹性成像≥Ⅲ级时为鉴别睾丸结节良恶性的佳临界值.
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超声弹性成像与微血管成像在乳腺肿块中的诊断价值
目的 探讨超声弹性成像及微血管成像在乳腺癌良恶性肿块中的诊断价值.方法 应用常规超声结合弹性成像及微血管成像对86例乳腺肿块患者87个肿块进行检查,以病理结果作为对照并分析.结果 恶性肿块以弹性评分3~4分为主;弹性应变率比值阈值为2.80,微血管成像中血流分级以3级为主.弹性评分诊断乳腺肿块良恶性的敏感性、特异性、准确性三者分别为71.4%、92.1%、80.5%,而弹性应变率比值诊断分别为89.8%、90.8%、92.1%,微血管成像诊断分别为67.3%、50%、59.8%,常规彩色多普勒技术诊断分别为65.3%、41.6%、49.4%,检查技术准确性比较,差异有统计学意义.结论 弹性成像联合微血管成像可作为评估乳腺肿块良恶性的有效方法,在对乳腺肿块良恶性诊断中有良好的临床应用价值.
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超声弹性成像对乳腺癌的早期诊断价值
乳腺癌是严重威胁女性健康的一类疾病,乳腺超声检查是早期检出乳腺癌的重要方法之一.超声弹性成像是应用于传统乳腺二维超声检查技术基础上的新兴辅助检查技术,能够利用恶性病变与良性病变组织弹性差别,对传统二维超声检查难以辨别的不典型病变,尤其是较小的和不可触及的病灶提供更多的鉴别诊断证据,能够提高诊断乳腺良恶性病变的准确性.
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多中心研究:弹性应变率比值对弹性评分法评估乳腺病灶良恶性的辅助价值探讨
目的 探讨弹性成像应变率比值对改良弹性评分法评估乳腺良恶性病灶的辅助价值.方法 通过对多中心收集的已行常规超声检查和弹性成像检查的846例患者(1071个病灶)超声影像资料进行回顾性分析,结合病理结果,评价应变率比值法对改良弹性评分法对乳腺良恶性病灶评估的辅助价值.结果 512例恶性病灶的应变率比值为8.1±5.9,559例良性病灶的应变率比值为2.7±1.4,其差异有统计学意义(P<0.001).当应变率比值法诊断界点为3.03时,敏感性为81.6%,特异性为89.7%,准确性为81.7%,阳性预测值为80.2%,阴性预测值为84.2%.弹性评分法与应变率比值法ROC曲线下的面积(AUC)分别为0.862、0.865(P=0.622).对于3~4分病灶弹性评分法与应变率比值法的AUC分别为0.629、0.711(P=0.020).结论 本研究中,改良弹性评分法与应变率比值法总体上具有相同的诊断表现,但对于3~4分的病灶,应变率比值法具有更高的诊断效能,对于弹性评分法正确诊断乳腺病灶具有一定的辅助价值.
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超声弹性成像比值法与评分法在乳腺肿物诊断中的比较
目的 比较弹性应变率比值法以及Itoh评分法、改良5分法对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值.方法 对手术病理证实的269例患者共377个病灶(良性278个,恶性99个)进行了超声弹性成像检查,获得弹性成像图后,以Itoh评分法、改良5分法分别对病灶进行评分;测量病灶与周围组织的弹性应变率比值,以3.08为界点判断病灶良恶性.以病理诊断为金标准,构建受试者应用曲线,比较3种方法对乳腺肿物的诊断效率.结果 构建ROC曲线后,3种方法的曲线下面积(AUC)分别为:比值法0.965,改良5分法0.951,Itoh5分法0.907.比值法与改良5分法对乳腺肿物的诊断价值相似(P≥0.05),优于Itoh5分法(P=0.003).对于改良5分法评分为3分和4分的病灶,比值法的准确性要高于改良评分法(P=0.021).结论 弹性应变率比值测量为弹性成像检查提供了更为客观、有价值的诊断标准.
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常规超声与超声弹性成像对乳腺实性结节诊断价值
目的：：探讨常规超声、超声弹性成像评分、应变率比值、常规超声结合弹性成像评分在乳腺实性结节良恶性鉴别中的诊断价值比较。方法：采用4种方法对131个乳腺实性结节进行良恶性评价并与病理结果对照比较。结果：4种方法评价实性结节良恶性符合率、灵敏度、特异度：常规超声89.31%、80.56%、92.63%；弹性成像评分83.97%、75.00%、87.37%；应变率比值84.73%、80.56%、86.31%；常规超声结合弹性成像评分87.02%、97.22%、83.16%。联合法较其他方法诊断的灵敏度均高,P <0.05。结论：常规超声与弹性成像评分对乳腺实性结节均有一定的诊断价值,但单纯应用弹性成像评分与常规超声差异无显著性,两者结合可提高乳腺恶性结节诊断的灵敏度,超声弹性成像技术是常规超声对乳腺检查的一种有益补充。
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超声弹性成像应变率比值与多层螺旋CT对于老年人甲状腺结节样病变的诊断价值
目的：探讨超声弹性技术与多层螺旋CT对于老年人甲状腺结节样病变的诊断价值。方法搜集163例经组织病理学证实的老年人甲状腺结节样病变患者，年龄65～81岁，均进行超声弹性成像和多层螺旋CT检查，取得病变的应变率比值（ strain ratio， SR）和CT图像，以病理结果为金标准，比较良恶性结节的SR值，计算SR诊断良恶性甲状腺结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。建立受试者操作特性曲线（ ROC），计算曲线下面积（ AUC），根据Youden指数高的临界点确定SR的诊断界点。比较超声弹性成像与多层螺旋CT对于甲状腺结节良恶性的诊断符合率。结果所有患者中，良性病变105例，恶性病变58例。良性病变SR 值为1.389±0.878，恶性病变为3.235±1.547，二者比较有统计学意义（ t＝1.652，P＜0.05）。 SR 在良性病变的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为85.7％、81.6％、83.9％、68.3％和91.5％；恶性病变分别为93.1％、72.6％、78.4％、57.4％和96.4％。 ROC及AUC为0.869，95％可信区间为0.765～0.901，SR的诊断界点为1.88。多层螺旋CT与SR值在良性病变中的符合率分别为81.9％和94.3％，二者差异无统计学意义（χ2＝1.375，P＞0.05），在恶性病变中的符合率分别为69.0％和96.6％，二者差异有统计学意义（χ2＝38.075，P＜0.05）。结论超声弹性成像应变率比值在老年人甲状腺结节样病变中具有较好的诊断价值，对于恶性病变的诊断价值高于多层螺旋CT。
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高频超声联合弹性应变率比值诊断乳腺癌的临床应用研究
目的:探讨高频超声联合弹性应变率比值(strain rate ratio,SRR)判断乳腺肿块良恶性的价值,并获取SRR佳诊断值,为临床诊断提供参考.方法:回顾性分析2016年5月—2017年4月期间因乳腺肿块于解放军第101医院就诊的65例患者共84个病灶.所有患者术前行高频超声及弹性成像检查,对肿块良恶性进行判断,并与手术后病理学检查结果对比.结果:高频超声诊断乳腺癌的灵敏度、特异度及准确率分别为78.4％、72.3％及75.0％.高频超声联合SRR,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.892时SRR佳诊断值为3.01,诊断乳腺癌的灵敏度、特异度及准确率分别为91.9％、89.4％及90.5％.与高频超声联合SRR相比,高频超声单独诊断乳腺癌的灵敏度、特异度及准确率较低,特异度、准确率差异有统计学意义(P<0.05),但灵敏度差异无统计学意义(P>0.05).结论:SRR是反映乳腺肿块硬度的重要指标,结合高频超声的二维灰阶图像特征、彩色多普勒超声血流动力学特征将提高乳腺癌的诊断率.
