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肺动脉高压右心房功能改变的超声研究
目的应用声学定量(AQ)技术,研究肺动脉高压患者右房功能改变.方法正常组19例,肺动脉高压(PH)组17例,采用AQ技术,测量心房快速排空分数(REF)代表右房管道功能;心房存储容积(RV)和峰值充盈率(PFR)代表右房储存器功能;心房主动收缩排空分数(AEF)和峰值心房排空率(PAER)代表右房助力泵功能.结果与对照组比较,PH组右房REF减低(0.70±0.10 vs 0.52±0.28,P＜0.05);RV和PFR增高[(27.29±10.72)ml vs (50.65±36.23)ml,P＜0.05;(163.54±72.31)ml/s vs (330.01±241.99)ml/s,P＜0.01)];AEF和PAER增加[(0.30±0.10) vs (0.48±0.29),P＜0.05;(82.66±26.19)ml/s vs (195.61±148.94)ml/s,P＜0.01).结论 PH患者右房管道功能减低,助力泵功能和储存器功能代偿性增强,AQ技术为右房功能的评价提供了无创性新方法.
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奥美沙坦酯胶囊对高血压右房功能影响的超声研究
目的 应用二维及脉冲组织多普勒(PW-TDI)超声心动图、声学定量(AQ)技术评价奥美沙坦酯胶囊(口服8周)对高血压患者右房功能的影响.方法 对照组20例,高血压组50例.服用奥美沙坦酯前及服药8周后,测量舒张期三尖瓣口血流频谱E波、A波峰值流速,计算E/A比值.应用PW-TDI技术测量三尖瓣环附于右室侧壁处的舒张早、晚期运动速度(分别为Em、Am),计算Em/Am比值.应用AQ技术,测量RV、PFR代表右房储存器功能,REF、PRER及PRER/PAER代表右房管道功能,AEF、PAER代表右房助力泵功能. 结果 与对照组比较,高血压组Em/Am＜1,E/A＜1;右房RV和PFR增高(P值均＜0.01);PRER/PAER减低(P＜0.01);PAER增高(P＜0.01).药物治疗后Em/Am、E/A比值均升高(P值均＜0.001);右房PFR显著减低(P＜0.01). 结论 高血压患者左室肥厚及右室舒张功能异常的进展导致右房功能异常,降压治疗可改善右房功能.
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高血压患者右房功能的声学定量
目的应用声学定量(AQ)技术,研究高血压患者右房功能改变.方法正常对照组20例,高血压组50例,应用AQ技术,测量代表右房储存器功能的心房存储容积(RV),峰值充盈率(PFR),代表右房管道功能的心房快速排空分数(REF),峰值快速排空率(PRER)及峰值快速排空率与峰值心房排空率(PAER)的比值(PRER/PAER),代表右房助力泵功能的心房主动收缩分数(AEF),峰值心房排空率(PAER).结果与对照组比较,高血压组右房RV和PFR增高[(27.3±10.7)vs(37.9±15.1)mL,P＜0.01;(163.5±72.3)vs(231.9±103.7)mL/s,P＜0.01];PRER/PAER减低[(2.6±1.3)vs(1.6±1.1),P＜0.01];PAER增高[(82.7±26.2)vs(174.1±112.2),P＜0.01].结论高血压患者右房储存器功能和助力泵功能代偿性增强,管道功能减低,AQ技术为评价右房功能提供了无创性新方法.
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应变及应变率成像评价肺动脉高压患者右房功能的初步研究
目的:应用应变及应变率成像技术研究肺动脉高压(PH)患者右房功能的改变,探索新的评价右房功能的指标.方法:正常对照组33例,PH组50例.分别测量并计算右房被动排空分数(RAPEF)、右房主动排空容积指数(RAAEVI)、右房主动排空分数(RAAEF)、右房射血力指数(RASFI)和右房每博量指数(RASVI).获取所有入选者右房侧壁应变及应变率曲线,测量右房应变峰值(ASS)、舒张早期应变率E峰峰值(ESR)、房缩期应变率A峰峰值(ASR)和收缩期应变率S峰峰值(SSR).比较2组之间各参数差别并分析右房功能参数与肺动脉收缩压(PASP)的相关性.结果:与对照组比较,PH组右房管道功能参数RAPEF和ESR降低,右房收缩功能参数RAAEVI、RAAEF、RASFI、ASS和ASR升高,右房储器功能参数RASVI和SSR升高(P均＜0.05).右房功能参数均与PASP有相关性,其中RAPEF、ASS、ASR和SSR相关性较好(r值分别为-0.65、O.74、O.67、0.75,P均＜0.01).结论:PH患者右房管道功能减低,收缩功能及储器功能增强;应变及应变率参数可成为评价右房功能简便的新指标.
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超声在评价糖尿病患者右心功能中应用研究
目的 探讨应用超声技术评价糖尿病患者右心功能改变情况的应用价值.方法 选取糖尿病患者100例,其中,患有糖尿病性心肌病(DCM)患者50例为DCM组,糖尿病无心肌病(NDCM)患者50例为NDCM组;同时,选取50例健康人作为健康对照(NC)组.分别测量并比较各组患者右室收缩功能、舒张功能、右房功能,评价糖尿病患者右心功能的改变.右室收缩功能包括M型超声测量右室侧壁三尖瓣环收缩期位移(TPASE),QLAB-MVI测量整体纵向应变(GLS),右心造影Simpson法测量右室收缩期末期容积(RVESV)及舒张期末期容积(RVEDV),并计算右室射血分数(RVEF).舒张功能包括SDI测量舒张早期充盈速度(Ve),心房收缩期充盈速度(Va),舒张早期充盈应变率(Esr),心房收缩期充盈应变率(Asr).右房功能包括右心造影Simpson法测量右房大(Vmax)及小容积(Vmin),计算右房每搏量(RAV),测量右房收缩前容积(Vpre)、右房被动排空容积(RAPEV)、右房被动排空分数(RAPEF)、右房主动脉排空容积(RAAEV)、右房主动排空分数(RAAEF).结果 NDCM组及DCM组患者的TAPSE、GLS、RVEF、Ve、Ve/Va、Esr水平均低于NC组,差异均有统计学意义(P<0.01);随着病程的进展,DCM组患者的上述指标低于NDCM组,差异均有统计学意义(P<0.05).NDCM组及DCM组患者的RVEDV、RVESV、Asr水平均高于NC组,差异均有统计学意义(P<0.01);而且,DCM组患者的上述指标均高于NDCM组,差异均有统计学意义(P<0.05).各组间Va水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).NDCM组及DCM组患者Vmax、Vmin、RAV、Vpre、RAAEF水平均高于NC组,差异均有统计学意义(P<0.01);而且,DCM组患者上述指标均高于NDCM组,差异均有统计学意义(P<0.05).NDCM组及DCM组患者RAPEF水平均低于NC组,但差异均无统计学意义(P>0.05).相关性分析显示,右房RAAEF与右室ASR呈正相关(r=0.390,P<0.05),右房RAPEF与右室ESR呈正相关(r=0.508,P<0.01).结论 糖尿病患者存在明确的右心功能损伤,多种方法相结合可以早期评价糖尿病患者右心功能改变.
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实时三维超声心动图评估房间隔缺损手术前后的右房功能
目的:探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)技术评价房间隔缺损(ASD)患者手术前后右房功能的临床价值.方法:对28例ASD患者采用RT-3DE监测术前、术后2～3d、1个月、3个月时右心房大容积(RAVmax)、右心房小容积(RAVmin)及右心房收缩前容积(RAVpre),右房总射血容量(TASV)、右房被动射血容量(PASV)、右房主动射血容量(AASV)、右房整体射血分数(RAEF)、右房被动射血分数(RAEFpassive)、右房主动射血分数(RAEFactive)以及30例正常组的上述血流动力学指标.分别比较术前组与正常组、ASD术后3个月组与正常组、ASD术前组与ASD术后各组间的结果.结果:ASD患者术前右房存储功能、泵功能增强,管道功能减低,大多数ASD患者手术后3个月右房大小及功能基本恢复到正常水平.结论:手术纠正了心脏解剖畸形和血流动力学异常;RT-3DE能够方便检测ASD手术前后右房血流动力学改变,为临床评价其病变的严重程度、判断预后及掌握ASD术后的恢复情况提供可靠的参考依据.
