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  • 彩色多普勒和三维能量造影诊断肠系膜上动脉综合症

    作者:刘鸿玉;王淑玲;蒋雪梅;康晶

    目的:探讨新型彩色超声多普勒在肠系膜上动脉综合征(SMAS)中的应用.方法:对8例SMAS患者(SM组)15例正常人(NS组)及23例经常腹胀不适,饱食后加重,多项检查未发现器质性病变而疑为SMAS患者(SS组)进行了三维血流能量成像及彩色多普勒研究.结果:1.三维能量超声造影技术在三组资料中均能清晰显示肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AO)之间的夹角及角内左肾静脉(LKV)的情况,显示率100%.2.SM组100%(8/8)夹角小于19.5°,小者2°,大者18°.NS组6.7%(1/15)小于19.5°,小者17°,大者134°(P<0.01),平均54.93°.3.SM组100%(8/8)存在角内LKV明显受压且血流呈高速湍流状态,NS组27%(4/15)仅存在轻度受压,6.7%(1/15)角内LKV呈高速湍流状态(P<0.01).4.SS组中21.7%(5/23)基本符合SMAS诊断,从而为这一类患者提供了新的病因线索.5.SM组中2例为孪生兄弟,并发症发生率为50%.结论:SMAS并不少见,只是有些不易被发现,有些被其并发症所掩盖.彩色多普勒及三维能量血管造影对该病具有重要诊断价值.

  • 输尿管囊肿的三维超声和彩色多普勒诊断

    作者:詹维伟

    目的:评估三维超声、彩色多普勒超声对输尿管囊肿的应用价值.方法:用三维、彩色多普勒血流观察了10例输尿管囊肿的立体形态及喷尿情况.结果:三维超声立体感强, 形态逼真, 定位准确.彩色多普勒显像示喷尿的尿流束由囊肿内向膀胱喷射时较为明显, 表现为细而色艳的彩色流束, 而由输尿管向囊肿内喷射时流束则呈粗而色暗.结论:三维超声和彩色多普勒超声能提高诊断输尿管囊肿的准确率, 为临床提供更准确的诊疗信息.

  • 主-肺动脉间隔缺损的二维和彩色多普勒血流图表现特征

    作者:殷军;秦乾元;盛明洪;何志容

    目的:探讨二维超声心动图(2DE)和彩色多普勒血流图(CDFI)对主-肺动脉间隔缺损心内畸形的诊断价值,并讨论超声心动图表现特征.方法:自1996年6月至2002年2月应用彩色多普勒超声的二维图像,多普勒频谱和彩色血流显像对3例主-肺动脉间隔缺损的解剖及血流动力学异常进行观察,将其声像图表现与手术结果进行对比分析,并结合文献总结其CDFI的诊断与鉴别诊断.结果:彩色多普勒超声特征是:二维超声心动图多切面显示主-肺动脉间隔缺损,主肺动脉内异常高速血流由升主动脉射入,主肺动脉扩张,左、右肺动脉增宽,左心增大.其中Ⅰ型2例,Ⅱ型1例,合并室缺1例.彩超诊断与外科手术结果相符.结论:2DE和CDFI可对主-肺动脉间隔缺损提供正确的诊断和分型及发现合并心内畸形,具有无创、安全、准确及可重复应用等优点,是主-肺动脉间隔缺损的首选诊断方法.

  • 瓦氏窦瘤破裂及其合并畸形的超声诊断价值

    作者:张军;李军;钱蕴秋;岳瑾琢;徐扬;张俊;徐晖;王晓敏

    目的:评价彩色多普勒超声心动图在诊断瓦氏窦瘤破裂确定起源与破入心腔以及合并畸形中的价值.方法:将39例瓦氏窦瘤破裂的超声诊断结果与手术结果进行对比分析.结果:39例瓦氏窦瘤破裂及其起源的超声诊断与手术完全相符,破入心腔超声与手术基本相符.超声检出13例中的10例合并室缺,所测室缺大小明显低于手术所见.结论:彩色多普勒超声心动图对瓦氏窦瘤破裂的确定、起源及破入心腔的定位以及主要合并畸形的诊断具有较大的价值.

  • 特殊类型子宫肌瘤的超声诊断及鉴别诊断

    作者:崔广和;张永桂;齐春英;刘灿;董振强

    目的:探讨一些特殊类型子宫肌瘤的二维图像及彩色多普勒血流图特点,从而与其它有类似表现的疾病相鉴别.方法:用二维及彩色多普勒超声诊断仪检查并筛选特殊表现子宫肌瘤39例,并与病理相对照.结果:二维超声检查23例,诊断符合率为73.9%(17/23),彩超检查16例,诊断符合率为93.8%(15/16).结论:特殊的子宫肌瘤由于表现较复杂,容易误诊,但二维超声结合彩色多普勒血流图可提高诊断正确率.

  • 彩色多普勒在诊断肝血管瘤中的价值

    作者:王春洪;王中阳

    目的:探讨彩色多普勒在诊断肝血管瘤中的应用价值.方法:应用彩色多普勒血流图(CDFI)及彩色能量多普勒血流图(PDI),结合脉冲多普勒频谱对54例89个肝血管瘤进行研究.结果:CDFI对肝血管瘤内血流显示敏感性较低,显示率22.47%;PDI对肝血管瘤内血流显示敏感性很高,显示率96.6%,两者对病灶内血流显示率有显著差异性(P<0.01).结论:我们认为PDI对肝血管瘤的诊断及鉴别诊断有很高的价值,值得推广应用.

  • 单心室的二维和彩色多普勒血流图的表现特征

    作者:李军;张军;钱蕴秋;刘倚河;王晓敏;张俊;朱霆

    目的:确定二维心动图(2DE)和彩色多普勒 血流图(CDFI)对评价单心室心内畸形的价值,并讨论心动图表现特征。方法:根据单心室形态学特征分三种类型。并对两根大动脉位置、关系、房 室连接和合并心内畸形进行研究。结果:17例单心室患者均经心血管造影或/和手术证实,其中A型8例;B型4例 ;C型5例。房室连接有三种类型,即共同流入心室5例,单流入心室1例,双流入心室11例。 主动脉位置位于右前者占58.8%(10例);左前者35.3%(6例);正常位置者1例(5.9%)。2DE 和CDFI诊断和分型正确为15例(88.2%),2例误诊为右室双出口或室间隔缺损。结论:2DE和CDFI可对单心室提供正确诊断和分型及发现合并心内畸形。

  • 彩色多普勒超声心动图诊断新生儿心下型肺静脉异位引流

    作者:张军;李军;钱蕴秋

    目的:探讨彩色多普勒超声心动图在心下型肺静脉异位引流诊断中的价值.方法:患者为3例出生6天、7天及25天的新生儿.采用Hp Sonos5500型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率12MHz,经胸行二维超声心动图及彩色多普勒血流图检测.结果:心下型肺静脉异位引流的超声心动图特征为左房明显小,房水平右向左分流,其后方见肺总静脉、与左房无交通,追踪其走行向右下穿过膈肌、于肝右叶后方入门静脉或肝静脉.剑下主动脉短轴切面可见三条大血管横截面,异位引流的肺静脉位于主动脉前方、下腔静脉左前方,彩色多普勒示其内与下腔静脉方向相反的静脉血流.结论:彩色多普勒超声心动图可以发现心下型肺静脉异位引流的走行、汇入部位及血流方向等,对该病的诊断具有明确的意义.

  • 彩色多普勒能量图与彩色多普勒血流图在肾肿瘤诊断中的作用

    作者:王建宏;钱蕴秋;郭庆林

    目的:比较CDE和CDFI在肾肿瘤诊断中的作用.方法:分别用CDE和CDFI显像各种肾肿瘤51例,分析不同肿瘤的血流供应特征,并比较CDE和CDFI的显像优劣性.结果:CDE显示97.2%的肾细胞癌血流丰富,其中Ⅲ级血流占80.5%,且50%出现异常血流形态.而肾盂癌和肾良性肿瘤血流分级均为0~Ⅰ级,血流形态单一,与肾细胞癌明显不同(P<0.01).52.9%的肿瘤血流显示CDE>CDFI,47.1%CDE=CDFI,无1例CDE

  • 冠状动脉搭桥术前后乳内动脉的超声检查

    作者:吴炜;马佳;田津

    目的:研究冠状动脉搭桥术前后乳内动脉(IMA)血流动力学的改变,为临床提供安全可靠的检查方法.方法:50名IMA-冠状动脉前降支(LAD)搭桥术的患者于手术前后作了IMA的超声检查.测量IMA的收缩期峰值与舒张末期流速之比(S/D),搏动指数(PI),阻力指数(RI),计算舒张期流速时间积分分数(DVTIF).将与LAD吻合的IMA手术前后的测值进行比较,并将术后两侧IMA的测值进行比较,作统计学处理.结果:手术前后转流侧IMA测值比较,血流动力学发生改变.S/D,PI,RI及DVTIF均有显著性差异(P<0.01).手术后转流侧IMA与对侧比较,以上各项血流动力学测值同样有非常显著性差异(P<0.01).IMA的血流由术前的收缩期优势型转变为术后的舒张期优势.结论:超声检查在术前对IMA可进行筛选,术后是随访转流血流通畅性可靠的无创方法.

  • 乳内动脉的超声检查

    作者:吴炜;马佳;田津

    目的:对正常人群的乳内动脉(IMA)作彩色多普勒超声检查,并进行了血流动力学分析,旨在为临床提供安全可靠的检查方法.方法:184名正常人分为男女两组,每组再分三个年龄段.对184人的368条IMA作了彩色多普勒超声检查.测量每条IMA的收缩期峰值与舒张末期流速之比(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),计算舒张期流速时间积分分数(DVTIF),并作了统计学处理.结果:左右两侧各项测值没有显著性差异;男女两组间虽然S/D、PI、RI有显著性差异,但DVTIF并无显著性差异;老年组(61~70岁)与中年组(41~50岁及51~60岁)间各项测值均有显著性差异.结论:在IMA-冠状动脉搭桥术前后,彩色多普勒超声检查是测量IMA血流动力学可靠的无创方法.

  • 肠系膜上动脉压迫综合征彩色超声的诊断价值

    作者:陆恩祥;罗洪超;邓宝忠;林佩秋;赵伟华

    目的:探讨肠系膜上动脉压迫综合征彩色超声的诊断价值。方法:应用彩色多普勒超声诊断的36例肠系膜上动脉压迫综合征,均经放射线胃肠钡餐透视检查证实。结果:本组超声显像诊断的符合率为100%,肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AA)之间夹角及十二指肠通过段距离变小,饮水后其近端十二指肠扩张明显,左侧卧位时十二指肠潴留消失。结论:CDFI对该病的诊断准确性高无损伤、实时。能同时显示肠管形态,判断血管的位置。

  • 彩色直方图估测前列腺血流的价值

    作者:陈亚青;周永昌;黄慕民;唐天雪;张惠箴;陈洁晴

    目的:本文利用彩色直方图对正常和异常前列腺彩色血流给出定量参考值并探讨其对前列腺疾病诊断的价值。方法:分别用端射式和双平面二种探头对经穿刺活检证实的前列腺增生症和前列腺癌各25例用彩色直方图软件测得前列腺内彩色血流面积占前列腺面积的百分比(BCR),并有22例正常对照。结果:正常组、前列腺增生症组、前列腺癌组之间BCR的均值在统计学上有显著意义(端射式P<0.05;双平面P<0.01),二种探头之间无统计学意义(P>0.05)。但对个体而言各组间存在一定交叉,其交叉范围为17%~26%,不交叉范围为74%~83%。结论:彩色直方图测定前列腺血流方法可作为前列腺疾病诊断中客观的参考依据。

  • 舌癌的二维超声及彩色多普勒血流图研究

    作者:叶真;曲延征;林礼务;薛恩生;高上达;何以敉;林晓东;林暾;俞丽云;叶琴;王艳;吴锦政

    目的:开展舌癌的超声诊断研究.方法:应用实时高频超声经皮舌骨上区检查法检查诊断了31例原发性舌癌及11例舌癌术后复查病例.结果:本组原发性舌癌超声检出率为100%,T分期准确率为93.54%.文中探讨了原发性舌癌的二维超声显像特征及彩色多普勒血流显像特征.结论:应用本方法诊断舌癌具有诊断迅速、可靠、操作简便、经济、无创伤等优点,可作为舌癌术前诊断与术后随访首选的影像学诊断方法.

  • 交感型颈椎病伴单侧椎动脉狭窄患者头颈部活动后椎动脉血流的观察

    作者:杨玉杰;王金锐;贾建文;李敬俯

    目的:探索交感型颈椎病伴单侧椎动脉狭窄患者头颈部活动后椎动脉血流变化及其与眩晕发作的关系.方法:选择207例临床确诊为交感型颈椎病患者,筛选出伴单侧椎动脉内径小于2 mm的25例患者为狭窄组,其余的182例患者为非狭窄组.30例正常人为对照组.通过头颈部活动诱发眩晕,在诱发运动前及运动后即刻用彩色多普勒对双侧椎动脉走行、管腔结构、内径、血流速度(PV)和阻力指数(RI)进行测定,并作详细记录.比较狭窄组与非狭窄组及对照组上述指标的变化.结果:1.头颈部活动前三组间椎动脉血流速度有统计学差异[(69.1±2.9) cm/s vs (42±8.4) cm/s vs (50±8.2) cm/s, P<0.05],活动后狭窄组与非狭窄组血流速度没有统计学差异(P>0.05),但与对照组比较,有显著性差异;2.头颈部活动后,椎动脉血流变化的人数及血管变化条数,狭窄组多于非狭窄组和对照组,分别为(25/25 vs 134/182 vs 19/30,P<0.05)及(36/50 vs 185/364 vs 23/60,P<0.05);3.头颈部活动后引起眩晕的人数,狭窄组明显多于非狭窄组(19/25 vs 83/182,P<0.05 ).狭窄组狭窄侧椎动脉内径与对侧椎动脉内径及非狭窄组和对照组椎动脉内径比较有统计学差异(P<0.01).狭窄组头颈部活动后椎动脉血流出现增高或降低,但未出现无变化情况.因而不同于非狭窄组.结论:1.交感型颈椎病伴单侧椎动脉狭窄患者头颈部活动后更易引起椎动脉血流变化,因而更易诱发眩晕;2.椎动脉系压力平衡的调节障碍可能是引起交感型颈椎病眩晕发作的主要原因之一.

  • 超声诊断永存增生原始玻璃体症12例分析

    作者:张莉;何云;郭盛兰;黄骁

    目的提高超声影像诊断永存增生原始玻璃体(persistent hyperplastic primary pitreous,PHPV)的认识.方法 12例单眼永存增生原始玻璃体症患者,应用高频及彩色多普勒血流显像检测病变眼,与健侧眼对照分析.结果 12例患者中67%表现为混合型PHPV.永存增生原始玻璃体具有共同的3个声像图特征:(1)高频超声显示玻璃体中央稍高回声区,状如漏斗,前端附于晶状体后囊,尖端后连于视乳头;(2)眼轴缩短,与健侧眼轴相比具有显著差异;(3)彩色多普勒血流图显示由视乳头向前延伸进入病灶的动脉血流信号,频谱类似视网膜中央动脉.结论高频超声实时、无创显示永存增生原始玻璃体特异性改变,结合独特的血流信号,可准确诊断,提倡首选高频彩超诊断永存增生原始玻璃体.

  • 肾脏彩色血流信号定量的新方法

    作者:李振彩;高云华

    目的:1.判断兔肾脏CDFI是否具有分形特征并探讨该定量方法的实际应用价值;2.研究环孢素A(CsA)对兔肾脏血流的影响.方法:选用体重(1.75kg~1.80kg)相当的雄性新西兰大白兔6只,每天静脉注射CsA 15mg/kg共21天,然后用彩色多普勒观察肾内的血流变化.采用数格子法对用药前、后肾内血流信号进行定量.结果:用药前、后肾脏彩色血流的分数维平均值分别为1.90±0.05和1.51±0.04,均大于其拓扑维数(Dt=1),这说明肾血管树具有分形结构.用药后肾脏CDFI的分数维值明显小于用药前.结论:1.肾脏的CDFI具有分形特征并可用分数维进行定量计算;2.CsA能够引起肾内血流信号的减少.

  • 主动脉瓣口血流速度空间分布形成机理研究

    作者:周玉清;Svein Faerestrand;张青萍;乐桂蓉

    目的:通过动物试验探讨主动脉瓣口血流速度空间分布的形成机理.方法:研究对象包括10只猪,在全麻下实施开胸手术暴露心脏,并获得左室流出道长轴切面,使其长轴平行于超声声束方向.研究内容包括:1)利用彩色多普勒血流成像测量主动脉瓣口血流速度空间分布扭曲程度;2)观察左室流出道中轴线两侧彩色血流的对称性,判断血流会聚状态;3)根据二维图像测量室间隔角度.然后观察在整个射血期内上述三个指标的动态变化.结果:主动脉瓣口血流速度空间分布状态随左室流出道内血流会聚方式变化而变化.在射血早期,左室流出道内血流会聚方式不对称,大部分血流沿室间隔及左室前壁流向主动脉瓣口.相应地,主动脉瓣口血流速度分布的扭曲程度大,且大流速紧靠室间隔及左室前壁.射血中、晚期,左室流出道内血流逐渐变为呈中轴对称性地进入主动脉瓣口,此时主动脉瓣口血流速度分布变为平坦对称.然而,从左室射血早期到中、晚期,室间隔角度却逐渐增大.结论:左室流出道内的血流会聚方式是决定主动脉瓣口血流速度空间分布的重要因素.

  • 微泡增强超声助溶兔股动脉血栓的实验研究

    作者:徐亚丽;高云华;高政;文利;谭开彬;王红卫;刘卫金

    目的探索自制脂膜微泡对超声助溶兔股动脉血栓的增强效果.方法对16只股动脉血栓模型兔进行分组溶栓,包括正常对照组、阳性对照组、单纯超声组及超声联合微泡组,采用CDFI、X-线血管造影进行再通率检测和血流再通情况评分,并进行病理光镜检测,比较各组溶栓效果.结果血管再通率显示阳性对照组无1例再通,单纯超声组溶栓治疗后血管再通率为25%,血流评分仅达Ⅰ级;超声联合微泡组血管再通率为87.5%,血流评分超过Ⅱ级.单纯超声组与超声联合微泡组再通率比较,差异有统计学意义(P<0.05).光镜下股动脉血栓呈完全梗阻型并以红细胞成分为主,伴部分纤维蛋白;单纯超声治疗后血栓内部结构部分变疏松;超声联合微泡治疗后股动脉管腔大部分溶通,仅残留少量附壁血栓.结论超声微泡能显著增强治疗超声对兔股动脉血栓的助溶作用.

  • 经胸超声心动图引导建立二尖瓣返流动物模型方法学的探讨

    作者:李军;张近宝;张军;徐扬;贺建国;朱霆

    目的:探讨经胸超声心动图引导建立二尖瓣返流(MR)动物模型的价值.方法:22条犬经股动脉或颈总动脉插管,在超声引导下,将心肌活检钳经左冠状动脉造影导管引至二尖瓣下,咬断二尖瓣前叶一条腱索造成二尖瓣返流.结果:经股动脉插管6条犬,术中死亡4条,术后死亡2条.经颈总动脉插管16条,手术成功并存活.彩色多普勒血流图显示二尖瓣返流.频谱多普勒测大返流速度(333±44.3)cm/s,大压差(5.8±1.8)kPa.心脏标本示为一级或二级腱索断裂.结论:经胸超声引导建立MR动物模型方法简便、安全、成功率较高.

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